老年人胃癌癌前状态随访资料分析

目的：探讨老年人胃癌癌前状态与胃癌的关系。方法：分析１９９０年１月～１９９９年１２月４３６例老年人胃癌癌前状态内镜随访资料。结果：各组老年人胃癌癌前状态的癌变发生率分别是胃溃疡５．９８％,胃息肉３．３１％,残胃６．９０％,慢性萎缩性胃炎３．１６％,胃粘膜肠上皮化生６．３５％,胃粘膜异型增生１１．８％。胃粘膜异型增生癌变时间最短。结论：对老年人胃癌癌前状态追踪内镜随访是胃癌早诊早治的有效措施,尤其对     

328例残胃临床、内镜及病理分析

目的 :探讨残胃病变的规律、特点及可能有效的检查、预防、治疗方法。方法 :对 1980年～ 2 0 0 1年武汉大学人民医院消化内科行胃镜检查残胃患者的临床表现、内镜及病理检查结果进行了回顾性分析。结果 :内镜诊断残胃病变共 32 8例 ,BⅡ氏手术术后胆汁返流性胃炎和残胃溃疡、残胃癌发生率显著高于BⅠ氏手术 (P<0 .0 5 ) ,倒次全切术术后残胃复发癌的发生率显著高于BⅠ氏和BⅡ氏手术 (P <0 .0 1) ,贲门癌和食管下端癌术后的残胃复发癌发生率显著高于胃癌 (P <0 .0 1)。结论 :严格掌握胃手术适应症、注意术式的选择、术后定期复查胃镜和常规活检、常规口服抗胆汁返流和保护胃粘膜药物可能早期发现残胃癌 ,改善残胃病变预后。     

癌前状态 癌前病变

世界卫生组织将癌前期病变称为癌的前兆变化，其又可分为癌前状态和癌前病变两个概念。癌前状态是一个临床概念，指一些发生癌变危险性增加的临床疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，易发生胃癌。癌前病变是一个组织病理学概念，指相应的病理变化比正常组织或其他病理改变更易发生癌变，如胃黏膜上皮异型增生、肠腺化生、宫颈上皮异型增生与乳腺导管异型增生等，     

弥漫浸润型胃癌6例误诊分析

1引言 弥漫浸润型胃癌又称皮革胃,因癌组织的弥漫型浸润使胃壁变厚、僵硬,胃腔变窄,充气后不能扩张,胃壁蠕动消失,胃黏膜皱襞粗大,结节状,有时黏膜表面可见充血、糜烂,内镜下易与胃炎相混淆[1].1995年～2000年我院胃镜室在检查过程中曾误诊6例.为了提高对本病的认识及减少误诊,现将6例资料总结如下.     

胃癌旁粘膜病变在胃癌组织发生中的意义

本文收集胃癌手术切除标本189例,胃溃疡标本44例。各取癌旁或溃疡旁组织4块,石蜡切片,作HE与粘液组化染色,对比观察癌旁、溃疡旁粘膜小肠与结肠型肠化、肠型与胃型不典型增生,及其与胃癌组织学分型的关系。结果表明:癌旁粘膜中,重度不典型上皮增生是胃癌的重要癌前病变;肠型不典型增生与管状腺癌关系十分密切。复习有关文献,对胃癌的组织发生问题作了讨论。     

残胃癌与残胃再发癌22例临床分析

1986年1月至2005年1月，本科共收治残胃癌10例，残胃再发癌12例，现报告如下。     

残胃病变352例随访与内镜及病理分析

胃大部切除术后残胃易发生多种病变，世界卫生组织将残胃（GS）、萎缩性胃炎（CAG）、胃溃疡（GU）、胃息肉（GP）、异型增生（ATP）和肠上皮化生（IM）列为胃癌前状态。用内镜随访观察这些胃癌高危人群，有利于了解病情演进及早期胃癌检出。为探讨胃大部切除术后患者残胃病变演变规律和不同术式对残胃病变的影响，现将我院1990—2006年经内镜和病理证实的残胃病变随访资料作回顾性分析。     

微小胃癌20例漏诊分析

微小胃癌常无特异性临床表现，加之内镜检查时直观所见其恶性征又不明显，故检出率很低，极易漏诊。我院自１９８１～１９９６年间经手术及术后病理证实的微小胃癌共２０例，术前虽经造影及胃镜检查，均未发现。现分析漏诊原因如下。１临床资料１．１一般资料本组男１３例...     

残胃癌与残胃再发癌40例分析

该文报道了１９８７年１月－１９９６年１２月，因胃大部切除术后行胃镜检查者共２５５例，其中９６便为胃或十二指肠溃疡术后复查者，发现残胃癌８例；１５９例为胃癌根治术后行内镜检查者，发现残胃再发癌３２例。认为术后定期胃镜对早期发现残胃癌及残胃再发癌有重要意义。     

早期胃癌17例临床分析

本文报告17例早期胃癌,占同期胃癌病人总数的6.8％。男女之比为24:1。平均年龄49.1岁,以50～59岁最多。早期检出率比国内外所报告的均低,认为主要原因是对异型性显著的肠上皮化生、腺上皮异型增生与高分化型即肠型早期胃癌在鉴别上有困难,并对如何提高早期胃癌的检出率和治疗进行了分析和讨论。     

胃腺瘤癌变合并胃多发癌1例并文献复习

胃息肉病变为边界清楚的良性上皮性新生物,伴有上皮异型性改变被称为腺瘤。根据其起源分为肠型、小凹型和幽门型,其中肠型腺瘤居多,超过胃腺瘤的一半以上甚至所有的腺瘤均为该型,由管状和绒毛构成,是一种不常见的肿瘤,在西方国家约占息肉的10%,近40%病例伴有高级别异型性增生,发展为癌占2.5%～50%。由于胃息肉常常伴有萎缩性胃炎改变,故增加胃癌发生危险,但发生率非常罕见,     

进展晚期胃癌五例误诊的教训

我国胃癌发病率居消化系恶性肿瘤之首,除早期病变如一点癌、原位癌、小胃癌及微小胃癌诊断有一定难度外,进展期尤其是进展晚期胃癌诊断一般较容易,不应误诊。本文总结我院近两年来５例进展晚期胃癌的误诊误治情况,其中２例确诊后死亡,２例濒临死亡,教训深刻。１　临床资料１．１　一般资料　５例中女３例,男２例;年龄分别为２５、３２、３４、７０、７０岁。病程２个月～２年。主要自觉症状有：食欲不振或厌食、上腹部烧灼感、反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、乏力。１．２　胃镜检查结果及转归　全部病人经１～３次胃镜检查。…     

食管鳞状细胞癌和胃腺癌并存11例分析

食管和胃同时发生两种癌症者较少见。现将我院从1979年～1997年2月间经纤维内窥镜检查并取活检组织,病理确诊的11例食管鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)和胃腺癌同时并存的病例,分析讨论如下。     

120例胃大部切除术后残胃胃镜检查结果分析

残胃可以发生多种并发症,而且作为一种特殊的癌前状态,现已引起医学界的高度重视。本院自2000年以来,对胃大部切除后患者均进行常规胃镜检查,现将2000年5月至2009年12月胃大部切除后残胃患者120例检查结果及幽门螺杆菌（helicobacter pylon,Hp）感染的情况作一分析。报告如下。     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例,其中２１例胃癌被误诊,现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例,女５例;年龄３２～７０岁,平均５０岁。２１例中胃窦癌４例,胃角癌３例,胃体大弯癌３例,胃体小弯癌４例,胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例,腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例,慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例,急性胃粘膜病变３例,胃息肉１例,胃溃疡５例,十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…