220例妊娠期肝内胆汁淤积症围生期结局分析

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特发的以瘙痒、黄疸为主要症状,同时伴胆酸、肝酶等生化指标异常的疾病,严重威胁母婴安全。ICP患者的预后一般较好,但其淤积范围及程度与围生儿的预后密切相关,易引起宫内胎儿窘迫、早产、死胎等,使围生儿的患病率及病死率明显增高［1］。因此,做好产前检查、早期诊断,并根据病情严重程度选择合理的时间与方式终止妊娠,对减少产妇及胎儿并发症具有重要意义［2］。本文通过对220例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨ICP的临床特点及其对孕妇胎儿预后的影响。     

妊娠肝内胆汁淤积症22例临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对产妇及围生儿的影响。方法 回顾性分析22例ICP的治疗效果、产妇及围生儿的结局。结果 ICP对产妇的影响不大，且分娩后短时间内症状及体征均很快消失，而围生儿的结局不良，宫内窘迫、宫内发育迟缓(IUGR)、死胎、死产、新生儿窒息发生率高。围生儿病死率高。结论 加强对ICP的重视，早诊断、早治疗，密切观察胎儿的监护，及时终止妊娠。     

妊娠肝内胆汁淤积症130例临床分析

目的研究分析妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者对产妇及围产儿的影响。方法回顾性分析130例ICP患者肝功能指标及甘胆酸与ICP围产儿预后关系。结果ICP患者肝功能中血清谷丙转氨酶(SGPT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)水平越高,则胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就愈高(P<0.05),新生儿平均体重就轻。结论加强对ICP的重视,早诊断、早治疗,密切观察胎儿的监护及时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸及血液流变学指标变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清胆汁酸（TBA）和血液流变学指标变化及其临床意义.方法 选择单胎妊娠ICP患者30例为ICP组、单胎正常妊娠妇女18例为正常妊娠组,并根据胎儿是否出现胎内窘迫将ICP组分为ICP缺氧组（14例）和ICP正常组（16例）.测试每组母血及胎儿脐带血的TBA值及脐带血血液流变学指标,包括全血还原黏度（RV）、血浆黏度（PV）、全血比黏度高切（HS）、全血比黏度低切（LS）、红细胞压积（HCT）变化.结果 ICP缺氧组的TBA水平明显高于ICP正常组及正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）;ICP正常组与正常妊娠组的TBA水平差异亦显著（P＜0.01）;ICP缺氧组各血液流变学指标值均明显高于正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）,且RV、LS及HCT显著高于ICP正常组（P＜0.05或P＜0.01）.ICP正常组与正常妊娠组的RV、PV、LS、HCT有明显统计学差异（P＜0.01）.结论 ICP患者TBA水平升高及血流变学的指标变化可以作为临床预测胎儿窘迫的重要指标.     

妊娠肝内胆汁淤积症产前分度诊断处理的临床意义

妊娠胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠期特有的疾病，其预后良好，但易导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产。产前对ICP进行分度诊断处理，有助于决定终止妊娠的时机和选择适当的分娩方式。对我院ICP18例进行产前分度诊断处理后明显降低了剖宫产率、新生儿窒息发病率、新生儿死亡率，总结如下。     

118例妊娠期肝内胆汁淤积症护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（intraheptic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床以皮肤瘙痒和黄疸为特点,本病具有复发性,分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常复发。ICP预后良好,但易致胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产,不可预测的胎儿突然死亡,新生儿颅内出血,新生儿神经系统后遗症等,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。国外数据显示,ICP的发生率可达12％,围生儿病死率为18‰。通过对ICP病例早发现、早诊断、早治疗及采取有效的护理,可降低围产儿死亡率和产科并发症的发生。现总结护理经验如下。     

羊水过少与妊娠并发症的相关性及对胎儿的影响

目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及其对胎儿结局的影响。方法2011年3月至2013年2月于产科分娩且产后确诊为羊水过少产妇180例列入研究组,同期分娩结果羊水量正常产妇180例列入对照组,统计和比较两组产妇妊娠并发症发生情况及胎儿分娩结果。结果研究组产妇妊娠期高血压综合征、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、畸形胎儿等妊娠期并发症发生率较对照组高,差异有统计学意义（ P﹤0.01）;研究组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、吸入性肺炎和新生儿窒息的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床应重视产妇羊水过少的问题,发现羊水过少时应积极检查产妇是否合并妊娠期并发症及胎儿危险结局,从而早期制定施治方案,改善分娩结局和母婴安全。     

胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护的临床价值

目的探讨胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积综合征（ICP）胎儿监护的临床价值。方法对我院2003年1月至2006年12月住院产妇159例（ICP组79例,对照组80例）分娩资料进行回顾性分析,研究胎心率电子监护（NST）及脐血流测定（S/D）与ICP围生儿预后的关系。结果①NST试验结果为无反应型及混合型与对照组比较,差异具有极显著性。②脐血流测定S/D值升高与对照组比较,差异有极显著性。③ICP组胎儿窘迫及新生儿窒息与对照组比较,差异具有显著性。④ICP组NST及S/D结果异常与正常者的围生儿结局比较,差异具有极显著性。结论胎心率电子监护（NST）与脐血流测定（S/D）可作为判定妊娠肝内胆汁淤积综合征胎儿宫内安危的重要指标,对临床可起指导作用。     

妊娠肝内胆汁淤积症61例临床分析

目的：探讨血清胆汁酸升高程度与妊娠肝内胆汁淤积症临床表现的关系。方法;应用放免分析法测定61例妊娠肝内汁瘀积（ICP）患者血清胆酸,按胆酸高低分为两组,分别与临床症状、肝功能、胎儿宫内发育、妊娠结局、分娩方式进行比较。结果：高胆酸组发病早、病情重,分娩并发症多。结论;血清胆酸升高程度能真实反映病情和判断预后,以便及时处理。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的病情严重程度和围生儿预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月住院分娩的产科ICP孕妇300例,分析轻、重度ICP患者围生儿的预后结局,同时选择同期住院的正常孕妇300例作为对照。结果正常对照组终止妊娠的孕周为（39．2±1．9）周,轻度ICP组（37．4±1．6）周,重度ICP（35．1±1．2）周,三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;正常组、轻度ICP组、重度ICP组的胎儿窘迫率分别为2．0％、14．1％、38．0％,新生儿窒息率分别为1．0％、6．7％、17．5％,早产率分别为3．7％、14．7％、80．3％,低体重儿率分别为2．0％、11．7％、21．9％,三组间各围生儿结局差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论ICP的病情严重程度与围生儿的预后密切相关,应密切监测重度ICP患者,适时终止妊娠,改善围生儿预后。