高压氧治疗糖尿病足的临床价值分析

目的探讨高压氧对糖尿病足的治疗价值。方法糖尿病足患者58例,高压氧组(HBO)31例,药物治疗基础上加高压氧治疗1 h/d,共30 d;对照组27例,给予传统药物治疗。观察两组患者治疗前及治疗2个月后患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、下肢血流峰值的变化,并且判断两组治疗2个月后疗效。结果两组患者治疗前,超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、下肢血流速度差异均无显著性(P>0.05);治疗2个月后,HBO组患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.01),下肢动脉血流速度高于治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。治疗2个月后,对照组总有效率为70.37%(19/27),高压氧组总有效率为83.87%(26/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧组对糖尿病足的治疗效果明显优于单用药物治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

银杏达莫联合山首著碱对糖尿病足下肢动脉介入术后 创面愈合的疗效观察

目的观察银杏达莫联合山莨菪碱对糖尿病足下肢动脉介入术后足部创面愈合的治疗效果。方法 101例行下肢动脉介入术后足部创面未愈糖尿病足患者随机分为2组,对照组49例给予山莨菪碱20mg+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d;治疗组52例山莨菪碱用法、用量同对照组,并给予银杏达莫注射液20mL+生理盐水250mL静脉滴注,2次/d。2组均治疗4周为1个疗程,1个疗程后评定2组疗效、足部创面Wagner分级,并应用彩超检测2组足背动脉内径、血流速度。结果治疗组总有效率(92.3%)高于对照组(59.1%)(P<0.05);治疗组治疗后经皮足背动脉内径、血流速度、血流峰值均较对照组改善明显(P<0.05)。结论银杏达莫联合山莨菪碱有助于糖尿病足行下肢动脉介入术后患者足部创面愈合。     

硫辛酸注射液联合弥可保注射液治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察硫辛酸注射液联合弥可保注射液治疗糖尿病足的临床疗效.方法 64例糖尿病足患者,随机分为对照组(弥可保组)32例和观察组(硫辛酸联合弥可保组)32例,将两组患者治疗前后的下肢血流参数、神经传导速度及相关血清指标进行检测及比较.结果 观察组治疗后1周、2周及4周的下肢血流参数指标均优于对照组,下肢神经传导速度高于对照组,相关血清指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病足的临床效果较好,可有效改善下肢微循环、神经功能及其他相关指标.     

银杏达莫联合山莨菪碱对糖尿病足下肢动脉介入术后创面愈合的疗效观察

目的 观察银杏达莫联合山莨菪碱对糖尿病足下肢动脉介入术后足部创面愈合的治疗效果.方法 101例行下肢动脉介入术后足部创面未愈糖尿病足患者随机分为2组,对照组49例给予山莨菪碱20 mg+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;治疗组52例山莨菪碱用法、用量同对照组,并给予银杏达莫注射液20 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,2次/d.2组均治疗4周为1个疗程,1个疗程后评定2组疗效、足部创面Wagner分级,并应用彩超检测2组足背动脉内径、血流速度.结果 治疗组总有效率(92.3％)高于对照组(59.1％)(P＜0.05);治疗组治疗后经皮足背动脉内径、血流速度、血流峰值均较对照组改善明显(P＜0.05).结论 银杏达莫联合山莨菪碱有助于糖尿病足行下肢动脉介入术后患者足部创面愈合.     

银杏达莫联合山茛菪碱对糖尿病足下肢动脉介入术后创面愈合的疗效观察

目的观察银杏达莫联合山莨菪碱对糖尿病足下肢动脉介入术后足部创面愈合的治疗效果。方法101例行下肢动脉介入术后足部创面未愈糖尿病足患者随机分为2组,对照组49例给予山莨菪碱20mg＋生理盐水250mL静脉滴注,1次／d;治疗组52例山莨菪碱用法、用量同对照组,并给予银杏达莫注射液20mL＋生理盐水250mL静脉滴注,2次／d。2组均治疗4周为1个疗程,1个疗程后评定2组疗效、足部创面Wagner分级,并应用彩超检测2组足背动脉内径、血流速度。结果治疗组总有效率（92．3％）高于对照组（59．1％）（P〈0．05）;治疗组治疗后经皮足背动脉内径、血流速度、血流峰值均较对照组改善明显（P〈0．05）。结论银杏达莫联合山莨菪碱有助于糖尿病足行下肢动脉介入术后患者足部创面愈合。     

高压氧治疗糖尿病足的临床分析

选取2015年1~10月糖尿病足48例,经数字法分组,24例施以常规治疗,为对照组;在该疗法基础上,对其余24例实施高压氧治疗,为试验组。对比疗效。试验组股动脉、足背动脉及腘动脉峰值血流速度改善明显,TG、FBG、TC和PBG2改善更明显,治疗有效率高,组间比较有显著差异(P0.05)。高压氧治疗糖尿病足效果较佳,临床可推广。     

重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者的疗效评价

目的:探究重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月收治的84例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,观察组给予重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗,比较两组疗效及治疗前后腓总神经传导速度、足背动脉血流速度、溃疡长径和短径水平、创面凋亡基因表达水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腓总神经传导速度、足背动脉血流速度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡长径和短径水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组B淋巴细胞瘤基因-2水平较对照组高,B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者可促进创面愈合,改善足部病变程度,调节创面凋亡基因表达水平。     

针灸推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛、下肢功能及血流动力学的影响

目的:观察针灸推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛、下肢功能及血流动力学的影响。方法:选取我院收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为45例对照组,予药物+腰部牵引等常规治疗。45例观察组,在常规治疗的基础上采用针灸联合推拿治疗。以1个月为1疗程。系统观察指标:(1)疼痛情况;(2)下肢功能改善情况;(3)血流动力学。结果:(1)治疗1个月后,2组患者VAS评分均较治疗前均有显著统计学差异(P0.05),观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);(2)2组患者直腿抬高角度均较治疗前均有显著统计学差异(P0.05),观察组患者直腿抬高角度显著改善于对照组(P0.05);(3)2组患者患肢股总动脉、腘动脉收缩期血流速度峰值均较治疗前有所改善,观察组患者患肢血流动力学显著改善于对照组(P0.05)。结论:针灸推拿可有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛、患肢血流动力,增加血液流量,利于下肢功能障碍的恢复。     

西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变疗效观察

目的观察西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变的疗效和安全性。方法 315例2型糖尿病并下肢动脉病变患者随机分为观察组175例和对照组140例。对照组给予常规降糖治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予西洛他唑片100mg/次,2次/d,口服。治疗16周后评定2组疗效,并比较2组治疗前、后血脂、血小板参数,足背动脉搏动、踝肱动脉指数、足背血流速度及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(79.2%)高于对照组(25.0%)(P<0.05);2组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后平均血小板体积、血小板分布宽度较治疗前下降(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组踝肱动脉指数较增高,足背血流速度增快,足背动脉动脉搏动强度增加(P<0.05)。结论西洛他唑用于治疗糖尿病下肢血管病变疗效满意,不良反应轻。     

改良负压封闭引流对糖尿病足患者下肢动脉病变评分及相关血清炎症因子的影响

目的探讨改良负压封闭引流对糖尿病足患者下肢动脉病变评分及相关血清炎症因子的影响。方法收集就诊于该院的糖尿病足患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上给予改良负压封闭引流。治疗30d。比较两组患者疗效,治疗前后下肢动脉病变评分、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%比对照组(80.0%)高(P0.05);治疗前,两组患者下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、FGF-2、IL-6及hsCRP比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后平均下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、IL-6及hsCRP比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后平均FGF-2低于治疗前(P0.05);观察组患者治疗后平均下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、FGF-2、IL-6及hsCRP均低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组患者平均下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、FGF-2、IL-6及hsCRP均低于对照组(P0.05)。结论改良负压封闭引流可进一步改善糖尿足患者的预后。这可能与改良负压封闭引流可改善下肢动脉病变及清除血清炎症因子有关。     

综合康复治疗糖尿病足的临床疗效及血液流变学分析

目的 观察综合康复治疗糖尿病足患者的临床疗效及血液流变学变化。 方法 采用随机数字表法将96例糖尿病足患者分为观察组及对照组,每组48例。2组患者均常规给予糖尿病健康教育、降糖改善微循环、抗感染等内科治疗和局部清创换药处理,观察组患者在上述干预基础上给予综合康复治疗,包括有氧运动、电针刺穴、超短波及红外线照射治疗等。观察组患者每周治疗6d,连续治疗4～6周。于治疗前、后观察2组患者足部溃疡创面愈合情况及下肢动脉血流参数变化。 结果 治疗后观察组患者总有效率（94.8%）明显优于对照组（76.3%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;另外观察组患者下肢血流参数改善情况亦明显优于对照组（P<0.05）。观察组Wagner分级1至3级患者其足部溃疡愈合时间分别为（13.8±5.13）d,(25.73±8.16)d和(50.14±9.25)d,均较对照组明显缩短（P<0.05）。 结论 综合康复治疗能明显改善糖尿病足患者下肢血液流变学参数,提高愈合率及缩短治疗时间,对改善患者预后具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

下肢血管成形术联合常规药物治疗糖尿病足伴下肢血管病变临床疗效观察

选取2010年3月~2015年3月我院收治的70例糖尿病足伴下肢血管病变患者。随机分为观察组和对照组各35例。观察组行下肢血管成形术联合常规药物治疗,对照组行仅行常规药物治疗,比较两组治疗效果。观察组治疗有效率和截肢率分别为91.43%和0%,对照组分别为60%和11.43%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后30d、60d及90d足背动脉内径分别为1.68±0.07mm、1.81±0.06mm及1.81±0.05mm,均显著高于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。下肢血管成形术联合药物干预治疗糖尿病足伴下肢血管病变疗效显著,能显著改善足背血流内径,降低截肢率。     

糖尿病足血管内介入治疗临床意义

目的:评价下肢血管介入治疗糖尿病足的临床价值及预后情况.方法:将56例2型耱尿病伴糖尿病足并有外科截肢手术指征患者分为2组.观察组(21例)给予下肢动脉血管成形术+药物治疗+局部换药;对照组(35例)给予药物治疗+局部换药.分别在术后第5,30,60,90天观察并评价2组患者临床症状、下肢动脉血管内径及足部渍疡愈合情况、溃疡愈合时间、住院天数、截肢率.结果:观察组临床症状、下肢动脉血管内径、溃疡愈合情况、溃疡愈合时间、住院天数及截肢率明显优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病足患者行下肢血管介入手术治疗效果满意,可以降低患者病残率.     

高压氧治疗糖尿病多发性末梢神经病变的疗效观察

目的:探讨高压氧治疗对糖尿病多发性末梢神经病变的疗效。方法:选取了2016年8月至2017年7月在我院就诊的80例接受高压氧治疗的糖尿病多发性末梢神经病变患者纳入观察组,同期接受常规治疗的80例患者纳入对照组。比较治疗前后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、运动神经传导速度及疗效。结果:治疗前,两组患者糖类生化指标及正中神经、腓肠神经传动速度均无明显差异(P0.05)。经过治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标显著低于对照组(P0.05);且观察组患者正中神经和腓肠神经的传导速度显著高于对照组(P0.05)。观察组的有效率为85.00%,显著高于对照组71.25%(P0.05)。结论:高压氧治疗能够改善糖尿病多发末梢神经病变患者的糖生化指标,加快运动神经传导速度,提高治疗有效率。     

高压氧治疗糖尿病足的临床疗效

目的　观察高压氧对糖尿病足的治疗作用。方法　将 36例确诊为糖尿病足的患者随机均分为常规治疗组和高压氧治疗组 ,结合血液流变学、下肢血管多普勒、肌电图检测评价疗效。结果　高压氧治疗后 ,血液粘度显著降低 (P <0 .0 1 ) ;肢体彩色多普勒超声显像显示 ,下肢血管血流明显加快 (P <0 .0 1 ) ;神经电生理异常均有不同程度改善 ;足部症状明显缓解。结论　高压氧治疗糖尿病足 ,有助于糖尿病足尽早康复 ,对提高患者生活质量有积极作用     

药枕盐熨疗法对椎动脉型颈椎病血流动力学变化的影响及疗效观察

目的:采用药枕盐熨疗法干预椎动脉型颈椎病,分析其对双侧椎-基动脉血流动力学变化的影响,并对患者症状、颈椎功能以及临床疗效进行观察。方法:将80例椎动脉型颈椎病患者采用SPSS 17.0软件随机序列生成模块按1∶1比例分为观察组和对照组,每组40例。观察组以大青盐为中药热导体,采用长柱形药枕进行盐熨治疗,对照组予以颈椎牵引加蜡疗干预,2组均治疗4周。经颅多普勒超声(TCD)检查,对2组治疗前后双侧椎-基底动脉血流速度及不对称性、搏动指数(PI)进行比较,采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》(ESCV)评定患者症状程度与功能变化,根据《中医病证诊断疗效标准》评估临床疗效。结果:①治疗前,2组双侧椎-基底动脉血流速度与不对称性、PI、ESCV评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②干预4周后,2组血流速度减慢患者双侧椎-基底动脉收缩期峰值血流速度的均值[(LVA+RVA)Vp/2]、舒张末期血流速度均值[(LVA+RVA)Vd/2]较治疗前均显著升高(P<0.05),2组血流速度增快患者(LVA+RVA)Vp/2较治疗前明显降低(P<0.05),(LVA+RVA)Vd/2下降不如(LVA+RVA)Vp/2显著;组间比较,仅观察组中血流速度减慢患者(LVA+RVA)Vp/2较对照组显著升高(P<0.05)。③2组治疗后PI较治疗前均下降(P<0.05),观察组中血流速度减慢患者PI较对照组更明显(P<0.05)。④双侧椎-基底动脉血流速度不对称性结果显示,治疗后观察组双侧椎-基底动脉收缩期峰值血流速度的差值[|LVA-RVA|Vp]较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组ESCV评分治疗后均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组[(23.13±3.15)分]高于对照组[(21.73±3.39)分],差异无统计学意义(P>0.05);2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未见不良反应。结论:药枕盐熨疗法作用于椎动脉型颈椎病,能明显改善椎-基动脉血流状况,有效缓解椎动脉型颈椎病患者的症状,提高颈椎功能。     

通塞脉片对糖尿病下肢动脉闭塞患者介入术后的影响

目的 探讨通塞脉片在糖尿病下肢动脉闭塞患者接受下肢动脉介入术后的治疗效果。方法 收集78例糖尿病下肢动脉闭塞严重肢体缺血患者的临床资料,根据患者术后是否服用通塞脉片分为观察组和对照组,对照组介入术后接受抗血小板药物治疗,观察组在抗血小板药物基础上加用通塞脉片。比较2组临床治疗效果。结果 总体手术成功率94%,观察组和对照组的手术成功率、补救性支架植入率、开通的膝下动脉支数比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。随访6个月时,观察组2例(5%)患者分别死于心肌梗死和脑梗死,对照组1例(3%)患者死于心肌梗死。观察组和对照组的总体保肢率分别为81%和67%,临床症状驱动的靶血管再血管化率分别为17%和14%。2组患者总体保肢率、再血管化率和全因死亡率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。观察组患者小截肢率低于对照组(14% vs. 33%,P < 0.05)。对术前患者肾功能进行分层分析,肾功能正常患者中观察组的小截肢发生率低于对照组(11% vs. 35%,P < 0.05)。结论 糖尿病下肢动脉闭塞患者接受下肢动脉介入手术效果确切,通塞脉片有助减少患者术后小截肢的风险。     

经颅多普勒超声在突发性耳聋治疗方法的选择及疗效评价中的应用

目的 观察经颅多普勒(TCD)监测在突发性耳聋(突聋)高压氧综合治疗与单纯药物治疗的方法选择及疗效评价中的作用.方法 将40例突聋患者随机分为高压氧与血管扩张药物联合治疗组21例,单纯用血管扩张药物治疗组19例,并选40例健康体检者为对照组,应用TCD检测其血流动力学情况.观察联合组、药物组治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)和小脑后下动脉( PICA)平均血流速度的变化,并分别与健康对照组血流速度进行比较.结果 40例患者治疗前,VA、BA和PICA血流速度明显高于健康对照组(P＜0.05),联合组、药物组间无统计学差异(P均＞0.05).联合组、药物组治疗后VA、BA、PICA血流速度均明显低于治疗前(P均＜0.05);且联合组治疗后降至正常范围,与健康对照组无统计学差异(P＞0.05);但药物组治疗后未降至正常范围,仍明显高于健康对照组(P＜0.05).结论 TCD在突聋患者高压氧联合药物治疗与单纯药物治疗的方法选择及疗效评价中有重要作用.     

前列腺素E_1治疗老年糖尿病足疗效观察

目的 :观察脂化前列腺素E1对糖尿病足 (DF)的疗效。方法 :将 5 6例DF患者随机分为 2组 ,在基础治疗相同的情况下 ,治疗组 36例采用脂化前列腺素E1治疗 ,对照组 2 0例采用 6 5 4 2注射液治疗。观察脂化前列腺素E1对DF的下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学、血脂的影响。结果 :治疗组总有效率为 83 .33 % ,对照组为 45 .0 0 % (P <0 .0 1) ,治疗组疗效优于对照组。在改善患者下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学、血脂方面 ,治疗组亦优于对照组(P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :脂化前列腺素E1治疗DF有较好疗效     

二甲双胍联合低频脉冲刺激穴位疗法对糖尿病足患者神经病变的修复效果

目的探讨二甲双胍联合低频脉冲刺激穴位疗法对糖尿病足患者神经病变的修复效果。方法选择糖尿病足神经病变患者150例,按照随机数字法分为观察组(n=75)和对照组(n=75),比较2组患者治疗效果、神经传导速度、空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白及不良反应。结果观察组患者治疗后总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。治疗后,2组胫神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)显著增加(P0.05),且观察组患者胫神经及腓总神经的SCV、MCV显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、饭后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平显著降低(P0.05),且观察组Hb A1C、FBG、2 h PBG水平显著低于对照组(P0.05)。观察组总并发症发生率为8.00%,显著低于对照组20.00%(P0.05)。结论二甲双胍联合低频脉冲刺激穴位疗法治疗糖尿病足患者神经病变效果显著。