B超引导注射无水乙醇及抗癌药物治疗原发性肝癌临床观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 96例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 38～ 5 7岁 ,平均 48.5岁。肿瘤直径3.5～ 5 .0 cm 11例 ,5 .1～ 10 .0 cm 2 0例 ,大于 10 .0 cm 4例。治疗组 6 1例 ,男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 36～ 5 5岁 ,平均 47.6岁。肿瘤直径 3.0～ 5 .0 cm 2 0例 ,5 .1～ 10 .0 cm 35例 ,大于 10 .0 cm6例。全部病例均经 AFP、酶学 (r- GT、AKP)、B超、CT及病理组织学确诊。纳入标准 :患者一般情况尚好 ,肝功能无明显异常 ,无发热、重度黄疸及远处转移 ,不能手术切除或不愿手术者。排除标准 :…     

胃肠道间质瘤5例分析

现将我院自 1998年以来收治的 5例胃肠道间质瘤(GISTs)诊治体会报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄 49～ 76岁 ,平均 5 8岁。 5例均可触及腹部肿块 ,4例有腹痛 ,1例有肠道出血 ,1例表现为不全肠梗阻 ,1例表现为肠穿孔 ,2例伴低热。 5例均经病理确诊。本组 5例手术探察见胃肿物 1例 ,小肠肿物 4例 ;肿物大小约 9cm× 7cm× 6 cm～ 30 cm× 2 0 cm× 10 cm,血运丰富 ,红色 ,形状不规则 ,均与附近脏器紧密粘连。病理示肿瘤出血、坏死、囊性变 ,其中 2例小肠间质瘤继发肠腔窦道形成 ;均未见淋巴结转移。免疫组化 :3例 SMA( ) ,2…     

晚期癌症疼痛原因及疗效观察

本文回顾性分析我院晚期癌症 5 9例 ,以探讨其疼痛原因及恰当的镇痛治疗。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的晚期癌症 5 9例 ,男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 4～ 82岁 ,中位年龄 5 9.6 0岁。肿瘤类型 :肺癌 16例 ,肠癌 8例 ,乳腺癌、胃癌各 6例 ,胰腺癌 4例 ,卵巢癌 3例 ,食道癌、肾癌、贲门癌、脑癌各 2例 ,多发性骨髓瘤、输卵管癌、宫颈癌、副鼻窦癌、肝癌、阑尾癌、十二指肠癌、胆囊癌各 1例。 5 9例中有 34例 (5 7.6 3% )疼痛。轻度疼痛 11例 ,其中 5例以疼痛为首发症状 ;中度疼痛 4例 ;重度疼痛 19例 (32 .2 0 …     

中晚期宫颈癌介入治疗疗效观察

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤 ,手术切除是主要的治疗手段之一。但对中、晚期病例手术难以切除 ,我们于 1998- 0 9～2 0 0 2 - 10采用髂内动脉灌注对 4 3例宫颈癌患者进行了 95次化疗 ,能缩小肿块 ,减轻浸润 ,从而提高了手术切除率。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 3例中年龄 35～ 71岁 ,平均 5 7.8岁 ,男 2 7例 ,女 16例 ,按 FI- GO[1 ] 标准分期 , b 期 12例 , a～ b 期 2 5例 , a期 6例 ,均无盆腔外转移。 Karnofsky评分≥ 6 0分以上。所有病例均经病理证实。其中鳞癌 35例 ,腺癌 6例 ,鳞腺癌 2例 ,所有病例介入治疗前…     

术前电烧对宫颈癌预后的影响

目的 :分析宫颈癌电烧对术后预后的影响。方法 :以 1997- 11～ 2 0 0 1- 0 1收治 5 7例分期 b曾行电烧的宫颈癌患者为试验组。取 b宫颈癌无电烧 6 6例为对照组。均行宫颈癌根治术 ,观察淋巴结及远处转移的情况 ,将结果进行分析。结果 :电烧对宫颈癌盆腔淋巴结转移无统计学意义 ,随着时间延长与远处转移密切相关。实验组 2 a转移率高于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :行电烧的宫颈癌预后差。宫颈局部治疗前行细胞学 /阴道镜 /病理检查 ,排除宫颈癌。     

腋下小切口在食管癌手术中的应用

我院自2 0 0 0 - 0 1起应用腋下小切口对食管贲门癌手术治疗14 5例,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男86例,女5 9例,年龄4 1～84岁,平均(5 3.5±6 3)岁。其中食管上段癌2 6例,病变长度在3～5 cm15例,病变长度在6～12 cm的为16例。食管中段癌97例,食管下段癌2 6例,贲门癌2 2例。术前均经上消化道钡餐造影、胃镜活检病理确定诊断。临床检查:ECG提示心肌缺血9例,右束支传导阻滞12例;呼吸功能检查,混合性通气功能障碍16例。1.2　方法　取右侧卧位,根据病变高低,取第6±1肋间为中点,沿腋中线纵行切开皮肤、皮下组织10～15 cm,…     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床探讨

【目的】探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌治疗中的作用。【方法】选自2003年1月至2006年2月Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌25例，其中12例行术前新辅助化疗；13例术前半量腔内放疗。化疗药物为鳞癌采用顺铂加博来霉素。腺癌采用顺铂加5-氟尿嘧啶2～3疗程。腔内半量放疗采用铱源DT20-24GY放疗后休息2周再评估疗效。化疗组11例，放疗组9例术前治疗后均行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。【结果】经新辅助化疗后肿瘤体积缩小，总有效率81．9％。行腔内放疗组总有效率69．3％，差异无显著性（P〉0．05）。手术率分别为84．6％、75％。术后病检，化疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为：45．5％、9．1％、0％、9．1％：放疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为：55．6％、11．1％、11．1％、22．2％。两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】新辅助化疗能缩小肿块，增加手术机会，减少了术后转移病灶发生，改善患者生存质量。     

宫颈癌中nm23—H1基因表达与细胞凋亡和增殖的相关性

nm2 3- H1 与细胞凋亡和增殖关系的研究国内外鲜有报道 ,为此我们初步探讨了宫颈癌中 nm2 3- H1 基因表达与细胞凋亡和增殖的相关性如下。1　对象和方法1.1　对象　自西安医科大学 1990～ 1995年病理确诊的宫颈癌患者中 ,筛选出临床、病理、随访资料完整的病例 5 0例 (鳞癌、腺癌各 2 5例 ) ,随访至 2 0 0 0 - 0 6。年龄 2 3～ 73岁 ,平均 4 4 .5岁。FIGO分期 : 期 15例 , 期 2 4例 , 期 9例 , 期 2例。1.2　方法　基因蛋白表达与凋亡细胞检测分别采用免疫组化和 DNA末端标记技术 (TUNEL)法。1.3　结果判断　选取 5个有代表性的癌巢高…     

新辅助化疗在宫颈癌术前治疗中的评价

【目的】探讨新辅助化疗在早期宫颈癌术前治疗中的疗效。【方法】收集本院2000年3月至2004年11月收入院的33例早期宫颈癌（Ⅰb1期～Ⅰa期），经腹壁下动脉插管后，髂内动脉灌注化疗，药物以顺铂为主的联合方案，所有病人均完成2个疗程化疗，化疗结束后14d经妇科检查，B超测量宫颈肿块消退情况，按UICC疗效标准评价疗效。化疗结束后2周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫。【结果】化疗总有效率87．9％，CR57．6％，PR30．3％。SD9．0％，PD3．0％，其中Ⅰb1期全组有效率100%，Ⅰb1期90．0％，Ⅱa期71．4％，鳞癌86．7％。腺癌100％;宫颈肿块〈4cm有效率92．3％，≥4cm85．0％。术后病理检查阳性结果。宫颈残留Ⅰb1期33．3％。Ⅰb2期60．0％，Ⅱa期42．8％．宫旁浸润Ⅰb2期5．0％。Ⅱa期14．2％。盆腔淋巴转移Ⅰb2期15．0％，Ⅱa期14．2％。宫颈肿块〈4cm7．6％，≥4cm15．0％。术后无一例膀胱输尿管瘘，随访1～3年2例死于复发癌，复发率6．0％。【结论】新辅助化疗作为早期宫颈癌术前治疗。可以明显缩小和消退宫颈肿块．减少术后宫旁浸润，淋巴结转移，降低术后并发症．减少术后复发。Ⅰ     

紫杉醇联合化疗治疗转移性恶性肿瘤32例分析

自 1999- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3应用紫杉醇联合化疗方案治疗转移性肿瘤 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 73岁 ,中位年龄 5 5岁。均经病理组织学证实为恶性肿瘤 ,其中食管癌 10例 ,乳腺癌 9例 ,卵巢癌 7例 ,非小细胞肺癌 (NSCL C) 6例。临床分期均为 4期 ,全身多处转移者 7例 ;按脏器分 :骨转移 8例 ,肺转移 6例 ,肝转移 11例 ,腹腔内转移 6例 ,皮肤软组织转移 7例 ,淋巴结转移 10例。均为复治患者 ,既往用过其它化疗药 ,但停药均在 1个月以上。 KPS评分 >6 0分 ,预期生存在 3个月以上。1…     

以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤11例分析

骨髓为恶性肿瘤常见的转移部位 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,共收治了以骨髓转移癌为首发的恶性肿瘤 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,其中大于 4 8岁 9例 ,骨髓穿刺确诊骨髓转移癌 ,经 CT、内窥镜、病理证实肺癌 4例 ,胃癌 2 2例 ,肠癌 1例 ,乳腺癌 1例 ,不明原因 3例。不同程度发热 6例 ,贫血 10例 ,有骨髂压痛症状 10例 ,消化道出血症状 3例 ,有明显消瘦 8例 ,皮肤粘膜有出血 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 8例。实验室检查 :Hb5 6～ 10 8g/L 10例 ,WBC<3.8×10 9/L,>10× 10 9/L 5例 ,PL T<10 0…     

血管内皮生长因子在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

本文仅就血管内皮因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义进行初步的探讨如下。1对象和方法1.1对象乳腺癌组织取自我院2002-01~2006-10收治的乳腺癌患者检测VEGF38例。本组均为女性,年龄32~69(平均47.8)岁,中位年龄46岁。乳腺肿块≤2cm7例,2cm<乳腺肿块≤5cm24例,乳腺肿块>5cm7例。手术后标本全部经病理组织学诊断为乳腺癌。腋下淋巴结有转移18例,腋下淋巴结无转移20例。ER阳性( )9例,ER强阳性( )6例,ER阴性23例;PR阳性( )11例,PR强阳性( )11例,PR阴性16例。1.2主要试剂鼠抗人VEGF单克隆抗体(产品编号:MAB-0243,克隆号:J…     

动脉插管治疗胸部肿瘤致脊髓损伤原因及预防

脊髓损伤是胸部肿瘤动脉插管治疗的严重并发症 ,我科自1996 - 0 4～ 2 0 0 1- 10共进行了 82 9次胸部肿瘤的动脉椎管治疗 ,共发生脊髓损伤 11例 ,现将原因及预防措施探讨如下。1　对象和方法本组 5 0 9例 ,女 2 34例 ,男 2 75例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 9岁 ;肺癌 2 5 0例 ,合并大咯血 10例 ,食道癌 2 5 3例 ,均经病理证实 ;治疗 1次者 2 30例 ,治疗 2次者 181例 ,治疗 3次及 3次以上者 79例 ;单纯动脉灌注化疗药物 794次 ,单纯动脉栓塞 2次 ,动脉灌注化疗加动脉栓塞 33次 ;使用 X线机为美国 GE公司生产的 12 0 0 ma L CV 型血管造影机…     

肝癌介入治疗后长期生存的相关因素分析

未经治疗的原发性肝癌其平均生存期只有 3个月。目前 ,中晚期肝癌及不能手术切除的肝癌经导管肝动脉碘油化疗栓塞 (TOCE)是最佳治疗方法 ,我们回顾了用该方法治疗的原发性肝癌且生存期在 5 a以上的病例共 2 3例 ,就相关因素作分析报告。1　对象和方法1.1　对象　从 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 11本院住院病例 2 3例 ,其中男2 2例 ,女 1例 ,发病年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 1.2岁 ,经血清 AFP,腹部 B超、CT等检查 ,临床诊断为原发性肝癌 ,其中 AFP上升为 9例 ,占 39.1%。肝内肿块分类 ,巨块型 2 0例 ,肿块直径 3.5～ 10 cm;多结节型 3例 ,肝内…     

老年性垂体腺瘤误诊原因分析

我院从 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6 ,收治经手术病理证实老年人垂体腺瘤 6 8例 ,现就其临床特点和首诊误诊情况报告如下。1　对象和方法本组男 2 7例 ,女 41例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3.2岁 ;病程0 .8～ 11a,平均 4.7个月。垂体功能低下 (包括全身乏力、嗜睡、毛发脱落和性功能低下等 ) 2 1例 ;视力障碍 2 7例 :在视力低于0 .5的 2 4只眼中 ,失明 11只 ,仅存光感 9例 ,眼前 30 cm数指 4例 ;视野缺损 16例 ,单侧颞叶偏盲 11例 ,双侧偏盲 5例 ;肢端肥大 9例 ;头痛 5例 ;头晕 13例。X线检查 :蝶鞍平片 45例 ,显示蝶鞍扩大和骨质疏松 ;有明…     

豫北地区恶性肿瘤发病现状分析

我院地处豫北,1999- 0 7～2 0 0 3- 0 6收治恶性肿瘤12 739例,这能较好的反映豫北地区肿瘤的发病现状,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男70 5 9例,女5 6 80例,小年龄组95 7例,占全部恶性肿瘤的7.5 % ,其中男32 8例,女6 2 9例,最小发病年龄1岁,最大98岁,平均5 7.8岁。1.2　方法　对12 739例恶性肿瘤进行分类统计;对逐年恶性肿瘤发病率进行趋势性χ2 检验。2　结果2 .1　恶性肿瘤发病现状　恶性肿瘤发病状况见表1。前6位恶性肿瘤依次为食管癌、胃癌(包括贲门癌)、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌。青年期恶性肿瘤发病率前6位依次为乳腺…     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

1　对象和方法1.1　对象　我院1983- 0 1～2 0 0 3- 12术前诊断小肠肿瘤2 6例,其中男16例,女10例,年龄31～70岁。术后病理诊断证实2 5例,空肠肿瘤15例,回肠肿瘤10例,误诊1例。术后病理诊断恶性肿瘤17例,良性肿瘤8例。平滑肌肉瘤9例,腺癌5例,恶性淋巴瘤3例,息肉4例,血管瘤4例。本组均长期反复的消化道出血(鲜血便或黑便)、贫血、头晕。其中突发性大出血失血性休克11例,中腹部可活动,腹部肿块6例,腹痛,多为间歇性隐痛、无规律性、偶有急性绞痛8例。1.2　方法　纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、选择性动脉造影、内窥镜超声、CT、B超和全消化道…     

p27基因在宫颈癌中表达的临床病理意义

目的探讨 p2 7基因在宫颈癌中表达的临床病理意义。方法用链霉菌亲生物素 -过氧化酶法检测宫颈癌中 p2 7蛋白表达。结果p2 7蛋白高表达率在宫颈癌中为 19% (9/48) ,而正常宫颈组织中均为高表达。细胞分化程度中 ,Ⅰ级的 p2 7蛋白高表达率明显高于Ⅱ级及Ⅲ级 (P <0 .0 5 ) ;不伴淋巴结转移的 p2 7蛋白高表达率 3 2 %(8/2 5 ) ,明显高于伴有淋巴结转移的p2 7蛋白表达率 4% (1/2 3 ) (P <0 .0 5 )。结论p2 7与宫颈癌的发生、分化程度及淋巴结转移有关 ,对p2 7蛋白进行检测可为诊断宫颈癌及临床综合治疗提供参考     

乳腺巨大肿物X线特征与病理类别

发生在乳腺组织中的肿物 ,无论其良恶性程度如何 ,如其直径 >7.0 cm以上 ,均被称为乳腺巨大肿物 ,国内文献报道较少 ,现将乳腺巨大肿物 2 5例的 X线特征与病理类别结合文献进行分析。1　对象和方法收集我院从 1983- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5间经手术病理证实的乳腺巨大肿物共计 2 5例 ,均为女性。年龄 2 8～ 76岁 ,平均为 42 .8岁 ,发病年龄分布分别为 <30岁 2例 ,31～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,>6 1岁 4例。本组均采用上海产 Mo-30型乳腺摄影机摄片。每个病灶摄侧、轴位片 ,加照一张斜位片 ,由 2位放射线专业医师对病灶直…     

纵隔巨大肿瘤外科治疗19例分析

对我院1990～2001年手术治疗纵隔内巨大肿瘤19例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女7例;年龄22～65岁.其中恶性胸腺瘤8例,胸腺类癌1例,良性胸腺瘤1例;恶性畸胎瘤2例,良性畸胎瘤3例;神经源性肿瘤2例;脂肪肉瘤1例;生殖细胞肿瘤1例.肿瘤10 cm×10 cm×11 cm～11 cm×13 cm×15 cm,重量为1 050～3 800 g.恶性肿瘤均经病理学及免疫组织化学检查证实.