支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉对嗓音声学指标的影响

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉对患者嗓音声学指标的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年8月于该院就诊的80例声带息肉患者的临床资料,其中33例在直视支撑喉镜下行声带息肉切除术治疗的患者为对照组,47例在支撑喉镜联合鼻内镜下行内侧微瓣法治疗的患者为研究组。比较两组患者术前、术后的嗓音声学指标[基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)和谐噪比(H/N)],临床疗效及并发症的发生率。结果两组患者术前嗓音声学指标Jitter、Shimmer、NNE及H/N比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后2、4周的Jitter、Shimmer、NNE水平均较术前降低(P<0.05),H/N水平较术前升高(P<0.05),且研究组患者术后2、4周嗓音声学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治愈率高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法切除声带息肉术后患者嗓音功能恢复良好,疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用。     

纤维支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果

目的探讨纤维支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。方法将88例择期行手术治疗的声带息肉患者按随机数字表法分为2组:观察组44例采用纤维支撑喉镜下手术治疗,对照组44例采用纤维喉镜下手术治疗。比较2组的治疗效果、嗓音声学参数[包括振幅微扰(shimmer)、基频微扰(Jitter)及标准化噪声能量(NNE)]改善情况及术后复发情况。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率显著升高(97.73%比81.82%,χ2=4.456、P<0.05);2组治疗2周后各嗓音学参数均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组更为显著(P<0.05),Shimmer、Jitter及NNE值均接近正常水平;观察组术后6个月内、12个月内及12个月后复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论声带息肉患者采用纤维支撑喉镜下手术治疗可提高治疗效果,利于嗓音恢复,降低疾病复发率。     

纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉临床疗效比较

目的比较纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉的临床效果。方法按照入院就诊顺序将120例声带息肉患者划分为两组,每组60例。对照组于纤维喉镜下行手术治疗,研究组于支撑喉镜下行手术治疗,比较两组手术时间、整体治疗效果、手术前后嗓音声学参数变化、远期复发率等情况,并对安全性进行评析。结果研究组手术时间长于对照组,治疗总有效率(96.7%)高于对照组(81.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组术前嗓音声学各项参数比较,差异未见统计学意义(P0.05);术后2周两组Jitter、Shimmer、NNE等参数均改善,研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(1.7%)低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P0.05);随访2年发现,研究组远期复发率(5.0%)低于对照组(21.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下手术治疗声带息肉效果理想,并发症少,远期复发率低,可有效改善术后嗓音声学参数,但此术式治疗费用相对更高,临床手术方式的选择应综合考虑患者各项情况。     

声学和电声门图测试在声带息肉疗效评估中的应用

目的比较分析声带息肉患者术前、术后声学参数和电声门图(EGG)波形的变化.评价声学和EGG测试在声带息肉的诊断和疗效观察中的意义.方法采用Dr.Speech Science fot windows软件对86例声带息肉患者术前、术后及30例正常人进行声学和EGG测试,分析其波形和参数.结果在声学测试中,声带息肉组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)均高于正常组;而且声带息肉术前、术后Jitter、Shimmer、NNE值有显著差异.其中Shimmer和NNE敏感性高,具有诊断价值.声带息肉组EGG波形多数异常以渐开相切迹和陡直为主.结论EGG波形具有一定的病理检测或筛选作用,而声学参数可供定量分析,二者结合运用可互相补充,在声带息肉疗效评估中有临床实用价值.     

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物对嗓音的影响

目的观察电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效及其对基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)的影响。方法选取2009年1月至2013年6月治疗的声带良性肿瘤的患者593例,按照手术方法不同分为电子喉镜组和支撑喉镜组。观察两组术后的疗效,并发症及其对嗓音的影响。结果电子喉镜组治疗声带小结节和小息肉的治愈率分别为97.66%和91.43%,而支撑喉镜组分别为96.12%和95.56%,两组差异无统计学意义(P0.05)。支撑喉镜治疗声带广基息肉的治愈率为86.49%明显优于电子喉镜组的72.04%,差异有统计学意义(P0.05)。支撑喉镜组的并发症发生率为10.86%明显高于电子喉镜组的4.91%(P0.05)。治疗后两组的Jitter,Shimmer和NNE水平较治疗前明显降低(P0.01),而两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物疗效均显著,对于广基声带息肉治疗,支撑喉镜治疗较为合适,而电子喉镜治疗适合于声带小息肉和结节。     

倾向性评分匹配评估声带息肉支撑喉镜下切除治疗的效果

目的 探讨倾向性评分匹配评估声带息肉支撑喉镜下切除治疗的效果。方法 采取回顾性研究,收集2019年2月～2021年2月新蔡县人民医院收治的138例声带息肉患者的临床资料。按手术方式分组,将采取支撑喉镜治疗患者的临床资料纳入支撑喉镜组(n=86),将采取纤维喉镜治疗患者的临床资料纳入纤维喉镜组(n=52),应用倾向性评分匹配法对患者进行1:1最邻近匹配。比较两组患者术前、术后4周嗓音学指标[声门标准化噪音能量(NNE)、基频微扰(Jitter),振幅微扰(Shimmer)]、嗓音障碍指数量表(VHI)评分及术后并发症发生情况。结果 术后,两组NNE、Jitter、Shimmer及VHI评分低于术前,支撑喉镜组低于纤维喉镜组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 支撑喉镜下切除术较纤维喉镜切除术更利于声带息肉患者声带及嗓音功能的恢复,且安全性较高。     

术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的探讨术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法 2014年1月至2016年7月便利抽样法选择上海市某三级甲等医院日间手术病房收治的行声带息肉手术治疗的患者90例为研究对象。采用随机奇偶数字表分配方法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上进行量化的发声训练。比较两组患者干预前后客观评价指标:最长声音持续时间(Most rise time,MRT)、最高基频(fundamental frequency,FOmax)、最低音强(Sound Power Level,SPLmin)、振幅微扰(Amplitude perturbation,Shimmer)、基频微扰(Fundamental frequency perturbation,Jitter)、嗓音障碍客观指数(Dysphonia severity index,DSI);同时对比两组患者主观评价指标:嗓音嘶哑分级(Grade,Roughness,Breathiness,Asthenia and Strain scale,GRBAS)和自我评估嗓音指数(voice handicap index,VHI),并调查患者对发声训练的满意度。结果干预前两组患者在MRT、FOmax、SPLmin、Shimmer、Jitter、DSI以及GRBAS分级各项指标、VHI比较差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后,观察组与对照组比较在DSI、MRT、FOmax等指标差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者GRBAS分级中B、R、C数值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);VHI较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论发声量化训练与常规发声量化训练相比,能促进患者定时定量完成发声训练,能有效改善其术后嗓音质量,提高患者满意度。     

声带息肉术后患者进行围术期发声训练的临床效果分析

目的 分析围术期发声训练对声带息肉术后患者嗓音康复的影响。方法 笔者将80行声带息肉术患者随机分为对照组（常规护理）和观察组（发声训练）。观察患者最长声音持续时间（MRT）、最高基频（FOmax）、最低音强（SPLmin）、振幅微扰（Shimmer）、基频微扰（Jitter）、嗓音障碍指数（DSI）;观察患者主观评价嗓音嘶哑分级（GRBAS）和自我评估嗓音指数（VHI）变化;调查护理满意度。结果 护理前,两组患者MRT、FOmax、SPLmin、Shimmer、Jitter、DSI以及GRBAS分级各项指标、VHI总分均无明显差异,P均＞0.05。护理,观察组DIS、MRT、Fomax明显高于对照组;护理后观察组GRBAS分级中B、R、C数值均明显低于对照组,VHI较对照组低;观察组护理满意率（92.50%）高于对照组为（77.50%）。P＜0.05。结论 发声训练能显著改善术后嗓音质量,改善主观和客观评价指标,提高患者满意度,值得推广。     

支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗声带息肉的疗效及对患者嗓音功能的影响

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜手术治疗声带息肉(polyp of vocal cord,PVC)的疗效及对患者嗓音功能的影响。方法将2017年1月至12月某院治疗的PVC患者86例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均43例。对照组接受纤维喉镜治疗,观察组实施支撑喉镜、鼻内镜联合手术治疗。观察两组临床疗效、手术前后嗓音功能变化。结果与对照组相比,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05);术前两组基频微扰(Jitter)对比,差异无统计学意义(P0.05);术后与对照组相比,观察组Jitter水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜、鼻内镜联合手术治疗PVC疗效确切,利于彻底清除病变,恢复患者嗓音功能。     

声带息肉喉显微术后嗓音恢复的临床分析

探讨声带息肉喉显微术后嗓音恢复的方法。98例声带息肉患者分为观察组和对照组,两组均经喉显微术清除息肉,术后对照组仅予以孢唑啉钠及地塞米松超声雾化治疗,观察组在对照组的基础上联合阿克森疗法进行嗓音恢复治疗3个月,比较两组的临床疗效。观察组痊愈43例、有效5例、无效1例,总有效率97.96%,对照组痊愈34例、有效12例、无效3例,总有效率93.88%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后Shimmer、Jitter、NNE等指标进行比较,两组治疗后较治疗前均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。声带息肉喉显微术后嗓音恢复既要药物治疗,也要进行发声训练。     

女性甲状腺乳头状癌单侧腺叶及峡部切除术后围手术期嗓音声学评价

目的探讨女性甲状腺乳头状癌单侧腺叶及峡部切除术围手术期嗓音声学参数的变化特点。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的甲状腺乳头状癌女性患者37例作为试验组,在甲状腺乳头状癌单侧腺叶及峡部切除术前及术后1周内进行电子喉镜检查和多维嗓音声学分析;另在该院门诊选取40例正常女性作为对照组。比较两组研究对象手术前后相关声学参数,分析指标包括平均基频(F0)、最高基频(hi)、F0标准差(STD)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪/谐比(NHR)、嗓音扰动指数(VTI)、次谐波度(DSH)。结果试验组和对照组的术前各声学指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),说明术前患者嗓音质量与正常组无差异;试验组术后1周与术前比较,F_0、F_(hi)、F_0标准差(STD)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪/谐比(NHR)、嗓音扰动指数(VTI)以及次谐波度(DSH)均显著降低,差异具有统计学意义(P 0.05),与对照组比较,上述声学参数也显著减低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论甲状腺乳头状癌女性患者在单侧腺叶及峡部切除术后,短期内(1周内)嗓音声学客观指标会出现异常。     

嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发音质量的效果观察

目的 探讨动态喉镜下嗓音训练对职业用声者声带息肉术后发声质量的疗效评估。 方法 选取2016年3月-2017年1月收治的98例职业用声声带息肉患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,实验组在对照组基础上给予嗓音训练。2组患者在训练前及训练3个月后行嗓音声学检测,采用嗓音障碍指数量表(pediatric voice handicap index-30,VHI-30)评估并分析效果。 结果 训练3个月后,实验组患者的声学值基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI-30各项评分低于对照组,嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index, DSI)和最长发音时间(maximum phonation time,MPT)高于对照组。 结论 嗓音训练可以降低职业用声者嗓音障碍程度,提供发声时呼吸动力支持,改善职业用声者声带息肉术后的嗓音质量。     

声带良性病变手术后的嗓音康复研究

目的：观察声带良性病变手术后发声功能恢复的过程。方法：对66例声带良性病变（声带小结、声带息肉、声带囊肿）患者，在局麻下经电视纤维喉镜或全麻下经支撑显微喉镜行声带病变切除，术后第3、7、14、28天作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价。结果：根据嗓音心理听觉评价，其中术后第14天和第28天两者之间，嗓音恢复情况的差异无统计学意义（P〉0．05），其余均有统计学意义；根据嗓音声学分析，其中术后第7天和笫14天、术后第7天和第28天、术后第14天和第28天之间的JITTER、SHIMMER值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后第14天和第28天之间的NNE值比较，差异无统计学意义（P〉0．05），其余均有统计学意义。结论：声带良性病变手术后，患者嗓音质量逐渐改善，嗓音恢复经历一个加重、好转、明显好转、完全恢复的过程。     

声带息肉的显微手术治疗及嗓音评估

目的：分析声带息肉显微声带缝合术后的嗓音改善情况。方法对33例广基声带息肉患者行支撑喉镜手术,用8-0可吸收线对术中形成的较大黏膜缺损或残留正常黏膜瓣缝合并固定。术前、术后2周、1月行总嘶哑度、粗糙度、气息度、听觉感知评估（GRABS）评分及客观嗓音分析。结果术后2周与术前相比,无论是听觉感知评估还是客观各项声学参数检测均有明显改善,差异均有统计学意义（t分别=5.51、3.87、4.87、6.56、5.34、8.66,P均＜0.05）。术后2周时声带稍充血,声带振动幅度及黏膜波轻度减轻。术后1月声带形态恢复正常,且声带振动和黏膜波的传播恢复。术后1月与术后2周相比,频率微扰和振幅微扰较前改善,差异均有统计学意义（t分别=2.97、4.54, P均＜0.05）,余各项声学参数比较,差异均无统计学意义（t分别=1.73、1.46、1.01、1.62,P均＞0.05）。结论支撑喉镜下显微缝合技术可促进声带息肉术后嗓音恢复,改善嗓音质量。     

支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响

目的 探讨支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的70例声带息肉患者,分为对照组和观察组各35例。对照组采用纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组采用支撑喉镜下显微手术,比较两组临床疗效、临床指标及嗓音学指标。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组声音恢复时间、手术时间及首次发声时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);两组基频微扰、声门嗓音能量(NNE)、术后振幅微扰均低于术前,且观察组显著低于对照组对照组(P0.05)。结论 声带息肉患者采用支撑喉镜下显微手术治疗的疗效显著,嗓音功能恢复较好,可促进术后康复。     

支撑喉镜鼻镜下及纤维喉镜下手术治疗声带息肉的效果分析

目的探讨支撑喉镜鼻镜下及纤维喉镜下手术治疗声带息肉的效果。方法回顾性分析2015年4月至2017年3月102例声带息肉患者的临床资料,依据手术方案分为对照组(纤维喉镜下手术治疗,51例)与观察组(支撑喉镜鼻镜下手术治疗,51例),比较两组嗓音学指标、并发症与复发率。结果治疗后,观察组振幅微扰、标准化噪音能量、基频微扰值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与1年后复发率分别为3.92%、1.96%,均低于对照组的15.69%、17.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论声带息肉患者通过支撑喉镜鼻镜下手术治疗,可有效调节嗓音学指标,减少并发症,且1年后复发率较低。     

ET-1、MMP-9表达水平与声带息肉样病变的关系

目的 分析内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平与声带息肉样病变的关系。方法 选取2016年3月至2019年3月我院收治的声带息肉样病变患者80例(观察组)及同期声带正常患者40例(对照组)为研究对象,采用免疫组织化学染色法测定两组声带组织标本中ET-1、MMP-9表达水平,对比两组声学参数[基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最大发声时间(MPT)],分析声带息肉组织ET-1、MMP-9表达水平与其声学参数的关系。结果 观察组声带组织标本中ET-1、MMP-9表达水平高于对照组(P0.05);观察组F0、MPT低于对照组,而Jitter、Shimmer高于对照组(P0.05);声带息肉样病变患者中,ET-1阳性表达者F0、MPT低于ET-1阴性表达者,而Jitter高于ET-1阴性表达者,MMP-9阳性表达者MPT低于MMP-9阴性表达者,而Jitter、Shimmer高于MMP-9阴性表达者(P0.05);相关分析显示,声带息肉样病变患者声带组织中ET-1表达水平与F0、MPT呈负相关,与Jitter呈正相关,MMP-9表达水平与MPT呈负相关,与Jitter、Shimmer呈正相关,ET-1也与MMP-9表达水平呈正相关(P0.05)。结论 声带息肉样病变患者声带组织中ET-1、MMP-9呈高表达,且两者共同作用影响声学参数,同时抑制ET-1、MMP-9的表达有望作为一种更好的声带息肉样病变治疗方案。     

声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效分析

目的 评价声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法 选取单侧声带麻痹患者21例行声门旁间隙自体脂肪注射术.采用频闪喉镜观察术前及术后3个月、6个月患侧声带表面积、声带闭合时声门裂隙.在术前及术后3个月、6个月进行嗓音声学参数[频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)、最长发声时间(MPT)]分析.结果 所有患者术后患侧声带体积显著增加,声带表面积增加,声带向内侧移动,闭合时声门裂隙明显缩小.术后3个月、6个月声带表面积及声带闭合时声门裂隙和术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月、6个月MPT较术前延长,NNE、Jitter、Shimmer较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者注射后无呼吸困难,无喉部及腹部感染,无局部血肿形成等并发症.结论 声门旁间隙自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹简单、方便、效果良好,具有较好的临床应用价值.     

金嗓散结胶囊联合嗓音训练在声带息肉术后患者中的应用

目的 探讨金嗓散结胶囊联合嗓音训练在声带息肉术后患者中的应用效果。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。纳入焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2019年4月至2022年4月收治的接受声带息肉切除术的患者84例。按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组42例。对照组施行声带息肉术后雾化治疗及常规发声练习，研究组在对照组基础上加用金嗓散结胶囊及嗓音训练治疗。于术后4周结束治疗时比较两组患者的临床疗效；分别于治疗前和治疗结束后采用嗓音障碍指数量表(VHI)评估两组患者的嗓音障碍程度，采用嗓音嘶哑量表(GRBAS)评估两组患者的嗓音嘶哑程度，采用美国MDVP5105多维嗓音分析软件分析两组患者嗓音客观声学。记录两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况。结果 研究组的总有效率为97.62%(41/42),对照组的总有效率为80.95%(34/42),差异有统计学意义(χ²=4.480,P=0.034<0.05)。治疗前，两组患者的VHI功能、生理、情感、VHI总分、总嘶哑度评分、Jitter、Shimmer、NHR比较，差异均未见统计学意义(P>0.05)。治疗结束...     

支撑喉镜下切除术对声带息肉患者的影响

目的:探讨支撑喉镜下切除术对声带息肉患者的影响。方法:选取2018年8月～2019年8月收治的130例声带息肉患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组65例。对照组采用纤维喉镜下YAG激光治疗,观察组采用支撑喉镜下切除术治疗,对比两组嗓音学指标及手术情况。结果:术后4周,两组基频微扰值、振幅微扰值、声门标准化噪声能量值均比同组术前低,且观察组基频微扰值、振幅微扰值、声门标准化噪声能量值比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后一次切除成功率为100.00%,比对照组的81.54%高,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后复发率为1.54%,比对照组的12.31%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:支撑喉镜下切除术治疗带息肉可显著改善患者嗓音学指标,且改善效果优于纤维喉镜下YAG激光治疗,具有较高的一次切除成功率和较低的复发率。