老年人肺部真菌感染52例分析

目的:探讨老年人肺部真菌感染的易患因素及临床特征。方法:回顾性分析52例老年人肺部真菌感染住院患者的临床资料。结果:老年人肺部真菌感染多有基础疾病及诱发因素,其临床表现及X线表现均无特异性,早期诊断较困难。结论:长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂是老年人肺部真菌感染的重要易患因素,临床医师应进一步提高对合理使用抗生素的认识,以减少肺部真菌感染的发生。     

老年人肺部真菌感染53例临床分析

目的研究老年人肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法对2002～2004年在我院住院的老年人发生肺部真菌感染的病例,鉴定菌株,对危险因素等进行分析。结果肺部真菌感染以白色假丝酵母菌、白色念株菌为主;慢性支气管炎、COPD、糖尿病、脑血管疾病为老年人真菌感染高危因素;多种基础疾病,不合理应用抗生素为诱因,低蛋白血症者预后不良。结论有高危因素存在者应早期进行呼吸道分泌物检测及药敏监测,指导合理应用抗生素,切实降低老年人肺部真菌感染的病死率。     

老年患者肺部真菌感染16例分析

随着人口的老龄化，患有慢性疾病的老年人增多，广谱抗生素、免疫抑制剂、化疗及各种侵入性诊疗手段的广泛使用，出现肺部真菌感染的问题日渐突出，要引起广大临床医师的重视。提高对医院内真菌感染的认识，规范抗生素的应用，已刻不容缓。现对我院肺部真菌感染16例患者进行分析。     

侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)摘登

1 定义 侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)是指不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染,分为原发性和继发性2种类型.     

老年肺结核合并真菌感染60例临床分析

目的 探讨老年肺结核合并真菌感染的发生、诊断及治疗。方法 回顾并分析我院5年来收治的老年肺结核合并肺部真菌感染60例的临床资料。结果 多为复治者，病程既长又重，病变范围广泛，多有空洞，并有继发真菌感染诱因可寻的抵抗力下降老年人；在临床上常被原发病掩盖，易发生误诊，确诊有赖于病原学检查。全部病例抗结核及抗真菌治疗均有效。结论 肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势，了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

老年人不典型院内获得性肺炎临床分析

目的：探讨老年人不典型院内获得性肺炎（NP）的临床特点，提高疗效。方法：对65例老年不典型NP的临床表现、痰茼培养、药敏试验等进行回顾性分析。结果：老年人不典型NP基础疾病以肿瘤和慢性肺、脑疾病为主，其首发症状、体征及实验室检查具有不典型性。病原菌以G-杆菌为主，其中肺炎克雷伯菌占25．7％，并对多种抗生素呈耐药性，头孢哌酮、喹诺酮类的耐药性较低；真菌感染占25．4％，氟康唑对真菌感染有效。结论：早期诊断、根据药敏合理应用抗生素、及时纠正原发病是治疗老年人不典型NP的关键。     

1028份痰标本真菌分离率分析

随着医疗水平的不断提高和治疗手段的不断丰富,人类的寿命已经越来越长,老年人占人口的比例越来越大.而老年人由于生理防御机能、免疫力等下降,容易引起真菌感染[1].因此,即将步入老年社会的我国应加强真菌感染方面的研究.本文对我院今年夏天住院患者痰标本的真菌分离状况进行分析,旨在引起临床和科研工作者对真菌感染的高度重视.     

老年肺部细菌性感染合并真菌感染36例分析

目的　探讨老年肺部细菌性感染合并真菌感染的原因。方法　回顾性地分析了 36例老年肺部细菌性感染合并真菌感染的相关临床因素。结果　老年肺部细菌性感染合并真菌感染与老年人免疫力低下有关。不重视早期病原学检查、抗生素盲目选择、频繁更换以及广谱抗生素长期大剂量使用、滥用激素及退热片是导致真菌感染的主要原因。结论　重视早期病原学检查 ,合理规范的使用抗生素是减少耐药菌及真菌感染发生的重要举措     

艾滋病患者真菌感染的常见类型及其鉴别特征

本文为艾滋病（AIDS）患者真菌感染诊治提供实验鉴别特征依据,避免漏诊和误诊。综合分析AIDS患者常见真菌感染的类型及其实验室鉴别特征。血液真菌感染是AIDS患者最常见的机会性感染,且有较高的发病率及死亡率。血液寄生真菌病可引起发热,全血细胞减少,肝脾淋巴结大,易被误诊为恶性组织细胞病。AIDS患者真菌感染常见的类型有荚膜组织胞浆菌（Hp）、马尔尼菲青霉菌（PM）、隐球菌、念珠菌和曲霉菌。     

糖尿病并真菌感染30例分析

目的：了解糖尿病并真菌感染的情况，探其发生的原因、特点及对策。方法：对我科近3年来收治的糖尿病并真菌感染患者情况进行回顾性分析。结果：30例患者均为老年人，空腹血糖控制差，均合并慢性并发症，均有抗生素使用史．少数有皮质醇激素使用史。病原菌多为白色念珠菌及酵母样真菌(未分型)。感染部位依次为下呼吸道、肠道、泌尿道、口腔、生殖道等。死亡5例合并肺部真菌感染。结论：对于糖尿病患者，应高度警惕真菌感染；预防为主，严格控制血糖，预防并发症；合理使用抗生素及皮质类固醇激素；及时使用抗真菌药物，以避免病情加重。     

1028份痰标本真菌分离率分析

随着医疗水平的不断提高和治疗手段的不断丰富,人类的寿命已经越来越长,老年人占人口的比例越来越大。而老年人由于生理防御机能、免疫力等下降,容易引起真菌感染犤1犦。因此,即将步入老年社会的我国应加强真菌感染方面的研究。本文对我院今年夏天住院患者痰标本的真菌分离状况     

ICU中老年人院内获得性肺炎24例临床分析

本文分析２４例老年人院内肺炎的临床资料，对ＩＣＵ内的老年人院内肺炎的临床和病原学特点、易患因素以及防治对策进行探讨。发现真菌感染与革兰氏阴性杆菌感染同样常见；提出意识障碍、气管内置管、持续机械通气、留置胃管等为重要的诱因，加强人工气道护理，营养支持，合理应用抗生素及消毒隔离是主要的防治措施。     

恶性血液病中并发侵袭性真菌感染临床表现以及诊断分析

肺部真菌性感染作为恶性血液病患者化疗过程中常见的并发症之一,由于血液病在治疗过程中其长期处于免疫力抑制状态,从而导致其真菌感染的发病率以及死亡率均有明显的增加,尤其是曲霉菌通过口腔途径而寄生于肺部乃至鼻窦处,而念球菌主要寄生于口腔、皮肤以及胃肠道等。     

酵母样真菌感染情况及耐药性分析

目的对本地区的真菌感染作流行病学统计,为临床治疗真菌感染提供参考依据。方法对本院2010年1~12月257例真菌感染阳性菌进行科室分布、菌种分布和药敏分析试验。结果本院患者感染酵母样真菌以白色假丝酵母菌为主;以老年人居多;肿瘤科患者真菌感染比例之高不容忽视。结论抗真菌药物敏感试验对监测耐药真菌的出现和耐药性变化及帮助临床选择敏感的抗真菌药物起重要作用。临床应合理有效地使用抗真菌药物。     

简便快速显色法在念珠菌鉴定及药敏试验中的应用

念珠菌是人体常见寄生真菌,也是医院真菌感染的重要病原菌之一,在住院患者血液标本的病原体分离株中占第4位[1,2]。近年来,由于激素、免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛使用,器官移植术的普遍开展及原发、继发性免疫功能低下人群的扩大,真菌感染的发病率呈上升趋势。念珠菌感染的危害性大,病死率高,诊断困难,而且不同的念     

420例院内真菌感染情况及药敏分析

目的探讨院内真菌感染的临床分布现状及用药情况,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗生素提供科学的依据。方法回顾性分析浏阳市人民医院2007年3月至2010年3月住院患者真菌感染病例,并对420例医院真菌感染进行分析。结果院内真菌感染患者420例,占同期院内感染的16%,好发于呼吸道(54.3%)、泌尿道(19.5%)、消化道(15.7%),多发于老年人(73%)。真菌以白色念珠菌为主(54.3%),其次是近平滑念珠菌(34.0%),与基础疾病、自身免疫力低下、不合理应用抗生素及抗真菌治疗不规范有关。结论科学合理选择抗生素是预防和减少院内真菌感染的关键,规范临床抗真菌治疗方法是真菌感染预后的重要手段。     

血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对老年人深部真菌感染的诊断价值

目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测(G试验)对老年人深部真菌感染的诊断价值.方法 采用动态比浊法检测67例老年高危患者的血浆BG浓度,并与真菌培养结果进行比较.结果 67例高危患者,G试验31(46.27%)例阳性,真菌培养法21(31.34%)例阳性.深部真菌感染组血浆BG中位数浓度为45.97 pg/ml;非真菌感染组浓度为5.00 pg/ml,两组差异有统计学意义(Z=-6.138,P＜0.01).若以真菌培养为标准,G试验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.48%,73.91%,61.29%和94.44%.结论 G试验对于老年人深部真菌感染具有早期、快速的诊断价值.     

ICU中老年人院内获得性肺炎24例临床分析

本文分析24例老年人院内肺炎的临床资料，对ICU内的老年人院内肺炎的临床和病原学特点、易患因素以及防治对策进行探讨。发现真菌感染与革兰氏阴性杆菌感染同样常见；提出意识障碍、气管内置管、持续机械通气、留量胃管等为重要的诱因；加强人工气道护理、营养支持、合理应用抗生素及消毒隔离是主要的防治措施。     

282例老年患者医院内真菌感染分析

【目的】探讨老年患者发生医院真菌感染的危险因素、临床特点及治疗手段。【方法】采用回顾性调查方法,对282例老年真菌感染患者的临床资料进行统计分析。【结果】老龄、严重基础疾病、长期卧床、呼吸道引流不畅、广谱抗菌药物及侵入性操作是老年人真菌感染的危险因素,感染部位以下呼吸道为主（32．9％）;病原体以白色念珠菌占第一位（63．8％）。【结论】减少危险因素、提高机体免疫功能、采取合适有效的治疗是控制老年患者医院真菌感染的关键。     

侵袭性真菌病致急性呼吸窘迫综合征的救治

侵袭性真菌病(invasive fungal diseases,IFD)是指不包括真菌寄生和过敏所致的深部组织真菌感染,若侵犯支气管、肺部可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS).其病情凶险,病死率高.笔者根据侵袭性肺部真菌感染(IPD)的诊断标准,收集了2例侵袭性真菌病合并ARDS患者[1],通过急性期抗真菌治疗及大剂量白蛋白结合利尿剂的应用在抢救中取得满意疗效,现总结报道如下.