SARS流行期间发热门诊的护理管理

SARS由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织的关注。当SARS袭击上海时，为有效遏制SARS的蔓延，我院将普通门诊与发热门诊隔离，成立独立单元的发热门诊。根据SARS传播途径主要为近距离飞沫传播及接触传播，其他传染途径未能确定的特点，制订消毒隔离制度及病人就诊流程、工作人员工作流程、医务人员个人防护要求等护理管理制度以及督促检查制度，达到了病人无院内感染、医务人员零感染的目标。现将具体方法介绍如下。     

SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响

目的 了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响。方法 运用中科院心理研究所设计的心理测评量表,对全国范围内8家军队医院发热门诊和普通病房工作的医护人员进行心理问卷测评,并对结果进行统计学分析。结果发现在SARS疫情期间,8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁2个因子评分明显高于普通病房医护人员,经t检验,有显著性差异,P<0.05;焦虑、强迫因子得分略高于普通病房医护人员,经t检验,无显著性差异。女性医护人员焦虑,强迫因子得分明显高于男性,经t检验,P<0.05,有显著性差异。结论 采用心理学研究及时了解一线医护人员的心理状态,采取相应的措施.在今后类似的突发性公共卫生事件中,保持医护人员的心理健康,并提高工作效率。     

医院发热门诊的建立与管理

在医院中设立发热门诊进行专项护理服务 ,有效地控制了严重急性呼吸综合征的传播 ;肯定了在医院中建立发热门诊对病人早发现、早检查、早隔离、早转送、早诊治的作用 ,对有效地降低死亡率、发病率具有重要的意义。     

发热门诊专用放射科的建设和使用

随着SARS疫情的变化 ,遵循北京市政府和卫生管理部门的指示 ,为了快速、准确地检出感染病患 ,同时达到减少人群中交叉感染几率、保护医务工作人员的要求 ,我院于 4月末紧急筹建发热门诊专用放射科 ,用 5天时间完成场地施工、设备安装、及人员培训等工作 ,及时开始运行 ,为抗击SARS工作的顺利进行 ,发挥了重要作用。现将发热门诊放射科的建设和运行情况做一总结。1　材料与方法　　选用距发热门诊最近且能独立开放的原放射科小教室改建。机房面积 4m× 4m ,操作间 4m× 1.5m (图 1)。机房直接与室外相通 ,四周墙壁安装 1.8m高铅防护。机…     

发热门诊隔离观察患者的健康教育

发热门诊是预防控制严重急性呼吸综合症 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)传播的关键环节。我院作为二类发热门诊 ,每日都有体温 >38℃、胸片异常、血象白细胞偏低的可疑患者需要隔离观察。紧张、恐惧、焦虑是大多数隔离观察患者的心理反应 ,我们针对患者的具体情况及时开展健康教育 ,取得了良好的效果。1　临床资料2 0 0 3年 4月 2 5日至 6月 2 0日共收治隔离观察患者 133例 ,其中男 71例 ,女 6 2例 ,15～ 83岁 ,平均 4 8岁。隔离观察时间 1～ 3d ,平均 2d。经SARS专家组会诊后 ,5例转定点收治医院继续治疗 ,其中 1例确诊为SAR…     

SARS流行期间军队医院发热门诊医护人员心理紧张程度及干预对策

2002年11月16日在广东省佛山市发现第一例非典型肺炎病人，此后这种传染性极强的疾病开始在全国蔓延，至2003年3月-2003年5月北京地区也开始暴发流行。非典型肺炎可通过近距离飞沫和密切接触传播，病情迁延不愈，部分病人迅速恶化发展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，甚至出现呼吸衰竭。WHO将其命名为严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndreme，简称SARS)。2003年4月16日世界卫生组织根据10个国家的3个实验室密切合作的研究结果，宣布一种以前从未见过的新型冠状病毒是SARS的罪魁祸首。由于其危害性较大，以医务人员和病人家属为主要传染对象。为减少SARS传播。各医院相继开设发热门诊专门通道，以分诊病人、减少和降低感染几率。发热门诊中的医护人员是一个特殊群体，处于一个特殊环境，承受着很大的精神、心理压力，直接影响身心健康和工作质量，本研究旨在通过调查军队发热门诊医护人员心理紧张程度，分析其原因，提出干预对策，减轻医护人员在特殊应激时期的心理负担，以稳定的心态投入到工作中。     

发热门诊护理工作体会

2000年4月21日，我院被定为“非典”定点医院，设立了独立的发热门诊，结合医院的特点，制定了严格的消毒、隔离制度和医护人员的防护措施，现总结如下。     

发热门诊护士岗前培训体会

为使新成立的发热门诊的护士尽快适应形势发展的需要，实现角色转变，调整好心态，对4批上岗护士进行了岗前培训，即：进行岗前评估，确立培训内容，制定培训计划，进行思想道德与职业信念教育、爱岗敬业和吃苦耐劳教育、自我防护与医院感染知识教育及心理支持等教育。     

九江市发热门诊预防控制SARS作用的研究

目的 :探讨发热门诊在预防控制SARS的流行中的作用。方法 :回顾性分析九江市发热门诊 2 0 0 3年 4月～ 11月共诊治发热患者资料。结果 :4 5 76例患者的年龄 14～ 75岁 ,平均 4 0 .5岁 ,>5 0岁 15 18例 (33% ) ,男 2 4 16例 ,女2 16 0例 ,主要临床表现有发热 (10 0 % )、咳嗽 (76 .8% )、鼻塞、咽喉痛 (33.5 % )、头痛、乏力 (4 1.5 % )、肺部罗音 (8.2 % )。发热门诊依据卫生部诊断标准严格预检诊断发热患者 ,70 9例到过疫区旅居史 ,隔离观察 115例。切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗的原则。 4 5 76例发热患者最后诊断明确 ,普通感冒 3482例 (76 .1% )、支气管炎 35 7例 (7.8% )、肺炎 197例 (4 .3% )、肺TB133例 (2 .9% )、其他系统感染 4 0 7例 (8.9% )。结论 :发热门诊科学规范建立十分必要 ,充分发挥对发热患者予检诊断 ,切断SARS从患者到健康人群的传染链 ,是控制SARS流行的关键 ,能够有效地控制SARS的流行。     

我院继续护理学教育管理中存在的问题及对策

继续护理学教育的目的是提高护理人员的素质,更新专业知识及护理操作技能,提高护理质量。针对医院继续护理学教育管理中存在的问题,制定相应的管理对策,取得了良好的效果,提高了护理人员学习的积极性和参与意识,促进了继续护理学教育的健康发展,规范了医院继续护理学教育管理,保证了学习质量。     

我院急诊科常见护理纠纷及管理对策

目的　减少护理纠纷的发生。方法　更新护理观念 ;增强法律意识 ;提高护士综合素质 ;注重护生带教方法 ;加强急救物品器材管理。结果　明显减少了护理纠纷的发生 ,护理质量显著提高。结论　只有不断总结经验 ,对发生的护理纠纷采取针对性的管理对策 ,才能使护士做好各个环节的工作 ,减少护理纠纷的发生     

我院护理病区独立运行中存在的问题与对策

探讨医护分开、护理病区独立运行中存在的问题与对策。在新模式运行过程中护理人员暴露出的不足,集中反映在医护关系的处理上。全科护理、专科护理能力及综合能力的欠缺,护士个体心理应对和适应能力不强,护士在关注成本核算与社会效益间发生冲突,缺乏自我保护意识与方法等。管理对策:①规范管理,加强医护配合;②规范培训,提高护士临床护理能力;③加强护士心理素质的培养;④引导护士正确看待经济效益与社会效益;⑤增强自我保护意识和法制观念。     

我院开设专科护士护理门诊的做法与体会

目的探讨开设专科护士护理门诊的方法和效果。方法设立肿瘤护理咨询门诊、造口/伤口门诊、PICC置管室和护理康复门诊,安排经过培训并有相应资质的护士出诊。统计2009年3月至2010年3月各门诊的主要工作,了解病人、家属和医生对护理门诊的评价。结果各专科护理门诊很好地履行了临床实践者、教育者、指导者等多角色的职责,得到了病人、家属和医生的认可。结论护理门诊的设立是培养和使用专科护士、推动肿瘤护理专科进步和发展的有效途径。     

临床护理质量控制中存在的问题与对策

分析了部分医院护理质量控制中存在的主要问题:主要有护理质量管理组织体系不健全;护理质量评价标准的设置未体现“以病人为中心”;环节质量检查流于形式;护理人力配置不足;健康教育流于形式;“三基”训练不到位等问题。深入探讨了医院管理年护理质量控制应对措施:健全质量管理体系;实施全程、动态监控与考评;全员质量管理培训;合理配置护理人力;加强“三基三严”训练。     

我院护理文书书写中存在的问题及管理对策

目的探讨护理文书书写中存在的问题及管理对策。方法随机抽取近3年病历3000份,针对护理方面内容逐一检查,对发现的问题进行统计分析。结果医嘱单与护理记录单存在问题326份(10.9%),其中数字涂改82份(25.2%);护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时与不连续依次为21份(6.4%)、12份(3.7%)、14份(4.3%)、18份(5.5%);过敏试验结果与测量血压结果未登记分别为25份(7.7%)与154份(47.2%);体温单存在问题350份(11.7%)。结论护理文书存在的问题主要是人为因素,加强护士在职教育、培养敬业精神、充分发挥护理管理人员的作用,可提高护理文书书写质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊的护理管理

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,发热门诊作为疾病诊治的重点部门,其防护工作是保障医护人员安全工作的重中之重,防护用品的使用、诊治流程以及呼吸机操作等环节的护理管理均要严格规范化、科学化。     

我院34例不良事件发生原因分析与对策

目的探讨不良事件发生的原因与对策。方法分析我院2007年12月至2009年12月34例不良事件发生的原因。结果跌倒/坠床、烫伤、意外拔管发生率最高,占不良事件发生率总数的67.65%。不良事件的发生与患者的年龄、疾病因素、身体机能状况以及护理人员防范意识欠缺、护理措施不到位等有关。结论采取创建安全文化、建立相关制度和防范措施、改善医院环境设施等干预措施,防范不良事件的发生。     

我院伤口护理中心的建立与运行管理实践

目的 通过伤口护理中心的建立和运行管理实践,进一步探讨造口治疗师工作模式和伤口护理中心运行管理方式.方法 通过规范治疗过程和操作标准,进行流程管理、耗材管理、会诊管理和风险管理,并开展延续护理.结果 一年间诊治患者13 650例次,病房会诊597例次;患者满意度为（92.00±2.56）％,慢性伤口的治愈时间为（32.12±2.24）d,治愈率为（90.17±1.18）％.结论 通过建立伤口护理中心,专职造口治疗师在提高专科护理质量和管理方面发挥了重要作用.     

SARS病区的建设与护理管理

目的 :探讨严重急性呼吸综合征病区的护理管理经验。方法 :回顾组建严重急性呼吸综合征病区工作情况。结果 :病区布局合理、设施齐全、管理规范、制度落实到位是住院病人满意和确保医护人员安全的有效措施。