囊肿切除肝总管空肠Roux-y吻合术治疗先天性胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿是最常见的一种先天性胆道囊性扩张症。采取囊肿切除，胆道重建作为先天性胆总管囊肿治疗的标准术式已无争议…。我院1992年～2001年采取囊肿切除、肝总管空肠Roux—y吻合术治疗先天性胆总管囊肿30例，取得良好的效果，总结如下。     

先天性胆总管囊肿62例诊治分析

目的：探讨先天性胆总管囊肿的临床特点，以选择合适的治疗方法。方法：ERCP或MRCP显示胰胆管合流异常者仅6例，显示囊肿内或肝内胆管结石者17例。手术治疗60例，囊肿切除（包括囊肿部分切除）肝管空肠Roux—en—Y吻合术50例，1例先行外引流术，一般情况好转后二次行根治术。结果：本组治愈60例，并发症，急性胰腺炎2例，胰瘘2例，膈下脓肿2例，肺部感染4例。结论：对囊肿伴有严重感染者先行外引流术可有效控制感染。囊肿全切除、肝管空肠Roux—en—Y吻合术应作为胆总管囊肿的首选术式。     

儿童先天性胆总管囊肿17例诊治体会

目的探讨儿童先天性胆总管囊肿的诊断及外科治疗。方法对17例儿童先天性胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾分析。结果17例患儿中16例行胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux—en—Y吻合术,1例行囊肿外引流术。术后出现胆漏2例,经保守治疗治愈。所有患儿均随访2—12个月,未出现胆道感染、胰腺炎及肝功能异常。结论B超检查简单方便、无创伤,对儿童先天性胆总管囊肿诊断的准确率高,可作为首选诊断方法。儿童先天性胆总管囊肿应尽早手术．手术方式首选胆总管囊肿切除及肝总管空肠Roux—en—Y吻合术。     

I型先天性胆总管囊肿27例的手术治疗

目的 探讨先天性胆总管囊肿的手术治疗。方法 回顾1987年3月～2002年12月27例I型先天性胆总管囊肿手术后的效果，其中1例因并发腹膜炎先行外引流术，4周后再行囊肿空肠吻合术；3例直接行囊肿空肠吻合术；21例行囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术；2例行囊肿切除间置空肠肝总管十二指肠吻合术。结果 手术成功率100％。内引流术均有不同程度的胆道感染症状。囊肿根治术除2例外均未发生胆道感染。结论 外引流术仅作为急诊手术，待患者一般状况改善后再行第二次手术。囊肿根治术(即囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合或间置空肠肝总管十二指肠吻合术)是治疗I型先天性胆总管囊肿比较理想的手术方式。     

16例先天性胆总管扩张症外科诊治分析

目的：探讨胆总管扩张症的诊断与外科治疗。方法：结合文献对本院2000—2006年收治的16例胆总管扩张症的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果：胆总管扩张症的临床表现不典型。本组行囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术9例,肝左叶切除、肝管空肠Y型吻合1例,单纯切除囊肿、胆总管修补、T管支撑引流术2例,囊肿外引流术3例。无死亡病例,术后并发症均保守治疗痊愈。结论：B超可作为诊断本病首选的检查方法,囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术为本病的首选术式。     

成人先天性胆管囊状扩张症的诊治体会

目的探讨成人先天性胆管囊状扩张症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1986-2008年收治的成人先天性胆管囊状扩张症46例的I临床资料。结果46例中具有典型临床表现（腹痛、黄疸、腹部包块）者仅11例。45例检查辅以BUS、CT、ERCP、MRCP获确诊,误诊为“胰腺假性囊肿”1例,确诊率为97．8％。其中35例行囊肿切除,肝胆空肠ROUX—EN—Y形吻合胆道重建术。40例手术后早期恢复,无手术死亡病例。结论成人先天性胆管囊状扩张症仅靠临床表现不易确诊,应辅以影像学检查能明确诊断,手术以采用“囊肿切除肝管空肠ROUX—EN—Y形吻合胆道重建术为根治性术式。     

先天性胆总管囊肿的手术选择与疗效

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道系统疾病之一，其疗效与手术方式的选择有很大的关系。我院小儿外科专业统计了从1989～1996年12月收治的17例先天性胆总管囊肿，就上述问题进行回顾性分析。1资料与方法1．fiR床资料：本组17例中男3例，女14例，2岁以下2例，3～6岁11例，7～13岁4例。1．2手术方法：“T”管外引流2例，囊肿十二指肠吻合术4例，囊肿空肠RoXX－Y吻合术5例，囊肿全切除肝总管空肠RoUX－Y吻合术6例。1．3治疗结果：1例术后死亡，为院外行了囊肿切开引流转入我院再次行“T”管引流，年龄2岁。1例囊肿空肠R。XX－Y吻合术后3…     

先天性胆总管囊肿切除术后的护理

先天性胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道囊性扩张疾病。以腹痛、黄疸、腹部肿物三个典型症状为主要临床表现，本病一经诊断，均需手术治疗。我科近１０年来采用胆总管囊肿切除治疗先天性胆总管囊肿５２例，取得良好效果，现将我们的护理体会报告如下。一、临床资料５２例中，男１４例，女３８例，年龄最小２个月，最大１４岁，行囊肿切除肝总管十二指肠吻合术８例，囊肿切除回盲部代胆道术１０例，囊肿切除肝管空肠吻合术３４例。４９例治愈，５例发生并发症，死亡２例，自动出院１例。二、临床护理（一）患儿术毕回房后在未清醒前平卧…     

先天性胆总管囊肿的诊治

目的总结先天性胆总管囊肿诊治的经验体会。方法回顾分析我院自2000年1月至2008年8月收治先天性胆总管囊肿12例患者的临床资料。结果12例患者中11例接受根治性手术治疗，术后发生胰漏1例，胆管炎2例，均经保守治疗痊愈，无胆管、门静脉及其他脏器损伤，随访期内未见吻合口狭窄。结论囊肿全切除、肝管空肠Roux—en—Y吻合术应作为先天性胆总管囊肿的首选术式。完整的囊肿切除，胆肠吻合口应尽可能地大，保证胆肠黏膜的完整吻合。     

成人先天性胆总管囊肿32例手术治疗体会

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的手术治疗。方法回顾性分析2001年5月至2005年4月手术治疗成人胆总管囊肿32例资料。结果全组病例术前均行B超检查，确诊率100％。12例Ⅰ和Ⅳ型患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux—en—Y吻合术，2例V型患者行胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管T管引流术。术后随访25例Ⅰ型患者均能恢复一般的体力劳动，未观察到癌变的病例；7例Ⅳ和Ⅴ型患者术后时有不同程度胆管炎发作，其中1例Ⅴ型患者7年后死于右肝内胆管癌。结论B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查，囊肿切除加肝总管空肠Roux—en—Y吻合术应作为首选术式。     

囊肿切除胆道重建治疗小儿先天性胆总管囊肿

目的总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验,探讨有关的治疗问题.方法回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿.对手术方式,手术后近、远期并发症进行分析.结果除1例因严重肝硬化死亡外,余71例均痊愈出院,在57例肝总管Roux-y型吻合术中,随访6个月～5年,1例出现腹痛、黄疸、发热,余56例,经B超检查,未见胆管狭窄及扩张.X线钡餐检查,未见有钡剂反流人胆道.结论紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法.     

先天性胆总管囊肿小儿外科治疗的护理

选取先天性胆总管囊肿为小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一。婴幼儿多见，亚洲较欧美洲地区高发，男女发病率约为3：1。此病的主要临床症状为腹痛、黄疸、腹部包块^[1]。治疗原则为早期发现，早期手术，囊肿切除肝管－空肠Roux—Y吻合胆道重建术已成为治疗先天性胆总管囊肿的标准术式，预后较好。如何保证这些年幼、护理难度大的患儿及时进行手术，术后顺利恢复，确保手术治疗成功，     

改良式囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿

目的探讨治疗小儿先天性胆总管囊肿的手术方法。方法对15例小儿先天性胆总管囊肿患儿,男性6例,女性9例,年龄1月至3岁,采用改良式囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。结果15例均痊愈出院,其中小肠应激性溃疡穿孔1例,经再次进腹并行肠切除吻合后获愈。8例随访3个月至2年,未出现腹痛、黄疸、发热等症状,且获访的8例经B超检查,未见胆管狭窄,6例经消化道造影检查未见造影剂返流入肝管空肠吻合口。结论改良囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法。     

先天性胆总管囊肿切除术围手术期护理

先天性胆总管囊肿是小儿外科最常见的胆道畸形[1].一旦确诊应及时手术治疗,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是目前公认的术式[2].……     

胆总管囊肿手术治疗体会

目的 探讨胆总管囊肿的手术治疗.方法 对7例原发性胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者均行囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,手术顺利,手术时间3.0～4.5 h,平均3.75 h.未出现胆漏、胆管狭窄及胆道感染等并发症,均痊愈出院.随访6个月～7年,未出现腹痛、发热、黄疸等并发症.结论 囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术操作简便、安全、术后效果好、并发症少,是治疗原发性胆总管囊肿的最佳术式.     

肝总管腔肠Roux-y吻合术治疗先天性胆总管囊肿

目的：回顾性分析小儿先天性胆总管囊肿11例外科治疗结果，对囊肿切除肝总管空肠Roux—y吻合矩形瓣防反流术进行探讨。方法：本组11例，男3例，女8例；年龄4个月～12岁，平均3岁6个月；均行腹部B超、CT或MRI检查确诊为先天性胆总管囊肿，均采用囊肿切除肝总管空肠Roux—y吻合矩形瓣防流术治疗。结果：11例均痊愈出院，随访6个月～8年，无症状8例，腹痛3例伴发热，门诊治疗均好转；B超复查原有肝内胆管扩张均恢复正常；上消化道钡餐检查8例，其中2例胆支空肠襻见轻度钡荆反流。结论：囊肿切除肝总管空肠Roux—y吻合矩形瓣防反流术是治疗先天性胆总管囊肿的较理想方法。     

成人先天性胆总管囊肿的手术治疗体会

目的 通过对成人先天性胆总管囊肿手术治疗效果的回顾性分析，提出理想的手术方法。方法 自1990年1月至2004年10月，对20例病人行囊肿全切除，短段空肠间置——胆管十二指肠吻合术，同时加抗返流术式重建胆道。手术原则为彻底切除囊肿、妥善处理胆总管两断端以保证吻合足够大和减少胰管损伤、取问置空肠段25cm并在远吻合口侧做套叠瓣。术中注意吻合操作精细及手术野的充分引流。结果 全部病例疗效满意，近、远期并发症较少。结论 囊肿全切除，短段空肠间置——胆管十二指肠吻合术，同时加抗返流术式重建胆道是治疗成人先天性胆总管囊肿的较好方法。     

先天性胆总管扩张症手术治疗的护理

先天性胆总管扩张症是临床上最常见的一种先天性胆道畸形 ,系指胆总管部分呈囊状或梭状扩张 ,有时伴有肝内胆管扩张 ,也称为胆总管囊肿。1993年 4月至 2 0 0 3年 7月我院手术治疗先天性胆总管扩张症 31例 ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料先天性胆总管扩张症 31例中男 6例 ,女 2 5例 ,2 4d～ 4 7岁 ,平均 13岁。术前诊断先天性胆总管囊肿 19例 ,先天性胆总管扩张症 12例。 17例行完全切除囊肿和胆肠Rous -en -Y吻合术 ,10例行囊肿部分切除及胆囊切除加胆肠Rous -en -Y吻合术 ,4例先行囊肿造瘘外引流术。 1月后再行二期囊肿切…     

16例小儿先天性胆总管囊肿切除术的护理

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症。可发生在任何年龄「门。本院1993年8月～1998年8月收治此病患儿16例，均行手术治疗．结果：死亡1例（多脏器功能衰竭），治愈率对兀％。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组16例，其中男6例，女10例；年龄最小4个月，最大15岁，平均年龄约7岁。术前有井发症12例：胆总管囊肿结石5例。胆汁性肝硬化4例，均伴低蛋白血症。少量胸、腹水2例。胆囊结石1例。16例均伴有不同程度的消瘦、肿块、腹痛。一过性黄疽或持续性黄疽。手术方式：均行胆总管囊肿切除，肝管空肠Roun－y吻合术。结果：治愈15冽，占937…     

先天性胆总管囊肿切除术围手术期护理

先天性胆总管囊肿是小儿外科最常见的胆道畸形。一旦确诊应及时手术治疗，囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是目前公认的术式。此术式手术损伤大，做好围手术期的心理护理、引流管护理、并发症的观察处理，是提高手术成功率的关键。江苏省无锡市第一人民医院儿童医院2001年1月-2006年6月共收治小儿先天性胆总管囊肿37例，治疗效果满意，现将护理体会介绍如下。[第一段]