口咽部清洁准备预防心脏直视术后呼吸道感染的效果分析

为减少心内直视手术后细菌感染等引起的并发症，对２８４例心内直视手术病人进行术前后呼吸道细菌的研究。实验组术前进行呼吸道清洁等准备，对照组术前进行常规准备。从分组的均衡性分析表明两组在年龄、性别、病种上均衡性好，可比性强，分别为０．３３２４，０．４８９７和０．２２４８。两组呼吸道带菌率分别为１９．４４％和４２．０５％，差异有显著意义（χ２＝４９．３９，Ｐ＜０．０００１）。发热比例分析分别为７９．６３％，９１．４８％（χ２＝８．２９，Ｐ＝０．００４０）。发热平均天数分析４．０±１．７６天和４．４９±４．０９天，表明术后发热时间实验组比对照组短（ｔ′＝１．３１，Ｐ＞０．０５）。咳嗽比例４８．１５％和４２．０５％（χ２＝１．０１，Ｐ＝０．３１４９）。咳嗽天数３．０２±１．２０和５．７７±４．３０天，实验组较对照组短约３天（ｔ′＝５．２１９８，Ｐ＜０．０１）。从实验结果中看术前进行的呼吸道准备方法有效地减少术后感染的例数，亦可加速治愈呼吸道感染     

高血压病人围手术期血压分析及护理

通过对４８例原发性高血压病人围手术期血压、心率的观察，发现在手术后４ｈ收缩压开始升高，与手术前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），舒张压在术后１２ｈ开始升高，与术前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），而心率在手术后１ｈ即加快（Ｐ＜０．０５）。分析可能与术后交感肾上腺系统、肾素－血管紧张素系统激活或术后输液过多过快等因素有关。就引起血压升高的因素提出护理要点。     

放松训练对哮喘病人干预效果的研究

为探讨放松训练对哮喘病人的干预效果,将３０例住院后第一周的哮喘病人随机分为实验组和对照组各１５例。在常规治疗的同时,实验组给予健康教育和渐进性肌肉放松训练;对照组只给予健康教育,分别于入院后第２天和第８天测量两组病人焦虑、抑郁、一秒用力呼出量（ＦＥＶ１）、最大呼气高峰流速（ＰＥＦＲ）及入院后１～２天和３～８天不同阶段哮喘发作次数。结果表明：①实验组的焦虑和抑郁值在采取措施后明显降低（Ｐ＜０．０５）,而对照组无明显降低（Ｐ＞０．０５）;②实验组ＦＥＶ１采取措施前后差值明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）,但ＰＥＦＲ改变差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;③实验组前后两个阶段哮喘发作次数下降率（９２％）明显高于对照组（６１％）,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。据此认为放松训练可以减轻哮喘病人的不良心理反应,改善肺功能,降低哮喘发作次数     

心理诱导对支气管动脉灌注抗癌药病人应激反应的影响

将１００例肺癌病人随机分为两组，５０例在常规护理的基础上，术前行心理诱导疗法（实验组）；５０例采用常规护理法（对照组）。观察两组病人住院当日、手术前夜焦虑、抑郁、恐惧程度及生命体征变化；术晨及术后１ｈＰａＯ２、ＰａＣＯ２值；术后胃肠道反应情况。结果显示：住院当日两组病人焦虑、抑郁、恐惧分值及生命体征指标无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而手术前夜两组间有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；ＰａＯ２、ＰａＣＯ２术前两组无差异（Ｐ＞０．０５），术后也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；且术后胃肠道反应发生率对照组明显高于实验组。说明心理诱导可降低支气管动脉灌注化疗药病人应激反应的发生率。     

手术后血浆纤维蛋白原IL—6的水平变化及临床意义

目的观察手术前、手术后第１ｄ、手术后第６ｄ血浆纤维蛋白原（ＦＢＧ）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平变化及探讨其临床意义。方法分别用比浊法、酶联免疫法（ＥＩＡ）对２５例胸外科、普通外科大中手术患者的血浆ＦＢＧ及ＩＬ－６水平进行了检测。结果血浆ＦＢＧ在术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），且逐渐增高，至术后第６ｄ仍显著高于术前（Ｐ＜０．０１）；血浆ＩＬ－６水平术后第１ｄ显著高于术前（Ｐ＜０．０１），此后逐渐下降，但术后第６ｄ仍未下降至术前水平（Ｐ＜０．０５）；术后第１ｄ血浆ＦＢＧ与ＩＬ－６呈明显正相关（ｒ＝０．４５５６，Ｐ＜０．０５）。结论上述结果提示ＩＬ－６可能在诱导ＦＢＧ表达起一定作用     

1∶20万肾上腺素对硬膜外腔自控镇痛效应的影响

本文旨在观察１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋０．１％肾上腺素０．５ｍｌ（即含１∶２０万肾上腺素）；Ⅱ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；各组内镇痛前、后血压无明显改变（Ｐ＞０．０５）；心率变化：Ｉ组镇痛后比镇痛前增快（Ｐ＜０．０５）。结果表明：１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液术后ＰＣＥＡ无增强效应。     

超声心动图对左右冠脉分别痉挛时右室功能变化的评价

选用比格犬２３只，随机分左冠痉挛组（ｎ＝７），右冠痉挛组（ｎ＝９）和对照组（ｎ＝７），采用选择性左或右冠脉内注射麦角新碱诱发冠脉痉挛，对照组的右冠代以等量的生理盐水，经超声心动图观察左右冠脉分别痉挛前、后５分、１０分、２０分、３０分、４０分、５０分和６０分钟时右室横径、长径和前壁运动幅度，发现冠脉痉挛后右冠痉挛组的右室横径增加，由痉挛前的１．９２±０．０９ｃｍ增加至痉挛后的２．５８±０．６ｃｍ（Ｐ＜０．０１），大于痉挛后同期对照组（２．２９±０．４ｃｍ～２．５８±０．６ｃｍ／１．９３±０．１１～２．０３±０．１６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室长径由痉挛前３．１４±０．０８ｃｍ增至３．６１±０．５ｃｍ，（Ｐ＜０．０５），大于痉挛后同期对照组（３．３５±０．２４～３．５５±０．４５ｃｍ／３．１５±０．０５～３．１６±０．０６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室前壁运动幅度较痉挛前降低，由０．８５±０．０１ｃｍ降至０．６９±０．１１ｃｍ（Ｐ＜０．０５），认为左冠或右冠痉挛均可引起右室功能的异常，犬的左冠痉挛对右室功能影响可能更为突出。     

各期高血压病的内皮素和血管性血友病因子变化

应用放射免疫法与免疫电泳法同时检测８５例高血压患者的内皮素（ＥＴ）与血管性血友病因子（ｖＷＦ）。结果：①ＥＴ：与正常对照组（６５．５±１４．１μｇ／Ｌ）比较，高血压Ⅰ期ＥＴ大多正常（ｔ＝１．１４，Ｐ＞０．０５），Ⅱ期显著增高（ｔ＝２．８７，Ｐ＜０．０５），Ⅲ期非常显著增高（ｔ＝３．５５，Ｐ＜０．００１）。②ｖＷＦ：与正常对照组（９４．１％±３２．５％）比较，高血压Ⅰ期ｖＷＦ即显著升高（ｔ＝２．９８，Ｐ＜０．０５），Ⅱ期和Ⅲ期均非常显著升高（Ⅱ期ｔ＝３．５７，Ｐ＜０．００１；Ⅲ期ｔ＝４．１２，Ｐ＜０．００１）。③对照组和高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的ＥＴ与ｖＷＦ呈一定正相关性，其ｒ值分别为０．４８９６，０．６００５，０．４１８２和０．３０８７，Ｐ均＜０．０５。作者认为：同时检测ＥＴ与ｖＷＦ有助于判断高血压病情轻重及分期     

偏瘫患者早期系统化康复护理程序及临床应用的研究

为探讨康复护理在临床早期应用的价值并使之成为常规,结合医院实际情况,针对急性脑梗死偏瘫患者制定了一整套早期系统化康复护理程序,并作了临床应用的对比研究。以常规护理作对照（ｎ ＝ ２４） ,实验组（ｎ＝ ２４） 采用早期系统化康复护理。分别观察患者入院、出院和发病后１ 个月 Ｈ Ａ Ｄ（ 医院焦虑抑郁） 和 Ｍ Ａ Ｓ（ 运动评定量表） 。结果表明,与对照组相比实验组患者出院和发病后１ 个月 Ｍ Ａ Ｓ评分显著提高（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ａ（ 焦虑测定）与 Ｄ（ 抑郁测定） 有反应者明显减少（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,无表现者显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。因此,认为有针对性地采用早期系统化康复护理,均在原有基础上有显著提高,使患者的心理状态及运动机能得到最大可能的恢复。     

深呼吸训练器在上腹部手术后的应用及观察

将７２ 例全胃切除及胃大部切除手术患者随机分为观察组（ ｎ ＝３７） 和对照组（ ｎ ＝３５）。对照组采用常规护理, 观察组于手术前后运用威鼎深呼吸训练器进行深呼吸训练。结果： 对照组术后发生肺部并发症的例数明显多于观察组（ Ｐ＜０－０５）; 观察组术后咳痰时间明显比对照组短（ Ｐ＜ ０－０１）。观察组术后训练器读数明显低于手术前（ Ｐ＜ ０－０１） , 随着术后日期的推移, 训练器读数逐渐增加, 术后７ｄ 已恢复至术前的７１％ 。     

音乐放松想像训练对腹腔镜肝切除病人应激反应的影响

[目的]探讨音乐放松想像训练(MRIT)对腹腔镜肝切除病人手术应激的影响。[方法]将40例腹腔镜肝切除病人分为实验组和对照组,实验组在围手术期常规护理的基础上接受音乐放松想像训练,对照组则只接受常规护理。观察两组手术前后血压、心率、血清皮质醇、C-反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白的变化。[结果]两组收缩压、血清CRP和皮质醇分别在术后第1天和第2天达峰值,但对照组较实验组升高更明显(P<0.05);两组舒张压和心率均无差异(P>0.05);两组血清IgA、IgG、IgM较术前降低,但组间无显著差异(P>0.05)。[结论]音乐放松想像训练用于腹腔镜肝切除病人围术期护理中,可减轻手术应激反应强度,但对应激引起的免疫抑制无明显影响。     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式，对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷对80例病人在术前进行问卷调查，监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压，测定术后疼痛程度、下床时问及排气时间等恢复相关指标。[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义（P〈0．05），两组病人心率、血压水平比较无统计学意义（P〉0．05），试验组术后疼痛显著低于对照组（P〈0．05），术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前（P〈0．01）。[结论]病人处于不同程度的焦虑状态，干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激，能够有效地降低术前的焦虑水平，协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复。     

The Effect of Progressive Relaxation Exercise on Physiological Parameters,Pain and Anxiety Levels of Patients Undergoing Colorectal Cancer Surgery: A Randomized Controlled Study

PurposeThis study aimed to determine the effect of progressive relaxation exercises on physiological parameters, pain, anxiety, and serum cortisol levels in patients undergoing colorectal cancer surgery.DesignThis study is a randomized controlled study and has been registered at the Clinical Trial Registry Center (ID: NCT04731428).MethodsThe study was conducted on 63 patients (experimental group = 31, control group = 32), who were scheduled for elective laparoscopic-colorectal surgery in the general surgery clinic of a university hospital in Istanbul between March 2018 and May 2019 and met the inclusion criteria. The patients in the experimental group were given progressive relaxation exercises for 15 minutes preoperatively and on postoperative days 1, 2, and 3 after breathing exercise training. The routine treatments and care process of the patients in the control group were maintained. The preoperative and postoperative pain and anxiety levels of both groups were evaluated. Blood pressure, heart rate and respiratory rate, oxygen saturation, and serum cortisol levels were measured at certain time intervals before and after the relaxation exercise.FindingsThe patients in the experimental group had lower postoperative pain and anxiety levels and a lower rate of using opioid analgesic on postoperative day 0 compared to the control group. Progressive relaxation exercise had no statistically significant effect on serum cortisol or physiological parameters (P > .05).ConclusionsProgressive relaxation exercise did not affect cortisol levels and vital signs but decreased pain and anxiety, and relatively increased tissue oxygenation, appearing an effective, safe, and practicable nursing intervention.     

结构化指导对老年白内障手术患者焦虑和自我护理依从性的影响

目的探讨结构化指导对老年白内障手术患者焦虑和自我护理依从性的影响。方法将80例60岁以上的老年白内障手术患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组各40例。试验组实施结构化指导,对照组实施常规护理。干预前后分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和自行设计自我护理依从性评定量表对两组患者进行测评。结果干预后试验组患者SAS得分低于对照组;自我护理依从性评定量表得分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论结构化指导可降低老年白内障手术患者的焦虑情绪,提高治疗依从性。     

信息支持在冠状动脉造影患者中的应用研究

目的：探讨信息支持对冠状动脉造影患者的应用效果。方法：选择2008年5～7月择期行冠状动脉造影的患者86例，随机分为实验组（44例）和对照组（42）例，对照组接受常规术前指导，实验组在对照组基础上接受系统全面的信息支持（术前及术后信息支持）。观察两组患者的焦虑程度和术后并发症情况。结果：实验组接受术前信息支持后焦虑程度与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后血管并发症中除局部血肿外，其余各项并发症均有统计学意义（P〈0．05）。结论：信息支持能降低冠状动脉造影患者的焦虑程度和减少冠状动脉造影术后并发症的发生。     

放松训练联合音乐疗法在局麻手术病人中的应用研究

目的 探讨放松训练联合音乐疗法对局麻手术患者术中、术后的心理、疼痛敏感度及血流动力学的影响。方法 将120例患者按手术安排顺序单双数分为实验组与对照组,每组各60例。对照组患者给予局麻常规护理,实验组在常规护理的基础上对患者进行放松训练联合音乐疗法,观察两组患者术前和术后的疼痛敏感度和焦虑程度的变化及术前一日、入室前、术中、术后心率、血压的变化。结果 组间比较,实验组患者术后焦虑值（SAS）和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分明显低于对照组患者,术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P〈0.01）,实验组术前一日、入室前的收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组患者入室前的收缩压、舒张压、心率均高于术前一日（P〈0.01）,实验组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率低于入室前（P〈0.01）,而与术前一日比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率与入室前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 放松训练联合音乐疗法,可以减轻患者的焦虑情绪及降低疼痛敏感度,并有利于维持局麻手术患者术中、术后生命体征的稳定。     

护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理状态的影响

[目的 ]了解急诊冠状动脉介入(PCI)治疗病人术前的心理状态及护理干预的影响。 [方法 ]将 40例急诊冠状动脉介入治疗病人随机分为对照组和实验组 ,术前两组常规治疗和护理相同 ,实验组在此基础上给予系统的心理护理和术前宣教及指导 ,应用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表(SDS)在术前 6h～ 12h及术后 2d～3d进行调查。 [结果 ]两组干预前SAS和SDS得分均高于划界分 (5 0分 ) ,但实验组病人护理干预后焦虑、抑郁得分明显低于干预前及对照组(P <0 .0 5 )。 [结论 ]急诊PCI治疗病人术前存在抑郁、焦虑心理 ,术前护理干预可改善病人的心理状态。     

放松训练对接受肾脏穿刺活检患者应激反应的影响

目的探讨放松训练对接受肾脏穿刺活检患者应激反应的影响。方法 将140例患者随机分为实验组与对照组,两组均给予术前健康教育,实验组在此基础上进行放松训练。观察两组患者术前10 min、术中及术后10 min血压、心率、呼吸的改变,以及术前3 d、术前30 min焦虑水平及术后并发症的发生率。结果实验组患者术中、术后10 min的血压、心率、呼吸均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术前30 min焦虑水平及术后并发症发生率也均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论放松训练能减轻接受肾脏穿刺活检患者的应激反应程度,有利于肾脏穿刺活检术的顺利进行,减少术后并发症的发生。     

心理干预对肝癌术前焦虑患者的影响及效果评价

目的探讨应用心理咨询技术对肝癌术前焦虑患者神经内分泌激素、免疫指标和焦虑情绪的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）对肝癌住院患者进行评估，筛选出有焦虑与非焦虑患者；再根据随机分组序列号分为焦虑心理干预组与焦虑常规组、非焦虑心理干预组与非焦虑常规组。比较焦虑心理干预组与焦虑常规组、非焦虑心理干预组与非焦虑常规组术前与术后1，7，14d促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的水平及SAS分值。结果焦虑心理干预组与焦虑常规组比较，术前和术后1d各指标差异无统计学意义；术后7，14d，焦虑心理干预组ACTH、皮质醇、SAS明显低于焦虑常规组，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋明显高于焦虑常规组。非焦虑心理干预组与非焦虑常规组比较，术前与术后1，7，14d各项指标的差异均无统计学意义。结论采用心理咨询技术能促进肝癌焦虑患者术后神经内分泌激素及免疫功能的恢复，降低焦虑水平，但对非焦虑患者作用不明显。     

放松训练对住院青光眼患者焦虑状态的影响

目的探讨放松训练对住院青光眼患者焦虑情绪的影响。方法将80例青光眼患者随机分为实验组（A组）和对照组（B组）,两组均进行了降眼压药物治疗和一般的健康教育,实验组在此基础上进行放松训练,1次/d,30min/次,持续训练2周。于入院48h内（干预前）和干预2周后采用Zung焦虑自评量表（SAS）,对两组患者进行效果评价。结果两周后,实验组患者的焦虑水平低于对照组,两组比较,有统计学意义（P〈0.01）。结论放松训练可以改善住院青光眼患者的焦虑状态,在改善患者情绪和心理状况方面为心理护理提供了良好的干预措施。