跟腱延长术治疗痉挛型脑性瘫痪患儿马蹄足的效果北大核心CSCD

目的评估跟腱延长术治疗痉挛型脑瘫马蹄足的效果。方法 2013年12月至2014年6月接受跟腱延长术治疗的痉挛型脑瘫马蹄足患儿17例(34足),于术前、术后8~12个月分别进行踝关节背屈关节活动度(ROM)、小腿胫前后肌群表面肌电测试,记录踝关节被动背屈、主动背屈ROM,站立位胫前肌、腓肠肌肌电均方根值(RMS)和拮抗肌协同收缩率(CR)。结果术后踝关节主动、被动背屈ROM显著增加(Z>4.867,P<0.001);被动背屈时腓肠肌RMS减少(t=4.31,P<0.001),站立时胫前肌、腓肠肌RMS无显著性差异(Z<1.291,P>0.05),CR降低(t=2.38,P<0.05)。结论跟腱延长术可以改善痉挛型脑瘫马蹄足患儿小腿胫前后肌群协调收缩,增加踝ROM。     

痉挛型脑性瘫痪马蹄足跟腱延长术后系统康复训练患儿三维步态分析表现

正马蹄足,是一种常见于脑性瘫痪(脑瘫)患者的足部畸形疾病,常引起步态异常及其他并发症~([1]),如膝关节屈曲及长骨旋转~([2]),常见的保守治疗方法有牵伸、踝足矫形器、物理治疗、肉毒素注射治疗等,然而由于骨骼与肌肉的生长速度不相匹配,保守治疗方法效果有时不理想,手术矫正,如跟腱延长手术,成为矫正马蹄足的一种较好的方法~([3])。     

改良Vulpius腱膜延长术和Z型跟腱延长术治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效比较

目的比较改良Vulpius腱膜延长术和Z型跟腱延长术治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的临床疗效。方法选取某院2013年8月至2018年11月收治的儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿90例,按随机数表法进行分组,对照组45例予Z型跟腱延长术治疗,研究组45例予改良Vulpius腱膜延长术治疗,比较分析两组治疗效果。结果两组干预前组间比较差异无统计学意义(P0.05);干预后与干预前组内比较差异有统计学意义(P 0.05);干预后研究组在跖屈角度、背伸角度、背伸肌力与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组干预后在伸膝位、痉挛指数以及屈膝位组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在石膏固定时间、手术时间以及术后趾屈肌力和瘢痕长度上比较,研究组明显优于对照组(P0.05)。结论通过对儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿给予改良Vulpius腱膜延长术和Z型跟腱延长术进行治疗后均取得疗效,但前者因具有瘢痕小、趾屈肌力下降低、手术时间短等优点,可首选为脑瘫马蹄足畸形患儿的治疗。     

痉挛治疗仪治疗痉挛型脑性瘫痪患儿10例体会

BACKGROUND: Spasm is a state of hypermyotonia and hyperreflexia and its main manifestation are tendon hyperreflexia,clonic spasm and resistance when doing passive exercises. Nowgeneral way for curing spasm is partial traction against spasticmuscles, which has no good effect on whole hypermyotonia. Somescholars think that decreasing spasm can be realized throughmoving proximal ends (especially trunk) . In addition, alleviatinghypennyotonia of distal ends can start with proximal ends and canbe realized through activities of trunk.     

蜡疗在痉挛型脑性瘫痪患儿治疗中的应用

郑州市儿童医院内二科2001-11/2003-01以来对72例痉挛型脑性瘫痪患儿在一般康复治疗的基础上加用蜡疗,显效39例,有效30例,总有效率96%,明显提高了疗效。     

痉挛型脑性瘫痪患儿580例康复治疗体会

为观察多种康复手段治疗小儿脑性瘫痪的有效性。采用药物、痉挛肌治疗仪、蜡疗及中医方法等康复治疗痉挛型脑性瘫痪患儿580例，总有效率为100％，说明早期康复治疗效果显著。     

痉挛型脑性瘫痪患儿580例康复治疗体会

为观察多种康复手段治疗小儿脑性瘫痪的有效性。采用药物、痉挛肌治疗仪、蜡疗及中医方法等康复治疗痉挛型脑性瘫痪患儿580例,总有效率为100%,说明早期康复治疗效果显著。     

肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的效果

目的探讨肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效。方法 2014年6月~2015年12月,本院80例痉挛型脑瘫尖足患儿,分为常规治疗组(n=40)和肌电生物反馈组(n=80)。常规治疗组接受运动疗法结合推拿治疗,肌电生物反馈组加用生物反馈治疗。比较治疗前及治疗8周后踝关节被动背屈角度(PROM)、表面肌电评价结果和选择性控制评定结果。结果治疗后,两组患儿踝关节PROM较治疗前显著减小(t9.142,P0.001),胫前肌积分肌电值(i EMG)、均方根值(RMS)及踝关节选择性运动控制评分均较治疗前明显增大(t3.456,Z3.178,P0.01);且肌电生物反馈组均明显优于常规治疗组(t3.737,Z=-2.748,P0.01)。结论肌电生物反馈治疗能更好改善痉挛型脑瘫患儿足背曲,改善其尖足步态。     

痉挛型脑性瘫痪患儿注意力的特征研究

目的:使用注意网络评估工具,研究痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿注意力的特征。方法:选取在云南省残疾人康复中心就诊的51例痉挛型脑瘫患儿作为研究组,就读于昆明市经开区幼儿园的48例同龄正常儿童作为对照组。使用注意网络测试系统对两组儿童进行测试,选取平均反应时、总用时、正确率、错误率和遗漏率作为评价指标,比较两组儿童注意网络的差异。结果:①注意网络平均反应时比较:在定向网络和执行网络平均反应时上两组存在显著性差异(P<0.05),对照组定向网络和执行网络反应优于脑瘫组;在警觉网络平均反应时上两组未见明显差异(P>0.05)。②注意网络正确率、错误率、遗漏率和总用时比较:两组正确率、错误率和遗漏率上均存在显著性差异(P<0.05)。其中,对照组正确率高于脑瘫组;错误率、遗漏率脑瘫组明显高于对照组;在总用时上,两组也存在显著差异(P<0.05),对照组总用时略高于脑瘫组。③脑瘫组中注意网络的性别差异:脑瘫组男、女童在警觉网络、定向网络和执行网络上未见显著性差异(P>0.05)。④对照组中注意网络的性别差异:对照组男、女童在定向网络、执行网络上未见显著性差异(P>...     

痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的 探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果.方法 将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例,按护理基本技术操作规程实施常规输液;干预组81例,在姿势控制后进行输液.比较2组输液时间和一次性穿刺成功率.结果 常规组一次穿刺成功率64.3%,干预组一次穿刺成功率88.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组平均耗时(5.77±3.60)min,干预组平均耗时(4.92±3.21)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液,可有效提高穿刺成功率.     

痉挛型脑性瘫痪患儿静脉输液方法的研究

目的探讨对痉挛型脑性瘫痪患儿于姿势控制后行静脉输液穿刺的效果。方法将接受静脉输液治疗的痉挛型脑瘫患儿158例随机分为常规组77例，按护理基本技术操作规程实施常规输液；干预组81例，在姿势控制后进行输液。比较2组输液时间和一次性穿刺成功率。结果常规组一次穿刺成功率64．3％，干预组一次穿刺成功率88．3％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规组平均耗时（5．77±3．60）min，干预组平均耗时（4．92±3．21）min，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对痉挛型脑性瘫痪患儿进行合理的姿势控制后行静脉输液．可有效提高穿刺成功率。     

小儿痉挛型脑性瘫痪的康复治疗

目的：探讨采用以训练为主、结合外科手术来治疗痉挛型脑瘫,观察其临床疗效。方法：根据患儿的年龄、功能障碍程度及智力水平制定不同的训练方案,并对21例患儿辅以手术治疗。结果：总有效率达73.3％,其中结合手术治疗有效率达90.0％．与非手术组比较疗效明显较优(P<0.05)。结论：在功能训练的基础上进择台适的病例结合外科手术治疗,能更好地达到康复效果。     

小儿痉挛型脑性瘫痪的康复治疗

目的：探讨采用以训练为主、结合外科手术来治疗痉挛型脑瘫,观察其临床疗效。方法：根据患儿的年龄、功能障碍程度及智力水平制定不同的训练方案,并对２１例患儿辅以手术治疗。结果：总有效率达７３．３％,其中结合手术治疗有效率达９０．０％,与非手术组比较疗效明显较优（Ｐ＜０．０５）。结论：在功能训练的基础上选择合适的病例结合外科手术治疗,能更好地达到康复效果     

康复训练结合家庭康复指导对痉挛型脑性瘫痪患儿的效果

目的探讨综合康复训练结合家庭康复指导对痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法42 例痉挛型脑瘫患儿分为观察组(n=21)和对照组(n=21)。观察组由固定家长陪伴患儿治疗全过程,对患儿实施综合康复训练,康复医师指导家长进行家庭康复环境优化及家庭康复方法培训。对照组因经济及其他因素放弃康复或间断康复,未采取家庭康复环境优化措施。两组患儿分别在治疗前和治疗后6 个月采用粗大运动功能测试(GMFM-88)、脑瘫日常生活活动能力评价表进行评定。结果治疗后,观察组GMFM-88 总百分率及日常生活活动能力评分均较治疗前提高(P<0.05),并优于对照组(P<0.05)。结论综合康复训练结合家庭康复指导可明显改善患儿的粗大运动功能,提高患儿日常生活活动能力。     

口服巴氯芬治疗痉挛型脑性瘫痪患儿痉挛的临床疗效研究

目的:观察口服巴氯芬治疗痉挛型脑性瘫痪患儿痉挛的临床疗效.方法:回顾性分析60例痉挛型脑性瘫痪痉挛的康复治疗疗效,其中试验组和对照组各30例,两组常规康复治疗相同,试验组在常规康复治疗基础上口服巴氯芬(1-2mg/kg/d,q8h)治疗.用改良Ashworth量表(MAS)评估痉挛程度,分别记录两组患者治疗前、治疗2周...     

痉挛型脑性瘫痪患儿脊神经背根形态计量学分析

目的 研究脑性瘫痪患者选择性脊神经根切断术（SPR）手术切断的脊神经背根的纤维成分，为脑瘫患儿的手术提供理论依据。方法 采用SPR术切断电刺激诱发引起相应的肌痉挛阈值较低者的L5－S1两侧脊神经背根，利用形态计量学方法测定轴突直径、神经纤维直径、g比值（轴突直径与神经纤维直径化）、髓鞘厚度，并通过统计学分析探讨上述指标与患儿Ashworth肌张力分级的关系进行分析。结果 神经纤维直径为（5．2331&;#177;1．6288）μm,g比值为0．5797&;#177;0575介于I类与Ⅱ类纤维之间；经等级相关检验，轴突直径、神经纤维直径、g比值、髓鞘厚度与Ashworth肌张力分级负相关。结论 切断的纤维是I类与Ⅱ类的混合神经，脑瘫患者脊神经背根神经纤维直径与g比值与Ashworth肌张力分级有关。     

痉挛型脑性瘫痪患儿脊神经背根形态计量学分析

目的研究脑性瘫痪患者选择性脊神经根切断术(SPR)手术切断的脊神经背根的纤维成分,为脑瘫患儿的手术提供理论依据。方法采用SPR术切断电刺激诱发引起相应的肌痉挛阈值较低者的L5～S1两侧脊神经背根,利用形态计量学方法测定轴突直径、神经纤维直径、g比值(轴突直径与神经纤维直径比)、髓鞘厚度,并通过统计学分析探讨上述指标与患儿Ashworth肌张力分级的关系进行分析。结果神经纤维直径为(5.2331±1.6288)μm,g比值为0.5797±0.0575介于Ⅰ类与Ⅱ类纤维之间;经等级相关检验,轴突直径、神经纤维直径、g比值、髓鞘厚度与Ashworth肌张力分级负相关。结论切断的纤维是Ⅰ类与Ⅱ类的混合神经,脑瘫患者脊神经背根神经纤维直径与g比值与Ashworth肌张力分级有关。     

运动终板药物注射治疗痉挛型脑性瘫痪的效果

目的观察运动终板药物注射治疗痉挛型脑瘫患儿的效果。方法230 例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和观察组,每组115 例。对照组给予综合康复,包括功能训练、物理因子治疗及药物应用;观察组在此基础上加痉挛肌肉运动终板注射维生素B1和维生素B12。治疗前后采用粗大运动功能测试(GMFM)评价患儿功能区的运动功能,采用改良Ashworth 量表(MAS)评价痉挛程度,采用CDCC婴幼儿智能发育量表测定智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)。结果治疗后,两组患儿的粗大运动功能明显改善,MAS分级明显降低,MDI和PDI评分明显增加(P<0.01);且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论肌肉运动终板药物注射能提高脑瘫患儿粗大运动功能,减轻痉挛,改善智力发育。