头痛,呕吐,发热,脑膜刺激征——思考病例(三)

病例摘要张××,男,10岁,学生,河北保定人,住院号90609。因头痛、头晕半个多月,伴有呕吐7天,高热数小时,于1967年7月7日入院。现病史:患儿于入院前半个多月无明显诱因出现头痛,以前额部明显,偶尔向后枕部放散,不伴有恶     

昏迷,偏瘫——赤脚医生病例讨论之二十三

患者龚××,女,67岁,农民。于1975年4月15日因突然昏倒,持续10余小时,伴左侧上下肢偏瘫急诊入院。患者半年来易饥多食多饮;尿量增多,常在夜间小便3～4次;消瘦乏力、头晕、记忆力减退,无咳嗽。因能做些轻体力劳动,故未曾治疗过。在入院前一天午夜起床小便时突然昏倒,不省人事,小便失     

以共济失调为首发症状的狂犬病毒性脑炎1例

患者,男,48岁,因头晕4天,行走不稳2天于2012年3月27日入院.该患者入院前4天无明显诱因出现头晕,头重脚轻感,恶心,周身乏力,2天前左上肢发沉,行走不稳.无发热,无头痛、呕吐,无视物旋转.既往有高血压史,否认糖尿病史,近期无上呼吸道感染及腹泻史.     

迟发性脾破裂误诊一例

患者男,56岁,因腹胀不适10余小时,一过性意识障碍2h,于2013年9月15日就诊.既往有乙肝病史,否认有高血压病、糖尿病、冠心病病史.患者自述于10余小时前进食多量未清洗的葡萄后出现腹胀不适,以上腹部为主,略感恶心,无呕吐、腹泻,自行卧床休息,病情无明显好转;2小时前上厕所排尿后突然出现头昏、周身乏力、出汗、虚脱感,继而出现短暂意识丧失并摔倒在地,无肢体抽搐,无口吐白沫及眼睛上翻,持续时间＜1 min即自行醒来,醒后仍感头昏、周身乏力,无胸闷、胸痛等不适.     

主诉:头晕、乏力、不规则发热1月余

病历摘要患者陈××,女,35岁,农民。因头晕、乏力、不规则发热1月余,于1987年3月20日入院。患者1月前突感畏寒、战栗,半个多小时后发热,体温高达40℃;伴头痛、头晕,全身不适,乏力,有时轻咳,无胸痛气促。纳差,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。有时失眠。四肢关节无疼痛,无尿频尿痛。曾在某乡卫生院治疗10天,一度退热,近1周又不规则发热,昨日体温高达39.2℃而来我院,门诊拟“伤寒”“发热待查”收入院。既往体健,无肝炎、结核病史,否认疫水接触     

卵巢妊娠破裂一例

1病例资料35岁,孕2产2。因停经25天,下腹剧痛6小时,加重伴头晕2小时急诊入院。既往月经正常,末次月经为入院前25天。无外伤史,于6小时前突感下腹撕裂样疼痛伴下坠,呈持续性,2小时前自觉头晕、乏力且腹痛加重,无腹泻、恶心、呕吐,在个人诊所行B超检查示盆腔大量积液,急来我院。查体:脉搏92/min,血压140/90 mmHg。皮肤黏膜稍苍白,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹肌稍紧张,有压痛及反跳痛,尤以左下腹明显,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道未见流血,后穹隆饱满有触痛,宫颈光滑,举痛明显,子宫后位,稍大,软,左侧附件区增厚,可触及4 cm×…     

骨髓增生异常综合征伴脾脏肿大1例

病史摘要 一、病史 患者,男、58岁。四“右膝关节肿痛伴头晕、乏力近2个月”入我院。 患者因右膝关节肿痛伴咳嗽、咳白色泡沫痰至外院就诊。当时有头晕、乏力不适，无发热、盗汗、体重减轻。查血常规示：白细胞5．2×10^9／L，血红蛋白92g/L，血小板79×10^9／L。     

阿狄森氏危象1例报告

患者 男,55岁,因皮肤发黑16年,恶心呕吐5天,神志不清1小时入院。患者于16年前无明显诱因出现纳差,乏力及全身皮肤色素沉着伴消瘦,经检查后诊断为阿狄森氏病,口服强地松替代治疗,症状好转,16年来从未间断治疗。本次发病因7天前家庭纠纷出现情绪波动,睡眠不佳,5天前不思饮食,出现恶心呕吐,近12小时无尿,乏力加重,感觉头晕,1小时前神志逐渐模糊不清而入院。查体:T 36.8℃,P 80次/分,R21次/分,     

附子理中丸中毒致心律失常1例

患者,女,60岁,因胸闷乏力3天,一过性意识不清1小时,于2010年6月1日急诊入院,患者1周前因上腹部疼痛,手足发凉,自主口服“附子理中丸”,每日2次,每次1丸,3天前出现胸闷、气短、头晕、乏力,未予重视。     

腹胀、血性腹水、嗜酸粒细胞增多

患者男，16岁，学生，因上腹不适15天、腹胀12天，于2001年9月6日入院。患者于15天前食烤羊肉、虾及牛奶后出现上腹不适、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕、烧心、反酸、腹泻，排稀糊样便，有黏液，无脓血，每日3～5次，无腹痛及里急后重感，曾按“急性胃肠炎”给予对症治疗，症状略好转。12天前感腹胀，自觉腹围增大，为进一步诊治入我院。