椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折24例护理

[目的]探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效及术前术后护理要点。[方法]2016年2月—2017年1月采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗24例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人,术前术后均给予针对性护理。于术前、术后2d及术后1个月评估病人疼痛评分,并采用Barthel指数对病人日常生活功能进行评价。[结果]所有病人均顺利完成手术。疼痛评分:术前(7.69±1.09)分,术后2d为(2.54±0.99)分,术后1个月为(0.69±0.74)分。Barthel指数评分:术前为(33.85±7.66)分,术后2d为(62.50±10.77)分,术后1个月为(75.38±12.66)分。共12个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率46.15%(12/26),均未造成神经损害等严重后果。2例术后出现邻近椎体压缩性骨折。[结论]经皮椎体后凸成形术具有创伤小、见效快等特点,能够显著减轻骨质疏松性椎体压缩骨折病人腰背部疼痛症状,改善生活质量。     

球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛及日常生活活动能力的影响

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者疼痛及日常生活活动能力的影响。方法对14例（共25个患椎）骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术治疗，使用数字评定量表及Barthel指数分别评定患者术前、术后疼痛及日常生活活动能力的变化情况。结果本研究14例患者经球囊扩张椎体后凸成形术治疗后，其疼痛明显缓解或消失，Barthel指数评分明显提高，日常生活活动能力均获得显著改善。结论球囊扩张椎体后凸成形术可明显缓解骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者疼痛，显著改善患者的日常生活活动能力，进一步提高生活质量，是治疗骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折的理想方法。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的 探讨球囊扩张椎体后凸成形术的护理方法和注意事项。方法 45例52岁以上椎体压缩骨折患者在CarmX线机透视引导下接受了椎体后凸成形术。术前进行了心理护理、卧位护理、肠道准备、皮肤准备及加强骨折疏松的对症处理等，术后严密监测生命体征、加强并发症的观察及注意早期康复锻炼。结果 患者均顺利完成椎体后凸成形术，手术疗效显著，住院期间未发生护理并发症。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术前、术后的精心准备和护理是使患者安全、顺利完成手术的重要保证。     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术围手术期的护理

目的:总结经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的围手术期护理方法。方法:选取我科收治的轻微摔伤所致老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者43例,接受经皮椎体后凸成形术,术前给予心理护理,术前准备,术后监测生命体征,观察并发症情况及早期康复锻炼并给予出院指导。结果:43例患者手术有效率100%,经精心护理,无护理相关并发症发生。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,疗效可靠,术前充分的护理准备及术后的科学护理是手术疗效满意的重要保证。     

单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例分析

目的：探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折的临床疗效。方法：对2008-01／2009—02采用单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例进行分析。结果：所有患者术后疼痛均明显减轻。JOA评分由术前18分升至术后26分,平均椎体高度前、中、后均有所恢复。平均注射骨水泥5．3ml。均无骨水泥渗漏。所有患者均获得随访,随访时间2～15个月,平均10．3个月,无手术相关并发症。结论：单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,疗效满意。     

老年骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术围手术期护理

目的:探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理。方法:对26例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者术前做好心理护理、卧位训练和肠道准备,术中严格无菌操作,加强生命体征监测,术后加强病情观察,做好健康指导。结果:患者均顺利完成手术,手术疗效显著,围手术期未出现护理并发症。结论:加强骨质疏松脊柱压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术围手术期护理是使患者安全、顺利完成手术的保证。     

椎体后凸成形术配合中药治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床研究

目的:分析总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)结合中药治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:回顾分析该院PKP术治疗的41例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例,经术前、术后1d、术后1周、术后6周的定期随访,通过术前术后患者腰背疼痛程度对比和疼痛视觉类比评分(VAS),评价临床疗效。结果:所有患者均获定期随访,对术前、术后1d、术后1周随访时VAS评分进行统计学分析,有显著性差异(P0.05),术后1周、术后6周无显著差异(P0.05))。结论:应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术配合中药十七味大活血胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效缓解患者疼痛。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 2005年1月至2008年12月应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例(48个椎体),所有手术均在"C"型臂X射线机引导下进行。术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、椎体高度及Cobb’s角测量。结果 36例患者术后疼痛均得到有效控制。椎体高度较术前明显恢复,术前压缩椎体的前、中缘相当于椎体后缘高度的(56.10±14.59)%和(59.86%±19.64)%,术后恢复到(82.36±26.54)%和(86.72±23.26)%。椎体Cobb’s角由(10.1±3.2)°到(6.3±3.4)°。术前VAS评分为(8.7±1.2)分,术后一周降低到(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术手术创伤小,手术时间短,可迅速有效地缓解疼痛,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效方法。     

高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折经皮后凸成形术前评估及护理干预

探讨高龄患者骨质疏松椎体压缩骨折行球囊后凸成形术的术前护理评估及干预的效果。应用经皮球囊后凸成形术治疗49例椎体压缩性骨折高龄患者,年龄70～89岁,平均75.5岁,术前对患者进行护理评估及相应的护理干预。49例患者术后疼痛均得到有效缓解,无1例因护理不当引发并发症。经皮球囊椎体后凸成形术是治疗高龄患者骨质疏松性椎体压缩骨折有效的方法,术前护理评估及干预是手术成功的重要环节。     

25例局部麻醉下经皮椎体扩张球囊成形术病人的手术护理

[目的]总结胸腰椎压缩性骨折伴骨质疏松病人行局部麻醉下经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的手术护理。[方法]对25例胸腰椎压缩性骨折伴骨质疏松病人行局部麻醉下经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,同时加强术前访视、物品准备、术中配合、术后处理等。[结果]25例病人均顺利完成手术,术中无并发症发生,术后24h～48h下床活动,随访半年无疼痛复发及严重并发症发生。[结论]加强局部麻醉下经皮椎体扩张球囊成形术病人的手术护理是手术成功的保证。     

比较单侧与双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折

目的回顾性比较单侧经皮球囊后凸成形术（PKP）与双侧经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法56例患者分为单侧PKP组31例与双侧PKP组25例,累及椎体90个。在X线监测下,对病椎行单侧球囊后凸成形术或双侧球囊后凸成形术。采用VAS评分、Oswestry功能障碍评价指数及测量椎体高度丢失率及恢复率对患者手术效果进行比较。结果两组手术患者术后疼痛均缓解,患者随访6～21个月。两组术后VAS评分与Oswestry功能障碍指数比较无显著行差异。结论单侧与双侧PKP术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均可获得满意疗效、术前可根据患者病情选择手术方法可取得良好疗效。     

预见性护理在脊柱椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术中的应用

目的总结应用预见性护理对椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法选取本科2016年6月—2017年12月采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的86例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者为研究对象,术前、术后均给予预见性护理。于术前、术后2 d及术后1个月对患者进行疼痛评分,并采用Barthel指数对患者日常生活功能进行评价。结果所有患者均顺利完成手术,患者术后与术前疼痛评分、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P0.001),术后1个月与术后2 d比较,差异有统计学意义(P0.001)。86例患者中无一例出现压疮,6例术前合并有慢性肺气肿,术后出现了肺部感染,给予对症治疗,康复出院;1例出现泌尿系感染,对症治疗后治愈出院;采用预见性护理及预防应用抗血栓药物,86例患者无一例出现深静脉血栓。结论应用预见性护理对脊柱椎体压缩骨折经皮穿刺椎体成形术患者进行护理,能够有效预防术前及术后并发症,显著减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背部疼痛症状,改善患者生活质量。     

球囊扩张椎体后凸成形术200例围手术期的护理

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术围手术期护理措施。方法该手术通过球囊扩张来恢复压缩骨折的椎体高度,纠正后凸畸形。总结该手术围手术期的护理要点。结果 200例患者疼痛均得到有效缓解,无一例因护理不当引发并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较有效的方法,正确有效的围手术期护理是不可缺少的重要环节。     

慢性肝病骨质疏松椎体压缩骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术的护理

目的探讨慢性肝病骨质疏松椎体压缩骨折患者行球囊扩张椎体后凸成形术的疗效和护理特点。方法46例患者在C型臂X线机透视引导下,行球囊扩张椎体后凸成形术,术前评价肝功能（Child—Pugh）分级,凝血功能等各项检查,手术体位耐受训练及心理干预。在术后加强病情观察,重视肝病并发症的观察,做好康复训练及出院指导。结果本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未发生护理并发症。结论慢性肝病骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术,术前术后护理干预是患者顺利完成手术,早日康复的重要保证。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的临床应用

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的82例为研究对象。对所有患者分别进行术前、术后3 d、3个月和12个月视觉疼痛模拟评分(VAS)、测量标准侧位X线片上病椎高度、椎体后凸畸形角(Cobb's角)。门诊随访12²0个月,平均15.6个月。比较手术前后的临床疗效是否存在差异。结果 82例患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,VAS评分由术前(8.07±0.21)分降为术后3 d(2.81±0.41)分(P<0.01),12个月随访为(2.61±0.25)分(P<0.01)。椎体高度由术前为(1.65±0.16)cm恢复至术后3 d(2.08±0.18)cm(P<0.05),随访12个月为(1.96±0.13)cm(P<0.05)。Cobb's角由术前29.56°±4.16°恢复至术后3 d的14.42°±3.83°(P<0.01),12个月后随访为16.154°±4.315°(P<0.01)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解骨质疏松性椎体骨折引发的疼痛,重建病椎外形,是一种治疗椎体压缩骨折有效方法。     

球囊扩张椎体成形治疗老年性骨质疏松性骨折的临床报告

目的探讨使用经皮球囊扩张椎体成形器治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法 20例骨质疏松症导致椎体压缩性骨折的患者,使用球囊扩张椎体成形器行椎体成形术,比较术前术后疼痛程度（VAS评分）、椎体前缘高度与Cobb角的变化。结果所有患者术后疼痛均明显缓解,椎体前缘高度与Cobb角有显著变化,无严重并发症。结论老年性骨质疏松性骨折一经诊断,应尽早行经皮球囊扩张椎体成形术,既可达到疼痛缓解的效果,又能矫正后凸畸形恢复病变椎体高度。     

球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体骨折患者疼痛及功能恢复的影响

目的研究球囊扩张椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体骨折患者疼痛及功能恢复的影响。方法将收治的骨质疏松性椎体骨折患者104例依据随机数表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗。结果对比两组手术前后疼痛、伤椎Cobb角变化及功能恢复情况。术后3d及3个月,观察组VAS评分及ODI指数均低于对照组,伤椎前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨水泥渗漏总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用球囊扩张椎体后凸成形术治疗对疼痛缓解及椎体功能恢复价值更高,能保障更高的安全性,降低病痛,利于预后。     

老年病人经皮椎体后凸成形术合并症与术中并发症的护理管理

[目的]总结老年病人经皮椎体后凸成形术合并症与术中并发症的护理管理。[方法]回顾性分析70例骨质疏松性椎体压缩骨折的老年病人合并症及手术并发症的护理管理。[结果]病人均顺利完成手术,手术效果满意;术前合并症得到有效控制,术中并发症得到及时处理,无严重并发症及死亡病例。[结论]老年病人经皮椎体后凸成形术,只要严格手术适应症,积极治疗合并症,对术中可能发生的并发症采取干预措施,就可降低手术并发症的发生率及危险性。     

球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折25例效果观察及护理

目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的效果和护理方法。方法对25例不同程度胸椎和腰椎压缩骨折患者,在C型臂X光机引导下,经皮穿刺行球囊扩张椎体成形术。加强术前心理护理、术后效果观察和康复锻炼。结果患者术后1~3天均可下床活动。腰背部疼痛明显减轻或消失。有术前VAS评分8.6下降为术后的1.5(p<0.01)。手术效果显著,无并发症发生。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术是治疗由于骨质疏松造成的椎体压缩骨折的有效方法,且有创伤小,短时间内减轻或消除疼痛,患者能早期下床活动,住院时间短。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的:回顾分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短中期临床疗效。方法:对100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对术前、术后3天及术后6个月进行对比,并比较伤椎椎体高度及Cobb角的变化,评价PKP手术的短期及中期疗效。结果:100例手术均获得成功。所有患者术后疼痛明显减轻,术后3天和术后6个月分别与术前相比较有统计学意义(P<0.05)。ODI评分、骨折椎体Cobb角、椎体前缘平均高度、椎体中部平均高度、后凸畸形Cobb角等,术后3天和术后6个月分别与术前相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP手术创伤小、手术时间短、安全性高,可迅速有效地缓解疼痛,并可有效地恢复伤椎的高度、矫正后凸畸形、改善活动能力,治疗OVCF短中期疗效满意,具有很好的临床应用价值。