护士站前移在优质护理服务工作中作用的效果探讨

目的：评价护士站前移在优质护理服务工作中的作用。方法实施护士站前移后收治的1053例患者为实验组，未进行护士站前移收治的759例患者为对照组，比较两组患者输液呼叫次数、陪护人数、压疮发生人数、护理文件书写合格份数、患者满意人数情况的差异性。结果患者输液呼叫次数、陪护人数实验组较对照组明显减少（ P＜0．01）；护理文件书写合格份数、患者满意人数实验组较对照组明显增加（P＜0．01）；压疮发生例数实验组较对照组无统计学意义（P＞0．05）。结论护理站前移是一种创新的工作方式，更是一种科学的管理模式，符合“优质护理服务示范工程”政府、社会、医院、患者、护士、医生六满意的目的，能在优质护理服务工作中发挥显著作用。     

床边工作制在优质护理服务示范病区的实施效果评价

目的 探讨护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用效果.方法 改革临床护理模式,配置流动的护理工作车,实行护士管床“责任制大包干”的床边工作制,观察和对比实施床边工作制前后365 d护士每天书写护理文件时间、患者每天呼叫次数、护士每天完成基础护理时间和护理服务满意度.结果 实施前护士每天文件书写时间(85.77±13.776) min、呼叫次数(89.51±6.785)次、基础护理时间(21.51±3.401)h、护理服务满意度(92.92±4.801);实施后护士每天文件书写时间(40.22±7.665)min、呼叫次数(25.30±3.944)次、基础护理时间(69.06± 6.582)h、护理服务满意度(99.13 ±0.530),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 实施床边护理工作制能有效地减少护理文件书写时间和患者的呼叫次数,保证基础护理完成的质量,提高优质护理服务示范病区的满意度.     

小组责任制转变个人全包干制对提高护理质量的效果分析

目的探讨由小组责任制转变为个人大包干制对提高护理质量的效果。方法选择2013年1～3月在本院骨科收治的361例病人为对照组，2013年8～10月收治的391例病人为观察组，每组随机抽取200名病人，发放调查表。对照组采用小组包干制护理模式，对病人实施护理；观察组采用个人责任包干制护理模式，对病人实施护理。比较两组病人护士服务态度、技术水平、各项基础护理的落实、技术服务、健康教育效果、病人日均输液呼叫铃的使用次数、护士到位时间、护理不良事件的发生。结果观察组病人对护理工作的满意度及各项基础护理的落实高于对照组（P〈O．01），日均输液呼叫铃的使用次数明显少于对照组，由93％下降为23％；护士到位时间由（4．0±0．5）mim下降为（1．5±0．3）min，护理不良事件对照组为6例，观察组为1例。结论个人全包干制护理模式能更好地为患者服务，增强护士的主动性与责任心，保障病人的安全。     

护士站前移模式效果观察

目的探讨护士站前移模式对病区护理质量的作用。方法在五个病区实施护士站前移,比较实施前后病区护理质量的变化。结果护士站前移前后病区病房管理、基础护理、健康教育、护理安全、患者满意度比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论采用护士站前移的护理模式,有利于全面提高病区护理质量。     

优质护理服务示范病区的实践与成效

目的探索实施优质护理服务示范病区的成效。方法采取一系列创新服务举措,配合多点立体式管理以及全方位零距离支持模式,比较实施优质护理服务前后评价指标变化。结果优质护理服务示范病区实施前,护理质量满意度86．0％,患者满意度88．2％,患者平均住院（16．91±0．08）d,平均住院费用（15634．5±30．56）元,实施后分别为98．2％,99．5％,（12．1±0．52）d,（12150．13±77．35）元,两组比较差异有统计学意义（x2分别为20．78,21．47,t分别为4．79,7．96;P〈0．01）。结论实施优质护理服务示范病区,促进了医疗护理质量,同时提高患者满意度,节约了医疗卫生资源。     

“3H”护理服务模式在社区医院输液服务管理中的应用

目的通过将“3H”护理服务模式引入社区医院输液服务管理,从而提高护理人员对患者个性化服务质量,提高患者满意度。方法门急诊输液室通过建立静脉输液管理小组、改进硬件设施、增强护理人员沟通礼仪培训等措施,落实“3H”护理服务模式,并对患者满意度、患者对健康教育认知度及护士工作满意度评价其实施效果。结果护理人员工作满意度中工作的现状实施前（34．57±5．53）分,实施后为（37．86±4．56）分,两组比较差异有统计学意义（t=-2．52,P〈0．05）;输液患者健康宣教知晓率实施前（20．45±2．48）分,实施后为（22．35±2．01）分,两组比较差异有统计学意义（t=-11．77,P〈0．01）。结论“3H”护理服务模式在社区医院输液服务管理中的运用,有利于提高护士工作积极性,提高护理人员工作满意度,提高患者对护理服务的满意度。     

门诊候诊区实施责任制护理的效果

目的探讨责任制护理在门诊候诊区（以下称诊区）患者中的应用效果。方法按照卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”和“三好一满意”活动方案的要求,从2011年1—6月成立诊区责任制护理小组,对诊区患者实施责任制护理,并与2010年同期比较患者对护理工作的满意度和护理服务质控检查结果。结果与实施责任制护理前比较,实施后患者对护理工作的总体满意度明显升高,由（93．7±2．13）％上升至（96．5±2．46）％,差异有统计学意义（t=7．134,P〈0．05）;实施后护理服务质控检查结果比较,虽然检查总次数有一定减少,但问题数减少更明显,一级质控检查问题次数由121次减少至79次,差异具有统计学意义（χ^2=4．27,P〈0．05）,二级质控检查问题次数由79次减少至75次,差异具有统计学意义（χ^2=3．98,P〈0．05）,三级质控检查问题次数由103次减少至71次,差异具有统计学意义（χ^2=4．51,P〈0．05）。结论实施诊区责任制护理增强了医护团队的服务意识、责任心和工作进取心,促进了和谐护患关系的建立,提升了患者的满意度。     

优质护理病房患者输液期间零呼叫模式管理的体会

总结优质护理病房患者输液期间实施零呼叫模式管理的体会。分析患者输液期间呼叫原因,制定并实施零呼叫措施,包括明确管床护士职责、实行"二级护士站"、加强输液巡视、实施预见性护理、做好自我提醒标识、加强宣教、机动排班。实施患者输液期间零呼叫模式管理后,输液期间日呼叫次数由(149.89±12.94)次减至(4.73±1.15)次,t=48.69,P<0.001,同时激发了护士工作主动性,提高了患者的满意度。     

床位分管护理站前移在泌尿外科病房的应用效果

目的探讨床位分管护理站前移护理模式在泌尿外科病房临床护理中的应用效果。方法根据泌尿外科病房设置情况设计移动式护理站4个,总结实施移动护理站实施6个月来住院患者护理工作满意度、护理质量检查结果及护士满意度,并与实施前6个月比较。结果实施床位分管护理站前移护理模式后住院患者对护理工作满意度、护理质量检查结果和护士满意度等均明显提高。结论在泌尿外科临床应用中实施床位分管护理站前移护理模式,能优化护患关系,降低护患纠纷,加强护士的工作责任心,提高护理质量,提高患者及护理人员对护理工作的满意度。     

弹性固定配对排班模式对优质护理服务质量的影响

目的探讨一种能体现高效、全程、无缝隙的护理排班模式,提高优质护理服务质量。方法在科室现有人力资源的基础上改变护士人力结构,实施责任班相对固定,大小夜班双班制,并将值班护士分为临床组和后勤组进行模块管理。结果与传统排班模式比较,护士交接班次数由5次降为3次;交班时间由（146．4±2．38）min降为（81．0±4．53）min,差异有统计学意义（t=2．816,P〈0．05）,意外拔管发生率由25．59％降为9．68％,差异有统计学意义（x^2=4．06,P〈0．05）。患者对新排班模式的认同率100％,责任护士知晓率100％,患者满意度从93．5％提高到98％。再人院患者认为比以前排班模式好的达100％,医生对护理服务满意率100％,对抢救配合的满意率达100％。结论弹性固定配对排班模式可改善由于护理人员缺编及结构不合理对护理工作质量造成的影响,提高患者的满意度,是一种能体现高效、全程、无缝隙的优质护理服务的排班模式．值得在临床推广。     

临床路径在自体造血干细胞移植术前准备中的应用

目的探讨自体血造血干细胞移植术前准备中实施临床路径的效果。方法将30例拟行自体造血干细胞移植患者随机分为临床路径组和传统组,各15例。临床路径组术前准备实施临床路径方法,传统组术前准备采用传统法。比较两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、满意度、抑郁及焦虑情况。结果临床路径组患者住院总费用为（100972±261）元,低于传统组（126374±306）元,差异有统计学意义（t=4．48,P〈0．05）;临床路径组患者健康知识掌握优良率为93．3％、满意度为86．6％,均高于传统组46．6％,33．3％（x^2=9．3,8．7;P〈0．05）;术前准备时间、移植后心理并发症也低于传统组（P〈0．05）。结论临床路径为整体护理提供了更有效的指导,在自体造血造血干细胞移植术前准备中实施临床路径,可以提高患者满意度、缩短术前准备时间、节省住院费用、减少并发症、提高护理质量。     

临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果,使患者得到及时有效的健康教育。方法将80例患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成率和治疗依从、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用。结果实验组患者健康知识得分（28．21±2．25）,健康理念形成率为85．O％,对照组分别为（23．04±4．12）分,65．0％,两组比较差异均有统计学意义（t=2084,χ2=4．27,P〈0．05）;实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（95．0％比80．0％,97．5％比85．0％,χ2分别为4．67,4．35;P〈0．05）;实验组患者依从性高于对照组（P〈0．01）;实验组住院天和住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育,能掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。     

Patient identification of caregivers' titles: do they know who you are?

This study investigated patients' abilities to identify licensed nurse and unlicensed assistive personnel (UAP) and whether this knowledge is related to satisfaction with care. Of 100 patients from two hospitals, 28% did not know whether caregivers were nurses or UAP on sight. Fifteen percent of patients asked to identify UAP assumed that the caregiver was a nurse. Patients could not recognize their nurse or UAP caregivers 59% of the time from a list of names. Patients were three times more likely to know the names and titles of their nurses. Older patients were less likely to remember the names and titles of their caregivers. Satisfaction with nursing care was not predicted by patients' knowledge of caregiver name or title.     

眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践

目的 建立促进眼科患者康复,提高护士专业水平及患者满意度,达到医患双赢的健康教育模式.方法 对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化、入院评估检查同步化、术前谈话共同化、术后查房同时化的方式,对患者进行围手术期“全程无缝隙的医疗服务”,回顾性调查分析医护一体化健康教育模式实施前后护士专业水平、护理工作质量、患者对医疗结果的满意度.结果 实施医护一体化健康教育模式后,护士的专科考试合格率、晚间查房问题回答正确率、对治疗方案的掌握率分别为100.0％,96.3％,94.7％,分别高于实施前的90.3％,85.4％,87.5％,差异均有统计学意义（x2值分别为7.13,8.34,4.69;P ＜0.05）.护理工作质量综合指标（疼痛评分、住院费用、功能结果、患者满意度、护理质控得分）均优于实施医护一体化健康教育模式前,两者差异有统计学意义（t/x2值分别为33.75,10.52,3.64,11.30,12.70;P ＜0.05）.结论 医护一体化健康教育模式有利于提高护士的专业水平和业务技能,提升护理质量及患者满意度,构建和谐医患关系.     

电话回访式健康教育对留置T管出院患者康复的影响

目的 探讨电话回访式健康教育对留置T管出院患者康复的影响.方法 将86例留置T管出院患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,两组在住院期间均予常规的健康教育,观察组在此基础上给予电话回访式健康教育,出院前将所有资料作详细登记,责任护士利用电话在患者出院后定期对患者进行T管引流相关知识、饮食、服药、休息与活动、心理疏导及护理工作满意度等内容进行电话回访,提供咨询、帮助、指导等服务.结果 观察组T管引流效果及顺利拔管情况显著优于对照组(P＜0.05).两组患者对留置T管相关知识和技能的掌握、自我护理能力、遵医行为、满意度等方面的比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 电话回访式健康教育适应了护理模式的转变,对促进留置T管出院患者的康复及顺利拔管起到积极作用,同时也密切了护患关系,提高了护理工作的满意度,体现了护士的自我价值.     

临床护士幸福进取感在工作满意度与职业认同中的中介效应

目的 探讨临床护士积极心理健康在职业认同与工作满意度中的中介效应.方法 采用幸福进取者调查问卷、工作满意度调查表及护士职业认同调查问卷对300名临床护士护士进行调查.结果 临床护士工作满意度程度为57.30％,工作满意度不同程度的临床护士的幸福进取感及职业认同感存在显著性差异（P＜0.01）,幸福进取感不满意得分为（2.31±0.26）,低满意得分为（3.68±0.42）,高满意得分为（4.59±0.38）,各维度得分比较差异有统计学意义（F=7.68,P＜0.01）;护士职业认同问卷不满意得分为（55.24 ±6.37）,低满意得分为（63.35 ±5.46）,高满意得分为（82.49 ±7.62）,各维度得分差异有统计学意义（F=9.34,P＜0.01）,幸福进取感各维度与工作满意度及职业认同感存在正相关性（r =0.226 ～0.337,P＜0.01）.结论 临床护士工作满意度不高,工作满意度及职业认同受积极心理健康的影响.     

示教室培训在“优质护理示范工程”活动中的应用效果

目的探讨将示教室培训在“优质护理示范工程”活动中应用的效果。方法将8个示范病区按照床护比分为实验组和对照组,实验组人员由示教室进行集中培训,对照组由各科护士长负责组织培训,比较两组效果。结果实验组护士4月基础护理服务规范操作考核成绩为（90．41±2．128）分,6月成绩为（91．00±2．368）分,基础护理质量检查合格率2010年3季度为98％,4季度为99％,对照组分别为（86．96±2．591）,（86．25±4．508）分,88％,89％,差异均有统计学意义（t=9．927,9．001;x2=7．68,8．87;P〈0．05）;两组患者满意度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将示教室培训应用于“优质护理示范工程”活动,对提高基础护理质量和患者满意度均具有良好效果。     

重症监护护理评分与急性生理和慢性健康状况评分配置ICU护理资源效果的比较

目的比较重症监护护理评分系统（ICNSS）与急性生理和慢性健康状况（APACHE11）评分在ICU护理资源配置中的应用价值。方法将108例ICU患者随机分为观察组（n=55）和对照组（n=53）。观察组应用ICNSS评分量表计算ICU护理工作量并进行人力资源的配置。对照组依据APACHEⅡ评分结果配置护理资源。观察组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率以及护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意度。结果观察组住ICU时间（4．6±2．9）d、医疗费用（15678．2±6115．3）元、住ICU期间并发症的发生率7．3％,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;护士对护理资源配置以及患者／家属对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论应用ICNSS配置护理人力资源比基于APACHEⅡ评分的护理资源配置模式能更有效提高护理质量以及护士和患者／家属的满意度。     

综合护理干预对内镜下治疗胆总管结石效果的影响

目的探讨综合护理干预对内镜下治疗胆总管结石效果的影响。方法将137例内镜下治疗胆总管结石患者随机分为干预组（n=69）和对照组（n=68）。对照组接受内镜治疗前后常规护理,干预组在此基础上,给予术前视听训练干预,术中音乐疗法干预及术后体位训练干预。观察比较两组患者干预效果。结果两组患者治疗前呼吸、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组呼吸频率为（23．6±3．4）次／min,术后首次下床时间为（19．24±3．67）h,取石成功率97．10％,并发症发生率为4．35％,对照组分别为（28．9±3．7）次／min,（24．62±4．81）h,86．76％,16．18％,两组间差异均有统计学意义（t=8．72,7．35;X^2=4．96,5．03;P〈0．05）。治疗后干预组心率、血压低于对照组,血氧饱和度高于对照组,患者术后鼻胆管拔除时间及住院时间较对照组缩短,术后睡眠时间较对照组延长,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预提高治疗的依从性,促进患者早Et康复,达到了预期效果。     

递进互动式健康教育对脑卒中后鼻饲患者家庭照护水平的影响

目的探讨递进互动式健康教育模式在提高卒中后鼻饲患者家庭照护水平上的有效性。方法选择卒中后伴吞咽功能缺损接受鼻饲护理患者的主要家庭照护者60名,随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组为递进互动式健康教育组,患者人院1～5d内护士讲解鼻饲相关知识和演示操作过程;6～10d讲解操作注意事项,主要照顾者演示操作过程;11—15d由主要照顾者讲解操作注意事项并在护士辅助下完成操作过程。对照组为常规健康教育组。分别在留置胃管后第15d评价两组主要家庭照护者的鼻饲技术、鼻饲相关护理知识、护理满意度,在患者出院后28d内电话随访胃管留置情况。结果实验组主要照顾者鼻饲护理知识（8．23±1．01）分,对照组（5．73±0．98）分,差异有统计学意义（t=9．75,P〈0．01）;实验组鼻饲护理技术掌握评分（38．07±2．63）分,对照组（24．53±3．40）分,差异有统计学意义（t=17．25,P〈0．01）;出院28d内胃管留置情况电话随访结果实验组优于对照组（P〈0．01）;两组护理满意度总分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论递进互动式健康教育可以提高鼻饲患者主要照顾者的护理技能,改善护理技术和流程的满意度。