半月板碎块移位征的MRI表现及其在桶柄样撕裂中的诊断价值研究

膝关节半月板损伤在临床上并不少见,其中半月板桶柄样撕裂作为纵行撕裂的特殊形式,它的治疗方案和一般的半月板损伤不同,需要切除移位的半月板碎块[1] ,所以早期准确的诊断至关重要.有关桶柄样撕裂的MRI 征象较多,在冠状位及矢状位上均能显示,其诊断价值各不相同.本方通过对经手术或关节镜证实的半月板桶柄样撕裂68 膝的MRI 表现,探讨半月板碎块移位征的MR 表现及其在桶柄样撕裂中的诊断价值.     

膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI诊断分析

目的:对照关节镜检查结果,分析MRI对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析85个膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI表现,记录四种征象,并与关节镜检查结果相对照,进行统计学分析。结果:在四种MRI征象中,双PCL征的特异度与准确度最高。结论:半月板BHT具有典型的MRI征象,正确认识这些征象可明显提高其检出率。     

正常成年人膝关节的MR测量及其成像

目的通过对正常成年人膝关节MRI的半月板及韧带的测量,为膝关节损伤性疾病的诊断提供参考值.方法 53例正常对照组成人膝关节MRI检查资料,选择矢状位及冠状位PDWI成像序列,分别测量正常成年人半月板、前、后交叉韧带、内、外侧副韧带、胫骨平台的有关数据,并与解剖文献的大体测量结果进行比较.其中13例同时做了矢状位及冠状位的T2WI及PDWI压脂序列扫描,分析、比较压脂序列对显示半月板及韧带的优势.结果半月板的MR测量值较大体解剖测量值大,外侧半月板后角较半月板的其余部分厚.内侧半月板体部横径与胫骨平台宽径及体重呈线性相关.前交叉韧带与Blumensaat线的夹角小于15°,后交叉韧带的角度约为(120.89±5.63)°.结论膝关节的MR测量值较大体解剖测量值更能反映活体的真实情况,为临床膝关节损伤性疾病的诊断提供正常参考值,外侧半月板后角较前角及内侧半月板厚;内侧半月板体部横径与胫骨平台宽径及体重间可建立多元线性回归方程,体重对内侧半月板体部横径的作用稍大于胫骨平台的作用;MR特别是T2WI及PDWI压脂序列对显示膝关节结构具有较高的价值.     

膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI诊断

目的分析膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI表现特点。方法对16例膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI特点,包括双后交叉韧带征、双前交叉韧带征、半月板反转征、空领结征、碎块内移征、外周残半月板征进行回顾性总结分析。结果 16例半月板桶柄状撕裂中,双后交叉韧带征8例;双前交叉韧带征2例,碎块内移征16例,外周残半月板征16例,16个可见空领结征,3例可见半月板翻转征。结论半月板桶柄样撕裂在MRI上具有特征性表现,可作为半月板桶柄样撕裂的一种有效的影像学检查手段。     

儿童膝关节半月板病变的磁共振影像诊断

目的:探讨儿童半月板病变的磁共振表现。材料与方法:回顾性分析48例儿童半月板病变的MRI资料,并与关节腔镜对照。MRI检查扫描序列为冠状面、矢状面的SE T1WI、FFE T2WI,必要时行横断面PDWI。结果:盘状半月板34例,半月板变性3例,半月板撕裂11例,其中2例伴半月板囊肿。34例共36个盘状半月板包括凹面镜样20个,后角肥大型9个,薄片型6个和不完全型1个。MRI诊断儿童盘状半月板的正确率为83%,半月板撕裂的正确率为82%。结论:MRI是检测儿童膝关节半月板病变有效的无创性技术。     

低场磁共振对膝关节半月板囊肿的诊断

目的：评价膝关节半月板囊肿的MRI诊断。方法：38例膝关节检查的患者行常规SE序列T1WI和T2WI矢状位、冠状位．加扫脂肪抑制T2WI矢状位。分析半月板囊肿的发生部位、形态、信号特点。结果：半月板囊肿38例，外侧半月板囊肿32例．内侧半月板囊肿6例，合并半月板损伤30例。MRI表现为SE序列T1WI及T2WI和脂肪抑制T2WI均呈高信号。结论：半月板囊肿易发于外侧并与半月板损伤有关，MRI对诊断半月板囊肿有一定的临床价值。     

膝关节半月板损伤的磁共振分级诊断对采取关节镜手术的临床意义

目的:探讨膝关节半月板损伤的磁共振(MRI)分级诊断对采取关节镜手术治疗的临床指导意义。方法:回顾性分析2016年9月至2019年8月间在我院行MRI检查的97例(108个)膝关节半月板损伤患者资料。根据Fischer分级诊断标准分别对膝关节内、外侧半月板进行评估,并将半月板撕裂(III级损伤)细分为6个类型。对MRI诊断半月板撕裂的患者进行关节镜手术诊治,并将结果与MRI进行对照,评估MRI的诊断效能。结果:MRI诊断108个膝关节存在146侧半月板损伤,其中I级损伤43侧、II级损伤65侧、III级损伤38侧。MRI诊断38侧半月板撕裂中水平撕裂7侧、垂直撕裂8侧、斜行撕裂10侧、放射状撕裂2侧、纵形撕裂7侧、桶柄状撕裂4侧。关节镜确诊36侧半月板撕裂,其中水平撕裂5侧、垂直撕裂9侧、斜行撕裂12侧、放射状撕裂2侧、纵形撕裂5侧、桶柄状撕裂3侧。MRI诊断半月板撕裂的阳性预测值为94.74%,诊断撕裂类型的准确性为86.84%。结论:MRI诊断膝关节半月板损伤具有很高的价值,对半月板撕裂诊断阳性预测值高,对撕裂类型诊断准确率高,在筛选关节镜手术诊治患者中具有较高的指导意义。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法对6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者均行MRI检查。行快速自旋回波序列矢状位T1加权像（T1WI）TE/TR 12/630,T2加权像（T2WI）TE/TR 100/3 000,横轴位（T2WI）TE/TR 100/2 800,5例行冠状位（T2WI）TE/TR 100/2 800。6例均行增强扫描,使用钆喷替酸葡甲胺0.1 mmol.kg-1经肘静脉注射,注完药后即行横轴位、冠状位和矢状位T1WI（参数同T1WI平扫）。并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果 6例患者中,肿瘤位于胸段椎管硬膜外5例,颈胸段1例,均沿脊髓长轴生长。其中脊髓背侧2例,可见环绕脊髓生长,呈钳状;左后侧1例,右后侧3例,沿相邻椎间孔向外生长;梭形4例,长椭圆形2例,两端尖锐,呈鼠尾状或毛笔尖状。6例肿瘤信号强度在T1WI呈等高或稍高信号。T2WI呈均匀高信号5例,T2WI呈不均匀稍高信号1例。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤是较少见的良性病变,并有其特征性表现。MRI是目前最为可靠的术前检查手段,但最终确诊仍须结合临床及病理检查。     

FSE之MRI对膝关节半月板撕裂检出的准确性:293例与关节镜检查的对照研究

目前膝关节MRI检查多依赖于常规SET1WI，尚未确定快速自旋回波（FSE）诊断半月板断裂的准确性，本文以关节镜检查为对照，研究以矢状位FSE序列为主的MR成像对半月板撕裂的检出能力。本研究包括293例的289侧内侧与289侧外侧半月板。男168例、女125例，年龄7－81岁（平均38岁，中位年龄35岁）。使用设备：GE1．5TSisna，四肢线圈。扫描序列：冠状T1WI（SE300／16．FOV14－16cm．矩阵256×192，层厚／间隔3mm／lmm；矢状面双回波FSE（4000－4500／18，08，ETLS，FOV14－16cm，矩阵256X192。层厚／间用3mm／lmm．所有病例均进行…     

低场磁共振成像对膝关节损伤的诊断

目的 探讨低场磁共振在膝关节损伤的诊断价值.方法 对85例X线及CT检查未见异常的外伤患者进行常规SE序列T1WI、脂肪抑制T2冠状位、和T2WI、T2WI矢状位扫描.结果 骨挫伤42例,前交叉韧带撕裂12例,后交叉韧带撕裂10例,胫侧副韧带损伤23例,腓侧副韧带损伤8例;半月板撕裂35例.结论 MRI对肌肉、肌腱等软组织有较高的分辨率,可以发现膝关节隐匿性骨折,韧带、半月板损伤,滑膜囊和关节腔积液(血)等,为临床治疗提供可靠的依据.膝关节外伤X线及CT检查未见异常时,MRI是最为理想的进一步检查方法.