小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察

观察分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用效果。采用随机数字表法将我院2016年1月~2016年12月收治的156例接受急诊剖宫产手术的产妇分为观察组和对照组各78例,对照组产妇接受罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,观察两组患者麻醉效果,评价产妇术后疼痛评分和新生儿Apgar评分。观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,新生儿Apgar高于对照组(P<0.05)。小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中效果确切,能起到满意的麻醉效果,缩短麻醉起效时间,增强麻醉效果,延长感觉阻滞作用时间。     

等效剂量罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞后产妇寒战发生率的比较

目的:比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞后产妇寒战的发生率.方法:选择择期行剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为罗哌卡因(R)和布比卡因(B)两组,每组30例,分别给予0.5%罗哌卡因16 mg和0.5%布比卡因10 mg进行蛛网膜下腔阻滞,监测产妇围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿娩出后的Apgar评分,观察记录产妇寒战及不良反应发生的情况.结果:两组产妇一般情况相同,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无显著差别(P ＞ 0.05);两组胎儿出生后Apgar 评分比较无明显差异(P ＞ 0.05);与B组相比,R组产妇麻醉后寒战的发生率低及寒战程度较轻(P ＜ 0.05).结论:罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞产妇寒战的发生率较等效剂量的布比卡因低.     

重比重小剂量罗派卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉在超高龄老人髋部手术的应用体会

选取我院2014年1月~2015年5月收治的80例超高龄老人髋部手术患者,随机分为对照组和观察组各40例。观察组接受重比重小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,分析重比重小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉在超高龄老人髋部手术中的应用效果及可行性。结果观察组镇痛起效时间为4.1±1.1min,运动组织阻滞时间7.2±3.1min,阻滞完善时间8.2±4.1min,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,与对照组的40.0%对比差异有统计学意义(P<0.05)。在超高龄老人髋部手术中,采用重比重小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔用药联合硬膜外麻醉方案,麻醉效果好,不良反应发生率低,安全性高,值得推广。     

罗哌卡因腰麻在剖宫产中的应用

罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药,目前已广泛用于临床麻醉和镇痛,国外临床上早已用于蛛网膜下腔麻醉,本文旨在探讨罗哌卡因用于剖宫产时蛛网膜下腔麻醉最佳有效剂量,为临床提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取120例单胎足月妊娠产妇,拟在腰麻下行经腹子宫下段剖宫产术,年龄21～35岁,孕38～42周,身高152～167 cm,体重53～91 Kg,所有产妇术前孕期检查胎儿发     

右美托咪定复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果分析

目的:观察右美托咪定静脉给药应用于罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉下行剖宫产术的效果。方法:将择期行剖宫产手术、美国麻醉师协会(ASA)I或II级的136例产妇随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(Dex组)和罗哌卡因组(Rop组),每组68例。Dex组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并静脉注射负荷剂量0.2μg/kg、维持剂量0.5μg/(kg·h)的右美托咪定至手术结束;Rop组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并持续静脉注射与Dex组右美托咪定等量的0.9%氯化钠液至手术结束。观察两组麻醉效果、对新生儿的影响及不良反应率。结果:Dex组麻醉起效时间、达到完全运动阻滞时间、BIS分值及Ramsay改良评分均明显短于Rop组(P0.05),而Dex组最平面恢复时间则明显长于Rop组(P0.05)。Dex组和Rop组胎儿娩后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均无统计学差异(P0.05)。Dex组产妇寒战和焦虑的发生率均明显低于Rop组,而其他不良反应差异无统计学意义。结论:右美托咪定静脉注射联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有更好的镇静效果。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果对比

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产的临床效果。方法：选择我院收治的140例剖宫产手术产妇,按照不同的麻醉方法,将其随机分为两组,罗哌卡因组给予罗哌卡因麻醉,布比卡因组给予布比卡因麻醉。比较两组产妇的临床麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组产妇感觉恢复时间差异无统计学意义,罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间运动阻滞起效时间均高于布比卡因组;罗哌卡因组的运动恢复时间为（1.7±0.3）h,显著少于布比卡因组;罗哌卡因组不良反应发生率为7.1%,明显低于布比卡因组的18.6%。结论：在剖宫产腰硬联合麻醉过程中,罗哌卡因与布比卡因麻醉效果相当,但罗哌卡因麻醉运动恢复更快,不良反应少,对于患者的恢复非常有利。     

小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产产妇的效果及对血流动力学的影响

目的分析剖宫产产妇应用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床效果及血流动力学的变化。方法采用随机数字表法将89例剖宫产产妇分为两组,对照组44例采用大剂量(15 mg)盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组45例给予小剂量(10 mg)盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对比两组产妇的麻醉效果、血流动力学指标水平变化及并发症发生率。结果观察组产妇麻醉后麻醉起效时间及肌松满意度评分均高于对照组,麻醉持续时间及苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产妇手术前后心率、血氧饱和度及平均动脉压无明显变化(P0.05),对照组产妇变化明显(P0.05),观察组产妇术后心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,并发症发生率(4.44%)低于对照组(20.45%),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因能够显著降低对剖宫产产妇血流动力学的影响,麻醉效果确切,安全性高。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因与单纯罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的对照研究

[目的]观察小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果、安全性和不良反应.[方法]100例产科病人随机分为A、B两组,每组50例,均行腰麻-硬膜外麻醉.A组给予罗哌卡因7.5 mg(1 mL)+芬太尼20 μg(1 mL)+10%葡萄糖0.5 mL;B组给予罗哌卡因15 mg(2 mL)+10%葡萄...     

罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床观察

观察罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的有效性和安全性。择期行剖宫产术产妇60例,随机双盲分为两组:罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合芬太尼组(RF组)(n=30),R组腰麻药物为14mg罗哌卡因,RF组腰麻药物为12mg罗哌卡因联合10g芬太尼。记录产妇手术期间麻醉效果、麻醉并发症和新生儿1、5min Apgar评分。与R组比较,RF组产妇低血压、恶心呕吐麻醉并发症的发生率明显降低(P0.05),两组患者麻醉效果和新生儿1、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。罗哌卡因联合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果好,麻醉并发症少。     

罗哌卡因与布比卡因及氯普鲁卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的比较

目的比较罗哌卡因、布比卡因和氯普鲁卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉(CSEA)中的应用效果。方法择期行剖宫产手术产妇120例,随机均分成三组:罗哌卡因组(A)组、布比卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组),蛛网膜下腔分别给予0.5%罗哌卡因、0.5%布比卡因和1.5%氯普鲁卡因各2 ml。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果;VAS评分评估产妇疼痛程度、术者评定腹壁松驰度、记录其后不良反应。结果 A组产妇感觉阻滞起效时间明显短于B、C组(P<0.05),麻醉持续时间长于B、C组(P<0.05),最高阻滞平面高于B组、低于C组;三组镇痛效果满意,腹壁松驰度"很松"者分别占95%、94%、80%。麻醉后不良反应少。结论与0.5%布比卡因和1.5%氯普鲁卡因比较,0.5%罗哌卡因具有起效快、阻滞完善,能达到满意的肌松效果,适用于剖宫产手术的CSEA中的脊麻。     

甲磺酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产手术中的应用

我院2008-08-2009-07对剖宫产手术患者进行了甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床观察,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选取23～35岁足月妊娠第1次行剖宫产产妇76例,体重65～105 kg,身高155～176 cm,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,既往无手术史,无腰硬联合麻醉禁忌.随机分为两组,Ⅰ组为甲磺酸罗哌卡因(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号H20060897)组,Ⅱ组为盐酸布比卡因(上海朝晖药业有限公司,批号H20056442)组,每组38例.     

小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性观察

探究小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性。采集我院2015年4月~2016年2月妊高征剖宫产术患者144例资料随机分组。对照组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因混合液注射;观察组蛛网膜下腔给予5%葡萄糖和0.75%布比卡因、小剂量舒芬太尼混合液注射。比较两组患者麻醉效果;麻醉前后平均动脉压、平均心率;寒战发生率。观察组患者麻醉效果比对照组高(P0.05);两组麻醉前后平均动脉压、平均心率无显著差异(P0.05);观察组寒战发生率比对照组低(P0.05)。小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性高,可降低寒战发生率,提高麻醉效果,且对产妇生命体征无不良影响,值得推广。     

小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选取来该院自愿行剖宫产手术的124例孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例,两组产妇均采用腰-硬联合麻醉,观察组采用1.0mL 1%罗哌卡因联合10μg芬太尼进行麻醉,对照组采用1.5mL 1%罗哌卡因进行麻醉,比较血流动力学指标及麻醉质量。结果麻醉后5、10min,观察组收缩压、舒张压下降幅度明显低于对照组,心率上升幅度明显低于对照组;运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均明显低于对照组;两组最大运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量罗哌卡因腰-硬联合有利于稳定术中血流动力学指标,提高麻醉质量。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果

目的:评价剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法:选择40例择期行剖宫产术的产妇,年龄20～40岁,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,根据腰庥用药不同随机分为两组,每组20例,S组为罗哌卡因12mg+舒芬太尼4μg,R组为罗哌卡因14 mg.记录两组产妇感觉阻滞、运动阻滞情况,术中牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战及瘙痒等不良反应,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分.结果:两组术中血流动力学、Bromage评分、Apgar评分无区别.与R组比较,S组恶心、呕吐、寒战等不良反应发生率少、术中局麻药追加量明显减少、牵拉反应评分明显降低.但是S组瘙痒发生率明显高于R组.结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼,其感觉、运动阻滞起效时间缩短,且作用时间延长,能更好的抑制牵拉反应,麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,适合于剖宫产手术.     

不同剂量罗哌卡因复合芬太尼对妊娠期高血压剖宫产手术产妇的血流动力学和应激反应的影响

目的分析探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼对妊娠期高血压剖宫产手术产妇的血流动力学和应激反应的影响。方法选取2012年9月~2017年5月我院收治的200例妊娠期高血压剖宫产手术产妇,根据患者健康条件和自主意愿分为小剂量组(n=100)和常规剂量组(n=100)。小剂量组产妇采用1.0ml1%罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉,常规剂量组采用1.5ml 1%罗哌卡因联合10μg芬太尼麻醉。分析比较两组患者在麻醉前、麻醉后15min、胎儿分娩后、手术完成时的血流动力学指标(HR、DBP、SBP)和应激反应(Cor、ET、SOD、MDA)。结果 (1)麻醉15min后,观察组患者的DBP、SBP水平高于对照组(P0.05);胎儿娩出后,对照组患者的HR水平高于观察组,DBP水平低于观察组(P0.05);(2)麻醉15min后,观察组患者的Cor、SOD水平小于对照组(P0.05);胎儿娩出后,观察组患者的Cor、ET小于对照组,MDA大于对照组(P0.05);手术结束后观察组患者的SOD水平小于对照组(P0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于妊娠期高血压剖宫产产妇,能有效稳定产妇的血流动力学,并改善其应激反应。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在老年前列腺电切术中的应用

目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年前列腺电切手术的麻醉效果和安全性.方法:择期行前列腺电切术老年患者60例随机分为A,B,C 3组各20例.蛛网膜下腔麻醉成功后,A组给予罗哌卡因7.5 mg,B组给予罗哌卡因7.5 mg+舒芬太尼5 μg,C组给予罗哌卡因5 mg+舒芬太尼5 μg.均以质量分数10%葡萄糖注射液稀释至2 mL,蛛网膜下腔1 min注射完毕.比较3组用药前(T0)、用药后2min(T1)、5min(T%),20min(T3),60min(T4)平均动脉压、心率变化、VAS评分及并发症发生率.结果:A,B组用药后T1,T2,T3时间点平均动脉压较T0降低(P<0.05或P<0,01),心率较T0慢(P<0.05或P<0.01),与C组用药后各时间点平均动脉压、心率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).3组T1,T2,T3,T4时间点VAS评分均低于T0(P<0.05或P<0.01),但3组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生麻醉并发症.结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于行前列腺电气切术老年患者,麻醉效果满意,且循环稳定.     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果

目的分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的应用效果。方法选取2018年3月至2018年12月在我院进行剖宫产手术的116例产妇为研究对象,根据在剖宫产术中选择的麻醉药物的不同将其分为对照组(58例,罗哌卡因)和观察组(58例,罗哌卡因+舒芬太尼)。比较两组的临床效果。结果观察组的麻醉起效时间、痛觉恢复时间均明显短于对照组,麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05)。术前、麻醉药物注射后1、3、5、10 min及术毕时,两组的心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的产后不良反应总发生率及VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生后1、5 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用效果显著,麻醉起效快,术后镇痛效果明显,且对母婴影响小,术后不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

罗哌卡因-芬太尼腰硬联合阻滞用于可行走分娩镇痛的效果

目的:观察罗哌卡因复合芬太尼用于腰硬联合阻滞(CSEA)用于可行走分娩镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级条件相同单胎足月无产科并发症的初产妇90例,分成A组、B组和C组,每组30例。宫口开至3cm时,A组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg+芬太尼20μg,B组产妇蛛网膜下腔注入罗哌卡因2.5mg,A、B两组产妇当觉宫缩痛视觉模拟评分(VAS)≥2时,硬膜外输入0.1%罗哌卡因+2#g/mL芬太尼混合液;C组单纯用0.1%罗哌卡因行硬膜外镇痛。观测疼痛评分、肌张力评分(改良Bromage评分)、各产程时间、分娩方式、催产素使用率(%)和罗哌卡因用量,新生儿出生后Apgar评分;观察镇痛期间的副作用。结果:镇痛后A组VAS评分低于B、C组(P<0.05和P<0.01);罗哌卡因用量A组小于B、C组(P<0.05和P<0.01),3组平均动脉压、心率、血氧饱和度镇痛前后均无统计学差异,各产程时间、Bromage评分、分娩方式和新生儿评分3组无统计学差异。结论:蛛网膜下腔加用小剂量芬太尼行罗哌卡因复合芬太尼用于CSEA分娩镇痛,具有起效更快、镇痛效果确切、罗哌卡因用药量少、运动阻滞轻、可行走、可控性强等优点,对产妇、胎儿及新生儿无不良影响,产妇镇痛满意度高。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在妊娠高血压综合征孕妇剖宫产术中的应用

观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在妊娠高血压综合征孕妇剖宫产术中的应用效果。选择收治的70例妊娠高血压综合征产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各35例。两组均在常规治疗基础上接受CSEA下剖宫产术,对照组给予布比卡因,观察组给予罗哌卡因,对比两组血压水平、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时间。观察组不同时间点血压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出时间及出生后1min、5min Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠高血压综合征剖宫产孕妇接受罗哌卡因腰硬联合麻醉时血压水平平稳,临床麻醉效果较好。     

罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛的临床分析

目的 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效。方法 :收集我院分娩ASAⅠ～Ⅱ级初产妇 10 0例 ,随机分为两组各 5 0例。观察组为自愿要求镇痛无禁忌证产妇 ,采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉 ,连接微泵病人自控硬膜外镇痛 ;对照组为未使用分娩镇痛药物而进入产程的初产妇。观察比较两组产痛程度 ,产程时间 ,分娩方式 ,催产素使用 ,产时出血量和产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )和新生儿Apgar评分情况。结果 :两组比较观察组第二产程显著缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率降低 ,产程时间、产后出血量、催产素使用、新生儿Apgar评分产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )无显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著 ,用药量少 ,对母婴无影响 ,可缩短第二产程和减少剖宫产率