新型冠状病毒肺炎疫情反弹期间护理本科生在呼吸内科线上实习的教学实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情反弹期间呼吸内科线上实习教学在护理本科生的应用与效果。方法 选择2021年5—6月完成1周呼吸内科线上实习的104名护理本科生,教学结束后通过理论考核、线上教学质量满意度调查、半结构化访谈评价教学效果。结果 护生的综合成绩为（86.99±5.25）分,80%以上的护生对本次线上实习教学感到满意。结论 新冠肺炎疫情反弹期间呼吸内科线上实习教学在护理本科生的应用效果良好,有利于提高护生学习积极性与主动性,但仍有不足的地方需不断加强与改进。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

目的初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。方法回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示。采用单因素分析法分析模型的敏感性。结果互联网线上诊疗系统试运行47 d内,线上接诊发热问诊3055人次、2070例患者,平均可减少线下发热门诊就诊约44例/d,约为疫情高峰期发热门诊日均实际接诊量的1/4;接诊非发热相关问诊36 549人次、20 467例患者,平均可减少线下非发热门诊就诊约435例/d,约为疫情高峰期门诊日均总量的1/5。以实际线上诊疗免问诊费计算,增量成本效果比为-64.7元/人次问诊。如按门诊医事服务费水平估算每例问诊的实际成本,则最终增量成本效果比为-5.5元/人次问诊。敏感性分析结果表明,患者往来交通费用、误工费以及互联网线上诊疗解决问题有效率是影响增量成本效果的主要因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,北京协和医院提供的互联网线上诊疗服务不仅有效配合了政府防疫政策执行,同时可节约患者的经济成本,为优化医疗卫生服务提供了解决思路。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

目的 初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果.方法 回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料.选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示.采用单因素分...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间实习护生职业认同感的调查研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情背景下实习护生职业认同感及其影响因素,为提高实习护生职业认同水平提供依据.方法 采用横断面调查研究,于2020年2月选取合肥市5所三级综合医院的340名本科及专科实习护生作为研究对象.使用职业认同量表进行调查并分析其影响因素.结果 340名实习护生职业认同感得分为(111.35±16.28)分,处于中等水平.在各维度均分得分中,职业认知评分认知评价得分最高,为(3.79±0.59)分;职业社会支持得分最低,为(3.57±0.60)分.多元回归分析显示,未来就业意向越倾向于改行的护生其职业认同感得分越低;将护理作为第一志愿、家人支持、实习期间感知到人文关怀及带教老师主动帮助解决问题的实习护生,其职业认同感更高(P<0.05).结论 在新型冠状病毒疫情期间,实习护生的职业认同感处于中等水平,略低于以往相关研究结果.未来就业意向、护理是否是第一志愿、家人是否支持、实习期间是否得到人文关怀及是否感知到带教老师主动帮助解决问题等,均是实习护生职业认同感的影响因素.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间线上问诊在喉癌气管切开患者延续护理中的应用

目的 探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间,线上问诊在喉癌气管切开患者延续护理中的应用效果。方法 选取上海市第一人民医院2019年11月～2020年1月气道护理门诊的30例喉癌气管切开患者为对照组,选取2020年2月～2019年4月线上问诊的30例喉癌气管切开患者为实验组。对照组进行常规延续护理,实验组在常规延续护理的基础上,进行线上问诊。对比两组患者问诊前后焦虑情况（HAMA评分）、并发症发生率及护理满意度。结果 线上问诊后第1月、3月,观察组HAMA评分均低于对照组（P<0.05）;不良事件发生率低于问诊前（P<0.05）;线上问诊后患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,线上问诊应用于喉癌气管切开患者的延续护理,可以有效缓解患者的焦虑情绪,降低并发症发生率,提高护理工作效率,使得患者更加满意,值得临床推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情下线上继续医学教育模式的教学效果分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情下教学模式由线下转为线上的教学效果。方法 依托“妇女保健技术提升工程北京行”教学项目,计划于2020年9月至2025年12月对北京市16个行政区的16家妇幼保健院妇产科临床医生同时开展线上与线下继续医学教育活动。本研究回顾性收集2021年3月至2021年12月期间(第1年教学计划)2种教学模式的实施情况及考核成绩,比较教学效果。结果 线上教学完成了3期共30次线上直播课程,参与学习25 000人次,其中包括16家妇幼保健院妇产科临床医生4757人;线下教学共举办82次现场教学活动,16家妇幼保健院参与学习的妇产科临床医生共1771人。线上教学与线下教学的考核成绩分别为(90.88±4.88)分和(88.65±4.35)分。结论 线上教学与线下教学考核成绩相当,但线上教学具有便捷、高效、经济等诸多优势,新型冠状病毒肺炎疫情下值得推广应用。     

突发新型冠状病毒肺炎疫情期间男护士应急现状调查分析

随着护理事业的不断发展和职业需求,越来越多的男性投身于护理队伍,形成一股不可忽视的力量。男护士在紧急情况下往往能够随机应变,能够更沉着地应对突发事件,寻找解决方案,能够对全局进行把控,婚前婚后受家庭影响较小[1]。另外,男性病人十分青睐男护士进行护理工作。男女护士搭配工作,提高了病人及医护人员的满意度和工作效率,明显提高了团队协作能力,在灾害及突发事件中更有力地起到救援作用[2]。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间线上快速预检分诊系统的构建及应用

目的新型冠状病毒肺炎疫情时期构建发热门诊线上快速预检分诊系统,以智能、精确、快速完成预检分流,并为新型冠状病毒感染患者的预警管理提供决策支持。方法发热门诊线上快速预检分诊系统手机应用程序管理软件,操作平台分为患者自我报告操作平台和管理员监控平台。患者自我报告内容包括新型冠状病毒流行病学接触史、发热及呼吸道症状。从管理员监控平台调取2020年1月20日—2月3日发热门诊患者使用线上快速预检分诊系统的分诊时间、智能分诊符合率、患者满意度等数据,评价该系统的应用效果。结果共有1 034例发热门诊患者完成线上快速预检分诊,智能决策分诊B区(疑似区域)174例(16.8%),经筛查后确定疑似新型冠状病毒肺炎65例(37.4%),最终确诊29例(44.6%);智能决策分诊A区(普通区域)860例(83.2%),就诊后无1例疑似及确诊病例。线上快速预检分诊耗时(1.94±0.87) min,较传统人工分诊耗时(4.03±2.15) min显著缩短,差异有统计学意义(t=-30.99,P<0.001);1 010例(97.7%)患者对线上快速预检分诊表示满意,无投诉及不良事件发生。结论发热门诊线...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间成人心肺复苏最新研究进展

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,全世界心脏骤停发生率和病死率均显著提高,心脏骤停的救治面临新的挑战.欧洲复苏委员会于2021年3月发布《2021年欧洲复苏委员会指南》,对心肺复苏重要环节进行更新,并增加疫情期间心肺复苏的救治建议.该文比较并整合该指南与《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》的部分重要观点,并通...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理

目的探索新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间的预检分诊管理模式,以期减少疑似患者漏检、院内交叉感染和提高患者就医满意度。方法将预检分诊关口外移,分别在门诊、急诊、住院部关键入口搭建帐篷,设置预检分诊点;加强预检分诊人员及物品的精细化管理和预检分诊流程及信息的精准化管理。结果 2020年1月25日—2月20日,累计预检分诊37 698例次,其中新冠肺炎发热门诊患者301例,普通发热门诊患者639例,新冠肺炎疑似病例收住隔离区160例,确诊新冠肺炎患者并转诊3例。在此期间,新冠肺炎疑似患者零漏检,院内交叉感染零发生,患者及家属零投诉。结论 "1移2精"预检分诊管理模式行之有效,在新冠肺炎疫情期间起到控制疫情传播的作用,将来可推广和应用于其他传染病疫情。     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院住院患者陪护人员的管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某三级甲等综合医院住院患者陪护人员的管理措施。 方法 对住院患者陪护人员从数量控制、风险筛查、疫情调查告知、身份证和陪护证双证管理、辅助检查陪检服务、医保预审核等方面进行综合管理,并通过时点稽查法评价措施落实效果,用信息化手段反馈结果促进质量持续改进。 结果 2020年1月28日 —3月2日,综合管理实施前1周及实施后第1周,患者与陪护人员比值为1 ∶ 1.083和1 ∶ 1.002;实施后第2~4周,患者与陪护人员比值分别为1 ∶ 0.988、0.932、0.918。3次时点稽查结果显示,实行门禁管理、陪护人员签署告知书、每日2次常规体温监测并登记、无外出就餐等多个项目管理质量得到持续改进,差异具有统计学意义（P<0.05）。陪护人员电梯入口处双证管理落实率为23%~46%,在医院入口、电梯入口口罩佩戴规范率较高（91%~100%）,但住院病区内口罩佩戴规范率较低,3次稽查结果分别为58.76%、61.54%、77.69%。结论 住院患者陪护人员综合管理措施落实有效,电梯入口双证管理落实率、住院病区内口罩佩戴规范率较低,需要进一步改进。     

新型冠状病毒肺炎疫情对急诊救护车转诊的影响

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情前后由救护车转诊至急诊科的患者特点,以提高不同时期急诊预检分诊效率、优化急诊资源利用,并为规范分级诊疗提供参考.方法 提取2018年12月27日-2019年4月28日(疫情前)、2019年12月27日-2020年4月28日(疫情时)和2020年12月27日-2021年4月28日(常态化防控...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间规范化培训护士的管理及培训

目的在新型冠状病毒肺炎发生的背景下,强化规范化培训护士的培训和关键环节管理,保证疫情救治、培训工作和人员安全的多重需求。方法通过依托医院信息化平台,强化管理、培训、防控3大环节,进行合理纵深分工,协同网格管理;科学评估疫情,动态人力调整;专项在线培训,保证全员覆盖;及时评价考核,注重实战演练;实时动向管理,有效隔离管理;充分重视人文,做好心理调适。结果疫情防控期间完成46名规范化培训护士的科室调配;完成专项在线培训4场,平均培训参与率≥90%,课程满意度≥95%,指导完成19名规范化培训护士的有效隔离,做到规范化培训护士院内零感染。结论疫情期间采取针对性的培训和管理策略,可切实保障规范化培训护士工作安全,保证护士规范化培训工作有序、高效、安全进行。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院护理应急人员储备库的建立与管理

目的总结新型冠状病毒肺炎疫情期间,综合医院基于信息网络技术建立与管理护理应急人员储备库的经验。方法调整组织管理架构;基于组建原则及流程建立护理应急人员储备库;基于医院信息平台实施应急人员基本信息的维护、新冠肺炎知识及相关技能的培训、实施多方位的心理支持及人文关怀,做好人员的应急储备工作。结果截止至2020年2月15日,共有553名护理人员入库,其中备岗260人,293人参与一线疫情防控工作。结论基于信息网络技术建立护理应急人员储备库,确保了疫情时期高效的人力调度及人员的动态管理,为后续灾害救援工作积累了经验。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间高校学生管理的华西紧急推荐

新型冠状病毒肺炎流行期间,高校在保证学生身心健康和控制疾病传播中肩负巨大责任。本紧急推荐采用循证医学方法,结合本次疫情实际情况,就高校学生管理防控中的4个关键问题进行循证推荐,为高校管理者、教师及学生工作人员合理开展学生管理工作提供参考。我们建议高校在新型冠状病毒肺炎流行期间应:①停止集中课堂教学;②合理开展防疫知识培训;③鼓励戴口罩,但反对在校内非医院环境中使用N95口罩进行个人防护;④强调手卫生健康教育,合理配置手卫生设施。     

院科两级监管在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,各级卫生行政部门发布了诸多防控方案、指南、通知等,各医疗机构也据此制定了医院层面新型冠状病毒肺炎防控措施,但只有防控措施切实落地才能做好疫情防控工作.四川大学华西医院采取了院科两级监管的方式,通过明确院科两级监管内容、频率等,采取多形式监管,形成了覆盖全院的、完整的监管体系;通过监管,发现...