电脑游戏配合作业疗法对痉挛型脑瘫精细运动功能的临床研究

目的研究电脑游戏配合作业疗法改善痉挛型四肢瘫脑瘫患儿精细运动功能的临床效果。方法 22例痉挛型四肢瘫脑瘫患儿随机分为对照组(n=11)和电脑游戏组(n=11)。对照组应用常规作业疗法,电脑游戏组应用常规作业疗法配合电脑游戏进行治疗。每天1次,每周5 d,治疗3个月。结果两组治疗后,精细运动功能显著提高(P<0.001),且电脑游戏组优于对照组(P<0.05)。结论电脑游戏配合作业疗法可以有效改善精细运动功能,优于单纯作业疗法。     

指针推拿治疗脑瘫患儿精细运动障碍40例临床研究

目的探讨指针推拿法对改善脑性瘫痪患儿精细运动功能障碍的治疗作用。方法将40例脑瘫痉挛型双瘫患儿随机分为两组,对照组(n=20)给予常规康复训练;观察组(n=20)在常规康复训练基础上给予指针推拿治疗。两组在治疗前后使用Peabody运动发育量表进行精细运动评定。结果两组患儿治疗前精细运动各项评分及发育商差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组精细运动各项评分及发育商较治疗前改善显著(P<0.001);组间对照,观察组精细运动各项评分及发育商优于对照组(P<0.05)。结论提示指针推拿法结合康复训练对于改善痉挛型脑瘫患儿精细运动有良好的作用     

数字OT训练系统对痉挛型偏瘫脑瘫儿童精细运动功能的疗效观察

目的:探讨数字OT训练系统对痉挛型偏瘫脑瘫儿童精细运动功能的疗效。方法:选取痉挛型偏瘫脑瘫儿童40例,将其随机分为观察组与对照组各20例。2组均进行常规康复训练以及上肢任务导向性训练,观察组在此基础上给与数字OT训练系统治疗。治疗前后采用采用精细运动功能量表(FMFM)61项版、Gesell量表中的精细运动发育年龄(DA)、改良Ashworth量表(MAS)以及数字OT训练系统中《运动控制训练报告》中的平均重合度、最快反应时间这两个指标进行评定。结果:治疗8周后,2组患儿FMFM评分、DA值及平均重合度较治疗前比较均明显提高(均P<0.05),且观察组上述指标均更高于对照组(均P<0.05),MAS等级程度和最快反应时间较治疗前均明显降低(均P<0.05),且观察组最快反应时间更低于对照组(P<0.05),但2组MAS等级程度组间比较差异无统计学意义。结论:数字OT训练系统能有效提高痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢精细运动功能,值得临床推广。     

任务导向性训练对脑性瘫痪高危儿运动功能的影响

目的:探讨任务导向性训练(TOT)对脑瘫高危儿运动功能的影响。方法:选取2019年3月—2019年12月哈尔滨市儿童医院住院康复治疗的脑瘫高危儿患儿83例,随机分为观察组43例,对照组40例。两组早期干预治疗均采用常规康复治疗,观察组增加任务导向性训练。干预治疗前及12周后,采用粗大运动功能评定量表(GMFM)、精细运动功能评定量表(FMFM)、Peabody运动发育量表(PDMS-2)的粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)评定儿童的运动功能。结果:治疗后两组患儿的GMFM、GMQ、FMFM、FMQ评分与治疗前相比较均有显著性差异(P0.05),治疗后观察组的GMFM、GMQ、FMFM、FMQ评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:TOT能更好提高脑瘫高危儿的运动功能,脑瘫高危儿早期干预可以取得较好疗效。     

精细作业疗法对断指再植手功能恢复的影响

目的观察精细作业治疗对断指再植手功能恢复的影响。方法将100例患者按随机数字表分为观察组和对照组各50例,对照组断指再植术后采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上行精细作业治疗。采用手指总主动活动度评价法、普渡手精细运动评定法、明尼苏达手灵巧度评定法评价两组患者手功能恢复情况。结果康复治疗3月后,观察组患者手指总主动活动度、小关节精细运动及手灵巧度均优于对照组,两组间比较均有统计学意义(P均0.01)。结论精细作业治疗有助于提高断指再植术后手指的精细运动功能,促进手功能的恢复。     

镜像治疗联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的疗效观察CSCD

目的:探讨镜像治疗(MT)的启动联合任务导向性训练(TOT)对脑卒中偏瘫上肢功能恢复的疗效。方方法法:将符合入选条件的轻、中度上肢运动功能障碍的40例脑卒中住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均接受常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的基础上增加任务导向性训练,30 min/d,观察组在对照组的基础上增加镜像治疗,30 min/d,2组均5 d/周,共治疗4周。在治疗前后分别使用Fugl-Meyer评定上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)评估偏瘫上肢的运动功能,使用偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)评估偏瘫上肢的活动表现。结果:治疗前2组患者的FMA-UE评分、ARAT评分及FTHUE-HK分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的FMA-UE评分及ARAT评分均较治疗前显著提高(P<0.001),FTHUE-HK分级均较治疗前显著提高(P<0.05)。通过组间比较发现,治疗后观察组FTHUE-HK分级改善明显优于对照组(P<0.05);观察组FMA-UE评分的提高分值(11.40±6.29)分,明显优于对照组的提高分值(5.05±3.35)分,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组ARAT评分的提高分值(6.25±3.67)分,明显优于对照组的提高分值(3.25±2.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:镜像治疗联合并作为任务导向性训练的启动时,其诱导的启动效应可以提高脑卒中后偏瘫上肢的运动功能和活动表现。     

基于作业分析任务导向性训练对脑卒中患者上肢功能的疗效

目的 研究基于作业分析的任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢的功能效果。方法 2019年1月至2020年11月住院治疗60例脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者在接受正规的神经内科药物治疗、针灸治疗的基础上采用常规康治疗,其中包括传统的作业治疗。观察组患者在对照组治疗基础之上,到作业治疗部门接受传统作业治疗后完成以任务导向为基础的作业治疗。治疗前和治疗4周后采用加拿大作业表现量表(Canadian Occupational Performance Measure, COPM)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(Fugl-Meyer Motor Assessment-Upper Extremities, FMA-UE)和九孔插板测试对患者患侧上肢作业表现、运动功能、手指灵活度及协调性进行评估。结果 治疗4周后,两组COPM满意度评分、COPM表现评分、FMA-UE、九孔插板测试均优于治疗前,观察组COPM表现评分差值、COPM满意度评分差值、FMA-UE评分差值、九孔插板测试差值均优于对照组(P<0.05)。结论 基于作业分析的任务导向性训练可以改善脑卒中恢复期患者的上肢运动功能和手指灵活性,提高患者作业活动的表现和满意度。     

任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的疗效

目的:研究任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动功能及步行功能的疗效。方法:2013年3—12月在佳木斯大学附属第三医院明确诊断,并收入住院治疗的3—12岁痉挛型脑瘫儿童40例进行随机分组,对照组20例,试验组20例。对照组采用常规康复训练,试验组采用常规康复训练结合任务导向性训练,两组均治疗3个月。在治疗前后对患儿分别应用粗大运动功能量表(gross motor function scale assessment,GMFM-88项)、足印分析法、10m步行测试(10 meters walk test,10MWT)、1min步行测试(1 minute walk test,1MWT)进行评定。结果:两组治疗后GMFM-88项D区和E区评分、跨步长和步宽、10m步行时间及1min步行总距离均优于训练前(P0.05),试验组优于对照组(P0.05)。结论:任务导向性训练有利于提高痉挛型脑瘫儿童的粗大运动功能,改善步态并提高步行的速度和耐力,有助于患儿适应和参与学校及社会环境。     

耳穴贴压配合针刺治疗颈性头痛临床疗效观察

目的：观察耳穴贴压配合针刺对颈性头痛的治疗效果。方法：将120颈性头痛患者随机分为两组,每组60例,观察组采用耳穴贴压配合针刺疗法,对照组采用常规针刺,治疗前后观察头痛视觉模拟评分值变化。结果：两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,两组治疗后比较,有统计学意义(P<0．05),观察组优于对照组。临床疗效两组治疗后比较,观察组总有效率为 90．00％;对照组总有效率为81.66％,观察组总有效率高于对照组(P<0．05)。结论：耳穴贴压配合针刺疗法治疗颈性头痛疗效显著,值得推广。     

医教结合健康管理对学龄期脑瘫患儿精细运动能力的影响

目的研究医教结合健康管理对学龄期脑瘫患儿精细运动能力的康复效果。方法选取48例学龄脑瘫儿童,随机分为对照组24例和医教结合组24例,对照组采用常规教育康复手段进行训练,医教结合组在采用教育康复基础上增加医学康复手段进行训练。康复疗效评价采用脑瘫儿童精细运动功能测量表(FMFM),分别于训练前和训练6个月后对两组脑瘫儿童进行评估。结果训练6个月后,医教结合组精细运动能力训练后FMFM得分高于训练前,两组差异有显著性(P<0.05);对照组FMFM中精细运动能力训练后得分高于训练前,差异无显著性(P>0.05);训练前医教结合组得分高于对照组,差异无显著性(P>0.05);训练后医教结合组得分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。针对视觉追踪、上肢关节运动、抓握、操作及手眼协调等5项能力的FMFM测评结果显示,医教结合组的改善均显著优于对照组(α=0.05)。结论与常规教育康复手段相比,医教结合健康管理更有利于改善学龄前脑瘫儿童的精细运动功能。     

镜像视觉反馈疗法在脑卒中早期偏瘫患者上肢训练中的应用

【】 目的：观察镜像视觉反馈疗法对脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法：将28例符合条件的脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字法原则,分为治疗组(14例)和对照组(14例)。所有患者均接受传统的康复训练。治疗组用镜像视觉反馈疗法,对照组采用常规作业疗法,训练时间均为30min／次,1次／天, 6天／周,持续6周。采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和香港手功能评估(FTHUE-HK)分别于治疗前及治疗6周后进行上肢及手功能评估。结果：治疗6周后,两组患者的上肢及手功能均得到提高(P<0.01);治疗组患者的FMA-UE和FTHUE-HK评分均高于对照组(P<0.05)。结论：镜像视觉反馈疗法能有效提高脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能。     

Avian influenza: risk, preparedness and the roles of public health nurses in Hong Kong

This paper provides an overview of the Hong Kong government's influenza preparedness plan and the key roles of public health nurses in that plan. The part played by Hong Kong public health nurses in the management of the avian influenza outbreak in Hong Kong in 1997 and the sudden acute respiratory syndrome outbreak in 2003, together with the capacity-building work they are now undertaking in preparing for an influenza pandemic, highlight their crucial role in public health. Recent strengthening of public health infrastructure in Hong Kong and heightened public awareness of public health issues have facilitated more proactive and effective public health nursing activities.     

Socio-cultural perspectives on the image of nursing: the Hong Kong dimension

Using structured interviews a study was undertaken with 19 high school students in Hong Kong to elicit their perceptions of nursing as a profession. The study also sought to gauge the extent of the students' intentions on pursuing a career in nursing. Responses were content analysed to determine the extent of knowledge and understanding held, intentions on choosing nursing as a career and their reasons. Findings suggest the image of nursing to be poor and that nursing as a career is far from desirable amongst the teenagers of Hong Kong. The reasons appear to be related to the notion of monetary rewards and status within the Hong Kong community. There is also a lack of knowledge as to what nurses do. The implications of such findings include the lost potential for recruitment of candidates of high calibre with a lot to offer the profession and their society. It suggests the need for the profession to find ways of publicizing and marketing the positive aspects with elements of realism which the general population in that part of the world could relate to more readily.     

Burden of Chinese stroke family caregivers: the Hong Kong experience

Tang W-K, Lau CG, Mok V, Ungvari GS, Wong K-S. Burden of Chinese stroke family caregivers: the Hong Kong experience.

Objective

To ascertain the clinical and sociodemographic factors associated with family caregivers' burden in Chinese patients with stroke in Hong Kong.

Design

Cross-sectional design.

Setting

Stroke Clinic.

Participants

Patients (N=123) from a stroke clinic and their family caregivers.

Interventions

Not applicable.

Main Outcome Measures

Predictive factors of family caregivers' burden in Chinese stroke patients in Hong Kong. Caregivers' burden was assessed with the Caregiving Burden Scale (CBS). Patients' and caregivers' sociodemographic data and clinical characteristics were recorded. Physical and psychological conditions were measured and rated with the following instruments: Cumulative Illness Rating Scale, Geriatric Depression Scale (GDS), Barthel Index, Instrumental Activities of Daily Living, Mini-Mental State Examination, Lubben Social Network Scale, Modified Life Event Scale (MLES), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and a single question about fatigue.

Results

In the univariate analysis, the CBS score had significant correlations with certain characteristics of caregivers (sex, GDS, HADS, depressive symptoms, fatigue, and MLES) and those of patients' (sex, age, education, GDS). Regression analysis revealed that caregivers' GDS and patients' education were the independent correlates of the CBS.

Conclusions

The severity of depressive symptoms in Chinese stroke caregivers and patients' education are independent factors associated with the caregivers' burden. Further studies evaluating interventions on caregivers' burden should include the assessment and management of mood disorders.     

2007-2011年江苏省南京市细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的 对江苏省南京市2007-2011年细菌性痢疾的血清群(型)分布、耐药谱、毒力基因携带情况及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,为江苏省南京市细菌性痢疾的防控提供依据。 方法 对从江苏省南京市2007-2011年各医院腹泻病患者中分离的75株志贺菌进行血清群(型)、耐药性和毒力基因检测,并进行PFGE分子分型。 结果 75株志贺菌包括宋内志贺菌54株(72.0%),福氏志贺菌21株(28.0%),除2010年福氏X型为优势血清型外,其余年份宋内志贺菌为优势血清群;75株菌普遍对氨苄西林、四环素和磺胺甲恶唑耐药,耐药率在61.1%~95.2%之间;三重及以上耐药菌株占所有测试菌株的88.0%;毒力基因ipaH、sen、set1、ial阳性率分别为100%、46.7%、24.0%、48.0%;福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型(66.7%),宋内志贺菌优势基因模式为Ⅶ型(61.1%)和Ⅳ型(25.9%);宋内志贺菌分为20个PFGE基因型,其中以S7、S8、S10三个带型为主,占宋内志贺菌的 53.7%;相似度>95%,可能来自于同一克隆系;福氏志贺菌分为17种带型,各带型较散在分布。 结论 江苏省南京市志贺菌流行菌群不断变迁,宋内志贺菌有取代福氏志贺菌成为流行菌群的趋势;多重耐药现象严重;福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型、宋内志贺菌为Ⅶ型和Ⅳ型;PFGE型别呈现多元化流行特点。