家庭功能调节对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响

目的探讨家庭功能调节对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者抑郁情绪的影响。方法选择本科室住院的慢性乙肝患者110例,应用家庭功能问卷（Family APGAR）和抑郁自评量表（SDS）于患者住院1w内进行初次评分,然后依据家庭功能障碍对患者情绪影响的原因开展家庭咨询,实施家庭护理干预。4w后进行第2次评分,分析患者家庭功能及抑郁症状的情况,并与干预前作比较。结果家庭功能调节前后患者家庭功能测评分值为良好、中度障碍、严重障碍家庭比较,差异具有统计学意义,家庭功能调节后患者家庭功能调节有改善;家庭功能调节前后患者SDS测评分值为正常、轻度抑郁、中度抑郁比较,差异具有统计学意义,家庭功能调节后患者抑郁情绪有所改善。结论家庭功能调节能明显改善慢性乙肝患者的家庭功能状态,有效缓解患者的抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,促进疾病康复。     

糖尿病足患者家庭功能和抑郁情绪的调查研究

【】 目的 探讨糖尿病足患者家庭功能对抑郁情绪的影响。方法 随机选择2010年1月-2013年1月我院诊断为糖尿病足的患者80例,采用家庭关怀度指数问卷和抑郁自评量表,其进行调查研究。结果 调查结果显示家庭功能中度障碍47例(11.2％),重度障碍4例(5.0％);轻度抑郁者21例(26.2%),中度抑郁者15例(18.7%),重度抑郁者11例(13.8%)。患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关(P<0.05)。由Logistic多因素回归分析显示,家庭功能障碍是糖尿病足患者抑郁情绪产生的独立危险因素。结论 提高家庭成员对糖尿病足患者的关爱,可以有效地改善患者的抑郁情绪。     

慢性乙型肝炎病人抑郁情绪及其影响因素的分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染病。为了探讨慢性乙型肝炎病人抑郁的干预方法及效果，首先对其抑郁程度及相关因素进行了分析。现介绍如下。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者情绪障碍的影响

目的旨在观察护理干预对慢性乙型肝炎患者情绪障碍的影响。方法采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)，对慢性乙型肝炎患者399例进行问卷调查，并根据调查结果实施护理干预。结果观察组通过护理干预患者的SAS、SDS评分均较干预前明显下降。结论护理干预对慢性乙型肝炎患者情绪障碍的改善有明显促进作用。     

慢性乙型肝炎患者并发抑郁焦虑症状调查

慢性乙型肝炎是一种病情反复、不易治愈的慢性病，久病不愈患常伴有不同程度的心理和情绪变化。尤其是抑郁焦虑情绪障碍。通过对92例慢性乙型肝炎患进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）分别独立评分，探讨慢性乙型肝炎患伴发的抑郁焦虑症状状况。     

家庭心理剧治疗对抑郁障碍患者家庭功能的影响

目的:探讨家庭心理剧治疗对改善抑郁障碍患者家庭功能的效果。方法:将符合入组标准的抑郁障碍患者51例随机分为研究组27例和对照组24例,均进行常规药物治疗和护理,研究组在此基础上进行家庭心理剧治疗。对两组完成研究的患者(各23例)进行家庭关怀度指数问卷(APGAR)测试、比较。结果:重复测量的方差分析,治疗因素对家庭关怀度指数中的适应度、合作度、成长度及APGAR总分存在主效应(P<0.05,P<0.01),时间因素对家庭关怀度指数各因子和总分存在主效应(P<0.01),治疗因素和时间因素对家庭关怀度指数中适应度、合作度、成长度及APGAR总分存在交互作用(P<0.05,P<0.01)。逐步回归分析显示,家庭心理剧治疗、治疗前家庭功能分数对家庭关怀度指数总分、适应度、合作度、成长度及情感度增加值具有预测作用(P<0.05,P<0.01),病程仅对亲密度具有预测作用(P<0.05)。结论:家庭心理剧治疗能够改善抑郁障碍患者的家庭功能和精神症状。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。     

慢性乙型肝炎患者家庭功能与焦虑的关系研究

目的：探讨乙型肝炎患者家庭功能与焦虑的关系。方法：采用整群便利抽样法和家庭关怀度指数量表对抽取312例乙型肝炎患者进行调查。结果：家庭功能良好、一般、障碍者分别占57．37％、28．84％、13．78％,家庭功能良好者得分显著低于家庭功能一般和障碍者（均P〈0．01）,焦虑和家庭功能呈正相关（P〈0．01）。对应分析显示,中重度焦虑对应家庭功能障碍,轻度焦虑对应家庭功能一般,无焦虑对应家庭功能良好。结论：家庭功能越低,乙型肝炎患者焦虑发生率越高,积极采取相应措施提高家庭功能,可降低乙肝患者焦虑发生。     

护理干预对慢性乙型肝炎病人情绪的影响

正慢性乙型肝炎病人是指由乙型肝炎病毒(HBV)引起,病程超过半年,有HBV-DNA阳性者。由于病程长,病情反复发作,并发症多而严重且具有传染性等诸多因素,给病人带来身体、经济、家庭许多负担,使得慢性乙型肝炎病人心理压力很大,情绪不稳定,遵医行为降低,很难做到合理检查和治疗,对病人的生活质量和生存期限影响很大。另有资料表明,在慢性乙型肝炎病人病情的发展过程中,及时给予有效的护理干预,将有助于提高治疗效果和病人的生活质量,笔者对慢性乙型肝炎病人采取有效的护理干预,取得较满意的效果。现报告如下。     

家庭随访对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨家庭随访对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法将出院后行家庭随访的30例慢性乙型肝炎患者设为家访组，将过去未行家庭随访的30例患者设为对照组。对家访组以定期家访、电话访问、组织联谊会的形式进行家庭随访，每月1次，每次30—60min，持续时间为12个月。出院时、12个月时分别对两组患者进行评估，并进行肝功能情况比较及生活质量评价。结果12个月后家访组患者生活质量两组比较有显著提高。结论家庭随访慢性乙型肝炎患者通过护理干预有效，使慢性乙型肝炎患者完全遵从健康行为，保持肝功能稳定，避免不良预后的发生，提高患者生活质量。     

心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法选取62例慢性乙型病毒性肝炎患者按将数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用一般的基础护理方法,观察组在对照组基础上再实施心理干预,对比2组患者干预前后焦虑与抑郁的发生率、SAS与SDS评分情况以及干预后患者用药依从性情况。结果护理干预前,2组患者焦虑和抑郁的发生率差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组焦虑发生率12.90%、抑郁发生率16.13%,显著低于对照组焦虑发生率48.39%、抑郁发生率51.61%,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预前,2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组SAS和SDS显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理干预后用药依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理干预的效果显著,可有效减轻患者焦虑及抑郁情绪,促进患者康复。     

苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察和护理

目的观察苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效及护理。方法将80例乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规的护肝治疗,治疗组加用苦参碱;两组均配合心理护理和生活护理,治疗前后各抽血检查肝功能、十二项,观察谷丙转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBIL)等指标的变化情况。结果治疗组在临床症状、ALT和TBIL 方面的改善情况明显优于对照组(P<0．05)。结论苦参碱有退黄速度快,肝功能恢复快,副作用少等优点;做好心理护理和病情观察对提高慢性乙型肝炎的疗效具有重要意义。     

不同剂量异甘草酸镁对肝功能异常的慢性乙肝患者症状疗效及肝功能的影响

目的研究不同剂量异甘草酸镁对肝功能异常的慢性乙肝患者的症状疗效及肝功能的影响。方法将200例合并肝功能异常的慢性乙肝患者按照随机对照法分为A、B、C、D、E共5组,每组40例,分别给予100、150、200、250及300 mg异甘草酸镁治疗,观察所有患者治疗前后临床症状改善情况及肝功能各指标变化。结果所有患者治疗后各症状所占病例数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较治疗前显著下降,150 mg以上4组患者治疗后各症状病例数、ALT、AST及TBiL均显著低于A组,且4组之间差异无统计学意义。患者治疗前后均未发现严重不良反应。结论 150 mg异甘草酸镁即可明显改善肝功能异常的慢性乙肝患者临床症状,降低肝功能各指标水平,是临床治疗的首选剂量。     

人文关怀护理在慢性乙肝病人中的应用

目的 评价人文关怀护理在慢性乙肝病人中的应用效果。方法 将2004年1～12月在我院住院实行人文关怀护理慢性乙肝病人98例，与2003年1～12月实施人文关怀护理前80例慢性乙肝病人进行病人满意度比较。结果 病人对护理的满意度从2003年的86．25％提高至2004年的97．95％，经x^2检验，差异有非常显著性（P〈0．01）；护患纠纷从3降为0。结论 在慢性乙肝病人中实施人文关怀护理可提高病人满意度，减少护患纠纷，帮助病人掌握健康知识，利于病人康复。     

IL-33和ST2在慢加急性乙型肝炎肝衰竭和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用研究

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)和ST-2蛋白(ST2)在慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACHBLF)和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用价值。方法选取该院42例ACHBLF患者作为研究组A组,45例慢性乙型肝炎患者作为研究B组,另选取45例同期于该院行健康体检的健康志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验对血清IL-33和ST2水平进行检测,并对比检测结果。分别采用赖氏法、酶联免疫吸附试验、溴甲酚绿法对3组研究对象丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平进行检测,并分析在研究A组和研究B组中血清IL-33和ST2分别与ALT、AST和ALB的临床关系。结果研究A组血清IL-33和ST2、ALT和AST水平较研究B组和健康对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究B组IL-33和ST2、ALT和AST水平也较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);研究A组血清ALB水平较研究B组和健康对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究B组ALB水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究A组血清IL-33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB呈显著负相关;研究B组血清IL-33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB无明显相关性。结论 ACHBLF患者血清IL-33和ST2水平较慢性乙型肝炎患者显著升高,推测可能与加重炎性反应和肝损伤有关。     

老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担的影响

目的：探讨老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担（SPB）的影响。方法：采用SPB量表和家庭关怀度指数问卷对245例老年性白内障患者进行问卷调查,比较不同程度SPB患者家庭关怀度总分及各维度评分的差别,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨家庭关怀度对老年性白内障患者SPB的影响。结果：①老年性白内障患者SPB平均为（32．78±4．32）分,85．31％老年性白内障患者存在SPB;家庭关怀度总分为（7．35±1．54）分;②不同程度SPB组的家庭关怀度总分、适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;③老年性白内障患者SPB评分与家庭关怀度总分及各维度评分均呈显著负相关。④分层回归分析显示,病眼视力、亲密度、情感度、适应度是老年性白内障患者SPB的影响因素。结论：SPB在老年性白内障患者中普遍存在。可通过提高家庭关怀度中的亲密度、情感度、适应度提高SPB水平;同时应重点关注病眼视力差的患者。     

步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生活质量的影响

目的为验证运动疗法促进肝功能恢复的假设,探讨步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生活质量的影响。方法73例慢性乙型肝炎患者每天进行30min以上的匀速步行锻炼,持续2个月,同时给予药物治疗。68例对照组仅进行药物治疗。于开始步行锻炼和药物治疗前以及治疗结束后1周内,分别检测HBVM(HbsAg、抗-HBs、HbcAg、抗-Hbe及抗-HBc)、HBVDNA、肝、肾功能、血糖和血脂、血常规。采用健康调查简易量表(medicaloutcomesstudy,SF-36)评定生活质量指数(QLI)。结果两组患者的多数肝功能指标均较治疗前有显著改善(χ2=2.784,P<0.05),但组间差异不明显(χ2=1.956～2.312,P>0.05)。治疗后步行锻炼组的SF-36生活质量问卷得分不仅明显高于治疗前(t=2.1～2.8,P<0.01～0.05),同时也优于对照组(t=2.1～2.4,P<0.05)。两组的完全反应、部分反应和无反应例数分布接近,无明显差异(χ2=2.784,P>0.05)。结论短期步行锻炼能显著改善慢性乙型肝炎患者的生活质量,但对肝功能指标影响不大。     

图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的效果初探

[目的]探索图式理论在慢性乙型肝炎病人健康教育中的应用效果。[方法]将120例慢性乙型肝炎病人随机分成对照组和实验组各60例,对照组使用传统的健康教育方法,实验组使用在图式理论指导下的健康教育方法。在出院前对病人进行疾病相关知识调查,出院后3个月对病人进行遵医行为调查。[结果]实验组对疾病相关知识掌握程度及遵医行为均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]图式理论指导下的健康教育可以有效地促进慢性乙型肝炎病人对健康教育知识的掌握,提高其遵医行为。     

IL-28B 基因多态性对慢性 HBV 患者抗病毒治疗疗效的预测价值

目的：探索 IL-28B 基因在慢性 HBV 患者抗病毒疗效中的作用。方法对 HBV 病毒 e 抗原（HBeAg）阳性的205例慢性乙型肝炎患者采用干扰素（PEG-IFN）的抗病毒治疗方法,采用 TapManSNP 基因分析法检测 IL-28Brs12980275和rs12979860的基因型,并分析基因型与 HBeAg 血清转化的关系。结果205例患者中有6例基因型不确定,剩余的199例患者IL-28B 的 rs12980275和 rs12979860基因型比率分别为 AA 77％、AG 19％、GG 5％和 CC 76％、CT 20％、TT 4％。IL-28B 基因型与 HBeAg 血清转化显著相关（P ＜0．01）。在 rs12980275基因型上,通过 HBV 基因型、年龄、HBV 水平及丙氨酸转氨酶和联合治疗,血清转化调整 AA 和 AG/GG 的优势比为3．16。对于 rs12979860也得到了相似的结果。IL-28B 也与乙型肝炎表面抗原清除有关。结论 IL-28B 与 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗疗效有关系。