不同类型宫颈标本人乳头瘤病毒感染及亚型分布

目的探讨不同类型宫颈标本(指宫颈细胞刷标本和宫颈环切标本)人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布。方法采用HPV通用引物对482例宫颈组织标本中可能存在的HPV基因进行PCR扩增,对扩增产物采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型。结果 482例标本共检出HPV阳性124例,总感染率为25.73%(124/482),21种亚型共检出18种,低危型42、43、44未检出。宫颈细胞刷标本组267例中共检出HPV阳性97例,感染率为36.33%;宫颈环切标本组215例中共检出HPV阳性27例,感染率为12.56%,两组差异有统计学意义(χ2=35.22,P<0.01)。宫颈细胞刷标本组多重感染率(包括同时感染两种或两种以上不同亚型)为9.36%(25/267),宫颈环切标本组多重感染率为1.86%(4/215),两组差异有统计学意义(χ2=11.86,P<0.01)。结论宫颈细胞刷标本和宫颈环切标本HPV检出率存在统计学意义,临床在采取标本时应尽可能采集宫颈细胞刷标本,以防止漏检;HPV亚型分布存在一定的地域差异,针对不同地区不同亚型的疫苗研究,将是防治宫颈癌的一个重要方向。     

汕头地区40421例不同年龄女性人乳头瘤病毒感染亚型分布临床分析

目的基于汕头地区女性人乳头瘤病毒感染的检验结果,探讨HPV亚型感染随年龄分布的情况,旨在为本地区人乳头瘤病毒的筛查和防治提供依据。方法本文采用凯普医用核酸分子杂交系统,对我院2015-2017年间40421例女性就诊者进行HPV21分型检测。结果分析结果表明,2015-2017年HPV单重感染的阳性率分别为15.19%、13.42%、12.97%,多重感染的阳性率分别为4.92%、3.92%、3.87%,总阳性率分别为20.11%、17.34%、16.84%,均呈现下降趋势。高危亚型单重感染频率排名前5位的为52、16、58、53、39型;低危亚型单重感染频率排名前3位的CP8304、11、6;高危亚型多重感染频率排名前5位的与单重感染相同;低危亚型多重感染频率的排名顺序与单重感染不同,顺序为CP8304、6、11,多重感染中以二重感染为主,2015-2017年二重感染占多重感染比例分别为73.79、74.48、73.37%。单重感染患者中40～49岁年龄段的阳性率最高,其次是30～39岁;多重感染患者汇总20～29岁年龄段的阳性率最高,其次是30～39岁。2015-2017年的平均感染率为18.1±1.44%,且本地区以高危感染为主。结论汕头地区不同年龄阶段的女性HPV感染情况有所不同,因此应进一步大力加强HPV筛查。     

某地区人乳头瘤病毒感染的基因分型及年龄分布

目的研究东莞市凤岗镇人乳头瘤病毒(HPV)感染率,基因分型和年龄分布特征,确定该地区的优势型别及高风险人群。方法采用实时荧光定量PCR和核酸分子快速导流杂交分型技术对28635例门诊妇女进行HPV基因分型检测。分析HPV亚型感染分布特点,计算各年龄段妇女高危型HPV(hr-HPV)的感染率。结果该地区妇女HPV感染率为23.01%(6589/28635),高危亚型(hr-HPV)感染率为19.10%(5469/28635),低危亚型HPV感染率为3.91%(1120/28635),感染率最高亚型是HPV16(31.61%),其次为58、52、18、33、和68型。不同年龄妇女hr-HPV阳性率间比较差异有统计学意义(P<0.01),20～29岁阳性率最高。结论该地区人群感染HPV优势型别为HPV16,且hr-HPV阳性率与年龄有关,20～29岁是hr-HPV感染的高峰期。     

1191例住院患者人乳头瘤病毒感染情况及亚型分布分析

宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首。每年我国新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌。1976年人乳头状瘤病毒（HPV）被作为是子宫颈癌的致病因素（human-papillomavirus，HPV）也是目前已知的唯一能引起人类上皮组织增生性病变的双链DNA病毒。HPV感染是女性生殖道尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等妇科疾病的主要致病因素【1】它主要分为低危型包括HPV6、HPV11、HPV41、HPV42、HPV44和CP8304等，高危型包括HPV16、HPV18、HPV33、HPV35、HPV39等【2】作者采用PCR-反向点杂交法，对2011年1月到2012年10月本院1358例住院患者进行HPV-DNA的检测并分型，以便于临床诊断与跟踪治疗。     

海南省低收入女性人乳头瘤病毒感染状况及亚型研究

目的 了解海南低收入女性宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的现状及亚型分布情况. 方法 于2016年1月至2016年12月,由海南省总工会及各市县工会组织本省15个市县的1 373名低收入困难女职工进行健康体检,其中汉族935人、非汉族438人.采用基因芯片导流杂交技术对妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因分型检测. 结果 在所研究的1 373例妇女中,HPV感染者为192例,总感染率为13.98％(192/1 373).共检测出19种HPV亚型,HPV感染率排在前5位的亚型从高到低依次为HPV52 (3.35％,46/1 373)、HPV51(1.97％,27/1 373)、HPV58(1.97％,27/1 373)、HPVcp8304(1.75％,24/1 373)、和HPV53(1.60％,22/1 373).不同市县人群的HPV感染率有所不同,差异有统计学意义(P＜0.05),HPV感染率最高的市县为海口市(32.35％,11/34),其次是昌江县(24.63％,33/134),不同市县人群HPV感染的优势型别也有所不同.汉族和非汉族人群的HPV感染率分别为14.12％(132/803)和13.70％(60/378),二组相比,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 海南省低收入女性富颈HPV感染率相对国内普通人群较低,不同市县人群的HPV感染率及感染型别有所不同,应加强在HPV高感染率地区进行宫颈癌的防控工作.     

56434例女性人乳头瘤病毒感染与基因亚型分布情况

目的 分析江苏省扬州市某医院女性人乳头瘤病毒(HPV)阳性感染情况,为扬州地区HPV防控策略的制订和疫苗的选用提供参考依据.方法 选取2018年1月-2020年12月江苏省扬州市妇幼保健院56434例就诊女性的宫颈上皮脱落细胞标本,采用基因扩增及导流杂交技术对37种HPV亚型进行分型检测.结果 共检出HPV阳性样本12900份,检出率为22.86％(12900/56434),其中单一感染(以高危型HPV亚型感染为主)占77.35％、多重感染(以高危型HPV亚型感染+低危型HPV亚型感染为主)占22.65％;36种HPV基因亚型被检出,检出率居前5位的高危型HPV亚型为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV51;26 ～35岁女性的HPV感染检出率最高(25.07％),其次为36 ～45岁女性(24.45％)和46 ～55岁女性(20.96％).结论 2018-2020年江苏省扬州市妇幼保健院就诊女性HPV感染以单一型感染、高危型感染为主,其中以HPV52、HPV16、HPV58、HPV53和HPV51基因亚型多见,扬州地区女性预防接种宜选用针对亚型中包含这5种亚型的HPV疫苗.     

河南洛阳地区女性人乳头瘤病毒感染与年龄相关分析

目的 探讨洛阳地区成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的年龄特征,为洛阳地区HPV感染的分子流行病学提供相关的依据.方法 采用PCR和分子杂交技术对1 873例女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因检测并分型.结果 HPV感染高峰在30～34岁年龄段,50岁年龄段下降,各年龄段HPV感染检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洛阳地区女性HPV感染高峰在30～34岁年龄段.     

宫颈上皮内瘤变及鳞癌中人乳头瘤病毒不同亚型分布及多重感染的研究

目的探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中不同HPV亚型分布及多重感染情况的临床意义。方法选取2019年7月至2020年6月四川大学华西第二医院病理科诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌的四川地区病例384例,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为77、50、166例,宫颈癌91例。运用返向点杂交法检测其HPV感染情况,统计不同HPV亚型在CIN及宫颈癌中的分布及多重感染情况。结果 384例患者总的HPV感染率为95.80%,各组病变均以高危型感染为主。高危型HPV在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中感染占比逐渐升高,分别为88.52%、92.96%、95.05%、97.96%;而低危型HPV在各组间感染占比则逐渐降低,分别从11.48%、7.04%、4.95%到2.04%,各组病变中高、低危型HPV组间差别有统计学意义(P=0.028)。总病例中最常见的HPV感染亚型为16、58、52、33、18型,此五种亚型在宫颈癌中感染率达96.7%,其中HPV16型感染率高达71.43%。感染病例中的多重感染率为25.54%。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中多重感染占比分别为50...     

肇庆地区人类乳头瘤病毒感染型别及年龄分布

目的了解肇庆地区人类乳头瘤病毒(HPV)的感染型别及年龄分布。方法采用反向杂交技术对该院收集的住院及门诊患者2 004例有性生活史的女性宫颈分泌物进行分型研究。结果 2 004例标本中437例阳性,阳性率21.6%,单一感染334例(16.6%),混合感染103例(5.2%)。其中52亚型79例,占阳性例数的18.07%,16亚型45例,占10.29%,58亚型33例,占7.6%。低危型例数明显少于高危型,差异有统计学意义(P0.05)。HPV感染主要分布在21~50岁年龄段。结论肇庆地区HPV感染的主要是52亚型,年龄主要分布在21~50岁。     

厦门地区女性人乳头瘤病毒感染分布

目的 研究厦门地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的年龄、病因、亚型分布及多重感染现状.方法 采用导流杂交基因芯片技术对981例女性宫颈分泌物进行检测,并对结果进行分析.结果 981例标本HPV检测阳性率为22.7%(222/981),不同年龄段HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同妇科疾病患者具有不同的HPV感染率;16、18、52、58及CP8304亚型感染率较高.结论 厦门地区不同年龄女性HPV感染率无统计学差异;子宫及其附件、盆腔病变患者HPV感染率较高,感染型别以16、52型为最常见.     

系统性红斑狼疮与人乳头瘤病毒感染及相关疫苗

人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)能引起宫颈良性病变(如尖锐湿疣)、癌前病变以及宫颈癌, 尤其是血清型16和18, 与宫颈癌的发生密切相关。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者HPV感染较普通人群概率更高且多种HPV亚型感染常见, 同时异常巴氏涂片、高度宫颈上皮内病变的风险亦显著增加, 因此在SLE患者中预防HPV感染非常必要。疫苗是预防感染性疾病最有效的工具之一。已有3种HPV疫苗获批上市, 分别为2价(针对HPV 16、18型)、4价(针对HPV 6、11、16、18型)和9价(针对HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58型), 用以阻止宫颈癌前病变和宫颈癌, 4价和9价疫苗同时也可阻止HPV引起的良性疾病, 比如尖锐湿疣。目前多项前瞻性研究显示, HPV疫苗在SLE患者中安全有效, 可产生保护性应答。2019年欧洲抗风湿病联盟发表了成人自身炎症性风湿性疾病(autoimmune inflammatory rheumatic diseases, AⅡRD)患者疫苗应用的更新建议, 推荐AⅡRD患者, 特别是SLE患者, 应按照一般人群的建议接种HPV疫苗。此外, 特别值得注意的是, HPV疫苗接种并不能替代常规宫颈不典型增生筛查, 亦不能治疗HPV感染, SLE患者即使接种了HPV疫苗, 也应定期进行筛查。     

顺德地区妇女人乳头瘤病毒感染类型分布研究

目的：对顺德地区妇女人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况进行调查研究，分析该地区妇女 H PV感染型别的分布特征。方法对2012年9月至2013年10月佛山市顺德区人口和计划生育服务中心及合作单位就诊的1940例患者进行高危型 H PV、低危型H PV等基因分型检测。结果顺德地区1940例妇女H PV总感染率为16．86％，其中感染高危型 HPV患者占74．01％。不同年龄段的HPV检出率具有差异，21～30岁组的检出率最高（31．27％），61～70岁组妇女最低（5．70％），各年龄组间感染率比较，差异有统计学意义（χ2＝13．56，P＜0．05）。其中高危型H PV感染检出率在各组间分布比较，差异有统计学意义（χ2＝9．04，P＜0．05），但低危型、不确定型及混合感染各组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 HPV感染型别中检出率较高的3种型别为 HPV16、52、58， HPV16在各年龄组的分布中差异具有统计学意义（χ2＝12．25，P＜0．05），而 HPV52、58在各年龄组的分布中差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顺德地区妇女 H PV 感染率较高的型别有16、52、58、18等，随着年龄的增长H PV感染率下降。     

多重实时PCR检测高危型人乳头瘤病毒感染

目的 调查不同宫颈病变组妇女生殖道13种高危型HPV(HR HPV)感染情况,分析HR HPV感染与宫颈病变的关系.方法 选择深圳市宝安区妇幼保健院宫颈专科门诊患者350例,利用TCT技术检测其宫颈上皮细胞学状况,根据细胞学结果分组.采用多重实时PCR(mRT PCR)检测其生殖道HR HPV感染情况和病毒载量,采用χ2检验或Fisher精确概率法比较各组间HR HPV感染率,采用Kruskal-Wallis或Wilcoxon秩和检验比较各组间HR HPV阳性者的病毒载量,采用Wilcoxon秩和检验比较HR HPV阳性和阴性组的年龄分布情况.结果 未见上皮内病变或恶性病变(NILM)组、意义不明的非典型鳞状上皮细胞增生(ASCUS)组、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)组、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)组的HR HPV阳性例数分别为10例(3.4%)、7例(20.0%)、11例(78.6%)和6例(6/6).NILM组HR HPV阳性率低于ASCUS组、LSIL组,ASCUS组HR HPV阳性率低于LSIL组,差异有统计学意义(χ2值分别为14.43、107.69、14.76,P均<0.01);NILM组低于HSIL组、ASCUS组低于HSIL组,差异有统计学意义(P值分别为0.000 1、0.000 4).NILM组、ASCUS组、LSIL组和HSIL组HR HPV阳性者的病毒载量分别为4.10 (3.38～6.27)、5.33 (3.63～6.66)、5.77 (4.01～7.01)和5.58 (4.19～5.85)(拷贝/ml,lg).将ASCUS组、LSIL组和HSIL组3组合并为宫颈细胞异常组,病毒载量为5.58(3.63～7.01)(拷贝/ml,lg)高于NILM组,差异有统计学意义(U=43.0,P<0.05).HR HPV阳性组平均年龄36(21～56)岁,与阴性组[33(21～58)岁]比较,差异无统计学意义(U=4 544,P>0.05).结论 HR HPV感染与宫颈病变有关;HR HPV病毒载量高低与宫颈病变程度无相关性,但病毒载量越高,存在宫颈病变的可能性越大.HR HPV阳性组与阴性组的年龄分布无差异.

Abstract：

Objective To investigate 13 high-risk types of HPV (HR HPV) infection rates in women with different grades of cervical lesions.Methods A total of 350 women, who were hospitalized in the department of gynecology in Bao′an Maternity & Child health hospital, were enrolled for the study.TCT technology was used to evaluate the cervical epithelium.The group were divided according to the cytology results.Multiplex real time PCR (mRT PCR) was used to detect the viral loads.HR HPV infection rate of different groups were analyzed using χ2 test or Fisher exact test.HR HPV viral loads of patients in different grades of cervical lesion groups were compared using Kruskal-Wallis or Wilcoxon test, and the age distribution of HR HPV positive group and negative group was analyzed by using Wilcoxon test.Results The HR HPV infection rates of NILM, ASCUS, LSIL, HSIL were 3.4% (10/295), 20.0% (7/35), 78.6% (11/14) and 100.0% (6/6), respectively.HR HPV positivity in NILM was lower than ASCUS (χ2=14.43,P<0.01) and LSIL (χ2=107.69,P<0.01), HR HPV positivity in ASCUS was lower than LSIL (χ2=14.76,P<0.01). The median of HR HPV viral loads in NILM, ASCUS, LSIL and HSIL were 4.10 (3.38-6.27), 5.33 (3.63-6.66), 5.77 (4.01-7.01) and 5.58 (4.19-5.85) respectively (copies/ml,lg).Combined ASCUS, LSIL and HSIL groups into cervical lesion group, HR HPV viral load of which was higher than that of NILM (U=43.0, P<0.05).The median Ages of HR HPV positive group and negative group were 36 and 33, respectively.No statistical significance was found between them (U=4 544, P>0.05).Conclusions The present study revealed that HR HPV infection was related to cervical lesion, but there was no correlation between viral load and cervical lesion grade. In additional, no difference in age distribution was found between HR HPV positive group and negative group.     

女性宫颈感染人乳头瘤病毒基因亚型检测及意义

目的：对疑似人乳头瘤病毒（HPV）感染的妇女进行HPV基因检测及分型,以探讨其临床意义。方法：采用杂交捕获法和PCR结合反向寡核苷酸探针点杂交技术,进行高危型HPV筛查和阳性样本基因分型。结果：总检测731例,HPV阳性率46.1%（337/731）,高危型HPV亚型检出率最高的是16型（34.1%）;单一基因型感染占感染人数的68.5%。结论：女性宫颈感染HPV感染率高,单一高危型HPV亚型感染是引起宫颈病变的主要原因。     

宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因的感染状况和亚型分布

[目的]探讨人乳头瘤状病毒（ human papillomavirus ,HPV）在本院妇科门诊患者中的感染状况和亚型分布。[方法]应用基因芯片技术对2008年12月至2011年12月在本院门诊就诊的患者4775例进行 H PV 的21种亚型进行基因亚型检测。[结果]4775例患者中共检出HPV感染1415例（29．63％）,其中单一型别感染1077例（22．55％）,双重感染247例（5．17％）,三重及三重以上感染例91例（1．91％）;高危型感染1309例（27．41％）,低危险型别感染106例（2．22％）;HPV型别感染中以 HPV52感染率最高335例（7．02％）。不同年龄人群的H PV感染情况分析显示21～30岁组及51～60岁组 H PV感染率出现两次高峰,各年龄组中,均以高危型感染为主,组间比较有统计学意义（ P＜0．05）。高危型HPV持续感染是引起宫颈病变的必要条件,单一高危型、高危混合型与高低混合型三组致细胞学异常方面比较,在非典型鳞状细胞（不明确意义）（ASCUS ）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌抗原（SCC）中均有统计学意义（ P ＜0．05）,高危混合型致细胞学异常者最高。[结论]本院门诊就诊患者中,HPV 感染以单一型别及高危型感染为主,尤以HPV52感染率最高,高危型 HPV感染尤甚多重高危型 HPV感染更易引起宫颈病变。     

人乳头瘤病毒感染亚型和宫颈病变的关系分析

随机抽取2482例女性患者,采用导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)进行HPV基因型检测,选取部分病例同期进行宫颈活检病理检查。HPV阳性率为25.7%。高危型HPV发生率从高到低依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV39、HPV53;低危型前三位分别为HPV81、HPV6、HPV11;人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈病变有着密切关系。     

宫颈疾病与不同亚型人乳头瘤病毒感染状况分析

目的探讨不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况与宫颈疾病的关系及临床意义。方法采用快速导流杂交法对1 130例宫颈疾病筛查者(包括宫颈癌组55例、宫颈上皮内瘤变组73例、宫颈炎症组912例、健康对照组90例)宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,分析各组疾病HPV感染情况。结果从1 130例妇女中检出HPV阳性502例,检出阳性率44%,其中宫颈癌组52例(94.5%),宫颈上皮内瘤变组52例(71.7%),宫颈炎症组393例(43.1%),健康对照组5例(5.6%)。各组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=72.35,P<0.01)。在感染的患者中21种不同亚型均有检出,高危型以16(27.5%)、52(21.1%)、58(13.4%)、33(7.8%)、31(7.2%)为主,低危型以6(33.5%)、11(19.7%)为主,混合感染30.1%。HPV亚型感染患者最小16岁,最大72岁,以21~40岁年龄段最多。结论宫颈疾病与HPV感染有密切关系,在宫颈上皮内瘤变患者和宫颈炎患者中HPV检出率较高,特别对于宫颈癌患者HPV亚型检出率达94.5%,高危亚型在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变以及宫颈炎疾病中检出率均高于低危亚型,但三者之间比较差异无统计学意义。     

1664例不孕症女性人乳头瘤病毒感染基因亚型分析

目的调查不孕症女性感染人乳头瘤病毒(HPV)的亚型分布情况。方法收集湖南地区1664例不孕症女性(不孕组)和1462例妇科门诊体检女性(对照组)的宫颈脱落细胞,采用核酸基因芯片法进行24种HPV亚型分析。结果不孕组和对照组的HPV感染率分别为16.3%和15.5%,2组单一高危型感染率分别为12.1%和11.9%,单一低危型感染率分别为3.0%和3.2%,组间感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。不孕组高危型HPV52型感染率最高,其次为18、51、16型。组间同年龄段HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05),HPV感染率在31~40岁组均低于18~30岁组和41~52岁组(P>0.05)。结论不孕组与对照组的单一HPV感染率无明显差别,2组不同年龄段HPV感染率均不同;湖南地区不孕症女性HPV感染高危型主要为HPV52、18、51、16型。