慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系

目的 探讨慢性疼痛患者的生活质量及其与抑郁、疼痛的关系.方法 采用一般调查问卷、简明MiGill疼痛量表、BECK抑郁自评问卷、SF-12生活质量量表对115例健康人和139例慢性疼痛患者进行调查,对结果进行相关分析和多元线性回归分析.结果 慢性疼痛患者的生活质量总分及各维度得分均低于健康人组(p<0.001),其抑郁得分高于健康人组(p<0.001).慢性疼痛患者的生活质量总分及身体健康、心理健康维度的得分与抑郁得分、疼痛得分均呈正相关,抑郁、疼痛强度进入回归方程(F＝46.864,p<0.001),方程可以解释慢性疼痛患者生活质量变化的40.8%.结论 慢性疼痛患者的生活质量较健康人群低.抑郁与疼痛均对患者的生活质量有影响,提示临床护士应采用干预措施,减轻患者的抑郁和疼痛程度,从而提高其生活质量.     

乳腺癌辅助化疗后可行性干涉研究结果

对于有持续睡眠障碍或者患有失眠症的普通人来说临床上容易表现出焦虑与抑郁。研究表明失眠对包括驾车安全在内的日间表现有负作用。对于患有癌症的病人 ,睡眠障碍与疲劳、疼痛、免疫状况、精神健康密切相关 ,从而降低其功能状态。尽管已有这些相关性的报道 ,但对于其与癌症存活者的关系却知之甚少。如今 ,越来越多患乳腺癌的妇女采用化疗或放疗以降低复发率与病死率。实际上美国 90 0万癌症存活者中有 2 0 0万～ 30 0万为乳腺癌患者。化疗病人最常见的症状是疲劳 ,而且极少单独出现 ,常常伴随抑郁、疼痛、睡眠障碍等症状。Berger等人在 2 …     

癌症患者疼痛和社会心理状况的调查研究

目的:探讨癌症患者疼痛程度和社会心理状况各因素的关系,为临床护理癌痛患者提供合理、科学的理论依据。方法:对57例癌痛患者,于入院后进行疼痛、焦虑、抑郁状况和社会支持调查与统计学分析。结果:患者的疼痛程度得分与焦虑和抑郁得分呈显著正相关(P<0.05),与社会支持得分呈负相关(P<0.05);不同疼痛程度分组患者焦虑、抑郁和社会支持得分经LSD两两比较后各组间差异均存在显著性(P<0.05)。结论:癌痛患者疼痛程度与焦虑、抑郁状况和社会支持关系密切,护理时加强疼痛控制和对不同情况的患者应给予针对性的社会支持,有利于改善患者焦虑、抑郁等状况,提高患者生存质量。     

抑郁与疼痛

临床上，慢性痛常常会引发精神症状如抑郁，而抑郁患者也会发生躯体各部位的疼痛，那么疼痛和抑郁之间有什么关系呢?本期的临床动态栏目将就此话题展开讨论。     

A型肉毒毒素在神经病理性疼痛中的治疗作用及机制的研究进展

正神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由躯体感觉系统损害或疾病导致的疼痛,通常表现为触诱发疼痛、痛觉过敏和自发性疼痛~([1])。NP是临床最常见的慢性疼痛之一,2019年第7届神经性疼痛国际大会(NeuPSIG)认为普通人群中NP的患病率为3.3%—8.2%。多数神经病理性疼痛患者疼痛可持续数月甚至数年,并常伴有焦虑与抑郁等负面情绪,长期疼痛严重影响患者的生活质量。     

米氮平与氟西汀治疗紧张性头痛伴抑郁症状对照研究

目的 探讨米氮平与氟西汀治疗紧张性头痛伴抑郁症状患者的临床疗效和安全性.方法 将61例紧张性头痛伴抑郁症状患者随机分为两组,分别口服米氮平、氟西汀治疗,观察6周.采用视觉疼痛模拟量表、汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组视觉疼痛模拟量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）;米氮平组视觉疼痛模拟量表评分治疗第4周、6周末较氟西汀组下降更显著（P＜0.05）;治疗6周末米氮平组缓解疼痛症状有效率显著高于氟西汀组（P＜0.05）.研究期间两组均未出现严重不良反应.结论 米氮平与氟西汀均能显著改善紧张性头痛伴抑郁症状患者的疼痛和抑郁症状,但米氮平缓解疼痛症状起效快,疗效显著,安全性高,优于氟西汀治疗.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度及其与抑郁的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度及其与抑郁的关系。方法采用疼痛视觉模拟评分法和自评抑郁量表对59例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛程度得分为0．5～8分,平均（3．12±1．65）分,抑郁严重程度得分为0．3～0．8分,平均（0．50±0．10）分;相关分析显示内瘘穿刺疼痛程度与抑郁呈低度正相关关系;多元逐步回归分析显示内瘘穿刺疼痛程度与抑郁得分以及透析时间有关。结论维持性血液透析患者内瘘穿刺疼痛程度大部分在可接受范围内,但仍有部分患者疼痛程度为比较痛。医护人员应该重视血液透析患者内瘘穿刺疼痛的护理,尤其是对于初期血液透析以及抑郁情绪较重者。     

慢性痛患者的两种认知评价方式对抑郁的影响程度不同

约有一半的慢性痛患者有明显的抑郁表现。在疼痛存在的前提下,认知评价可能会介导个体抑郁症状的发生和发展。灾难化曲解(Catastrophizing)和疼痛接受性(Acceptance),作为两种相反的认知调节因素已经引起广泛的研究兴趣。     

疼痛和抑郁共患机制的研究进展

疼痛和抑郁常常发生在同一个患者身上,尤其是在初级诊疗场所中,患者常常仅呈现出躯体的症状而其抑郁的情绪往往被忽略。另一方面,精神病学专家也并未过多关注抑郁症患者的躯体表现或疼痛症状。尽管一些共同的神经生物学通路被提出,但是人们却尚未完全弄清楚抑郁和疼痛之间的关系。本篇综述将总结最新的疼痛和抑郁共患的知识,包括二者发生发展中同时被激活和改变的解剖学结构,同时被激活的神经环路以及神经化学物质,从而提升心理学家及疼痛诊疗学家关于疼痛和抑郁之间密切关系及病理生理学共性的认识,并且为新型镇痛及抗抑郁药物的研发提供理论依据。     

肝癌患者抑郁相关因素及其与生活质量的关系

目的 探讨肝癌患者抑郁相关因素及其与患者生活质量的关系。方法 纳入2019-2021年于南充市中心医院经病理确诊的肝癌患者67例,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分将患者分为抑郁组和非抑郁组。比较两组临床资料差异。结果 67例患者中23例患有抑郁症(34.3%),抑郁组和非抑郁组在性别、年龄、饮酒、吸烟、能否承担费用、对疾病的知情情况、治疗方法、介入治疗次数等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在数字疼痛量表评分、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分及肝癌临床分期等方面差异均有统计学意义(P<0.05) 。在生活质量评估方面,两组躯体功能、社会功能、恶心与呕吐、气促、腹泻、便秘等得分差异均无统计学意义(P>0.05),非抑郁组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况等得分均高于抑郁组(P<0.05),疲倦、失眠、疼痛、经济状况及食欲丧失等得分均低于抑郁组(P<0.05)。绘制森林图显示,PSQI评分及HAMA评分高是肝癌患者抑郁的危险因素。经多因素线性回归分析发现,是否抑郁对肝癌患者生活质量的影响差异有统计学意义(P<0.05),非抑郁患者的生活质量比抑郁患者高64.164倍。结论 PSQI评分及HAMA评分高是肝癌患者抑郁的危险因素。肝癌合并抑郁患者的生活质量较差,在临床工作中需要预防肝癌患者抑郁症状的出现,以提高患者愈后及生活质量。