原发性醛固酮增多症误诊一例报告

甲状腺功能亢进(甲亢)合并原发性醛固酮增多症的报道较少,该文报道了1例原发性醛固酮增多症被误诊为甲亢性低血钾麻痹的患者,患者以反复下肢无力2年,再发并加重3 d为主诉入院,入院后血压升高,低血钾症状改善不明显,从而怀疑原发性醛固酮增多症,通过药物试验性治疗、辅助检查及实验室检查,明确诊断为原发性醛固酮增多症.     

原发性血小板增多症2例报告

原发性血小板增多症是一种较少见造血系统疾病。国内报告病例不多,现将我院2例报道如下。病例报告例1:女,56岁。因反复头痛,两胁胀痛和皮肤紫癜15年,发现脾大9年于1987年11月16日入院,在院外因脾大和血小板计数显著增多而被诊为“原发性     

原发性血小板增多症6例报告

原发性血小板增多症又称出血性或特发性血小板增多症,以巨核细胞异常增生为特点,常有出血和血栓形成的临床表现。本病多见于中年人,以40岁以上占多数(78.6%),最长者80岁,最幼者11岁。男女发病数为2:1或相同。原发性血小板增多症与     

儿童原发性血小板增多症一例

儿童原发性血小板增多症临床上较为少见,最近我院诊治1例,现报道如下。患者,女,12岁。以四肢皮肤瘀斑、紫员、牙龈渗血伴下肢麻木、肿胀、疼痛2个月,于1999年5月入院。既往体健。体检：一般情况尚好,上下肢皮肤有散在瘀点、瘀斑,双下肢足背静脉稍充盈、轻度浮肿,行走步态不自然,浅表淋巴结无明显肿大,胸骨无压痛,心肺正常,腹软,肝肋缘下2cm,脾助缘下3．5cm,神经系统病理征未引出。实验室及有关辅助检查：Hb1o3glL、WBC18．6XI矿／L、No．肌、Lo．18、Mo．o2,连续检测3次,Bpe均在（225o－266o）X1ooiL,血片血小板成…     

原发性醛固酮增多症误诊一例

【病例】男，５０岁。因头晕２年，伴口渴、夜尿增多，每晚排尿４次，肢体麻木、活动受限２天入院。入院后血压波动在２６．５～２２／１７～１２ｋＰａ之间，心电图有明显的Ｕ波，Ｔ波呈驼峰状，Ｑ－Ｔ间期０．４６秒，Ⅰ°房室传导阻滞。诊断为原发性高血压病、脑动脉硬...     

原发性醛固酮增多症一例误诊

【病例】男，48岁。因右侧肢体活动不便伴言语不清2小时入院。患者于2小时前因情绪激动，突发右侧肢体活动不便伴言语不清、大小便失禁、嗜睡，无抽搐及恶心、呕吐，以丘脑出血收入院。7年前患高血压、右侧眼底中央静脉血管阻塞，现仅有光感，3个月前患肾炎、糖尿病。查体：体温36．4℃，脉搏96／min，呼吸18／min，血压210／120mmHgo嗜睡状，被动体位，查体不合作。双肺呼吸音清，心界向左下扩大，     

原发性血小板增多症长期误诊1例分析

对原发性血小板增多症长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复头晕伴肢体麻木1 a余,右脚趾肿痛4个月于2007-05-11入院。患者于2006-04劳累后出现头晕,伴视物旋转、恶心、呕吐,到本市人民医院就诊,测BP 158/63mm Hg,查M R I示:颈椎骨质增生,右侧枕叶、右侧小脑半球及左额叶多发异常信号,脑软化灶考虑。血常规示:W BC 15.3×109/L,PLT 695×109/L,Hb 169 g/L。诊断为高血压病、颈椎病。给予门诊治疗。此后患者头晕反复发作,伴肢体麻木,偶有视物旋转,血压最高曾达180/105 mm Hg,仍在门诊配服中药并服用非洛地平片5 m g,1次/d,依…     

青年原发性血小板增多症误诊6例分析

原发性血小板增多症（ET）是一种少见的骨髓增殖性疾病，常易误诊。对我院1998～2002年以非典型血液系统表现为首症的急性白血病6例分析如下。     

原发性醛固酮增多症误诊2例报告

原发性醛固酮增多症 (primaryaldosteronism ,PA)是因患者肾上腺皮质肿瘤或增生使醛固酮分泌增多 ,引起潴钠排钾 ,导致高血压、低血钾、肌无力、夜尿多的一种综合征 ,属临床上较少见的内分泌疾病 ,如对此疾病认识不足 ,常可被延误诊治 ,我们曾误诊 2例 ,报告如下。1　病历摘要例 1:女 ,39岁。发作性四肢无力 1年。 2 0 0 0年 5月及 9月 2次发作渐进性四肢无力 ,不能持物与站立。当地县医院查血钾 2 .6～ 2 .8mmol/L ,诊断“低钾血症” ,补钾治疗好转出院。 2 0 0 1年初停止补钾后 ,四肢无力发作逐渐频繁 ,严重时四肢瘫软 ,每日口服补钾 3…     

原发性血小板增多症误诊而切脾一例的教训

患者,男,36岁,住院号64762。因脾肿大10个月于1984年11月21日住院。患者16岁时发现血吸虫病,经过治疗。无出血史。检查:发育营养中等、无黄染、出血和蜘蛛痣,表浅淋巴结未扪及,胸骨无压痛,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肿Ⅲ级,无移动性浊音。血红蛋白15克,红细胞520万,白细胞19400～～30000,中性80～90％,出凝血时间及肝肾功能正常,大便隐血阴性,食道钡检未见静脉曲张。诊断:     

原发性醛固酮增多症长期误诊一例

1病例资料男,64岁。因头晕、乏力、言语不清伴烦渴、多饮、夜尿增多9个月,加重5天入院。既往有高血压病史12年,口服降压药效果欠佳,血压波动于150~180/100~120 mmHg。8个月前曾因头晕、乏力、言语不清入院,头颅CT示双侧基底核多发性脑梗死,诊断为脑梗死、高血压病3期、帕金森病,予以综合治疗。入院期间查血尿素(BUN)11·1 mmol/L,肌酐(Cr)172μmol/L,钾2·29 mmol/L,钠148 mmol/L,氯103 mmol/L。补充诊断:慢性肾功不全;电解质紊乱(考虑原因系进食差所致)。予以补钾等治疗,血压波动于140~150/90~100 mmHg,血钾波动于2.5~2.7 mmol/L,因…     

原发性血小板增多症

原发性血小板增多症是一种临床比较少见的骨髓增殖性疾病。现报道3例。 1 临床资料 例1:患者男,60岁,于1976年3月18日入院。患者于6年前出现鼻衄,多在抠鼻后出现,不易止且反复发作,伴有皮肤粘膜齿龈出血,入院前四小时出现鼻衄,出血量多,经五官科鼻腔填塞后,查血发现血小板增高,收住内科。一般情况可,表浅淋巴结不大,无黄染,皮肤散在陈旧的淤点及紫斑,胸骨无压痛,心肺无异常,腹软,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,质中无触痛,双下肢不肿。实验室检查:Hb112g/L,WBC18.5×10~9/L,N0.86,L0.14,BPC1004×10~9/L,肝功、肾功正常,胸片及EKG无异。骨髓细胞学检     

原发性血小板增多症

作者结合自己病例就32例原发性血小板增多症进行了临床分析,所有病例均符合下列条件:(1)末梢血小板数>80万/立方毫米;(2)血小板大小不一,偶见巨核细胞;(3)红细胞数<600万/立方毫米,血色素<18克%,白细胞<5万/立方毫米;(4)伴血栓性出血现象;(5)骨髓明显增生,尤为巨核细胞系统;(6)无白血病细胞浸润;(7)除外慢粒、真性红细胞增多症、骨髓纤维化症、脾切除后,结核、肉样瘤等继发性血小板增多症。32例本症中,男18例,女14例,年龄17～78岁,60岁以上者占半数。主要症状为出血性症状和血管栓塞性症状两大类。包括病程中有出血症状者22例     

原发性血小板增多症1例

1病例报告女,43岁。2004-03-23患急性心肌梗死,行PTCA支架术治疗,PLT 576×109/L。2005-11-14出现左手腕无力伴活动障碍,头颅CT示右额叶腔隙性脑梗死。查体:心肺未见异常,肝脾肋下未及。骨髓有核细胞增生明显活跃,巨核细胞系增生尤为明显,各阶段巨核细胞均增加,有大量血小板聚集成堆,可见巨大血小板。骨髓活检(中国科学院血液病研究所)示原发性血小板增多症。染色体为正常女性核型。血常规WBC 19.50×109/L,杆状粒细胞0.04,N 0.74,M 0.03,L 0.19,RBC 5.73×1012/L,Hb 176 g/L,PLT 1237×109/L。血小板祛除治疗后由PLT 900×109/…     

原发性血小板增多症1例

1病历简介女,50岁。因腰痛10天,加重4天于1997年5月20日入院。10天前觉腰酸痛,在当地医院诊断为“腰肌劳损”,经用针灸、拔火罐和局部封闭等治疗无效。入院前4天腰痛难忍,并感畏寒、恶心、尿少,查尿常规RBC,遂转入本院。既往体健,否认肾炎史、高血压病史和血液病史。停经已2年。本院门诊查尿常规;蛋白（PRO）（±）,RBC,WBC（＋）,上皮细胞。血尿素氮（BUN）17.25mmol／L,血肌酐（Cr）311．5μmol／L,以“慢性肾炎急性发作,慢性肾功能不全”收入住院。查体：T36．5℃,P80／min,R22／min,BP18／14kPa,神清,巩膜…     

原发性醛固酮增多症长期误诊1例报告

病历摘要:患者,男性,62岁,干部。因血压高18年伴发作性四肢无力、双下肢肌肉麻、痛3年于1985年9月2日入院。患者于18年前发现血压高[26.7/13.3kPa(200/100毫米汞柱)],伴头痛、头晕、心悸。间断服降压药效果不明显。3年前开始出现发作性四肢无力,双下肢尤甚。不能站立,多以劳累、受凉为诱因,晨起时发病,4～5天后渐恢复。每次发作时均伴有双下肢肌肉麻、痛。每年发作3～4次。同时出现夜尿多,每晚5～6次;烦渴,每天饮水3     

原发性血小板增多症合并原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

患者,男,56岁.1997年体检时发现血小板升高(BPC＞600×10~9/L),后多次检查血常规,血小板渐渐超过1000×10~9/L,遂至某三级医院就诊,经骨髓穿刺等检查确诊为原发性血小板增多症(ET),使用干扰素治疗疗效不佳,改用羟基脲治疗(1.0 g每日3次口服),血小板渐渐下降,后羟基脲改用维持量0.5～1.0/d,血小板维持在(200～600)×10~9 /L,患者无不适症状.     

原发性血小板增多症并急性心肌梗死1例报告

患者女,３８岁。因“心前区疼痛、胸闷、心悸５小时”于１９９８年１月５日收入院。既往无重大病史及长期服药史。查体：体温 ３６．５℃,脉搏 ７５次／分,呼吸 ２０次／分,血压 １２ ｋＰａ／８ｋＰａ。急性痛苦貌,面及躯干部大汗淋漓,口唇轻度紫绀,心率７５次／分,心音低钝,脾左肋缘下３ｃｍ。实验室检查：红细胞４．３×１０１２／Ｌ,白细胞４．５×１０９／Ｌ,血小板１７００×１０９／Ｌ。血清胆固醇５．０ｍｍｏＬ／Ｌ,甘油三酯１．２ ｍｍｏＬ／Ｌ。肌酸激酶（ＣＫ）３６１２ Ｕ／Ｌ,ＡＳＴ ２０８４ ｎｍｏｌ·ｓ－１…     

儿童原发性醛固酮增多症一例报告

原发性醛固酮增多症是因肾上腺球状带或束状带的病变(腺瘤、增殖或癌)致醛固酮分泌增多而引起电解质代谢紊乱的综合征。本病在小儿时期甚为少见。现将本院经手术证实的一例儿童患者报告如下。患者,男性,12岁,住院号149114。因左大腿疼痛3个多月,跛行10余天,于1973年2月28日入院。3个多月前左大腿持续性隐痛,活动时加剧,无抽搐、麻木,10天前左下