冠心病患者血清超敏C-反应蛋白的表达和意义

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）与冠心病严重程度的关系。方法218例冠心病患者分为心肌梗死（AMI）急性期组36例、不稳定型心绞痛（UA）组48例、稳定型心绞痛（SA）组42例、AMI恢复期组47例和陈旧性心肌梗死（OMI）组45例，同时选取40例建康体检者作为正常对照组；均进行血清Hs—CRP的测定并进行组间比较。结果冠心病患者的血清Hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）；AMI急性期组和UA组血清Hs—CRP水平明显高于SA组、AMI恢复期组和OMI组（均为P〈0．01），AMI急性期组亦明显高于UA组（P〈0．01）。结论血清Hs-CRP在预测冠心病的严重程度及心血管事件方面具有重要意义。     

联合检测Hcy、FIB、D-D对急性脑梗死患者临床诊断价值的探讨

最近流行病学研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是心脑血管硬化、动静脉血栓形成的重要危险因子,与脑卒中、冠心病等发生、发展有重要关系[1,2]。高水平Hcy对心、脑血管疾病发生的影响是复杂的,最终造成的结果是促进血栓形成倾向。纤维蛋白原(FIB)浓度增高可致     

H型高血压与初发急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的探讨H型高血压与初发急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的关系。方法选取本院收治的发病24 h内初发急性心肌梗死合并高血压患者316例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L) 176例与对照组(Hcy 10μmol/L) 140例,收集患者病史、化验检查、心脏彩超、冠状动脉造影结果等住院资料,分析2组患者住院期间不良心血管事件的发生情况。结果 2组充血性心力衰竭、心源性休克、死亡、心脏破裂和联合事件的发生率差异均有统计学意义(P 0. 01); Logistic回归分析结果显示,H型高血压是初发急性心肌梗死预后的不良危险因素。结论 H型高血压是初发急性心肌梗死患者近期预后的独立危险因素。     

超敏C-反应蛋白结合同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中短期预后

目的研究超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关联性。方法前瞻性研究189 例首次发病的急性缺血性脑卒中患者。入院后进行血清Hs-CRP、HCY水平检测与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。入院90 d 后通过改良Rankin 量表(mRS)测定短期功能结果。结果脑卒中组血清Hs-CRP和HCY水平显著高于健康对照组(P<0.001)。调整NIHSS和年龄等其他危险因素后,Hs-CRP和HCY是功能结果和死亡的独立的预测因素。通过受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积分析,HCY和HS-CRP结合模型的预测准确度明显高于各生物标志物单独测量和NIHSS评分。结论Hs-CRP和HCY是脑卒中短期预后的独立预测因素。组合模型可以提供额外的预后信息。     

红细胞分布宽度对急性冠脉综合征预后的影响

冠心病的危险因素研究包括多方面,目前认为男性、年龄、吸烟、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、高血糖、肥胖等为传统的危险因素［1］。红细胞宽度（RDW）是由血液分析仪测量获得反映周围红细胞体积异质性的参数,其应用范围既往仅限于贫血分类的辅助指标。许多研究表明RDW升高与心力衰竭、冠心病［2,3］、急性心肌梗死（AMI）［4］、脑卒中［5］、急性冠脉综合征（ACS）［6,7］等心脑血管疾病的发病风险和预后密切相关。本文旨在探讨RDW与ACS患者预后之间的关系。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原检测在冠心病中的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）的联合检测对冠心病的诊断价值。方法选择30例不稳定性心绞痛（UAP）、30例稳定性心绞痛（SAP）患者以及22例健康对照组（CON），分别检测血浆Hcy，Hs-CRP，FIB。结果^[1]UAP组血浆Hey，Hs-CRP，FIB水平显著高于CON组（P〈0．05）；SAP组血浆Hs-CRP显著高于CON组（P〈0．05）^[2]Hcy与Hs-CRP，Hs-CRP与FIB均呈正相关。结论Hcy，Hs-CRP，FIB是冠心病新的独立危险因素，对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要的临床价值。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白和血脂的影响

研究证实,急性冠状动脉综合征（ACS） 的发生与动脉粥样硬化斑块的不稳定及血栓形成有关,血清C反应蛋白（CRP）是一个非特异的炎性标记物.增高的血清高敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平与ACS的发病及预后密切相关.国外一些研究证实,Hs-CRP可作为心肌梗死、脑卒中和外周血管疾病的独立预测因子.有学者认为他汀类调脂药物具有独立于调脂之外的直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,可降低冠状动脉事件的发生率,改善冠心病患者的预后.本实验旨在探讨他汀类调脂药物辛伐他汀和阿托伐他汀对Hs-CRP及血脂的调节作用以及在ACS治疗中的地位.     

同型半胱氨酸在急性冠脉综合征发病机制中的作用

<正>急性冠脉综合征(acute conoary syndrome)是目前临床上常见的心血管内科急症,包括了不稳定型心绞痛(unstable angina)、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。同型半胱氨酸(Hcy)已经被证实是冠心病的独立危险因子,与冠     

3项指标联合检测在心脑血管疾病患者中的意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）在心脑血管疾病患者中的临床意义。方法选择2011年9月至2012年3月第四军医大学第二附属医院唐都医院90例心脑血管疾病患者为研究对象。其中50例冠心病患者为冠心病组;20例心肌梗死患者为心肌梗死组;20例脑梗死患者为脑梗死组。另选择2012年2月至2012年4月45例健康体检者为健康对照组。测定4组血清 Hcy ,Lp（a）和 hs-CRP 的水平,并比较各组间的阳性率。结果冠心病组、心肌梗死组和脑梗死组血清 Hcy 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;冠心病组和心肌梗死组血清 Lp（a）和 hs-CRP 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;心肌梗死组血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 水平高于冠心病组和脑梗死组,差异有统计学意义（P＜0．05）。单独检测时,心肌梗死组血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 阳性率高于脑梗死组和冠心病组,差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测时,Hcy 与 Lp（a）、Hcy 与 hs-CRP 、Lp（a）与 hs-CRP 的阳性率在冠心病组、心肌梗死组和脑梗死组之间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清 Hcy 、Lp（a）和 hs-CRP 可预测心脑血管疾病的发生,临床上可联合检测此3项指标作为筛查心血管疾病的有效手段之一。     

脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病关系的研究

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的关系。方法将198例动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者按有无其他危险因素分为合并其它危险因素的动脉粥样硬化性心脑血管疾病组(简称合并危险因素疾病组)和无其他危险因素的动脉粥样硬化性心脑血管疾病组(简称无危险因素疾病组)。另选取58名健康体检者作为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定3组血浆Lp-PLA2浓度,采用酶循环法测定Hcy浓度。结果与正常对照组相比,无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy浓度均明显升高(q=44.236、P=0.000,q=11.403、P=0.000;q=50.025、P=0.000,q=15.777、P=0.000);合并危险因素疾病组与无危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy浓度差异无统计学意义(q=2.299,P=0.083;q=2.586,P=0.069)。相关分析显示,在无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组中,Lp-PLA2和Hcy均无相关性(r=0.069,P=0.375;r=0.053,P=0.566)。均衡其它危险因素,Lp-PLA2、Hcy浓度与冠心病独立相关(OR=1.917,P=0.005;OR=1.883,P=0.013)。无危险因素疾病组和合并危险因素疾病组Lp-PLA2、Hcy联合检测的阳性率均高于单项检测(χ2=8.124,P=0.004;χ2=3.933,P=0.045)。结论血浆Lp-PLA2、Hcy可作为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险评估指标,二者联合检测对动脉粥样硬化性心脑血管疾病有一定的预测价值。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。