早产儿PICC置管致胸腔积液7例的原因分析及护理

分析7例早产儿PICC置管并发液体外渗致胸腔积液的原因并提出护理对策。早产儿PICC置管致胸腔积液的原因与胸导管受损、穿刺操作对局部血管的影响、导管漂移或导管异位有关。早产儿PICC置管发生液体外渗致胸腔积液时,立即胸腔穿刺解除压迫,停PICC输液改用外周静脉营养,合理给氧纠正低氧血症,严密监护和预防感染等救护措施是早产儿抢救成功的重要保证。5例早产儿救护后治愈出院,1例好转出院,1例因病情危重抢救无效死亡。     

早产儿经PICC置管导致胸腔积液的原因分析与预防护理

目的探讨早产儿经PICC置管后并发胸腔积液的原因及预防护理。方法由PICC置管的专业护士对全科PICC置管的早产患儿进行会诊处理和跟踪随访,观察临床效果及预后。结果 PICC置管后并发胸腔积液与患儿自身疾病、导管异位、输注高渗液体等因素有关。结论为减少PICC置管后胸腔积液的发生,置管前应评估患儿病情、准确导管定位、选择合适血管置管、置管后密切关注患儿病情变化。     

4例PICC置管致新生儿胸腔积液的护理

总结4例经外周静脉置入中心静脉导管致新生儿胸腔积液的护理经验。护理要点包括机械通气改善呼吸,解决患儿通气不足、缺氧问题;尽快拍片协助确诊,确定PICC位置,观察有无胸腔积液;胸腔穿刺解除压迫,留取标本送检;停止PICC输液,拔除导管。另外,PICC使用过程中应做到置管后的严密监测,适当固定穿刺侧肢体,减少导管尖端对血管壁的刺激,预防并发症的发生。本组4例患儿经积极抢救均治愈出院。     

早产儿PICC相关胸腔积液胸水实验室检查分析

目的 探讨早产儿外周置入中心静脉导管(PICC)相关胸腔积液的胸水检查特点。方法 选取201 1年6月至2021年12月本院新生儿重症监护室行PICC并发生胸腔积液的早产儿病例进行回顾性分析,总结临床资料及胸水实验室检查的特点。结果 共有1,115例早产儿成功行PICC置管,12例在使用期间发生胸腔积液,其中11例行胸腔穿刺治疗,胸水均在48 h内吸收,胸水检查示一例因有损伤呈红色浑浊液,其余均呈白色或黄色浑浊液,李凡他实验阳性,细胞数(42～760)×10⁶/L,葡萄糖定量(6.4～20.6) mmol/L,蛋白定量(8.8～50.8) g/L。结论PICC相关胸腔积液经过积极胸腔穿刺治疗临床预后好,胸水检查提示细胞数小于1,000×10⁶/L,葡萄糖定量远高于正常血糖水平。     

Cavafix PICC胸腔置管术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的主要并发症，积极治疗恶性胸腔积液对延长病人的生命及改善其生活质量有重要意义。我科采用德国贝朗公司生产的Cavafix PICC行胸腔置管闭式引流术治疗恶性胸腔积液32例，与传统反复胸腔穿刺抽液、注药的方法比较，有明显的优势。现总结如下。     

1例早产儿先天性胸腔积液并发气胸患儿的护理

正新生儿先天性胸腔积液是一种新生儿科少见的疾病,是指由于各种原因造成液体在胸腔内积聚导致呼吸、循环、营养、免疫障碍的疾病,常继发于胎儿水肿,病死率高~([1-2])。2017年8月我科收治了1例早产儿先天性胸腔积液疑似先天性乳糜胸患儿。入科后采用综合治疗与密切监护,22d后患儿治愈出院,现将护理总结如下。1病例介绍患儿,男,孕4产2孕36+4周,出生体质量3 450g,患儿因双侧胸腔积液、右移心、脐带绕颈于产科剖宫产产出。患儿娩     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

PICC置管致新生儿胸腔积液及心律失常2例护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路~([1])。通过PICC可以为新生儿安全输注静脉营养液、高渗溶液、正性心脏肌力药物和一些具有刺激性的药物等。有研究表明,PICC可以减少早产儿因反复穿刺带来的压力和痛苦~([2-3])。但严重的PICC导管相关并发症甚至会危     

早产儿留置PICC致相关性心律失常1例临床护理

<正>导管异位是PICC置管中常见的问题,心律失常作为导管异位最严重的并发症之一,早产儿留置PICC置管发生率为4.7%,不仅需妥善处置,还需精细护理[1]。2013年5月,我们对1例早产儿留置PICC期间出现相关性心律失常采取有效的护理措施,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患儿女,因"30+4周早产儿,生活能力低下30 min"于2013年5月2日19:12收入我院新生儿科。该患儿系第2胎第2     

PICC导管在恶性胸腔积液灌注化疗86例中的应用与护理

目的:探讨中心静脉导管(PICC)在恶性胸腔积液灌注化疗中的护理措施.方法:对86例采用PICC导管行胸腔穿刺并留置导管灌注化疗的恶性胸腔积液患者进行回顾性分析.结果:86例恶性胸腔积液留置PICC导管灌注化疗取得满意效果,避免了反复胸腔穿刺给患者带来的痛苦,提高了工作效率,降低患者的经济负担.结论:留置PICC导管进行恶性胸腔积液灌注化疗操作简单,不易形成气胸,患者痛苦小、易接受.     

新生儿先天性胸腔积液3例

<正>1一般资料患儿1,男,胎龄36~(+6)周,剖宫产,出生体质量4 300g,羊水2 000mL,胎盘明显水肿,脐带正常。出生后1、5及10min的Apgar评分分别为4、6、8分,产前1dB超示胎儿胸腹腔积液。入院时呼吸20次/分,心率130次/分,气管插管皮囊正压给氧下血氧饱和度(SpO_2)为80%[吸氧分数(FiO_2)100%];全身凹陷性水肿明显,前囟增大质韧,双肺呼吸音弱,心音遥远,     

白色念珠菌致胸腔积液一例

一病史摘要患者,女,63岁,因胸痛、呼吸困难加重伴发热10余天入院.查体:右下肺语颤弱,心腹无异常发现,胸片示右侧胸腔积液,胸膜肥厚粘连.WBC:13.3×109/L,N 0.78、L 0.20、M0.02、Hb141g/L,Plt158×109/L,血糖:10.6mmol/L,尿糖++.患者既往有糖尿病史.     

胸腔粘连术治疗恶性胸腔积液患者的观察与护理

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是晚期恶性肿瘤的常见并发症,占前4位的分别为肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤。男性患者肺癌占第1位,女性患者乳腺癌占第1位。     

新生儿PICC置管后致胸腔积液的临床分析及防范处理

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发胸腔积液新生儿病人的临床特点,通过对9例PICC少见并发症的经验总结,提高危重症新生儿医护人员的观察及应急处理能力.方法:选取2014年5月—2019年7月医院新生儿重症监护室(NICU)留置PICC导管后并发胸腔积液9例新生儿病人为研究对象,回顾性分析病人的临床资料.结果:9例新生儿病人均为早产儿,留置PICC后首次拍片导管尖端位置4例未置入上腔静脉,5例置入上腔静脉,其中3例在住院6～29 d时发生导管异位.8例病人出现经皮测血氧饱和度(SpO2)波动、呼吸困难、心率改变等不同临床表现;9例病人床边胸部X线片及超声检查提示不同程度、不同位置的胸腔积液;7例病人进行了胸腔穿刺,胸腔积液多为乳白色或黄色浑浊;8例病人明确胸腔积液当日立即拔出导管,1例夹管观察3 d后拔除,9例经积极对症处理后均迅速缓解呼吸困难.结论:PICC置管过程中任何原因导致的导管异位是导致PICC输液发生渗漏的主要原因.PICC置管后一旦并发胸腔积液,疾病进展迅速,护理人员应提高PICC少见并发症的认识,制订相应的应急预案,进行防范并积极处理.     

EEFH联合胸腔内注药治疗恶性胸腔积液120例观察与护理

2005年4月～2007年3月,我们收治恶性胸腔积液患者120例,采用中心静脉导管胸腔闭式引流 胸腔内注入白介素-2(IL-2)、顺铂 局部高频透热疗法(EEFH)对其进行治疗,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组120例,男75例,女45例;28～75岁,中位年龄53岁;均经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤.……     

胸腔积液及其护理

胸腔积液是由于病变或炎症致肺与胸壁间隙积集液体。正常时胸部的脏层与壁间腔隙含有５～１０ｍｌ浆液。当胸腔积液时,过量的液体渗漏或渗出,导致渗液失调。症状与体征胸腔积液不一定出现症状和体征。但如果病人肺表面受压及扩张受影响,则可出现呼吸症状和体征,如当病...     

大量胸腔积液致梗阻性休克1例

梗阻性休克是由大血管或心脏本身阻塞引起的临床症状,常见于大面积肺栓塞、心包积液、气胸、腔静脉梗阻等病因。尽管其发病症状类似于心源性休克,但梗阻性休克需要与后者明确区分开来,因为两者的治疗方式截然不同。本文回顾性分析解放军总医院第六医学中心急诊医学科抢救室收治的1例以大量胸腔积液为罕见病因的梗阻性休克患者的临床资料并进行总结,旨在扩展对梗阻性休克临床表现及病因的认知,为临床诊疗提供经验,避免出现误诊及漏诊。     

大量胸腔积液胸腔内置管的疗效观察及护理

2002-01～2004—06我科利用中心静脉穿刺导管对46例大量胸腔积液行胸腔闭式引流，效果满意，护理体会如下。     

1例低出生体重儿PICC置管后发生胸腔积液的护理体会

总结1例低出生体重儿PICC置管后发生胸腔积液的护理体会,护理要点包括:PICC并发症护理、低氧血症护理、静脉输液通路选择。