老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征及其与害怕跌倒的关系。方法 选取老年2型糖尿病患者168例,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表和害怕跌倒评估对患者进行问卷调查,采用便携式步态分析仪客观定量采集老年2型糖尿病患者常速和双重任务行走状况下的多种步态参数,并探讨害怕跌倒与双重任务行走步态参数之间的关系。结果 老年2型糖尿病患者双重任务行走测试时,更易出现步态异常,且害怕跌倒的患者双重任务行走步态性能较不害怕者降低更明显,具体表现为步速更慢、步长更短及跨步时间变异性更高（均P＜0.05）。结论 老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下较自然常速行走时更易发生步态紊乱,自然常速行走测试可能会高估个体实际的步行能力,相比之下,双重任务行走测试更贴近患者实际生活中的行走模式,可能更适合用来评估患者实际的移动能力。此外,害怕跌倒的老年2型糖尿病患者双重任务行走时更易出现步态异常。     

老年2型糖尿病病人双重任务行走步态特征与害怕跌倒心理的相关性

目的:探讨老年2型糖尿病病人双重任务行走步态特征与害怕跌倒心理的相关性。方法:选择2019年2月—2019年7月内分泌科接受治疗的168例老年2型糖尿病病人为研究对象,采用简易精神状态检查量表、常规资料调查表、害怕跌倒评估等进行问卷调查,以便携式步态分析仪对老年2型糖尿病病人的正常步速、双重任务行走下的多种步态参数加以定量、客观的采集,分析双重任务行走步态参数和害怕跌倒间的关系。结果:老年2型糖尿病病人在接受双重任务行走测试过程中极易引发步态不正常问题,在双重任务行走情况下害怕跌倒病人的步态性能更容易降低,具体来说,就是步长更短、步速更慢、跨步时间变异性更高(均P<0.05)。结论:相比正常速度行走,在双重任务行走下的老年2型糖尿病病人更容易出现步态紊乱问题,正常速度行走测试大多高估了病人的实际步行能力。双重任务行走测试与病人在实际生活中的行走模式更相似,用于评估病人实际移动能力也更加科学合理。在双重任务行走步态下害怕跌倒的老年2型糖尿病病人更加容易发生步态不正常问题。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性研究

目的：观察老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动与跌倒风险之间的相关性研究。方法：选择2020年1月至2021年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院的132例老年男性T2DM患者,通过72 h连续血糖检测（CGM）监测血糖波动情况,由经过培训的主管护师采用Morse跌倒评估量表评估入组患者发生跌倒的风险等级。根据跌倒风险等级,分为跌倒中高风险组及跌倒低风险组,比较2组患者一般情况及血糖波动指标。采用多元Logistic回归分析其影响因素。     

老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平及其影响因素分析

目的:调查老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取符合标准的192例老年2型糖尿病患者作为研究对象,进行一般资料调查、害怕跌倒评估、计时起立行走测试、5次坐到站测试及步态测量。结果:老年2型糖尿病患者双重任务行走状况下跨步时间变异性为7.3%,多元回归分析显示双重任务干扰、步速及害怕跌倒是跨步时间变异性的影响因素,共解释54.7%的变异量。结论:老年2型糖尿病患者双重任务行走跨步时间变异性水平偏高,指导患者进行运动锻炼特别是双重任务训练以及缓解患者害怕跌倒心理有助于降低其双重任务行走跨步时间变异性水平,进而有利于改善患者安全状况,提高生活质量。     

血管性轻度认知障碍老年人双重任务行走下步态参数特征与跌倒的关系

目的 探讨血管性轻度认知障碍(VaMCI)老年患者双重任务行走下步态参数特征与跌倒的关系。方法 2019年3月至9月,采用便利抽样法选择符合标准的103例VaMCI老年患者,按照过去1年有无跌倒情况,分为跌倒组(n = 45)和未跌倒组(n = 58)。对两组进行一般资料调查,采用改良Barthel指数(MBI)、计时起立行走测试(TUGT)进行评定,并采用便携式步态分析仪采集双重任务行走状况下的步态参数。结果 未跌倒组MBI显著高于跌倒组(t = 35.688, P <0.001),TUGT所用时间短于跌倒组(t = 2.428, P <0.05)。未跌倒组步速、步长、步频、摆动相和地面冲击力均大于跌倒组(t > 2.536, | Z| > 1.986, P < 0.05),单步时间和站立相小于跌倒组(| Z| > 2.440, P < 0.05)。步速、步长、步频、单步时间是跌倒发生的独立危险因素( P <0.05)。结论 双重任务下的步态参数特征可反映VaMCI老年患者步行能力,提示跌倒风险。应当重视步速、步长、步频、单步时间相关参数变化并及时采取有效措施评估及干预。     

社区老年人常速行走步态特征与跌倒的相关性研究

目的探讨社区老年人常速行走的步态特征与过去1年跌倒史的关系。方法采用方便抽样法,选取合肥市某社区的135例老年人作为研究对象,过去1年内,跌倒者23例,未跌倒者112例。应用一般资料调查表、简易智能状态检查量表和便携式步态分析仪采集老年人的人口社会学资料、健康资料、跌倒相关信息及10 m常速行走步态参数,比较跌倒者与未跌倒者之间是否存在差异。结果比较两组的计时-起立-行走测试耗时、摆动强度、落脚强度、离地时脚的角度、速度,差异有统计学意义(均P0.05)。结论社区老年人常速行走时,动态平衡能力、摆动强度、落脚强度越弱,离地时脚的角度越小,速度越慢,跌倒的可能性越大。     

老年2型糖尿病周围神经病变患者三维步态分析

目的 探讨老年2型糖尿病周围神经病变患者的三维步态分析特点。 方法 选取符合纳入标准的60岁以上的2型糖尿病周围神经病变患者20例（神经病变组）和无周围神经病变的2型糖尿病患者20例（糖尿病组）,并招募年龄相匹配且无2型糖尿病病史的健康志愿者20例（健康对照组）作为研究对象,使用瑞典Qualisys动作捕捉系统对3组受试者进行三维步态测试,采集并分析其步长、步速、步宽、步频、步幅、双足支撑相时间、单足支撑相时间、足底峰值压力及时间等数据特点。 结果 神经病变组的步长、步速、步频、步幅均较糖尿病组和健康对照组下降（P<0.05）;神经病变组与糖尿病组和健康对照组相比较,双足支撑相时间延长,单足支撑相时间缩短,且差异均有统计学意义（P<0.05）;神经病变组足底第一峰值压（P1）和第二峰值压（P2）、第二峰值出现时间（T2）较糖尿病组和健康对照组增加,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年2型糖尿病周围神经病变患者出现明显步态异常,步行稳定性下降,足底压力增强,足底受压时间增加。     

贫血与老年2型糖尿病患者衰弱的相关性分析

目的探讨贫血与老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者衰弱的关系。方法老年T2DM患者269例,应用Frail量表评估衰弱状态,并分为衰弱组42例、衰弱前期组119例和正常组108例。比较3组临床资料;检测3组空腹血糖、血红蛋白、糖化血红蛋白、25羟维生素D_3[25-hydroxyvitamin D_3, 25(OH)D_3]、C反应蛋白、白细胞介素-6以及血脂水平,计算胰岛素抵抗指数、估算肾小球滤过率;多因素logistic回归分析老年T2DM患者发生衰弱的危险因素。结果 3组年龄、性别比例以及血红蛋白、估算肾小球滤过率、25(OH)D_3水平比较差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、胰岛素抵抗指数、血脂水平以及合并高血压、冠心病、糖尿病肾病比率比较差异无统计学意义(P0.05);衰弱组贫血发生率(40.5%)高于衰弱前期组(21.8%)和正常组(16.7%)(P0.05),衰弱前期组与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。贫血(OR=2.30,95%CI:1.07～4.96,P=0.033)是老年T2DM患者发生衰弱的独立危险因素,25(OH)D_3(OR=0.94,95%CI:0.90～0.99,P=0.024)是其保护因素。结论贫血、25(OH)D_3与老年T2DM患者发生衰弱有关。     

住院老年糖尿病患者行走步速减慢与跌倒风险相关性研究

目的:探讨住院老年糖尿病患者行走步速减慢情况,并分析其与跌倒风险的关系。方法:采用便利抽样方法,选择广东省肇庆市某三甲医院内分泌科133例老年糖尿病患者,采用6 m行走试验法测量患者日常步行速度,运用中文版摩尔斯跌倒风险评估量表评估其跌倒风险,同时收集患者人口社会学资料及临床资料。结果:本组患者中75例(56. 4%)老年糖尿病患者行走步速减慢;绝大多数存在跌倒风险,其中低风险者76例(57. 1%),高风险者32例(24. 1%);步行速度减慢可导致住院老年糖尿病患者的跌倒风险增加(Z=4. 512,P 0. 01)。结论:老年住院糖尿病患者易出现行走步速减慢,增加了其跌倒风险,应加强糖尿病患者的步速监测,以减少其跌倒的发生。     

老年2型糖尿病患者血清微量元素与糖脂代谢的相关性研究

糖尿病是一种常见的慢性疾病,是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.根据国际糖尿病联盟2019年数据显示[1]:2019年全球糖尿病患病率预计4.63亿人,到2045年上升至7亿人.随着我国人口老龄化进程的加快,老年糖尿病的发病率显著增加.除了遗传因素外,糖尿病的发生、发展与饮食中的微量元素以及血脂水平密切相关...     

老年2型糖尿病患者骨健康及跌倒风险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者骨密度、下肢肌力、平衡能力与个体活动以及钙剂和维生素D补充治疗的相关性。方法采用超声骨密度仪对120例糖尿病患者（糖尿病组）和60例体检健康者（对照组）的骨密度进行检测;通过起立行走、站起坐下及直线行走步态实验评估糖尿病组患者下肢肌力和平衡力,以问卷方式调查个体活动及钙剂和/或维生素D补充情况,分析其与骨密度、肌力及平衡力的关系。结果糖尿病组患者骨密度（-1.9±0.7）较对照组（-1.1±0.4）降低（P〈0.05）,且骨密度随年龄增长而下降,糖尿病组下降更明显（P〈0.05）;糖尿病组患者下肢肌力（起步行走、站起坐下时间）（（12.0±4.3）s、（9.8±2.7）s）、平衡力（3/8）较对照组（（10.5±2.7）s、（8.3±2.4）s、7/8）降低（P〈0.05）,年龄≥65岁者下肢肌力（起步行走、站起坐下时间）、平衡力（（13.6±4.9）s、（12.4±4.2a）s、2/8）较〈65岁者（（11.6±3.5）s、（10.7±3.3）s、4/8））下降更明显（P〈0.05）;糖尿病组户外活动频率、钙剂和/或维生素D的补充与骨密度、下肢肌力、平衡力呈正相关（r=0.24,P=0.04;r=0.39,P=0.03）。结论户外活动与钙剂和/或维生素D补充治疗与老年2型糖尿病患者骨密度、下肢肌力和平衡能力有关;改善活动行为,补充钙剂和/或维生素D有助于降低该人群骨质疏松发病率及跌倒风险。     

老年人与年轻人双重任务下阶梯行走步态特征比较

目的 比较年轻人与老年人完成不同任务时的生物力学特征和认知任务表现。 方法 2018年3月至4月,招募志愿者25例,其中老年人12例,年龄(71.54±3.25)岁;年轻人13例,年龄(22.24±1.56)岁。所有被试依次完成坐姿下连续减7测试(前测)、阶梯行走、阶梯行走时连续减7测试和再次坐姿下连续减7测试(后测)。Vicon三维动作分析系统分析阶梯行走时的步态。 结果 老年人上阶梯和后测时的连续减7测试优于前测,年轻人上下阶梯和后测时的连续减7测试均优于前测。上阶梯时,步行时间、步长、步频和步速的年龄主效应显著(F > 5.037, P < 0.05),任务主效应显著( F > 6.122, P < 0.05);下阶梯时,步行时间、步频和步速的年龄主效应非常显著( F > 17.252, P < 0.01),任务主效应显著( F > 6.274, P < 0.05)。 结论 老年人和年轻人都会根据动作的困难程度,选择是否专注于认知任务;老年人在上楼期时,会采取保守的动作策略,避免跌倒风险;下楼梯则会放弃部分认知任务,并采取保守的动作策略。     

老年2型糖尿病与骨质疏松的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病与骨质疏松的相关性。方法采用DTX-200骨密度仪测定老年2型糖尿病患者186例,另选190例正常体检老人作为对照组。结果男女糖尿病组各检测部位骨密度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病易合并骨质疏松,应作为骨质疏松的高发人群尽早干预并合理治疗。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与心电图异常变化的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与心电图变化的关系。方法回顾性分析196例老年T2DM患者的临床资料,所有患者均实施动态血糖与24 h动态心电图监测,观察患者血糖指标变化和心电图波动情况,并分析老年T2DM患者血糖波动与心电图变化的相关性。结果治疗前,高血糖患者61例(31.12%),低血糖患者42例(21.43%),血糖异常的总发生率为52.55%。血糖异常患者的心电图异常变化发生率高于血糖正常患者,差异有统计学意义(P 0.05);Logistics回归分析结果表明,老年T2DM患者血糖异常是导致心电图异常变化的影响因素(P 0.05);纠正血糖后,心电图异常变化发生率低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年T2DM患者血糖波动与心电图变化密切相关,且血糖波动较大是诱发心律失常和ST-T改变的影响因素。因此,临床可加强患者血糖及心电图的监测,以合理控制血糖,降低心血管疾病发生率。     

老年2型糖尿病患者衰弱与认知功能现状及相关性分析

目的了解老年2型糖尿病患者衰弱和认知功能现状,并分析衰弱和认知功能的关系。方法采用自行设计的一般资料问卷、简易智能精神状态检查量表、Fried衰弱表型量表对住院的老年2型糖尿病患者认知功能、衰弱进行调查,Spearman相关性分析认知功能与衰弱的关系。结果 194例老年患者中53.61%为衰弱患者,56.19%有认知功能障碍;不同年龄、自理能力、认知功能患者衰弱情况差异有统计学意义(P0.05);认知功能与衰弱呈正相关(r=0.262,P=0.000)。结论老年2型糖尿病患者衰弱和认知功能障碍均高于普通老年人,两者呈正相关关系。对于老年2型糖尿病患者,需同时关注其认知功能障碍和衰弱等老年综合征,尽早进行综合干预,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病患者行走能力与生活质量的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者行走能力与生活质量的相关性。方法纳入2型糖尿病患者126例,以中文版行走受损问卷（Walking Impairment Questionnaire,WIQ）、简明健康调查问卷（SF-36）及6 min步行试验（Six-minute walk test,6MWT）为研究工具行资料收集,用Spearman相关、单样本及两独立样本t检验行数据分析。结果 2型糖尿病患者6 min行走距离及SF-36评分较低（P〈0.05）;WIQ评分、6 min行走距离都与SF-36评分呈正相关（r=0.18～0.70,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者行走能力与其生活质量关系密切。在临床工作中,需重视2型糖尿病患者的行走能力,并进行积极干预,提高患者的行走能力,从而提高其生活质量。     

老年2型糖尿病患者骨代谢标志物与骨密度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)骨代谢标志物水平与骨密度的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定200例老年T2DM患者腰椎及髋骨的骨密度,根据骨密度水平将患者分为3组:骨量正常组(75例)、骨量减少组(72例)、骨质疏松症组(53例)。测量所有患者身高、体重并计算体重指数(BMI);采用电化学发光免疫法测定骨代谢标志物,包括总骨Ⅰ型前胶原N端肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素D[25(OH)D];同时测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽、甲状旁腺素(PTH)、血清钙、24 h尿蛋白(UP)。结果与骨量正常组比较,骨量减少组和骨质疏松症组BMI及空腹C肽、25(OH)D、BGP、TPⅠNP水平降低(P0.05),β-CTX、24 h UP、PTH、Hb A1c水平升高(P0.05)。3组间年龄、糖尿病病程及FBG、钙水平差异均无统计学意义(P0.05)。骨密度与BGP、TPⅠNP、25(OH)D呈正相关(r值分别为0.273、0.269、0.223,P值分别为0.01、0.05、0.01),与β-CTX呈负相关(r=-0.246,P0.01)。结论骨代谢标志物与骨密度密切相关。T2DM患者易发生骨量减少,甚至合并骨质疏松症。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性

目的 探究老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与纤维蛋白原的相关性.方法 前瞻性收集2020年1月至2021年1月入上海市杨浦区中心医院接受治疗的2型糖尿病患者146例,按照尿微量白蛋白(UMA)的含量将其分为UMA正常组(UMA≤30 mg/d,n=75)和UMA异常组(UMA>30 mg/d,n=71).收集患者的临床资...     

老年2型糖尿病患者认知功能的研究

目的　探讨老年2型糖尿病患者的认知功能。方法　对93例老年2型糖尿病患者及4 0名健康老年人进行认知功能的评定。在93例糖尿病患者中,2 0例接受胰岛素治疗,4 0例口服药物治疗及33例饮食控制治疗。结果　与口服药物组及健康对照组比较,胰岛素治疗组和口服药物组认知评分明显偏低,认知障碍患者的发生率明显增高。结论　老年糖尿病患者存在认知障碍     

血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的关系。方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对24例老年2型糖尿病周围神经病变和28例单纯老年2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,比较CGMS监测中平均血糖(MBG)及其标准差(s)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD),并测HbA1c、血糖、血脂、血压等。结果 DPN组SD、MAGE、MODD均显著高于DM组(t=-4.31、-9.85、-10.45,均P<0.01),其中MAGE与s显著相关(r=0.82,P<0.01),与HbA1c、MBG均不相关(P>0.05)。结论血糖波动是老年2型糖尿病周围神经病变的危险因素,血糖控制同时应避免血糖波动。