降钙素原C-反应蛋白及病原体检测对下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及呼吸道感染病原体抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将119例下呼吸道感染者分为细菌感染组(75例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为健康对照组。采用酶联荧光分析及速率散射比浊法测定PCT及CRP,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT及CRP水平均高于非细菌病原体感染组及健康对照组(P<0.01)。以PCT>0.5ng/mL、CRP>8.0mg/L为阈值,PCT及CRP的敏感性分别为89.3%和84.0%(二者比较,P>0.05)与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%高于CRP的78.8%(P<0.05);痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.3%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度依次为:PCT与CRP大于细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为56.8%。结论 PCT及CRP适宜细菌感染的早期诊断,PCT的特异度高于CRP;同时联合呼吸道感染病原体抗体检查及细菌培养对于下呼吸道感染的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

14379例患儿呼吸道感染病原体的检测结果分析

目的分析患儿常见呼吸道感染的病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体及其感染特点。方法采用间接免疫荧光法检测该院2015年3月至2016年2月14 379例患儿血清,分析不同性别、季节、年龄段、病种的呼吸道9项病原体感染情况。结果3 392例标本(23.59%)病原体IgM抗体检测阳性,其中肺炎支原体(MP)的阳性率最高,为18.77%;混合感染361例,主要是2种病原体的混合感染。男性患儿呼吸道病原体IgM抗体阳性率(21.46%)显著低于女性患儿(33.92%),差异有统计学意义(χ2=274.73,P0.05)。各年龄组(0~30d、~6个月、~1岁、~3岁、~9岁、~18岁)的检出率分别为0.2%、1.8%、15.36%、34.46%、39.73%、30.73%,各组间差异有统计学意义(χ2=1 407.87,P0.05)。秋、冬季MP检出率高(24.42%、23.01%),春季乙型流感病毒(IFu B)检出率最高(15.13%),夏、秋季嗜肺军团菌(LP)检出率较高(0.78%、0.80%);该院15个科室比较,耳鼻喉科患儿呼吸道病原体检出率最高(43.9%)。结论呼吸道病原体的感染率与性别、季节、年龄段、病种相关,针对性地进行防范,具有临床意义。     

老年人下呼吸道感染185例病原体检测结果分析

目的探讨老年人下呼吸道感染的病原体分布情况。方法采用胶体金法定性检测185例老年患者下呼吸道感染血清中的肺炎衣原体(Cpn)抗体和肺炎支原体(MP)抗体,同时进行痰标本的细菌培养。结果 185例下呼吸道感染患者中以单纯细菌性感染为主占56.2%,其次为肺炎衣原体感染占15.1%,肺炎支原体感染占13%,混合感染占15.7%。结论老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,肺炎衣原体和肺炎支原体感染率增高,混合感染较为普遍。因此,对老年性下呼吸道感染患者及时检测血清中的肺炎衣原体和支原体是提高临床治愈率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中病原体的检测分析

目的探究呼吸道病原体在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的感染情况。方法回顾性分析2015年5月~2016年4月住院478例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,应用间接免疫荧光法(IFA)检测病毒(流感病毒A/B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)和非典型病原体(嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体)8种呼吸道病原体Ig M抗体,并进行痰培养细菌学鉴定。结果患者呼吸道病原体检测总感染率为78.0%(373/478),病原体分类感染组合以单类病原体感染为主占41.2%(197/478),病毒类感染居多(占58.4%),病原体多重感染占58.7%(219/373),较单一感染多,其中流感病毒B、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感病毒A和念珠菌位于总阳性率和单一病原体感染者的前列;感染者中男性占54.7%(204/478),男性以单一感染为主63.0%(97/154),女性以2个或以上病原体的多重感染为主51.1%(112/219),病毒和非典型病原体的感染在性别间差异均有统计学意义(χ~2=4.7,P=0.03;χ~2=19.83,P=0);真菌在不同季度间感染率的差异有统计学意义(χ~2=11.85,P=0.008),其余病原体在不同季度间的差异均无统计学意义。结论本研究中慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的病原体感染主要由病毒和非典型病原体引起,以流感病毒B、肺炎支原体、流感病毒A、嗜肺军团菌和念珠菌的单一或混合感染常见。     

成都地区儿童呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的了解成都地区9项呼吸道感染病原体IgM抗体在呼吸道感染儿童中的流行情况,为临床有效防治提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测门诊与住院患儿血清中9项呼吸道病原体IgM抗体,研究其检出情况及季节性变化情况。结果 20 647例患儿血清IgM抗体阳性5 623例,总阳性率为27.23%;肺炎支原体(MP)检出率最高,其次是乙型流感病毒(INFBV)、副流感病毒(PIV),阳性率分别为15.95%、6.27%、4.35%。MP、INFBV和PIV阳性率女童高于男童,差异有统计学意义(P0.05);在不同年龄组的分布差异具有统计学意义(P0.05);病原体的感染季节性分布存在差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论成都地区儿童呼吸道感染的病原体主要为MP和INFBV,MP、INFBV和PIV感染阳性率女童高于男童,并且大多病原体感染在不同季节、不同年龄组都具有一定的差异。     

新生儿感染性肺炎的病原学及临床特点分析

目的分析本地区新生儿感染性肺炎的病原学及临床表现特点。方法选择收治的286例临床诊断为新生儿感染性肺炎的新生儿呼吸道分泌物进行7种常见呼吸道病毒检测及痰细菌培养、解脲脲原体(Uu)培养及沙眼衣原体(Ct)检测,将检测结果与临床特点进行分析。结果呼吸道病原学阳性检出率为63.28%;其中呼吸道病毒及痰细菌培养检出率分别为22.38%、30.07%,解脲脲原体检出率为9.09%,沙眼衣原体检出率为1.75%,病原不明者为36.72%。共检出呼吸道合胞病毒(RSV)43例(67.18%),副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ)9例(14.08%)。痰细菌培养以大肠埃希菌(40.70%)最常见。新生儿感染性肺炎以出生后感染居多,占75.52%。而宫内感染性肺炎仅占13.27%,产时感染占11.19%。新生儿各种病原体感染性肺炎患儿发热(χ2=56.96,P0.01)、咳嗽(χ2=25.56,P0.01)、吐白沫(χ2=10.35,P0.05)、双肺湿音(χ2=16.09,P0.01)及缺氧征(χ2=19.31,P0.01)、感染中毒症状(χ2=11.95,P0.01)有显著差异;而不同病原体感染性肺炎在发病日龄上有显著差异。结论新生儿感染性肺炎63.28%可明确病原,细菌感染多于病毒感染,而Uu、Ct占一定比例;各种病原体感染各有其临床特点。     

PCT水平检测联合细菌培养对下呼吸道感染的诊断价值

目的:分析血清前降钙素原(PCT)水平检测联合细菌培养对下呼吸道感染的诊断价值。方法:选取2015年3月~2016年6月我院收治的下呼吸道感染患者84例,按临床诊断分为细菌感染组42例和非细菌感染组42例,并选取体检健康者42例为对照组。采用免疫发光法测定PCT水平,并行痰细菌培养,对比三组的血清PCT水平和阳性率,并统计细菌感染组的细菌培养检出率与菌株分布情况。结果:治疗前,细菌感染组的血清PCT水平高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义,P<0.05;细菌感染组的细菌培养结果呈阳性者20例,检出率为47.62%,铜绿假单胞菌占35.00%,肺炎克雷白杆菌和表皮葡萄球菌各占20.00%,金黄色葡萄球菌占10.00%,阴沟肠杆菌、大肠杆菌和肺炎链球菌各占5.00%。结论:采用血清PCT水平检测联合细菌培养对下呼吸道感染患者进行诊断,可提高诊断速度和准确度,确定下呼吸道感染病原,指导准确治疗。     

2021年成都地区肺炎支原体感染流行病学分析

目的 探讨分析2021年度成都地区肺炎支原体(MP)的流行特征及变化趋势，为临床提供参考依据。方法 选取四川省成都市2021年度由于呼吸道感染而进行MP抗体检测的患者10 012例，采用MP抗体被动凝集法进行检测，观察不同年龄阶段、不同季节以及不同性别下感染情况的差异。结果 呼吸道感染患者标本中，MP阳性患者3 084例，总阳性率为30.80%;从性别差异来看，男性患者阳性率(25.84%)低于女性(36.12%),差异有统计学意义(χ²=124.00,P<0.05);从年龄阶段区分，未成年MP阳性率为43.53%,高于成人(33.83%)和中老年人(14.03%),各年龄组间MP阳性率差异有统计学意义(χ²=790.13,P<0.05);0～18岁MP感染患者中呈现阳性率随年龄增长而升高的趋势，MP阳性率最高的是15～17岁青少年(61.61%),MP阳性率最低是<1岁组的婴儿(4.08%),各未成年年龄组MP阳性率差异有统计学意义(χ²=388.27,P<0.05);从不同季节比较，MP阳性率...     

降钙素原与C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在诊断儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选择2014年2月至2015年4月我院收治的呼吸道感染患儿76例,其中细菌性呼吸道感染患儿39例(细菌感染组),非细菌性病原体感染患儿37例(其他病原体感染组),并选择我院健康体检儿童29例为正常对照组,分别检测呼吸道感染患儿治疗前后及正常对照儿童血清PCT、CRP水平,对检测结果进行统计学分析。结果细菌感染组、其他病原体感染组和正常对照组间血清PCT、CRP检测结果差异均有统计学意义(H=61.603,58.959,P均0.01)。细菌感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于其他病原体感染组和正常对照组(ZPCT=-5.950,-6.549,ZCRP=-5.674,-6.591,P均0.01),其他病原体感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于正常对照组(ZPCT=-4.002,ZCRP=-3.708,P均0.01),且差异均有统计学意义。细菌感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均显著高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-5.415,ZCRP=-5.428,P均0.01);其他病原体感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-4.565,ZCRP=-5.137,P均0.01)。治疗后细菌感染组、其他病原体感染组及正常对照组三组间血清PCT、CRP检测结果差异均无统计学意义(H=3.026,1.531,P均0.05)。细菌感染组、其他病原体感染组及正常对照组间血清PCT、CRP阳性率差异均有统计学意义(χ2=56.85,40.78,P均0.05)。细菌感染组及其他病原体感染组血清PCT、CRP阳性率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。细菌感染组血清PCT、CRP阳性率均高于其他病原体感染组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。血清PCT、CRP及二者联合检测诊断儿童细菌性感染的受试者工作特征曲线下面积分别为0.928,0.919和0.952,灵敏度分别为89.7%,88.2%和87.2%,特异性分别为84.8%,87.3%和95.5%,Youden指数分别为0.745,0.755,0.827。结论血清PCT、CRP检测可用于儿童呼吸道感染性疾病的诊断及鉴别诊断,两者联合检测较单独检测具有相对更高的临床价值。     

间接免疫荧光法检测11项呼吸道病原体IgM抗体的结果分析

目的探讨间接免疫荧光法检测11项呼吸道病原体IgM抗体的阳性分布及其与性别和年龄的关系。方法选择2015-12—2016-01在自贡市第一人民医院治疗并进行呼吸道病原体谱IgM抗体检测的患者316例,采用间接免疫荧光法进行检测。结果 316例患者11项呼吸道病原体IgM抗体总阳性率为44.9%(142/316),其中单一病原体感染65例,占45.8%;两种以上病原体混合感染占54.2%(77/142)。INFB、INFA、MP、LP的IgM抗体阳性率分别为37.7%、27.2%、24.4%和20.6%。男性患者和女性患者INFB、PIV、MP和LP的IgM抗体的阳性率差异有统计学意义(P0.05)。而RSV、ADV、INFA、CP、CVA、CVB和ECHO的IgM抗体的阳性率无性别差异(P0.05)。INFA和LP的IgM抗体阳性率在0~17岁、18~59岁、60~97岁3个年龄组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。其他各项指标在不同年龄组差异无统计学意义(P0.05)。结论了解呼吸道病原体IgM抗体谱的流行病学特征对临床诊断急性呼吸道感染具有非常重要的意义。     

九江地区5306例儿童肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

目的了解九江地区儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染情况。方法对5306例在九江市妇幼保健院就诊的呼吸道感染儿童进行血清肺炎支原体IM抗体检测。结果 5306例呼吸道感染儿童共检出肺炎支原体IgM抗体阳性2011例,阳性率为37.90%,其中不同性别的儿童之间的阳性率差异无统计学意义(P0.05);3~6岁、6~11岁和11~14岁组儿童肺炎支原体IgM抗体阳性率与0~1岁和1~3岁组儿童存在显著性差异(P0.05);秋、冬两季的肺炎支原体IgM抗体阳性率与春、夏两季存在显著性差异(P0.05)。结论肺炎支原体是九江地区儿童呼吸道感染的主要病原体之一,应引起高度重视。     

IFA法对病原体IgM联合检测在成人呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨间接免疫荧光法(IFA)对病原体IgM联合检测在成人呼吸道感染诊断中的应用价值。方法选择2014年7月至2017年8月行呼吸道感染全套检查的成年患者594例。所有患者均采用IFA法进行患者腺病毒(ADV)IgM抗体、肺炎衣原体(CPn)IgM抗体、甲型流感病毒(IFVA)IgM抗体、乙型流感病毒(IFVB)IgM抗体、嗜肺军团菌(LP1)IgM抗体、肺炎支原体(MP)IgM抗体、副流感病毒(PIVs)IgM抗体、Q热立克次体(QFR)IgM抗体及呼吸道合胞病毒(RSV)IgM抗体的联合检测。统计所有患者呼吸道病原体检测结果,分析两种及3种病原体合并感染的情况,并归纳最常见的易感染呼吸道病原体在不同年龄段患者中的感染情况。结果MP、IFVB、PIVs和IFVA的阳性率明显较高,分别为16.16%(96/594)、13.13%(78/594)、9.60%(57/594)、7.07%(42/594);594例检查对象中共有208例检测有呼吸道病原体阳性表达,总阳性率为35.02%。合并两种呼吸道病原体感染共53例,阳性率为8.92%,在所有阳性患者中占比25.48%;"IFA+IFB""IFB+PIV""IFB+MP"及"MP+PIV"阳性率明显高于合并其他两种呼吸道病原体的阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。合并3种呼吸道病原体感染共25例,阳性率为4.21%,在所有阳性患者中占比12.02%;其中"IFA+IFB+MP""IFA+IFB+PIV"及"IFB+MP+PIV"阳性率明显高于合并其他3种呼吸道病原体感染的阳性率,差异均有统计学意义(P0.05)。随着年龄的增加,IFVA、IFVB、MP及PIVs 4种病原体的感染率增加,且18～30、30～40岁年龄组的患者IFVB、MP及PIVs的感染率明显更高,18～30岁年龄组患者IFVA感染率高于其他各组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IFA法对病原体IgM进行联合检测能有效诊断成人呼吸道感染类型,有利于临床对成人呼吸道感染病原体的分析,值得在临床推广应用。     

泉州地区呼吸道病原体谱流行病学研究

目的:分析泉州地区呼吸道感染患者非典型病原体的流行趋势及现状,为临床诊断治疗提供参考依据.方法:2017年1月~2019年12月,对泉州市第一医院17544例呼吸道感染患者血清采用间接免疫荧光法(IFA)检测8种非典型呼吸道病原体中的IgM抗体,包括腺病毒(ADV),肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(INFA),乙型流感病毒(INFB),副流感病毒(PIV)及嗜肺军团菌(LP),并对检测结果进行统计分析.结果:在17544例患者标本中检测出IgM抗体阳性6113例,总阳性率为34.84%.女性患者非典型呼吸道病原体抗体阳性率均高于男性患者,其差异有统计学意义(P<0.001).春,冬季节呼吸道病原体IgM抗体阳性率高于夏秋季(P<0.001).不同年龄组间的病原体阳性检出率不同,0~18岁组呼吸道病原体感染阳性率最高为27.11%(P<0.001).6113例阳性患者标本中,检出单一感染5111例,占阳性例数的83.61%.混合感染1002例,以INFA+INFB为主,占阳性例数的16.39%.结论:泉州地区非典型呼吸道病原体感染阳性率有性别,季节,年龄差异性,以单一感染为主,主要在秋冬季节感染.采用间接免疫荧光法可以快速检测出8种非典型呼吸道病原体的IgM抗体,使患者尽早的治疗;另外,根据泉州地区呼吸道的感染情况和流行病学特征,对病原体进行预防和控制.     

福建宁德地区2408例儿童呼吸道感染病原体检测分析

目的了解宁德地区呼吸道感染患儿病原体流行及分布情况,为预防、临床诊断、治疗提供病原学依据。方法收集医院自2016年6月至2017年10月期间所有呼吸道感染的住院患儿2408例,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中9种呼吸道病原体的IgM抗体,根据不同性别、不同年龄和不同季节的病原体阳性率以及混合感染情况进行统计分析。结果⑴2408例患儿中检出病原体抗体745例(745/2408,30.94%),其中肺炎支原体(MP)阳性率最高,其他依次为:副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、乙型流感病毒(FluB);检出的病原体抗体阳性745例中,单一感染的618例(618/745,82.95%),混合感染的127例(127/745,17.05%)。⑵所有患儿中男性病原体抗体阳性率高于女性(P0.05);不同年龄组呼吸道病原体感染阳性率差异有统计学意义(P0.05)。⑶不同季节病原体抗体的阳性率有差异,MP在冬春季节的感染率高于夏秋季节;PIV在春夏季节的感染率高于秋冬季节。结论该地区呼吸道感染患儿检出呼吸道病原体抗体以MP和PIV为主,感染类型以单项病原体感染为主,可根据不同的流行病学差异进行有效的病原体预防和控制。     

血清降钙素原检测在呼吸道感染患者临床诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在呼吸道感染患者临床诊断中的应用价值。方法对2013年6月—2015年6月解放军白求恩国际和平医院收治的呼吸道感染414例的血清PCT检测结果结合痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体联合检测结果进行分析。结果 414例呼吸道感染中PCT检测阳性132例(31.88%)。痰培养阳性225例(54.35%),其中单纯细菌阳性160例(单纯革兰阳性菌11例,单纯革兰阴性菌96例,2种及以上细菌阳性53例),单纯假丝酵母菌阳性44例,假丝酵母菌合并细菌阳性21例。痰培养无病菌生长的189例9项呼吸道病原体Ig M抗体检测阳性66例(34.92%),全阴性123例(65.08%)。痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体联合检测不同结果间PCT中位数及其阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰培养无病菌生长且9项呼吸道病原体Ig M检测全阴性与痰培养单纯革兰阴性菌阳性、2种及以上细菌阳性、假丝酵母菌合并细菌阳性PCT中位数及其阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰培养无病菌生长而9项呼吸道病原体Ig M抗体检测阳性与痰培养单纯革兰阴性菌阳性、2种及以上细菌阳性的PCT中位数及其阳性率比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。414例呼吸道感染中PCT阳性患者病死率(15.15%)明显高于PCT阴性患者病死率(3.55%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT检测联合痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体检测对诊断和鉴别诊断呼吸道感染具有重要的参考价值。血清PCT检测可作为快速排除和诊断细菌性呼吸道感染的重要手段。     

渝东北地区呼吸道病原体谱感染的流行病学调查

目的分析渝东北地区呼吸道病原体谱感染的流行病学特征。方法选取2017年10月至2018年10月于该院治疗的430例急性呼吸道感染患者为研究对象,利用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体谱的IgM抗体。结果430例患者中,IgM抗体阳性率为66.98%,主要以肺炎支原体感染为主(30.23%);混合感染占4.88%,主要以肺炎支原体和流感病毒B型联合感染为主。各年龄组(0~5岁组、>5~15岁组、>15~25岁组、>25~60岁组、>60岁组)呼吸道病原体谱的检出率分别为67.27%、69.74%、58.62%、63.95%、70.27%,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸道病原谱的检出率以2-5月(春季)为全年最高,其次为10-12月(冬季),6-9月(夏、秋季)的检出率为全年最低。结论渝东北地区呼吸道病原体谱感染以肺炎支原体为主,不同季节、不同年龄患者的病原体检出率存在差异,临床可依据流行病学调查结果制订相应的预防、干预措施。     

福州地区4060例呼吸道感染患者病原体检测结果分析

目的：分析福州地区呼吸道感染患者非细菌病原体 IgM抗体分布特征。方法收集4060例疑似呼吸道感染患者血清标本,采用间接免疫荧光法检测9种常见病原体 IgM抗体。结果4060例标本中,肺炎支原体阳性率最高（27．6％）,Q热立克次体阳性率最低（0．5％）。不同年龄组间嗜肺军团菌、肺炎支原体、腺病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。共检出混合感染510例,主要为肺炎支原体和嗜肺军团菌合并感染。结论肺炎支原体是福州地区呼吸道感染患者的主要非细菌病原体;不同年龄段患者对各种病原体具有不同的易感性;肺炎支原体和其他非细菌病原体的混合感染较为常见。     

老年呼吸道疾病患者呼吸道非典型病原体IgM抗体检测结果分析

目的探讨9种呼吸道非典型病原体与老年患者呼吸道疾病的相关性,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2013年7月至2014年6月收治入院的老年呼吸道疾病患者1 407例,采用间接免疫荧光法检测血清中嗜肺军团菌血清1型(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FLUA)、乙型流感病毒(FLUB)、副流感病毒1~3型(PIV)等9种非典型呼吸道病原体IgM抗体,并进行临床分析。结果 1 407例老年呼吸道疾病患者中,检测出呼吸道非典型感染病原体抗体阳性816例,阳性率达58.0%,其中LP阳性率最高(20.5%),其次为FLUB(12.4%),MP和FLUA阳性率为第3、4位,分别为11.7%和4.1%。198例老年患者同时检测出2种以上非典型病原体,混合感染率达14.1%(198/1 407),占总感染例数的24.3%(198/816)。慢性支气管炎非典型病原体IgM抗体检出率最高(66.9%),其余依次分别为慢性阻塞性肺疾病(61.3%)、阻塞性肺气肿(59.4%)、支气管哮喘伴感染(59.0%)和肺炎(48.7%)IgM抗体。结论老年患者呼吸道疾病与呼吸道非典型病原体感染密切相关,主要病原体是LP、FLUB、MP和其他病原体的混合感染。进行呼吸道感染性疾病治疗时,应充分重视非典型病原体感染。     

2144例儿童11项呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的探讨间接免疫荧光法(IIF)检测儿童血清11项呼吸道病原体免疫球蛋白M抗体(IgM抗体)的分布及其与年龄、季节、感染类型的关系。方法选择2017年8月至2018年7月在自贡市第一人民医院采用IIF进行11项呼吸道病原体IgM抗体检测的2 144例儿童患者结果进行回顾性分析。结果 2 144例儿童采用IIF检测11项呼吸道病原体IgM抗体,总阳性率为47.7%(1 023/2 144);其中阳性率较高的分别是流感病毒B(INFB,34.8%)、流感病毒A(INFA,17.9%)、嗜肺军团菌(LP,7.6%)、肺炎支原体(MP,6.7%);不同年龄段0～4岁、4～7岁、7～14岁间阳性率比较,后两组高于0～4岁组,差异有统计学意义(P0.05),其中不同年龄段间呼吸道合胞病毒(RSV)、INFA、INFB、肺炎衣原体(CP)、LP、MP的IgM抗体的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),但不同年龄段间感染类型(单一感染、多重感染)比较,差异无统计学意义(P0.05);儿童在秋、冬季节血清11项呼吸道病原体IgM抗体阳性率明显高于春、夏季,差异有统计学意义(P0.05),但不同季节间感染类型(单一感染、多重感染)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童11项呼吸道病原体检测结果在不同年龄、季节有一定差异性。     

降钙素原联合病原体检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)联合病原体检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机选取2014年12月至2015年11月在该院接受治疗的100例下呼吸道感染患儿作为研究对象,按照临床诊断将其分为细菌感染组(观察组)50例和非细菌感染组(对照组)50例。所有患儿均进行血清PCT水平与呼吸道IgM九联检血清抗体的检测,同时进行痰培养。观察两组的检测结果,将相关数据进行统计学分析。结果观察组PCT水平(4.32±3.35)ng/mL,阳性率90%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组痰培养阳性率30%,显著高于对照组(均为阴性)。观察组呼吸道IgM九联检血清抗体阳性率2%,显著低于对照组的52%。结论 PCT是下呼吸道细菌感染早期诊断的敏感指标,痰培养是细菌感染诊断的金标准但耗时较长,呼吸道九联检对非典型病原体检测快速准确,三者联合检测能够更加全面地对感染病原体进行分析,从而指导临床给予患儿及时合理的治疗。