大隐静脉曲张传统手术与微创旋切术的临床对比研究及护理

目的对比研究大隐静脉高位结扎+分段剥脱术和微创旋切术的疗效.方法研究组32例采用微创旋切术大隐静脉主干及小腿曲张血管;对照组32例剥脱术.比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标.结果研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(P＜0.01),疼痛程度亦明显轻于对照组.术后没有发生静脉血栓形成、皮肤坏死、下肢功能障碍等严重并发症,患者均痊愈出院.随访4～12个月均无复发,疗效满意.结论大隐静脉曲张血管微创旋切术治疗临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、少疤、疼痛轻、住院时间短、复发低等优点,同时积极配合有针对性的护理措施,促进患者伤口愈合及功能恢复,提高患者生活质量.     

大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例

目的：探讨大隐静脉曲张的手术的方法.方法：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例,观察其手术疗效.结果：87例患者全部治愈出院,术后无血肿发生,下肢湿疹样皮炎均明显好转.8例下肢溃疡均愈合,色素沉着明显减退.皮肤点式切口瘢痕术后3个月后逐渐消失.随访24～48个月无复发.结论：采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、切口小,恢复快,疗效明确.     

高位结扎及分段切断结扎术治疗原发性下肢静脉曲张60例回顾性分析

目的探讨高位结扎及分段切断结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果。方法选取原发性下肢静脉曲张60例患者的临床资料进行回顾性分析,60例患者均给予高位结扎及分段切断结扎术,观察并记录手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症。随访1年,观察复发情况。结果 60例患者均治愈出院,其手术时间(65.62±4.23)min,术中出血量(10.32±3.61)ml,术后下床活动时间(34.07±3.49)h,住院时间(6.47±1.84)d。术后,曲张的下肢静脉全部塌陷,且患者站立时未见静脉明显充盈,未见静脉炎、深静脉血栓等并发症,其中有1例出现皮下淤斑,1例出现术后疼痛,未经特殊处理后自行好转。随访观察1年,失访4例,其余56例均未见复发。结论高位结扎及分段切断结扎术治疗原发性下肢静脉曲张操作安全、简便,能有效缓解静脉曲张,改善患肢血液循环,患者手术损伤轻微,术后恢复快。     

高位结扎局部点状剥脱手术治疗大隐静脉曲张效果分析

目的:分析大隐静脉曲张患者实施高位结扎局部点状剥脱手术治疗的临床疗效及应用价值。方法:研究确立时间于2020年5月至2021年5月,研究对象抽选与本院接受手术治疗的大隐静脉曲张患者84例,根据抛硬币法分作观察组(42例)与对照组(42例),对照组采取高位结扎常规剥脱手术治疗,观察组实施高位结扎局部点状剥脱手术治疗,记录对比两组患者临床指标,统计两组患者术后并发症总发生概率。对患者进行为期3个月的跟踪随访,统计两组患者术后不同时间静脉曲张严重程度变化。结果:观察组患者手术时长明显短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,且下床时间、住院总时间短于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者术后出现并发症的总概率低于对照组(P<0.05)。两组患者刚出院时静脉曲张评分结果无统计学差异(P>0.05),术后15d、1个月、2个月、3个月静脉曲张评分均低于对照组(P<0.05)。结论:大隐静脉曲张患者可通过高位结扎局部点状剥脱手术予以治疗,效果良好,患者术后恢复效果理想,并发症少,安全性高,且可有效缓解患者静脉曲张问题,提倡应用。     

腔内激光联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的疗效观察

目的：观察静脉腔内激光（Endovenous laser treatment,EVLT）联合传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的近期疗效,总结治疗经验,减少并发症,提高远期疗效。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月行大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉点式剥脱＋EVLT治疗下肢静脉曲张患者358例（457条患肢）,观察患者术后下肢肿胀、浅静脉曲张、色素沉着及溃疡愈合等临床症状恢复情况以及远期复发率。结果该组1例因重度下肢深静脉瓣膜关闭不全行股浅静脉瓣膜戴戒术,下肢肿胀明显减轻,溃疡愈合,疗效良好;2例患者出院1个月后下肢深静脉血栓形成,经积极抗凝溶栓治疗后恢复顺利;68例患者小腿溃疡愈合;6条患肢出现皮肤灼伤;8例术后出现皮下积血积液;以上经积极对症治疗后基本缓解。远期随访全部患者无静脉曲张复发,无静脉溃疡迁延不愈,无皮肤营养性障碍等远期并发症,疗效持续,未见复发。结论 EVLT联合曲张静脉点式剥脱是一种安全、有效、实用的微创治疗方法,有望代替单纯传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗。     

高位结扎联合腔内钬激光治疗大隐静脉曲张的疗 效

目的 探讨高位结扎联合腔内钬激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 将90例大隐静脉曲张患者按治疗方法不同分为2组：微创组40例采用高位结扎联合腔内钬激光治疗,对照组50例采用传统手术方法治疗.比较2组的手术时间、术后住院时间、切口数目、复发率及皮下淤血、小腿皮肤麻木感发生情况.结果 微创组患者伤口均一期愈合,无感染病例,大部分患者下肢症状减轻或消失.所有患者随访1～20个月,均无活动障碍及下肢深静脉血栓形成.微创组的手术时间、切口数目、术后住院时间及皮下淤血、小腿皮肤麻木感发生率都较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高位结扎联合腔内钬激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点;但在临床广泛应用仍有其局限性.     

高位结扎联合点式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的研究

目的：探讨高位结扎联合点式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的效果。方法：选择2017年1月~2018年9月收治的单纯性下肢浅静脉曲张患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用高位结扎联合传统阶段式剥脱术治疗,观察组采用高位结扎联合点式剥脱术治疗,比较两组患者围术期指标及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、下床时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：高位结扎联合点式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张效果较好,可缩短手术时间,减少术中出血量,预防并发症发生。     

大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的围术期护理

目的探究大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的围术期护理。方法选择接受大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗的84例原发性下肢静脉曲张患者,随机分为2组各42例,观察组给予围术期优质护理,对照组经围术期常规护理,比较2组护理效果。结果治疗护理后,观察组皮下血肿消失时间,溃疡面消失时间,小腿麻木消失时间均显著短于对照组(P0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论经大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗的原发性下肢静脉曲张患者,给予围术期优质护理,可有效改善临床症状,提高护理满意度。     

高位结扎联合点式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张观察

目的：观察高位结扎联合点式剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床疗效。 方法：选取 2018 年 12 月 ~2019 年 12 月 收治的 100 例单纯性下肢浅静脉曲张患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,各 50 例。 对照组给予高位结扎联合传 统阶段式剥脱术治疗,观察组给予高位结扎联合点式剥脱术治疗,比较两组患者手术指标及术后恢复情况,观察术后并发症发生 情况。结果：观察组手术时间、下床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;观察组术 后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：单纯性下肢浅静脉曲张给予高位结扎联合点式剥脱术治疗效果 显著,手术时间相对较短,患者术后恢复快,且并发症发生率低。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的研究

目的探讨泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择189例大隐静脉曲张的患者,87例采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗(研究组),102例采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗(对照组)。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、总住院时间均显著少于对照组(P0.05)。两组并发症发生无统计学差异(P0.05)。结论泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张较大隐静脉高位结扎加剥脱术相比具有高效、微创、并发症较少的特点,值得临床推广。     

介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的 评价介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 回顾性分析我院2009年4月至2012年5月对86例(92条下肢)原发性大隐静脉曲张患者施行介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术的临床资料,观察手术并发症、术后恢复情况.结果 本组共86例患者92条患肢,治愈88条,有效4条,总有效率100％.患者平均住院(3.2±2.4)d,术后3～8周伤口均一期愈合,58条患肢出现硬结,15例患者出现皮肤烧灼伤;2例患者局部曲张静脉残留.所有患者进行随访,平均随访时间(21.6±9.6)个月,无复发及并发症发生.结论 介入导管电凝术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、简便、美观的微创治疗方法.     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理

目的：分析总结大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理。方法选取我院2012年6月至2013年9月收治的下肢静脉曲张患者50例,回顾性分析其进行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗及护理情况。结果50例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗后,均无下肢深静脉血栓等并发症发生,随访也无局部静脉曲张复发。结论采用大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,临床效果显著,术后并发症少,可进一步推广。     

微创电凝术在下肢静脉曲张治疗中的应用

目的:探讨下肢静脉曲张的术式,使下肢静脉曲张的治疗更简单、微创、美容,减少复发。方法:对28例(32条肢体)和34例(42条肢体)下肢静脉曲张患者(深静脉瓣膜功能<Ⅲ级),采用主干常规行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲静脉分别采用常规剥脱或微创电凝术逐一灼闭,2种手术效果进行对比。结果:术后62例均痊愈出院,微创电凝术缩短了手术时间,术后愈合好,瘢痕少,无明显淤斑。结论:下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加抽剥术,曲张部位迂曲的静脉用微创电凝术,是一种更简单、微创、美容、减少复发的可推荐术式。     

大隐静脉曲张传统手术与微创旋切术的临床对比研究及护理

目的对比研究大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术和微创旋切术的疗效。方法研究组32倒采用微创旋切术大隐静脉主干及小腿曲张血管；对照组32例剥脱术。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标。结果研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组（P〈0．01），疼痛程度亦明显轻于对照组。术后没有发生静脉血栓形成、皮肤坏死、下肢功能障碍等严重并发症，患者均痊愈出院。随访4～12个月均无复发，疗效满意。结论大隐静脉曲张血管微创旋切术治疗临床综合疗效明显优于传统手术方法，具有微创、少疤、疼痛轻、住院时间短、复发低等优点，同时积极配合有针对性的护理措施，促进患者伤口愈合度功能恢复，提高患者生活质量。     

激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:分析激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:将2012年3月～2017年5月我院收治的94例下肢静脉曲张患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采用激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗,比较两组的治疗情况和术后并发症。结果:观察组的切口长度和术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的VCSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用激光腔内闭合术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张患者,可缩短切口长度,减少术中出血量,降低并发症风险,明显改善患者病情。     

腔镜深筋膜下交通支离断术对下肢静脉曲张性溃疡患者的临床效果

目的探索腔镜深筋膜下交通支离断术对下肢静脉曲张性溃疡患者的临床效果。方法选取102例下肢静脉曲张性溃疡患者为研究对象,根据手术方法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎、剥脱术治疗,观察组在传统高位结扎、剥脱基础上再进行腔镜深筋膜下交通支离断术治疗。观察两组患者3个月内复发率、患肢周径增长长度、患肢皮肤温度、血流速度及静脉血流峰速度。结果观察组3个月内复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患肢周径增长长度短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患肢皮肤温度、血流速度、静脉血流峰速度高于对照组(P<0.05)。结论对下肢静脉曲张性溃疡患者在传统高位结扎、剥脱术基础上实施腔镜深筋膜下交通支离断术治疗效果显著。     

益气化瘀方内服对下肢静脉曲张微创术后并发症发生的防治

目的:探讨益气化瘀方内服对下肢静脉曲张微创术后并发症发生的预防作用。方法:选取2013年1月~2017年1月本院收治的下肢静脉曲张患者121例的病例资料进行回顾性分析。所有患者均行大隐静脉高位结扎和大腿段主干剥脱术,小腿部均用激光灼闭治疗。入选病例中围术期给予中药汤剂内服的患者61例(观察组),未给予中药内服的患者60例(对照组)。观察2组术后并发症发生情况。结果:观察组FPS-R评分:0级49例,Ⅰ级6例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例,与对照组(0级18例,Ⅰ级20例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例)比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组血栓性浅静脉炎、皮下淤血、色素沉着情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组隐神经损伤、皮肤灼伤、深静脉血栓情况与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在下肢静脉曲张围术期给予益气化瘀方内服能够预防术后并发症的发生,减轻疼痛。     

腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效。方法以该院血管外科27例41条下肢大隐静脉曲张患者为治疗组,以同期收治的35例42条下肢大隐静脉曲张患者为对照组。对照组给予大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术,治疗组在传统下肢静脉曲张高位结扎抽剥的基础上给予腹腔镜筋膜下交通静脉离断手术。比较两组疗效。结果治疗组平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后随访1～24个月,治疗组复发1例,复发率4.88%,对照组复发8例,复发率19.05%,治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢大隐静脉曲张疗效满意,能避免和减少术后复发,值得临床推广。     

大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的效果

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内微波(EMA)治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在我院住院的140例单纯下肢静脉曲张患者,按不同治疗方法将其分为对照组(70例,128条肢体,行大隐静脉高位结扎加剥脱术)与观察组(70例,130条肢体,行大隐静脉高位结扎联合EMA)。比较两组患者的手术指标、疼痛、术后并发症发生情况及术前、术后1年的静脉曲张程度。结果观察组手术时间、抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛程度优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者的VCSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合EMA治疗下肢静脉曲张的效果理想,操作简单,创伤小,可缓解静脉曲张程度,值得临床推广。     

静脉腔内激光联合传统手术改良法治疗下肢浅静脉曲张疗效观察

目的探讨下肢静脉腔内激光治疗术（EVLT）联合传统手术改良的方法治疗下肢浅静脉曲张的安全性及临床疗效。方法下肢顺行静脉造影诊断单纯下肢静浅脉曲张患者151例（183条肢体）,采用传统手术改良的方法：大隐静脉高位结扎＋膝上段大隐静脉内翻抽剥联合下肢静脉EVLT治疗。结果术后183条肢体静脉曲张均消失,手术治愈率100%;临床症状明显改善,色素沉着减轻,酸胀感消失。术前并下肢溃疡12例,7～21 d愈合。治疗合并皮肤灼伤4例,对症治疗后均好转;局部麻木16例及静脉周围炎8例均在3～6个月不同程度恢复。随访4～22个月,共104例113条肢体,仅1例2月后小腿前外侧复发。合并溃疡者溃疡愈合后未见复发。结论传统手术改良法联合VELT治疗下肢静脉曲张安全、有效,可达到保证手术疗效前提下的微创效果。