小儿鼾症术后护理

鼾症是指患者熟睡后鼾声响度增大超过60 db以上,血氧饱和度<0.90,妨碍正常呼吸的气体交换[1]。而对于儿童的病因主要表现在扁桃体肥大和腺样体肥大,如不及时治疗将严重影响儿童的生长发育,甚至引起智力障碍。为了提高患者对疾病的认识,积极配合治疗和护理,我科从2001年使用鼻内     

小儿鼾症的围术期舒适护理

[目的]总结小儿鼾症的围术期舒适护理经验。[方法]对63例小儿鼾症患儿在入院时进行详细的评估宣教、做好心理护理和各项术前准备,术后给以体位、饮食、疼痛的舒适护理、并发症观察、药物治疗。[结果]63例患儿手术后无并发症发生,患儿进食良好、恢复快,均痊愈出院。[结论]通过对小儿鼾症患儿围术期的舒适护理,能有效减少并发症的发生,减轻患儿对进食时疼痛的恐惧心理,提高手术的成功率。     

含漱利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液对百草枯中毒所致口腔黏膜炎的影响

目的 观察含漱利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液对百草枯中毒所致口腔黏膜炎程度及其治愈时间的影响.方法 将61例百草枯中毒患者随机分为实验组31例和对照组30例;实验组给予利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液含漱,对照组给予地塞米松稀释液含漱,观察2组患者口腔黏膜炎的程度、治愈的时间并进行比较.结果 实验组与对照组口腔黏膜炎的程度以及口腔黏膜炎治愈时间有显著差异.结论 含漱利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液能减轻百草枯中毒患者口腔黏膜炎程度,加速口腔黏膜炎愈合,减轻患者的痛苦,值得临床推广.     

低温等离子消融术治疗小儿鼾症的围术期护理

[目的]总结低温等离子消融术运用于小儿鼾症的围术期护理,探讨合理有效的围术期护理。[方法]以我院运用低温等离子消融术行小儿扁桃体切除术及腺样体消融术的患儿共100例为研究对象,通过回顾性分析护理配合实践,总结相关经验。[结果]本组100例患儿,术中出血量1 m L~10 m L(9.6 m L±2.3 m L);手术时间24 min~45 min(18.4 min±4.7 min);白膜脱落时间7 d~14 d(11.2 d±3.7 d)。术后出血1例,经对症处理,症状得到控制,均未输血,患儿生命体征稳定。1例系扁桃体合并腺样体切除术患儿,术后出血发生率为1%。[结论]低温等离子消融术在小儿鼾症中具有更好的效果。在运用低温等离子体中,积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

创伤后应激障碍患者血清8-OHdG、MnSOD水平与认知功能的关系

目的 探究创伤后应激障碍(PTSD)患者血清中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与患者认知功能的关系.方法 选取2018年3月至2020年2月该院收治的因PTSD而出现认知功能障碍的59例患者为认知功能障碍组;同期选取单纯PTSD患者67例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA...     

快速康复护理干预对小儿鼾症手术患儿恢复效果及生活质量的影响

目的 研究快速康复护理干预对小儿鼾症手术患儿恢复效果及生活质量的影响.方法 以2018年1月—2019年1月在本院进行手术治疗的95例小儿鼾症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=50).对照组进行常规护理干预,观察组进行快速康复护理干预.对比两组患儿的恢复效果、并发症发生情况及生活质...     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响。方法选择2013年5月-2015年5月接受手术治疗的儿童鼾症患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各52例,实验组患者接受鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组接受腺样体刮除术以及扁桃体剥离术。比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、应激反应程度以及通气功能指标。结果 1手术指标:实验组患者手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间和术中出血量均明显低于对照组(P0.05);2疼痛程度:术后6、24、48和72 h时,实验组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分均明显低于对照组(P0.05);3应激反应:术后24 h时,实验组患者的血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso PG)和硝基酪氨酸(3-NT)含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)含量明显高于对照组(P0.05);4通气功能:术后6个月,实验组呼吸紊乱指数(AHI)和氧减指数(ODI)、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比(SLT90%)和最长呼吸暂停时间(LAT)明显低于对照组,最低夜间血氧饱和度(LSa O)明显高于对照组(2P0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术能够减小手术创伤、缓解术后疼痛和应激反应、改善通气功能,是治疗儿童鼾症理想的手术方法。     

舒适护理对剖宫产术后患者疼痛、应激反应的影响

目的探讨剖宫产术后舒适护理对患者疼痛及应激反应的影响。方法将本院接诊的80例行剖宫产孕妇按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者术后采取舒适护理干预,对照组患者术后实行常规护理。对比2组患者干预前后疼痛、焦虑和应激反应、护理满意程度及并发症情况。结果干预前,2组焦虑评分(SAS)差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,2组SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。干预前,2组患者视觉模拟法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,2组VAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。干预前,2组皮质醇(Cor)水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后,2组Cor水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。观察组满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论术后实行舒适护理干预能够有效缓解患者疼痛,减轻术后应激反应,有助于缓解患者的焦虑情绪,提高护理满意度,促进患者恢复。     

利多卡因加654—2外用减轻小儿静脉穿刺疼痛及恐惧感的临床观察

目的观察利多卡因加654-2外用减轻小儿静脉穿刺疼痛及恐惧感。方法在静脉穿刺前用利多卡因加654-2外敷,观察穿刺的疼痛及恐惧程度。结果对照组与观察组相比,疼痛及恐惧程度明显减轻,观察组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论在静脉穿刺前,用利多卡因加654-2外敷能明显降低疼痛及恐惧的发生率。     

PDCA循环联合品管圈方法对小儿鼾症鼻内窥镜下射频消融术的影响

目的：分析PDCA循环联合品管圈方法应用于小儿鼾症鼻内窥镜下射频消融术的效果及护理满意度的影响。方法：选择医院2017年2月-2020年2月诊治的OSAHS患儿73例,根据护理方案不同,分为接受品管圈方法干预对照组（n=35）和PDCA循环联合品管圈方法干预联合组（n=38）。比较两组患者手术疗效、护理满意度和并发症。结果：联合组患儿总有效率97.37%高于对照组94.29%,但差异比较无统计学意义（P>0.05）。联合组护理满意率97.30%高于对照组74.29%（P<0.05）。联合组并发症率10.53%低于对照组37.14%（P<0.05）。结论：析PDCA循环联合品管圈方法用于干预接受小儿鼾症鼻内窥镜下射频消融术患儿,能在保证疗效基础上显著提升护理满意度,并减少并发症。     

利多卡因低温湿敷对小儿输注果糖时疼痛的影响

目的 观察常温利多卡因、冷湿敷与低温利多卡因湿敷用于缓解小儿输注果糖时引起局部疼痛的效果.方法 将120例住院患儿输注果糖引起局部疼痛者,随机分为冷湿敷组、常温利多卡因组、低温利多卡因冷敷组各40例,观察3组疼痛效果.结果 应用利多卡因低温湿敷组效果明显优于其他2组.结论 小儿输注果糖引起局部疼痛可以选用低温利多卡因湿敷来减轻疼痛,效果肯定.     

复方利多卡因软膏减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管疼痛的效果观察

目的 探讨利多卡因软膏外涂减轻儿童1型糖尿病胰岛素泵置管疼痛的效果。 方法 选取2016年1月-2017年12月年龄>3岁的新诊断并首次接受胰岛素泵治疗的1型糖尿病患儿135例,采用自身对照法进行实验。穿刺前20min,实验组采用2.5％复方利多卡因软膏涂抹于穿刺部位,对照组采用0.9%氯化钠溶液涂抹于穿刺部位,比较2组患儿行胰岛素泵置管疼痛程度的评分。结果 干预后,实验组不同年龄段患儿疼痛评分均低于对照组。 结论 复方利多卡因软膏外涂能减轻1型糖尿病患儿胰岛素泵置管的穿刺操作性疼痛。     

超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布联合应用进行超前镇痛对下肢骨折患者术后疼痛及应激反应的影响,以提供骨折术后的疼痛护理方法。方法将82例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组各41例,实验组接受超前镇痛治疗,对照组接受常规镇痛治疗,比较两组患者术后4,8,12,24,48h视觉模拟评分（VAS）,两组患者术前、术后0,4,12,24h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平及两组不良反应发生率。结果实验组术后4,8,12hVAS评分分别为（3．54±0．68）,（4．08±0．97）,（3．41±0．59）分,分别低于对照组的（4．63±0．92）,（5．38±1．17）,（4．48±0．76）分,差异均有统计学意义（t分别为4．2745,4．8754,4．4537;P〈0．05）,而术后24,48h两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后0,4,12h血管紧张素Ⅱ、胰高血糖素和血皮质醇水平实验组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术前及术后24h两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组不良反应发生率为31．7％,高于实验组的7．3％,差异有统计学意义（x2=7．77,P〈0．01）;实验组患者共13例加用曲马多,对照组共32例加用曲马多,实验组术后曲马多的使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义（x2=10．05,P〈0．01）。结论塞来昔布联合帕瑞昔布实施超前镇痛能够减轻下肢骨折患者术后疼痛,减轻患者术后应激反应,减少不良反应发生。     

利多卡因联合不同浓度罗库溴铵缓解注射痛的研究

目的探讨利多卡因联合不同浓度罗库溴铵对注射痛的缓解作用。方法选择行经1：2插管全麻的择期手术患者120例（ASAI-Ⅱ级）,按随机数字表法分为A、B、C组各40例。三组患者均静脉注射利多卡因30mg10s后,静脉注射罗库溴铵10mg（A组浓度为10mg／ml,B组浓度为5mg／ml,C组浓度为1mg／m1）,10s内推注完,立即测评患者疼痛评分,记录MAP、HR、SpO：及输注并发症。结果三组患者注射痛发生率分别为35．0％,25．0％和2．5％;A、B组疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;C组疼痛程度与A、B组比较差异均有统计学意义（P〈0。01）;各组MAP、HR、Sp02及输注并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论预先注射利多卡因30mg／ml,罗库溴铵稀释到1mg／ml推注能简单、有效的预防男崖淖咎辟射痛．     

胰岛素山莨菪碱联合庆大霉素湿敷治疗压疮的观察

目的：探讨胰岛素山茛菪碱联合庆大霉素湿敷治疗压疮的效果。方法：将62例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为研究组和对照组。研究组采用胰岛素、山莨菪碱联合庆大霉素湿敷治疗，对照组用0．5％碘伏棉球直接涂抹治疗。结果：研究组在平均治愈天数、治愈率及有效率方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），研究组疗效优于对照组，同时缩短了愈合时间。结论：胰岛素、山莨菪碱联合庆大霉素湿敷治疗压疮效果较好，缩短了压疮愈合时间，提高了压疮的治愈率。     

幽门螺杆菌感染儿童胃粘膜IL-8含量的研究

目的探讨IL-8在儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染相关性胃炎中的作用。方法82例患儿在胃镜下取胃窦粘膜活检标本,行组织病理学检查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测胃窦粘膜中IL-8的含量。结果H.pylori阳性患儿胃粘膜IL-8含量为(15.2±5.4)pg/mg,H.pylori阴性患儿胃粘膜IL-8含量为(3.3±1.3)pg/mg,两组比较差异有统计学意义(t=13.315,P<0.001)。不同的H.pylori定植密度其IL-8含量差异无统计学意义(t=1.831,P=0.074)。H.pylori阳性患儿活动性炎症及淋巴滤泡检出率和阴性患儿比较差异有统计学意义(χ2值分别为12.286、6.413,P均<0.01)。活动性胃炎胃粘膜IL-8含量为(20.0±5.0)pg/mg,非活动性胃炎胃粘膜IL-8含量为(12.8±3.8)pg/mg;有淋巴滤泡形成胃粘膜IL-8含量为(21.1±3.4)pg/mg,无淋巴滤泡形成胃粘膜IL-8含量为(13.5±4.7)pg/mg;差异有统计学意义(t值分别为5.306、4.942,P均<0.01)。结论儿童感染H.pylori后胃粘膜上皮组织可检测到高浓度的IL-8,IL-8能引起中性粒细胞浸润及淋巴滤泡形成,提示IL-8在H.pylori感染后胃粘膜组织的炎症反应中具有重要作用。     

Special manifestations and treatment of rare cases of snoring with special facial features and hearing loss in children

This current case report describes two rare cases of children with both hearing loss and snoring. Case 1, a 17-month-old male patient, and case 2, an 11-year-old male patient, both presented with nasal obstruction, snoring and hearing loss. Physical examinations showed obvious enlargement of the head circumference and special facial features. The two children underwent otolaryngology examinations, endoscopy, hearing tests, laboratory examinations for bone metabolism markers, cranial computed tomography, X-rays and genome-wide exon sequencing. The first case was diagnosed with craniometaphyseal dysplasia, which was relieved after giving a low-calcium diet. The second case was diagnosed with osteopathia striata with cranial sclerosis by gene sequencing. Snoring improved after medication and the speech and quality of life improved with a hearing aid. Paediatric otolaryngological physicians need to have a deeper understanding of congenital diseases involving the bones. Only by genetic testing to determine the pathogenesis can those children be given the correct treatment, which is of great importance for improving their prognosis.