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1.
桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较的系统评价   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法计算机检索CBM(1979~2009)、CNKI(1979~2009)、VIP(1989~2009)和万方数据库(1998~2009),并辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库,收集桂枝茯苓胶囊和西药比较治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用RevMan 5.0.22软件。结果共纳入8个临床随机对照试验,合计798例患者。Meta分析结果显示:①B超下子宫肌瘤体积差:桂枝茯苓胶囊+米非司酮优于米非司酮[WMD=0.64,95%CI(0.56,0.71)];②血清激素水平:桂枝茯苓胶囊+米非司酮与米非司酮在FSH[WMD=2.40,95%CI(–3.09,7.89)]、LH[WMD=1.22,95%CI(–1.05,3.49)]、E2[WMD=11.07,95%CI(–7.70,29.84)]和P[WMD=0.52,95%CI(–0.33,1.37)]方面,差异均无统计学意义;③临床症状改善有效率:桂枝茯苓胶囊试验组在月经过多[RR=1.10,95%CI(1.00,1.20)]、痛经[RR=1.56,95%CI(1.22,1.99)]、腹痛腹胀[RR=1.34,95%CI(1.11,1.61)]方面均优于米非司酮;④临床总有效率:桂枝茯苓胶囊+米非司酮优于米非司酮[RR=1.16,95%CI(1.02,1.32)];⑤远期疗效:4个试验提示试验组远期疗效优于对照组。结论桂枝茯苓胶囊与米非司酮合用与单用米非司酮比较在缩小子宫肌瘤体积、改善临床症状、提高临床总有效率和远期疗效上有一定优势;而单用桂枝茯苓胶囊与单用米非司酮比较尚未见疗效差异。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。  相似文献   

2.
针灸与西药治疗抑郁性神经症疗效比较的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的系统评价针灸与西药治疗抑郁性神经症的有效性和安全性。方法计算机检索CBM(1979~2009)、CNKI(1979~2009)、VIP(1989~2009)和万方数字化期刊群(1998~2009)、PubMed(1966~2009)、EMbase(1980~2009)和Cochrane Library(Issue4,2008),并手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集针灸和西药比较治疗抑郁性神经症的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.0.2软件。结果共纳入9个随机对照试验,包括903例患者。Meta分析结果显示:①有效率:针灸与黛立新比较:在第20天时两组有效率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.82,1.23)];针灸与氯西汀比较:在第8周时两组有效率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.82,1.37)],但在第12周时两组有效率差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.07,1.22)]。②HAMD评分情况:针灸与黛立新比较:在第20天时两组HAMD评分差异无统计学意义[WMD=0.45,95%CI(-2.47,3.37)];针灸与阿米替林比较:在第1、2周两组HAMD评分差异有统计学意义[WMD=-2.67,95%CI(-4.38,-0.96);WMD=-2.18,95%CI(-3.28,-1.08)],在第6周时两组HAMD评分差异无统学意义;针灸与氯西汀比较:在第30天、4周、8周、12周时两组HAMD评分差异均无统计学意义。③SDS评分情况:针灸与氯西汀比较:在第6周时两组SDS评分差异有统计学意义[WMD=-4.26,95%CI(-6.67,-1.85)],但在第4、12周时两组SDS评分差异均无统计学意义。④不良反应:4个试验报道了不良反应,1个试验TESS评分显示:针灸组未见明显副作用,西药阿米替林组患者有口干、便秘、视力模糊、震颤、心动过速、肝功能及心电图改变等;2个试验的SERS评分显示:针灸组SERS计分较低,与西药组比较其差异有统计学意义。还有1个试验描述西药氯西汀组有4例出现胃肠道不适(腹泻、腹隐痛等),试验组未见不良反应。结论针灸治疗抑郁性神经症的疗效与西药比较尚无差异,但针灸的不良反应较少。尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实针灸治疗抑郁性神经症的疗效。  相似文献   

3.
目的系统评价经输尿管镜碎石术后双J管留置的必要性及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI,纳入经输尿管碎石术后双J管留置的随机对照试验(RCT)。检索时间为2000年~2010年3月。对纳入研究进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,涉及输尿管镜下碎石患者543例。Meta分析结果表明,单纯性输尿管结石患者经输尿管镜碎石术后:①两组术后患者结石清除率差异无统计学意义[RR=0.45,95%CI(0.98,1.01),P=0.15];②两组术后患者排尿困难发生率差异无统计学意义[RR=1.35,95%CI(0.99,1.84),P=0.06];③两组术后患者血尿发生率差异无统计学意义[RR=2.12,95%CI(1.00,4.49),P=0.05];④两组术后患者尿频发生率差异有统计学意义[RR=2.17,95%CI(1.13,4.17),P=0.02];⑤两组术后患者第三天躯体疼痛评分差异有统计学意义[WMD=0.94,95%CI(0.47,1.42),P=0.0001];⑥两组患者手术时间差异有统计学意义[WMD=3.57,95%CI(1.40,5.72),P=0.001]。术后不予留置双J管能明显减少患者手术时间及术后因双J管引起的膀胱刺激症状,提高患者术后生活质量,但并不影响术后结石的清除率。结论经输尿管镜碎石术后,常规留置双J管可能不必要,且可减少留置导致的副作用。但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。  相似文献   

4.
目的评价麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗的免疫效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价的方法,电子检索1990年到2010年4月期间PubMed、BIOSIS Previews、CDSR、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP等,辅以手工检索及追查已纳入文献的参考文献。纳入比较麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和水痘疫苗(MMR+V)分别接种的随机对照试验(RCT)。由两名研究者独立筛选文献、评价质量、提取数据并交叉核对。对符合纳入标准的研究采用RevMan 4.2.10进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,其中B级2个,C级3个。Meta分析结果显示,MMRV组和MMR+V组的安全性指标比较:①接种部位疼痛发生率差异无统计学意义[RR=0.94,95%CI(0.83,1.05),P=0.28];②接种部位红肿发生率差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.90,1.29),P=0.40];③接种部位硬结发生率差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(0.95,1.43),P=0.14];④接种后发热率差异有统计学意义[RR=1.20,95%CI(1.12,1.29),P〈0.000 01];⑤接种后全身皮疹发生率差异无统计学意义[RR=1.18,95%CI(1.00,1.41),P=0.05];两组免疫原性指标比较:①接种后血清麻疹抗体阳转率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.99,1.01),P=0.80];②血清腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI(0.50,1.01),P=0.11];③血清风疹抗体阳转率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.99,1.01),P=0.68];④血清水痘抗体阳转率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.99,1.01),P=0.58]。结论与MMR+V分开接种相比,MMRV四联疫苗具有同等的免疫效果,在免疫安全性方面,除接种后发热率稍高外,其他局部和全身反应性良好。鉴于MMRV四联疫苗在免疫效果和安全性方面的良好表现以及它在减少接种次数方面的作用,认为MMRV四联疫苗可以作为儿童预防接种的候选疫苗进行接种。后续工作中需加强对疫苗新组分引起发热机制的研究。鉴于纳入研究的整体质量不高且数量有限,本系统评价中的部分证据引用需谨慎,建议在今后的研究中扩大样本量、完善试验设计、增加分析指标,以提高研究质量和论证强度。  相似文献   

5.
目的运用Meta分析的方法,系统评价长效非麦角类多巴胺受体激动剂(NEDA)与标准NEDA在帕金森病(PD)中的有效性、耐受性和安全性。 方法制定检索策略后,检索PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆和Web of Knowledge等数据库,同时进行参考文献的追溯和手工检索(截至2019年8月15日)。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,然后进行文献质量评价和数据提取。采用权重均数差(WMD)、相对危险度(RR)以及95%CI作为统计量,运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件和Stata 12.0对数据进行分析。 结果(1)共纳入11个随机对照研究,共3280例患者。(2)Meta分析结果如下。有效性方面:长效NEDA与标准NEDA间在减少UPDRS Ⅱ部分评分(WMD=-0.15,95%CI:-0.63~0.33),Ⅲ部分评分(WMD=0.04,95%CI:-0.24~0.33)和UPDRS Ⅱ+Ⅲ部分总和评分(WMD=0.12,95%CI:-1.25~1.49)上差异均无统计学意义(P>0.05)。耐受性方面:两种制剂在总的退出人数(RR=1.11,95%CI:0.95~1.31)、因为不良事件退出的人数(RR=1.14,95%CI:0.90~1.45)上,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面:两种制剂在总的不良事件的发生风险(RR=1.02,95%CI:0.97~1.07)和严重不良事件(RR=0.96,95%CI:0.73~1.26)的发生风险上,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论对PD患者,长效NEDA与标准NEDA在有效性、耐受性和安全性上相似。  相似文献   

6.
目的评价中药复方与西药止痛药比较治疗癌性疼痛的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索CBM(1990~2008)、CNKI(1990~2008)、VIP(1990~2008)、Cochrane Library(2008年第3期)及MEDLINE(1990~2008),并手工检索相关杂志和会议论文集,纳入有关中药复方治疗癌性疼痛的随机对照试验,评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,包括590例患者,文献质量均为C级。由于纳入研究试验组用药均不相同,不能进行合并分析,故仅进行描述性分析。结果显示,在止痛总有效率方面,中药复方镇痛散、消癥止痛膏优于消炎痛,其差异均有统计学意义[RR=1.11,95%CI(1.00,1.24),P=0.05;RR=1.35,95%CI(1.02,1.78),P=0.04];独一味胶囊与消炎痛比较及化坚拔毒膜、麝冰止痛膏与曲马多比较,差异无统计学意义。在止痛起效时间上,镇痛散、消癥止痛膏与消炎痛比较,麝冰止痛膏与曲马多比较,差异有统计学意义[SMD=-9.87,95%CI(-10.84,-8.89),P〈0.00001;SMD=-8.74,95%CI(-0.164,-7.32),P〈0.00001;SMD=-2.24,95%CI(-3.00,-1.49),P〈0.00001];化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义。在止痛持续缓解时间上,消癥止痛膏与消炎痛比较,差异有统计学意义[WMD=4.78,95%CI(2.99,6.57),P〈0.00001];化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义。结论由于研究质量差,样本量少,现有证据尚不能证实中药复方治疗癌性疼痛的有效性和安全性,需要进一步开展设计合理、方法科学的大样本、高质量随机对照试验提供证据支持。  相似文献   

7.
目的系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library(2009年第2期)、MEDLINE(1980~2008年12月)、EMbase(1980~2008年12月)、CBM(1980~2008年12月)、VIP(1980~2008年12月)、CNKI(1980~2008年12月)、万方数据库(1980~2008年12月),纳入米氮平与氟西汀比较治疗成年抑郁症的随机对照试验(RCT),对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括695例抑郁症患者。Meta分析结果显示:①治疗后1周和2周米氮平组的有效性均显著高于氟西汀组[1周:RR=2.00,95%CI(1.30,3.10),P=0.002;2周:RR=1.49,95%CI(1.08,2.06),P=0.02];但治疗6周后米氮平组与氟西汀组的有效性差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.89,1.63),P=0.23];第6周治愈率米氮平组略高于氟西汀组[RR=1.40,95%CI(1.09,1.80),P=0.009]。②不良反应:米氮平组的嗜睡、体重增加发生率高于氟西汀组[RR=1.78,95%CI(1.18,2.70),P=0.006;RR=5.91,95%CI(2.21,15.83),P=0.0004],恶心、失眠发生率低于氟西汀组[RR=0.47,95%CI(0.31,0.71),P=0.0003;RR=0.39,95%CI(0.17,0.89),P=0.03],其余常见不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀且起效较快,在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体重增加,氟西汀更易引起恶心及失眠,其余不良反应两组差异无统计学意义。  相似文献   

8.
目的系统评价嗅鞘细胞(OECs)移植对脊髓损伤功能恢复的影响。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和PubMed中关于嗅鞘细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的随机对照实验。各数据库的检索时间均为1989年1月至2009年12月。以Jadad量表评价纳入研究质量,提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果纳入12篇随机对照实验,共237只大鼠,纳入研究质量较低。OECs组后肢运动功能(BBB)评分高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=1.67,95%CI(0.99,2.36);WMD=3.61,95%CI(1.97,5.26);WMD=6.50,95%CI(5.76,7.24);WMD=4.23,95%CI(1.19,7.28);WMD=1.90,95%CI(1.22,2.58);WMD=3.30,95%CI(2.63,3.97)];电生理检测运动诱发电位(MEP)高于对照组,其差异有统计学意义[WMD=–3.98,95%CI(–5.71,–2.25)];感觉诱发电位(SEP)及波幅变化两组差异均无统计学意义[WMD=–7.13,95%CI(–16.49,2.23);WMD=3.00,95%CI(–1.12,7.11);WMD=1.95,95%CI(–0.89,4.78)]。结论基于目前实验性证据,嗅鞘细胞移植对脊髓损伤的功能恢复有促进作用,但对运动电生理学变化无明显影响。  相似文献   

9.
背景:选择双束还是单束自体腘绳肌腱重建前交叉韧带,目前仍存在很大争议。目的:系统评价自体腘绳肌腱双束与单束重建前交叉韧带的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochranelibrary、Springerlink、CNKI、CBM等数据库,收集自体腘绳肌腱双束对比单束重建前交叉韧带的临床随机对照试验,采用Jadad量表对所纳入研究的方法学质量进行评价,并提取数据资料,使用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果与结论:纳入临床随机对照试验15篇,共1008例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示:双束重建与单束重建后KT测量值的差异有显著性意义[WMD=-0.51,95%CI(-0.74,-0.28),P〈0.0001];重建后轴移试验阴性的差异有显著性意义[RR=1.27,95%CI(1.11,1.45),P=0.0003];重建后Lysholm膝关节评分的差异有显著性意义[WMD=-2.10,95%CI(-3.65,-0.55),P=0.008];重建后IKDC分级评分的差异无显著性意义[RR=1.04,95%CI(0.99,1.06),P=0.10]。双束自体腘绳肌腱重建前交叉韧带对于恢复膝关节稳定性优于单束重建,而对于恢复膝关节功能两者疗效差异不大。  相似文献   

10.
目的系统评价传统小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)的疗效及安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966~2008年10月)、EMbase(1966~2008年10月)、Cochrane协作网眼和视力组(2008年3期)数据库及中国生物医学文献数据库(1979~2008年10月),并采用手工检索等方法收集会议文献,收集所有相关随机对照试验。在评价纳入研究的方法学质量后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,包括482例患者(495只患眼)。Meta分析结果表明,在手术失败高风险组中,与MMC相比,5-Fu可增加术后并发症发生率[RR=-5.74,95%CI(-9.91,-1.58)];应用MMC与5-Fu对传统小梁切除术后眼压降低率[WMD=-2.31,95%CI(-7.34,2.71)]、手术成功率[RR=1.13,95%CI(0.91,1.39)]、术后视力下降(≥3行)[RR=1.46,95%CI(0.43,4.94)]差异均无统计学意义;在手术失败低风险组中,应用MMC与5-Fu在传统小梁切除术后手术成功率及术后并发症发生率方面差异均无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.99,1.22);RR=1.00,95%CI(-6.21,8.21)]。结论传统性小梁切除术手术失败高风险组和低风险组中,使用MMC和5-Fu对手术成功率、术后视力变化等方面差异均无统计学意义;但在高风险组中5-Fu可增加术后并发症发生率,MMC与5-Fu对传统小梁切除术后眼压降低率的作用何者更优尚不确定。但在传统小梁切除术中,两种药物用药方式对药代动力学的影响机制,以及经济学评价尚待进一步研究。因本系统评价纳入研究病例数较少,上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证,以增强论证强度。  相似文献   

11.
马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗塞的系统评价   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的系统评价马来酸桂哌齐特对于急性脑梗塞患者的疗效、神经功能缺损的改善情况及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2010年第1期)、PubMed(1948~2010.3)、EMbase(1966~2010.3)、中国生物医学文献数据库(1978~2010.3),手工检索相关文献并向药厂索取资料等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个随机对照试验(RCT)(1456例患者),但均为低质量研究。纳入的试验均未在试验结束后随访患者的死亡/依赖情况。Meta分析结果显示:①神经功能缺损改善情况:11个研究(978例患者)在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价。马来酸桂哌齐特组与对照组(空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液)比较,能显著改善神经功能缺损,差异有统计学意义,其WMD(95%CI)分别为-4.64(-6.43,-2.85)、-2.39(-4.37,-0.42)、-3.67(-5.26,-2.07)和-6.14(-8.39,-3.89)。②有效率:14个研究(1349例患者)报告了临床疗效。马来酸桂哌齐特治疗组与对照组(空白对照、血塞通注射液、复方丹参注射液、尼莫地平注射液)比较临床治疗有效率更高,差异有统计学意义,其RR(95%CI)分别为1.33(1.16,1.54)、1.24(1.04,1.50)、1.33(1.23,1.43)和1.29(1.12,1.49)。③不良反应:所有试验均未未观察到严重不良反应,但马来酸桂哌齐特治疗组头痛、皮肤瘙痒的不良反应发生率与对照组的差异有统计学意义。结论现有的临床研究证据显示,与对照组比较,马来酸桂哌齐特能够减少急性脑梗塞患者的神经功能缺损,提高临床治疗有效率,且无严重不良反应。但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。  相似文献   

12.
目的评价国内针刺与西药比较治疗抑郁症的疗效。方法计算机检索CNKI(1979~2007)、VIP(1989~2007)、万方数据库(1998~2007)、CBM(1978~2007),手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,收集国内针刺和西药比较治疗抑郁症的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 4.2.8软件。结果共纳入8个随机对照试验(共619例)。Meta分析结果显示,(1)总有效率:针刺与氟西汀(百忧解)[RR=1.03,95%CI(0.94,1.14)]、多虑平[RR=1.14,95%CI(0.91,1.43)]、阿米替林[RR=0.95,95%CI(0.70,1.29)]和博乐欣[RR=1.02,95%CI(0.90,1.16)]无差别。(2)HAMD评分情况:2周HAMD评分:针刺与氟西汀(百忧解)[WMD=0.03,95%CI(-1.26,1.31)]和阿米替林[WMD=-0.33,95%CI(-1.88,1.23)]无差别;4周HAMD评分:针刺与氟西汀[WMD=-0.24,95%CI(-1.85,1.37)]、阿米替林[WMD:-0.57,95%CI(-2.02,0.88)]无差别;6周HAMD评分:针刺与氟西汀[WMD=-0.19,95%C1(-1.51,1.13)]无差别。(3)2、4、6、8周SDS评分情况:针刺与氟西汀比较均无差别。(4)不良反应:2篇文献均报道针刺组无一例不良反应发生,而西药组发生不良反应的例数分别为31例和25例。结论针刺治疗抑郁症的疗效与西药比较尚无差别,值得注意的是针刺治疗抑郁症尚未发现不良反应。但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗抑郁症的疗效。  相似文献   

13.
目的系统评价生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966~2007.2)、EMbase(1980~2007.2)、CBM(1978~2006年)、CNKI(1979~2007.2)、VIP(1989~2007.2),手工检索5种中文儿科杂志,纳入生脉注射液治疗新生儿HIE的随机和半随机对照试验,并对其进行质量评价。用RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果共纳入7个随机对照试验。Meta分析结果显示,常规治疗下,加用生脉注射液组的5天治愈率高于未用组[RR1.55,95%CI(1.25,1.93)],10天治愈情况相似[RR0.74,95%C(I0.43,1.29)];生脉注射液组与纳洛酮组5天及10天疗效均相似[RR(95%CI)分别为1.55(1.25,1.93);0.88(0.53,1.46)]。加用生脉注射液组病死率、致残率与对照组相比无明显差异[RR(95%CI)分别为0.44(0.16,1.19)和0.58(0.21,1.56)]。对于HIE合并心肌损害的患儿,加用生脉注射液后,心电图恢复情况也优于对照组[WMD=-2.02,95%CI(-2.76,-1.28)];CK-MB、CK-BB的恢复优于对照组[WMD(95%CI)分别为-4.78(-6.77,-2.79)和-2.68(-4.58,-0.78)]。加用生脉注射液后进行NBNA评分,5天与10天疗效治疗组均优于对照组[WMD(95%CI)分别为4.05(2.47,5.63)和3.50(2.26,4.74)]。现有资料未提示有不良反应发生。结论生脉注射液对于新生儿HIE的治疗有一定价值。常规治疗加用生脉注射液可以明显加快HIE患儿临床症状恢复。对于HIE合并心肌损害的患儿,还能促进其心电图、CK-MB和CK-BB的恢复。但由于本次评价纳入的研究质量不高,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量性偏倚的高度可能性,尚需要更多的高质量研究提供可靠的证据对其疗效及安全性做进一步评价。  相似文献   

14.
雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的系统评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的系统评价雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第1期)、MEDLINE(1996~2010年3月)、EMbase(1980~2010年3月)、中国期刊全文数据库(1994~2010年3月)、中国生物医学文献数据库(1978~2010年3月),手工检索《中华肾脏病杂志》等相关杂志及重要会议论文集、学位论文汇编,并追溯已获文献的参考文献,收集雷公藤多甙治疗糖尿病肾病(DN)的随机对照试验和半随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0.7软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,862例DN患者,"漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚或纳入文献方法学质量较低。Meta分析结果显示:①雷公藤多甙在降低DN患者24小时尿蛋白[临床期WMD=-0.49,95%CI(-0.63,-0.34);未分期:WMD=-0.60,95%CI(-0.96,-0.24)]、24小时尿白蛋白排泄率[WMD=-148.75,95%CI(-238.01,-59.48)]上优于常规治疗;②雷公藤多甙对糖尿病肾病血肌酐水平[临床期WMD=-8.43,95%CI(-18.15,1.29);未分期:WMD=-0.66,95%CI(-2.12,0.79)]、内生肌酐清除率的影响[WMD=1.74,95%CI(-6.34,9.83)]与常规治疗没有差异;③雷公藤多甙对DN患者血脂、血压的影响因纳入研究较少,论证强度较低,不能确定;④治疗期间尚未发现严重不良反应。结论雷公藤多甙可能是一种相对安全和有效治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。  相似文献   

15.
参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的系统评价西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。方法电子检索中国期刊全文数据库(1979.01~2009.04)、中文科技期刊全文数据库(1989.01~2009.04)、中国生物医学文献光盘数据库(1978~2009)、PubMed(1978~2009.04)和e Cochrane Library(2009年第3期),手工检索相关杂志,搜集西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的随机对照试验,按照Cochrane协作网等的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括1 174例患者。Meta分析结果显示:加用参麦注射液后可提高心力衰竭患者的临床综合疗效[RR=1.27,95%CI(1.19,1.35),P〈0.000 01],增加左室射血分数[WMD=7.17,95%CI(4.65,9.70),P〈0.000 01],改善心室舒张功能[权重较小文献:WMD=0.38,95%CI(0.32,0.45),P〈0.000 01;权重较大文献:WMD=0.38(0.32,0.45)];此外,分别有1项研究显示参麦注射液有使心衰患者增加6分钟步行距离及降低血BNP、IL-6、TNF-α水平的作用。结论西药常规加参麦注射液较单纯西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效。  相似文献   

16.
醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的疗效。方法计算机检索MEDLINE(1989~2008年)、中国期刊全文数据库(1991~2008年)、维普资讯-中文期刊数据库(1991~2008年)、万方数字化期刊群(1991~2008年)、中国生物医学文献光盘数据库(1991~2008年)及The Cochrane Library(2008年第4期),收集醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的随机对照试验,对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果共纳入27篇中文文献,均为低质量文献。Meta分析结果显示,在治疗急性酒精中毒时,西医常规+醒脑静治疗在显效时间和有效时间上明显优于单纯西医常规治疗,其WMD(95%CI)分别为–90.62 min(–121.12,–60.11)和–124.97 min(–183.54,–66.40);西医常规+醒脑静治疗急性酒精中毒在显效时间上较西医常规治疗+纳洛酮略慢,但有效时间与西医常规治疗+纳洛酮治疗比较,其差异无统计学意义。结论现有研究表明,西医常规+醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效优于单纯西医常规治疗;在常规治疗相同的情况下,醒脑静注射液与纳洛酮疗效相似。  相似文献   

17.
目的系统评价二甲双胍联合罗格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法应用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆(2008年第4期)、PubMed(1966~2008.10)、EMbase(1974~2008.10)、CBM(1978~2008.10)、VIP(1989~2008.10)、CNKI(1994~2008.10)、万方数据库(1997~2008.10).收集以二甲双胍联合罗格列酮(RSGIMET组)与单用二甲双胍(MET组)比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),根据CochraneHandbook5.0质量评价标准评价,用RevMan5.0软件进行统汁学分析:结果共纳入11个RCT.合计2917例患者?Meta分析结果显示:RSG+MET组较MET组能更有效地改善糖化血红蛋f{水平:WMD=-0.44%,95%CI(-0.70,-0.17),P=0.001]、空腹血糖水平[WMD=-1.03mmol/L,95%CI(-1.85,-0.75)],提高胰岛素敏感性和∥细胞功能;在胃肠道反应发生率方面RSG+MET组低于MET组,但水肿发生率高于MET组:RR=0.82,95%CI(0.71,0.94);RR=3.27,95%CI(1.80,5.91)]:在体重指数、至少发生一次任何不良事件的患者例数和低血糖方面两组差异无统计学意义:结论RSG+MET组较单用MET能更有效地控制血糖,提高胰岛素敏感性和β细胞功能,且可以降低胃肠道反应的发生率。  相似文献   

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