医院保洁员新型冠状病毒肺炎防护知识调查

摘要 目的 了解传染病医院保洁员对新型冠状病毒肺炎感染防护相关知识的认知情况,以提升医院保洁人员在医院感染防控中的作用。方法 采取线上问卷调查方式,对医院在职的75名保洁员新型冠状病毒肺炎、消毒、职业防护相关知识进行调查。结果 传染病医院保洁员对手卫生、新冠病房内消毒隔离及医院感染知识的知晓率为93.33%;对擦拭地面用有效氯浓度知晓率为77.33%。保洁人员对二级防护用品的知晓率为97.33%,对穿脱防护服的注意事项中回答的正确率为89.33%。经培训后对上述知识的认知率有明显提高,但在进入新冠病房前仍需要进一步培训。结论 医院保洁员应进行严格培训和规范化管理,急需要提高其对医院感染知识的知晓率。     

护士针刺伤调查分析及防护措施

2007年3月，我们对382名临床护士做了回顾性调查，旨在了解临床护士发生针刺伤的情况，制定有效的防范措施，确保护理人员安全。现报告如下。     

针刺伤的职业危害及防护措施

综述了护士发生针刺伤后的危害及其影响因素，发生锐器伤的危险因素及其防护措施。认为护士应加强职业防护意识，降低医院感染率的发生。     

医院保洁员相关知识知晓情况调查

目的:调查分析医院保洁员的相关知识知晓情况。方法:对87名医院保洁员进行相关知识知晓情况问卷调查,并分析调查结果,提出管理对策。结果:大多保洁员具备自我防护意识,但防护措施、保护患者、掌握医院特殊保洁流程等方面尚有不足;培训与未培训保洁员相关知识知晓情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应完善医院及保洁公司管理制度、落实培训指导工作、完备相关设施,以提高医院保洁工作质量,减少院内感染,为患者提供安全、洁净的就医环境。     

某传染病医院护士针刺伤现状调查

目的 通过对某医院护士针刺伤情况的调查，了解传染病医院护士针刺伤现状，分析针刺伤发生的原因，为制订针刺伤的防护措施提供依据。方法 采用自行设计的问卷，对工作1年以上的注册护士进行匿名调查。结果 针刺伤发生率为97．08％；91．57％认为针刺伤的发生原因是工作繁忙；被针刺伤后7．23％的护士未进行处理；6．63％的护士不知如何正确处理；97．59％的护士被针刺伤后未上报。结论 护士针刺伤发生率高的主要原因是工作繁忙和防护知识的匮乏。     

保洁员对医院感染知识的调查分析

[目的]了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况,以为探索有效针对医院保洁员的培训及管理方法提供依据。[方法]采用自行设计的医院感染知识问卷对150名保洁员以自愿为原则进行现场问卷调查,并对结果进行分析。[结果]保洁员对医院感染的相关知识知晓率较低,平均知晓率仅为36.7%。[结论]应加强对医院保洁员医院感染知识的培训与规范化管理,减少或避免医院感染的发生。     

临床护士针刺伤防护意识的调查分析

[目的]了解护士被针刺伤的情况,加强自我防护意识,降低医院感染发病率。[方法]采用问卷方法调查护士在治疗操作环节中被针头刺伤的有关情况。[结果]被调查的123名护士中,111名曾发生过针刺伤。[结论]护士自我防护意识淡薄,应增强护士职业防护意识,加强职业防护管理。     

实习护生针刺伤情况调查分析

目的 了解临床实习护生针刺伤的现状,探讨发生针刺伤的因素.方法 采用随机抽样方法,对100名临床实习护生在实习期间发生针刺伤情况及相关问题进行回顾性问卷调查.结果 58%的临床实习护生在实习过程中发生了针刺伤,针刺伤次数达91次.结论 临床实习护生针刺伤发生率高,不规范的操作习惯是导致针刺伤的主要原因.     

22例护理人员针刺伤的分析及防护措施

目的：探讨护理人员针刺伤的防范措施，保证护士在护理过程中的安全，避免意外伤害事件的发生。方法：对22冽护理人员针刺伤进行调查分析。结果：低年资护理人员针刺伤发生比例高；护理人员对护理过程中的安全问题认识不足，重视不够，缺乏自我防护意识；针刺伤直接发生的原因分析，主要为未规范处理用后的针头；护理人员针刺伤后的心理压力大。结论：护理人员要充分认识针刺伤的危害，提高职业防护意识，落实防护措施，建立、健全防护针刺伤管理制度，确保身心健康和安全。     

实习护生全面性防护意识与针刺伤情况的调查与分析

目的了解实习护生对全面性防护的认知程度及护理行为中的针刺伤情况。方法对在解放军总医院实习的150名护生采取回顾性问卷调查。结果93.8%的实习护生注射了乙型肝炎疫苗;与2000年调查结果相比,对乙型肝炎相关知识的回答正确率明显提高;在实习1年中,实习护生针刺伤害率达83.6%;对全面性防护知识的4个问题回答正确率均低于20%。结论实习护生对乙型肝炎相关知识了解较以前增加,但全面性防护意识淡漠,受针刺伤害率较高,临床教员应加强全面性防护方面的带教,提高自我防护意识,降低针刺伤害率。     

情景模拟教学法在康复医院预防实习护生针刺伤中的效果

目的探讨情景模拟教学法在预防护生实习期针刺伤发生状况的效果。方法便利选取2011 年、2012 年实习的大专护生96 人为研究对象。其中2011 年护生为对照组,共43 人;2012 年护生为干预组,共53 人。干预组在进入临床实习前1 d,介绍针刺伤的定义、危害和基本防护知识,现场模拟易发生针刺伤的情景,进行预防针刺伤的技能训练。对照组不施加任何干预。结果实习期内,对照组、干预组护生针刺伤发生率分别为48.84%、20.75%;针刺伤发生频次分别为1.36 次/人年、0.42 次/人年(P<0.05)。结论情景模拟教学可以有效降低护生针刺伤的发生率和发生频次,是护生职业防护教育中一种有效、可行的教学方法。     

实习护生发生针刺伤的现状调查

目的 :为了解实习护生发生针刺伤的刺伤率、刺伤原因及环节 ,探讨防范措施。方法 :对北京 9所护士学校的 434名实习护生在 6个月实习期间发生针刺伤的情况进行前瞻性调查。结果 :发生针刺伤 160人次 ,发生率为36.9% ,其中 61.9%被污染针头刺伤 ,仅有 2人在刺伤后进行了血液学检测 ;71.9%的刺伤发生在病房 ,85 .6%发生在白班。发生针刺伤不同环节的刺伤率分别是 :操作前占2 5 .6% ,操作中占2 0 .0 % ,操作后占5 4.4%。结论 :建立全面防护及岗前职业安全教育、增强防护意识、加强安全操作技能训练、规范操作行为可降低针刺伤发生率     

综合医院护理人员化疗职业防护条件调查分析

目的了解综合医院临床护理人员化疗药物职业防护基本条件的提供情况,为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法用自制的调查量表分别调查综合医院中8家一级医院、10家二级医院和6家三级医院化疗药物的配药环境、防护用具的提供、化疗药物的存放条件和化疗药物防护指引的制定情况。结果92.5%的科室在普通治疗室进行化疗药物配制,通风和排风设备不足,防护用具以使用一次性的口罩和帽子为主,只有29.3%的科室提供双层手套,较少提供防水隔离衣和护目镜,87.9%的科室化疗药物与其他药物共用药柜或药物冰箱,化疗药物防护指引的制定也较欠缺。三级医院化疗防护条件评分除药物存放条件与一、二级医院接近外,其他防护条件评分有显著性差异(P<0.01)。结论综合医院护理人员的化疗职业防护基础条件存在不足,应引起足够的重视并予以改进。     

口腔科医护人员职业暴露防护措施的现状调查及对策

目的调查口腔科医护人员治疗过程中的防护,以完善防护措施。方法以问卷形式调查50名在职的口腔医护人员。结果被调查的50名医护人员当中,44名医护人员发生过针刺伤,发生率为88％。在针刺伤后采取正确处理方法占81．8%,上报并注射疫苗占2％,正确使用面罩、防护镜占10％。结论医护人员对职业暴露有一定的认识,但防护措施不力。因此,加强职业防护知识培训,建立健全的规章制度,是当前医院职业暴露的重要课题。     

某县级医院护士专业自我概念现状及影响因素分析

目的了解县级医院临床护士专业自我概念的现状,分析其影响因素,为稳定县级医院护理队伍、提高护理质量提供依据。方法应用护士专业自我概念量表对某县级医院257名护士进行调查,并采用方差分析、两样本t检验、多元逐步回归分析法分析年龄、护龄、婚姻状况、职称、职务、编制情况,月收入,是否上夜班对护士专业自我概念的影响。结果某县级医院护士专业自我概念得分（82.12±5.03）分,表现为总体积极。经多元逐步回归分析,年龄、职务、婚姻状况、是否上夜班对护士专业自我概念的影响有统计学意义。得分最低的5个条目中4条属于满意度维度。结论某县级医院临床护士专业自我概念总体积极,年龄、职务、婚姻状况、是否上夜班对护士专业自我概念有一定的影响。医院管理者应重视提高年轻、无职务、未婚、上夜班护士的专业自我概念水平,以提高护士工作满意度。     

综合性教学医院临床护士评判性思维的现状及其影响因素

目的探讨综合性教学医院临床护士评判性思维的现状及其影响因素,为提高护理人员评判性思维能力提供依据。方法采用分层随机抽样方法对619名临床护理人员评判性思维现状进行调查,并分析其可能的影响因素。结果临床护士评判性思维的平均得分为(275.84±29.06)分,其中认知成熟度、开放思想和寻找真相三个维度的得分为正性评判性思维。不同年龄、护龄、学历及临床科室间护士的得分差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),而不同职称护士的得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床护士评判性思维的平均得分属于中等偏下水平,护理管理者必须加强临床护士评判性思维能力的培养。建议临床相关教育部门在临床继续教育中强化护士评判性思维的教育活动,并为护理人员创造有利于评判性思维发展的工作环境,以有效提高临床护士的评判性思维能力。     

Validation of Length of Hospital Stay as a Surrogate Measure for Injury Severity and Resource Use Among Injury Survivors

Objectives: While hospital length of stay (LOS) has been used as a surrogate injury outcome when more detailed outcomes are unavailable, it has not been validated. This project sought to validate LOS as a proxy measure of injury severity and resource use in heterogeneous injury populations. Methods: This observational study used four retrospective cohorts: patients presenting to 339 California emergency departments (EDs) with a primary International Classification of Diseases, Ninth Revision (ICD‐9), injury diagnosis (years 2005–2006); California hospital injury admissions (a subset of the ED population); trauma patients presenting to 48 Oregon EDs (years 1998–2003); and injured Medicare patients admitted to 171 Oregon and Washington hospitals (years 2001–2002). In‐hospital deaths were excluded, as they represent adverse outcomes regardless of LOS. Duration of hospital stay was defined as the number of days from ED admission to hospital discharge. The primary composite outcome (dichotomous) was serious injury (Injury Severity Score [ISS] ≥ 16 or ICD‐9 ISS ≤ 0.90) or resource use (major surgery, blood transfusion, or prolonged ventilation). The discriminatory accuracy of LOS for identifying the composite outcome was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) analysis. Analyses were also stratified by age (0–14, 15–64, and ≥65 years), hospital type, and hospital annual admission volume. Results: The four cohorts included 3,989,409 California ED injury visits (including admissions), 236,639 California injury admissions, 23,817 Oregon trauma patients, and 30,804 Medicare injury admissions. Composite outcome rates for the four cohorts were 2.1%, 29%, 27%, and 22%, respectively. Areas under the ROC curves for overall LOS were 0.88 (California ED), 0.74 (California admissions), 0.82 (Oregon trauma patients), and 0.68 (Medicare patients). In general, the discriminatory value of LOS was highest among children, tertiary trauma centers, and higher volume hospitals, although this finding differed by the injury population and outcome assessed. Conclusions: Hospital LOS may be a reasonable proxy for serious injury and resource use among injury survivors when more detailed outcomes are unavailable, although the discriminatory value differs by age and the injury population being studied. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2010; 17:142–150 © 2010 by the Society for Academic Emergency Medicine     

医院工作人员锐器伤发生情况的调查与分析

目的了解医院工作人员锐器伤的发生情况,为提出针对性的措施提供依据。方法2012年8月,采用自制问卷对第二军医大学东方肝胆外科医院的450名工作人员进行调查。结果450名医院工作人员中,267名发生过锐器伤,其中发生安瓿伤210名（占78．7％）共765次,不同工作年限、科室、是否参加过职业防护的培训、工作类别、性别医院工作人员安瓿伤发生情况的差异有统计学意义（P〈0．05）;发生针刺伤57名（占21．3％）共75次,不同科室、是否参加过职业防护的培训医院工作人员针刺伤发生情况的差异有统计学意义（P〈0．05）;是否参加过职业防护的培训是锐器伤发生的重要影响因素。结论应加强对医院工作人员的职业安全教育,提高其职业防护意识,同时医院应健全锐器伤的监测、上报制度,从而确保医院工作人员的职业安全。     

军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素

目的了解军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素,以期为促进其心理健康维护提供依据。方法2012年6月,便利抽样法选择某院334名聘用护士为研究对象,采用症状自评量表（symptomche cklist-90,SCL-90）对其进行测评,并将其结果与国内地方、军队常模比较,分析影响聘用护士心理健康的因素。结果聘用护士的焦虑、敌对、忧郁、人际关系敏感等因子分均显著高于国内地方、军队常模,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。不同工作年限者的躯体化、人际关系敏感因子差异均有统计学意义（均P〈0．05）,已婚护理人员的躯体化、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对等因子分显著高于未婚者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,不同科室聘用护士的忧郁、焦虑因子分的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论军队医院聘用护士的总体心理健康水平低于国内地方、军队常模,军队医院管理者可尝试建立心理档案、提高适应能力、减少工作应激、重视教育培养、满足合理需求等举措,以提高军队聘用护士的心理健康水平。     

FK506对大鼠液压伤后脑保护和相关机理的研究

目的：研究创伤性脑损伤(TBI)后FK506短期抗脑水肿的时间剂量效应。以及对炎症介质、自由基生成的影响。方法：雄性SD大鼠采用液压损伤法制备脑损伤模型，随机分为损伤组、治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ和对照组。对治疗组按给药时间不同(伤后5min、30min和4h)，分别再分为3组，每6h腹腔注射一次FK506，连续4次。所有大鼠伤后24h断头处死。结果：白介索-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)能被FK506在不同时相两种剂量下完全抑制，伤后5min给药组在两种剂量下伤侧半球含水量均明显减少，健侧半球含水量在各时相两种剂量下均明显减少。与损伤组相比，所有治疗组超氧化物歧化酶(SOD)水平均增高，但低于对照组，而治疗组髓过氧化物酶(MPO)活性较损伤组明显下降。结论：按照本实验设计,FK506减少脑水肿的效应具有时相性，而其抑制炎症因子，减少自由基生成对减轻TBl后继发性损伤有较大价值。