青霉素G钠致低血钾症的分析及体会

青霉素G钠（下称青霉素钠）导致低血钾症易造成呼吸心跳骤停，危及病人生命[1]。为使低血钾症的病人得到及时治疗和护理，以防低血钾麻痹引起的呼吸、心脏骤停，现将我们收治的16例由青霉素纳所致的低血钾症病人进行了观察分析及体会报告如下。1临床资料16例病人中，男性9例，女性7例，年龄最大62岁，最小17岁；50岁以上发病11例（占68．75％）；慢性支气管炎急性发作7例，肺内病伴肺心感染4例，肺脓肿2例，急性上呼吸道感染1例，急性化脓性扁桃体炎1例，大叶性肺炎1例。本组病人均排除肾脏病史，未用排钾食物和药物，如糖皮质激素，利尿、…     

急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床特征分析及对策

目的探讨急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床特征分析和对策。方法通过对2012年8月至2014年8月在三门峡市直机关医院治疗的170例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据输液后是否出现急性低血钾将患者分为低血钾组和对照组,观察分析急性上呼吸道感染输液后急性低血钾的危险因素。结果高龄、钾流失、高血压、心血管疾病、抗感染药物种类、补钾是急性上呼吸道感染输液后发生急性低血钾症的高危因素,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄、钾摄入不足、抗感染药物种类等因素是导致急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,护理人员应针对危险因素采取积极的护理措施,降低急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床分析及对策

通过对2012年8月~2014年8月在我院治疗的170例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据输液后是否出现急性低血钾将患者分为低血钾组和对照组,观察分析急性上呼吸道感染输液后急性低血钾的危险因素。高龄、钾流失、高血压、心血管疾病、抗感染药物种类、补钾是急性上呼吸道感染输液后发生急性低血钾症的高危因素,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高龄、钾摄入不足、抗感染药物种类等因素是导致急性上呼吸道感染患者输液后发生急性低血钾的危险因素,护理人员经针对危险因素采取积极的护理措施,急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾发生率,提高治疗效果,临床值得推广应用。     

低血钾型周期性麻痹26例分析

本文收集了2001年以来我门诊部收治的低血钾型周期性麻痹26例，现将低血钾症与临床关系分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组26例，男20例，女6例；年龄17～80岁，平均年龄36岁。血清钾浓度1．66～2．91mmol／L。临床表现：本组病例主要以精神委靡，全身乏力，四肢麻木，行走困难或活动障碍为主。     

输液反应后中毒性休克综合征(附5例报告)

近年来国内对中毒性休克综合征 (ｔｏｘｉｃｓｈｏｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＳＳ)的报道日渐增多 ,但输液反应致ＴＳＳ的报道甚少。现将我科 1996年 10月～ 2 0 0 0年 4月收治的 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均 6 6岁。入院诊断脑梗死 2例 ,脑干梗死 2例 ,腰椎间盘突出症坐骨神经痛 1例。1 2　临床表现　 5例均有高热、低血压、皮肤粘膜损害及多器官受损。在出现休克前均曾发生输液反应 ,表现为寒战、发热 ,体温 39～ 40 5℃ ,伴有呕吐腹泻 4例 ,其中 2例出现消化道出血。输液反应 6～ 13ｈ…     

低血钾麻痹症28例临床分析

我院神经内科于1996年1月～1997年10月，收治低血钾麻痹症28例。其中21例起病前有不合理用药和静脉输液史，有医源性低血钾麻痹症之疑。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男23例，女5例；年龄18～46岁，平均30岁。1．2临床表现7例既往有类似发作的患者均无明显诱因，于睡眠醒来时突然发病；21例亚急性起病，来院前均在院外治疗原发病正～3天后出现低血钾麻痹症状，其中4例因发热，下级医院接感冒治疗，给予安乃近、强的松，每次各2片，每日3次，口服2天，因大量出汗，又先后静脉输入5％～10％葡萄糖注射液1000～1500ml，然后，出现四肢…     

肾移植前后群体反应性抗体变化与急性排斥反应

目的:群体反应性抗体可诱导肾移植后急性排斥反应的发生,但群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体哪一种同排斥反应关系更密切,目前国内报道较少.观察肾移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体变化,分析不同抗体变化与排斥反应的关系.方法:选择2008-01/12于北京朝阳医院泌尿外科施行肾移植100例患者中移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体水平发生变化18例.通过秩和检验统计移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体水平变化,分析抗体变化同移植后急性排斥反应之间的关系.结果:18例患者均进入结果分析.18例中9例发生急性排斥反应,移植后群体反应性Ⅱ类抗体水平较移植前显著升高(P=0.04),群体反应性Ⅰ类抗体水平无明显变化(P=0.707);9例未发生急性排斥反应患者其移植前后群体反应性Ⅰ、Ⅱ类抗体水平变化均无显著性意义.移植后群体反应性抗体总体水平升高者7例,其中以群体反应性Ⅱ类抗体升高为主5例,发生急性排斥反应4例,该4例患者中1例因急性排斥反应导致移植肾丢失;以群体反应性Ⅰ类抗体升高为主2例均未发生急性排斥反应.移植后群体反应性抗体总体降低11例,以群体反应性Ⅱ类抗体降低为主5例,发生急性排斥反应1例:以群体反应性Ⅰ类抗体降低为主6例,发生急性排斥反应4例.结论:群体反应性Ⅱ类抗体升高易导致急性排斥反应,移植后群体反应性Ⅱ类抗体升高与急性排斥反应有明确的相关性,与群体反应性Ⅰ类抗体水平变化无关.     

迁延性腹泻54例分析

现将我院2003-06-2005-10收治的迁延性腹泻54例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男33例，女21例，年龄2～6月龄35例，～1岁16例，～2岁4例。发病前1～4周有过输液或住院病史者13例。全部病例在腹泻症状出现后均有使用抗生素史，给药途径：单纯口服给药13例，静脉＋口服32例，肌注＋口服9例；给药时间总和在1周以内5例，～2周32例，～3周12例，3周以上5例。单人使用抗生素先后有3种以上者38例，有2种者16例。其中氨苄及羟氨苄青霉素类38例，头孢菌素类36例，其余还有痢特灵、庆大霉素、利福平等。     

严重低血钾致房室传导阻滞

低血钾可引起心肌应激性增高而发生快速性心律失常，但引起房室传导阻滞（A－VB）较少见。现将我院收治的10例严重低血钾引起的不同程度房室传导阻滞报道如下：1资料和方法1.1病史资料10例患者，男7例，女3例，年龄25～56岁。起病前无器质性心脏病及心肌明显缺氧过程。未用过噻嚷类、标利尿剂及其它能引起心脏传导阻滞的药物。病因与诱因：甲亢3例，肾小管住酸中毒2例，周期性麻痹2例。丁胺卡那霉素引起3例（其中l例同时服用宫血宁药物）。血钾水平1．2～208mmol／L，平均1．617mmol／L。1.2临床特点均突然起病（最短就诊时间1．5h，最长1…     

危重型低血钾30例临床分析

钾对维持人体的生理功能甚为重要。危重型低血钾的临床表现复杂,症状各异,如诊治不及时预后较差。我们就近14年来诊治的资料中较为完整的30例作一回顾性分析,并就其中某些问题作一初浅的讨论。一、般资料男25例,女5例。年龄在20～56岁,平均31岁。基本病因:肝硬化腹水15例,急性胃肠炎10例,慢性腹泻3例,肝癌1例,直肠癌1例。每例病人都有明显的低钾因素,主要是呕吐、腹泻、长期少食、使用大剂量的排钾利尿药等。二、临床表现面色苍白28例,精神烦燥22例,神志淡漠3例,     

肠道门诊误诊为急性腹泻性疾病40例分析

对我院2004—06／2007—09肠道门诊误诊为急性腹泻性疾病40例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男24例，女16例，年龄16～85岁。其中16～29岁12例，30～55岁10例，56～85岁18例。     

严重低血钾致心跳呼吸停止抢救成功1例

儿科中常见的腹泻及脱水可造成严重的低血钾症,在此基础上出现了心跳呼吸骤停,现报道1例复苏成功的经验。1 病历简介患儿男性,5岁,因腹泻稀水样便10余天伴呕吐,不能进食、水,精神差3～4天入院。患儿曾在当地卫生院输液等治疗,腹泻好转,但精神渐差,全身无力。此次查体,精神萎靡,意识恍惚,呼吸困难,口唇、指(趾)发绀,心音低钝,腹胀,肠鸣音消失,四肢腱反射未引出。     

清热利咽方治疗慢性咽炎50例

慢性咽炎是以咽痛、咽干、异物感为主症的一种综合症状，目前尚无理想的根治方法。笔者采用自拟清热利咽方在临床上治疗慢性咽炎50例，取得较好疗效。报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组50例均为门诊病人，男30例，女20例，年龄最小20岁，最大51岁，病程最短1年，最长10年。其中慢性单纯性咽炎15例，慢性肥厚增生性咽炎32例，慢性干燥（萎缩）性咽炎3例。1．2治疗方法：自拟清热利咽方药物组成。成竹蜂6（单位克，下同）、北杏仁10、浙贝12、桔梗10、胖大海15、玄参10。上方剂量因人而宜，随症加减。慢性单纯性咽炎的患者可加银花12、…     

带血管蒂肾上腺移位术治疗原醛型肾上腺皮质增生的护理

我院2002—04～2005—0611例对原发性醛固酮增多症（原醛症）行带血管蒂肾上腺移位术11例，围手术期护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女7例，年龄28～66岁。其中4例伴有明显低血钾，用降压药物治疗效果不佳。     

硝苯吡啶治疗慢性腹泻27例临床观察

慢性腹泻是临床常见病,其中由非感染性肠道炎症所致的慢性腹泻.治疗往往较为棘手;近三年来,笔者应用钙拮抗剂硝苯吡啶治疗27例本病患者,取得了较为满意的疔效,现报道如下: 临床资料 1.一般资料 所有病例均勾非感染性炎症所致腹泻。对照组25例;其中男20例,女5例,年龄27～67岁,平均50岁,病程2月～4年半,平均4月,溃疡性结肠炎19例,结肠激惹综合征4例。慢性胰腺炎所致腹泻1例,尿毒症性腹泻1例,治疗组27例;其中     

老年人肠癌10例误诊分析

我院近年误诊肠癌10例,为吸取教训,提高诊断率,现将误诊原因分析如下。 1 临床资料 本组10例中,男8例,女2例,年龄50～82岁,平均66岁。10例中慢性腹痛5例,慢性腹泻3次,经常便血6例,无明显症状1例,贫血4例,体重减轻6例,腹部肿块5例。慢性腹痛腹泻便秘交替出现1例。 误诊疾病:10例中误诊为慢性结肠炎、慢性细菌性痢疾、慢性胃炎、痔疮各2例,肠道寄生虫1例,肠功能紊乱1例。     

白血病晚期患者的心理改变及护理休会

1对象与方法，1.1临床资料。本组白血病晚期患者32例。男性17例，女性15例。年龄18-66岁；职业：学生8例，干部17例，战士3例，家庭妇女4例；诊断：急性淋巴细胞白血病12例，急性非淋巴细胞白血病10例，慢性粒细胞白血病10例。     

输液发热反应致严重脑损害3例报告

我们遇到3例输液发热反应致严重脑损害患者，现报告如下。亚临床资料例1：患者男性，65岁。因低热、咽癌及流涕id，给予病毒叹静滴。输液约100ml时，突然寒战。立即更换液体及输液器，肌注非那根25mg，静推氛米松10mg。尔后，意识不清，口角歪斜，右上下肢瘫痪。查体：T41℃，BP22／12kPa，浅昏迷，右中枢性面瘫，右上下肢肌力0级；心肺正常，次日脑CT示大面积脑梗死。经治疗病情渐好转，住院1个月后右上下肢肌力恢复至D级。例2：患者女性，60岁。因发热、腹泻id，T378℃，诊断为“急性肠炎”，给氨于青霉素静滴。输液约15Oml时，患者突…     

74例重型病毒性肝炎的主要并发症及死因分析

1984～1996年我们收治重型病毒性肝炎104例，其中62例为院内死亡，12例为自动出院后死亡，现对74例死亡的重肝病人作分析。1临床资料1．1一般资料：74例中，男56例，女18例，男女之比为3．1:1，年龄最小3岁，最大76岁，急性重肝10例，亚急性重肝25例，慢性重肝39例，10例急性重肝均小于35岁，亚急性、慢性重肝中大于35岁占71．9％（47／64）。发病至死亡时间：急性重肝3～10天，亚急性重肝15～54天，慢性重肝21～300天。1．2各型重肝的并发症：见表1。以出血最多，占94．6％，其次为感染（87．8％），肝肾综合症（79．3％）及腹水（78．4％…     

急性肠系膜动脉栓塞误诊3例分析

对2003-04／2007-06我院误诊的急性肠系膜动脉栓塞3例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男2例，女1例，年龄分别为58岁、65岁和72岁。临床表现为腹痛伴呕吐2例，腹胀腹泻排血便伴发热1例。即往有房颤病史2例，其中1例先后2次行射频消融术治疗，高血压病2例，脑梗1例，慢性胆囊炎1例。