膀胱声学造影诊断膀胱憩室

我们应用膀胱声学造影法诊断膀胱憩室,报告如下。 一、方法:预先插好导尿管,在膀胱充盈良好的情况下(已排空者注入无菌水或生理盐水300～500ml),常规扫查显示膀胱暗区和膀胱外的囊性暗区;然后经导尿管快速注入3％双氧水10～20ml。此时膀胱暗区很快出现密集的云雾状反射。如膀胱外的暗区为膀胱憩室则同时或随后不久亦出现密集的光点反射。如为盆腔囊肿则绝对不会显影。     

膀胱镜检查致尿道膀胱损伤

膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查及治疗手段 ,如适应证掌握不好 ,操作稍有不慎 ,就会引起失误及严重后果。自 1993-0 1～ 2 0 0 0 - 12我科共行膀胱镜检查 132 4例 ,其中发生尿道膀胱损伤 5 6例 ,约 4 .2 % ,分析原因如下。1　膀胱镜检查时发生尿道膀胱损伤的原因1.1　膀胱镜粗细选用不当或镜鞘与闭孔器封闭不严 ,转向器未平放等均在膀胱镜插入时造成粘膜损伤。尤其是对尿道解剖不熟悉者 ,操作过程中遇有阻力时 ,强力通过造成粘膜撕裂 ,严重者穿破尿道 ,引起严重出血或排尿困难 ,甚至发生尿潴留。如果穿通直肠形成尿道直肠瘘。1.2　技术不熟…     

膀胱全切回肠代膀胱新膀胱功能锻炼指导

回肠代膀胱现在已成为膀胱癌膀胱全切一重要的尿流改道方法。原位新膀胱手术得到迅速地发展，尿流改道正从简单地将尿液经过输尿管、皮肤到体外到尿液从原尿道可控排出，提高了患者术后的生活质量。我们对术后14例患者进行系统新膀胱功能锻练，总结如下。     

表浅膀胱肿瘤膀胱内BCG疗法

膀胱癌是当前最常见的尿路恶性肿痛。男性癌中占第五位,女性癌中占第十位,男:女为3:1,在美国膀胱癌占总的癌致死率的2.5％,在1984年死于膀胱癌者约为10,700人。膀胱癌的75～85％为低级的,表浅的肿瘤。与浸润性的膀胱癌相比,浅表膀胱癌有一个较为“良性的自然发展史。有40～85％局部切除的肿瘤,多在6～12月内复发,其中19～25％显示肿瘤级别提高,7～25％提     

膀胱灌洗

临床早已证明,插管并发的尿道感染可增加发病率和死亡率。有人曾试图通过预防、控制、治疗这种感染来克服这个问题,其措施包括减少不必要的抽管;应用密闭无菌引流方法;在插管中严格执行无菌技术等。这些措施可减少或延迟插管感染的发生,但不能根除。预防和治疗插管感染的另一争议的方法是膀胱灌洗。已证明,伴慢性泌尿道感染的插管病人,泌尿道上皮细胞剥脱严重,而使泌尿道粘膜不完整。在这种情况下行膀胱灌洗可加重粘膜损伤,使患者更     

膀胱灌洗

尿道插管引起的感染在医源性感染中占有很大比例。其并发症有急性肾盂肾炎、副睾炎、脓肿和慢性肾衰。有人试图将预防、控制和治疗插凿感染的方法加以改善,其措施是减少不必要的插管,采用密闭引流系统,严格执行无菌技术和采用含有抗微     

膀胱全切回肠代膀胱术

护士长:今天我们讨论膀胱多发性肿瘤,先请责任护士报告病例。责任护士:患者,男,58岁,患者间断性血尿14个月,并伴有尿急,尿频,尿痛以血尿原因待查收入院,入院时一般情况良好,经膀胱镜检查,确诊为“膀胱多发性肿瘤”且肿瘤已侵犯膀胱颈口及左输尿管口,完善各项检查后,于1991年11月26日行膀胱全切加回肠代膀胱术,术中顺利,术后给予抗生素消炎,应用止血药物,输血输液补充血容量。护士长:此手术是一种新型的回肠代膀胱术,其优点为符合正常解剖生理,再造膀胱建立了抗反流功能,可避免输尿管膀胱反流。最大膀胱容量可     

膀胱灌洗治疗糖尿病膀胱的护理

糖尿病膀胱是糖尿病植物神经病变的一种慢性并发症。该病易导致顽固性泌尿系感染而加重病情，最终能导致肾脏功能衰竭，目前尚无有效治疗方法。本文搜集我科近５年间３５例糖尿病膀胱病人，在糖尿病综合治疗的基础上，采用膀胱灌洗治疗和加强护理。疗效结果：３５例病人中，２９例（８２．９％）恢复自主排尿功能。膀胱内残余尿量少于３００ｍｌ者占８０．０％。     

膀胱灌洗治疗糖尿病膀胱的护理

糖尿病膀胱是糖尿病植物神经病变的一种慢性并发症。该病易导致顽固性泌尿系感染而加重病情，最终能导致肾脏功能衰竭，目前尚无有效治疗方法。本文搜集我科近５年间３５例糖尿病膀胱病人，在糖尿病综合治疗的基础上，采用膀胱灌洗治疗的加强护理。     

膀胱慢性肉芽肿误诊为膀胱肿瘤

【例 1】　男 ,16岁。因尿痛 40天入院。既往有上腹痛史。尿常规 :红细胞 ( 2 +) ,白细胞 ( 2 +)。Ｂ超检查 :膀胱右侧壁有1 4ｃｍ× 0 8ｃｍ乳头状实质性回声光团。膀胱镜检查见 :膀胱右侧壁有直径 2ｃｍ乳头状新生物。拟诊膀胱肿瘤 ,行膀胱部分切除术。术中发现膀胱右侧壁有一直径约 3ｃｍ条索状肿块 ,与回盲部粘连 ,切除肿块及部分膀胱。病理诊断 :阑尾炎性变 ,膀胱慢性肉芽肿。【例 2】　女 ,5 1岁。因下腹部胀痛、尿频、尿急 1个月入院。查体 :膀胱区偏右有拳头大小肿块 ,表面光滑、质硬 ,无压痛及波动感。血白细胞 14 3× 10 9/Ｌ。…     

膀胱全切、肠膀胱重建术

护士长:肠膀胱重建术是一种新的手术方法,今天查房,重点讨论术后护理,请甲护士介绍病情。护士甲:患者,男,65岁,主因无痛、肉眼血尿2年,间断发作。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁肿瘤,直径5厘米,乳头状。入院时:体温36.8℃,脉搏48次/分,呼吸18次/分,血压22.6/14.6kPa。患者于昨日上午在全麻下,行膀胱全切、肠膀胱重建术后24小时,今晨体温37℃,脉率88次/分,呼吸20次/分,血压15.96/10.64kPa。各引流管通畅,术后16小时尿量1400毫升,呈淡红色。肠膀胱重建术。术后无需佩带尿袋,可维持正     

腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室

目的总结腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室临床疗效并探讨其应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2015年10月我科5例腹腔镜下膀胱部分切除术病例,4例行经尿道前列腺剜除术+腹腔镜下膀胱部分切除术,1例行经尿道膀胱颈切开术+腹腔镜下膀胱部分切除术。结果5例患者手术均成功,平均手术时间140±23.7 min,平均出血量65±15.2 mL,无需输血,术中、术后未出现严重并发症,术后2~3 d拔除引流管,平均住院时间7.4±1.1 d。结论对于膀胱出口梗阻合并膀胱憩室病例,行经尿道电切术+腹腔镜下膀胱部分切除术,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是微创治疗膀胱憩室安全、可行的手术方法。      

膀胱畸形致剖宫产误伤膀胱1例

患者37岁。因停经40周，阴道流水6小时，于2002年10月8日入院。患者为婚后13年首次妊娠，爱人体健。产科检查：腹部膨隆，宫高34cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心140次／min，先露未衔接，宫缩不规律，宫口未开，颈管坚硬，长2cm，胎膜已破，骨盆外测量无异常。入院诊断，宫内孕41周，孕1产0，LOA，胎膜早破，高龄初产。     

膀胱再生术后膀胱功能的锻练

利用可缩性膀胱支架进行膀胱再生手术,是膀胱全切或膀胱大部切除,恢复膀胱功能的最先进的一种手术方法。当手术后二周,拔除可缩性膀胱支架后,对再生膀胱的功能锻炼是膀胱再生术是否成功的关键。在此阶段护理上应当注意下列问题:1.鼓励病人多饮水,大量排尿有冲洗尿路的作用。我们有一例病人拔管后七小时内仅排尿300ml,检查原因发现摄水量太少,给水后尿量恢     

膀胱肿瘤行膀胱全切肠代膀胱术10例的护理

目的：探讨膀胱全切肠代膀胱术的护理、预后。方法：10例膀胱肿瘤患者均行膀胱全切肠代膀胱术。护理并重视术前肠道准备，做好术后各引流管的护理。保持各引流管通畅，防止滑脱，预防感染和防止并发症。结果：10例患者在院期间全部存活，无肠漏及肠梗阻发生。术后0．5～2a随访，2例患者因肿瘤发生转移死亡，8例健在，2a存活率在80％。结论：膀胱全切肠代膀胱术是一种彻底根治膀胱肿瘤的一种安全、有效的术式，术后排尿功能良好。手术的成功与否与术前肠道准备，术后护理紧密相联，缺一不可。     

膀胱全切正位回肠代膀胱术的膀胱功能训练效果观察

膀胱全切正位同肠代膀胱术是一种尿流改道较为理想的方法,它具有容星大、低内压、可控性、高顺应性等优点,特别是术后患者的生存质量明显提高[1],但由于新建膀胱失去了正常的排尿生理反射[2],故手术前后进行排尿功能的训练对手术疗效起着重要的作用.我们对12例正位同肠代膀胱术患者进行术前及术后系统的膀胱功能训练.效果良好.     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。【方法】对本院2000年10月至2006年10月34例TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。【结果】34例患者均成功实施TURBt,术后随访3个月至6年,其中8例膀胱肿瘤复发,1例死于术后肿瘤进展。【结论】TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法之一,具有安全、可靠、创伤小等特点。     

膀胱阴道结石合并膀胱阴道瘘一例

1 病例介绍 患者女,15岁.因尿痛10 d于2010年4月23日入院.3年前曾行膀胱切开取石术,查体见下腹正中有一陈旧性手术瘢痕,长约4 cm.尿常规:隐血+++,白细胞+++,镜检红细胞满视野.B型超声:膀胱壁毛糙增厚,厚度为0.8～1.0cm,腔内探及2.4 cm×1.5 cm×1.3 cm强光团回声,后方伴声...     

根治性膀胱切除并重建膀胱术的护理

总结3例根治性膀胱切除、新膀胱术的护理体会。术前应认真做好入院宣教和心理护理。术后密切观察生命体征，及时准确记录出入量和伤口引流量，加强各种管道的护理，特别是新膀胱造瘘管及导尿管的固定和冲洗，并指导患者做好康复期的尿道括约肌功能和排尿功能。     

根治性膀胱切除原位新膀胱术的护理

我院2003年1月以来采取根治性膀胱切除原位新膀胱术治疗膀胱癌患者18例,对此类患者的护理归纳总结,现报道如下.