彩色多普勒血流显像鉴别视网膜与脉络膜脱离的价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)鉴别视网膜脱离和脉络膜脱离的诊断价值。方法　采用CDFI技术检测 41例视网膜脱离和脉络膜脱离患者 ,并与手术病理结果对照。结果　视网膜脱离时玻璃体内膜状物血流呈“V”形与视乳头相连 ,直径 2mm以下 ,峰值流速 (Vmax) 1 0 .6± 2 .4cm/s,阻力指数 (RI) 0 .68± 0 .0 7。脉络膜脱离时血流呈反括号“) (”对吻状 ,直径 3mm以上 ,Vmax 2 1 .3±4 .9cm/s,RI 0 .40± 0 .0 9(P <0 .0 1 )。结论　CDFI显示血流束的大小、走行及频谱特征是鉴别视网膜脱离和脉络膜脱离的主要指标 ,具有重要的辅助诊断价值     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的　评价乳腺癌血流特征在彩色多普勒超声诊断中的价值。方法　用CDFI、PDI和 3D DMS检查 171例乳腺肿块 ,定量分析血流灌注量、Vmax、RI、血管数量。结果　乳腺癌相对灌注为 ( 8.2 0 0± 0 .0 0 1) % ,良性肿块 ( 2 .40 0±0 .0 0 2 ) % (P <0 .0 1) ;乳腺癌Vmax为 ( 2 5 .68± 1.11)cm/s,良性肿块 ( 6.10± 0 .2 2 )cm /s (P <0 .0 0 1) ;乳腺癌PI为 1.2 9±0 .3 6,良性肿块 0 .83± 0 .2 2 (P <0 .0 1) ;乳腺癌RI为 0 .7± 0 .0 10 ,良性肿块 0 .49± 0 .0 11(P <0 .0 1) ;血管数量乳腺癌为1.810± 0 .0 2 6,良性肿块 0 .98± 0 .10 0 (P <0 .0 0 1) ,以上各组数字均显示乳腺癌明显高于良性肿瘤。CDFI、PDI和 3D DMS诊断乳腺癌的敏感性为 96.9% ,特异性为 93 .8% ,准确性为 96.8%。结论　超声CDFI、PDI和 3D DMS对早期乳腺癌诊断具有独特价值。     

周围型肺肿块周边血流的彩超研究

目的利用彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲波多普勒技术(PW),对周围型肺肿块周边血流进行研究,以鉴别肿块的良恶性.方法对51例周围型肺肿块(良性18例,恶性33例)周边血流进行CDFI和PW检查.结果良恶性肺肿块周边血流的显示率分别为33%和88%,两者间有显著差异.恶性肿瘤血流程度多为Ⅱ～Ⅲ级,而良性肿瘤多为0～Ⅰ级,两者间有显著差异.恶性肿瘤RI0.47±0.06,PI1.18±0.16,PSV 0.17±0.04m/s,EDV0.07±0.02m/s;良性肿瘤RI0.81±0.12,PI1.68±0.33,PSV 0.29±0.05m/s,EDV0.04±0.01m/s,两者在血流4项指标间有显著性差异.并以RI＜0.59,PSV≤0.25m/s,作为诊断肺恶性肿瘤的标准.结论CDFI和PW能显示肿块周边血流的血管分布和血流频谱,有助于鉴别其良恶性.     

血管内多普勒超声对Budd-Chiari综合征血流动力学障碍的研究

目的　研究Budd Chiari综合征 (BCS)患者血流动力学 (压力、血流速度及血流量 )障碍及其与正常对照的差异。方法　使用血管内多普勒导丝对 2 7例BCS患者下腔静脉 (IVC)和 (或 )肝右静脉 (RHV )介入治疗(PTA)前后血流速度及血流量的变化进行检测 ,并以 10例正常人的相应数据作为对照。结果　PTA前 ,BCS患者RHV和IVC的平均峰值流速 (APV)明显低于正常组 [RHV :( 5 .0 5± 3.6 9)cm/svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P <0 .0 0 1;IVC :( 3.0 2± 6 .87)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm /s ,P <0 .0 0 1]。PTA后 ,BCS患者APV显著增加至正常 ,但与对照组比较差异无显著性意义 [IVC :( 2 4.83± 11.34)cm /svs ( 2 3.6 7± 5 .38)cm/s ,P >0 .1;RHV :( 16 .13± 10 .5 6 )cm /svs ( 14 .73± 4.5 2 )cm/s ,P >0 .1) ] ;而血流量增加更明显 ,和对照组比较差异有显著性意义 [IVC :( 4 914 .79± 937.5 2 )ml/minvs ( 385 6 .96± 376 .92 )ml/min ,P <0 .0 1;RHV :( 90 2 .6 3± 5 12 .37)ml/minvs( 6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min ,P <0 .0 1) ]。结论　BCS存在严重的血流动力学紊乱状态 ,PTA后IVC、RHV血流动力学指标大致恢复正常。     

超声检查对乳腺实性肿块内血液动力学研究

目的　评价多普勒血流显像技术检测乳腺实性肿块内血流对乳腺实性肿块的定性诊断。方法　对乳腺实性肿块患者 97例进行超声检查及肿块内血流检测 ,并与术后组织病理学诊断对照。结果　 2 4例乳腺恶性肿块 2 2例测及动脉血流 ,收缩期最高峰速 (PSV)平均值 (30 .2 8± 2 0 .13) cm/s,阻力指数 (RI)平均值 0 .84 9±0 .0 98,73例乳腺良性肿块 4 4例测及动脉血流 ,收缩期最高峰速 (PSV)平均值 (2 0 .4 4± 11.4 3) cm/s,阻力指数 (RI)平均值 0 .6 12± 0 .0 98。当以 PSV=12 cm/s为乳腺良、恶性肿块的界限时 ,PSV诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性率和特异性率分别为 87.5 %及 5 7.5 % ,当以 RI=0 .70为乳腺良、恶性肿块的界限时 ,RI诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性率和特异性率分别为 87.5 %及 87.7%。二者敏感性率无显著差异 ,而 RI诊断乳腺恶性肿块的特异性率明显高与 PSV,差异具有显著性 (P<0 .0 1)。结论　用多普勒血流显像技术检测乳腺实性肿块的异常血流的 RI对乳腺实性肿块的性质预测具有一定的临床意义     

类风湿性关系炎膝关节滑膜及血管增殖的高频超声研究

目的　探讨高频超声显示类风湿性关节炎膝关节滑膜及血管增殖病变的价值。方法　应用高频二维、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒超声技术研究了 43例类风湿性关节炎患者膝关节滑膜二维声像图、血流信号显示情况及血流动力学改变。结果　① 83个膝关节滑膜增厚 (96 .5 1% ) ,厚度 2 .2～ 17.3mm ,平均为 (5 .79± 2 .2 8)mm ,腔面毛糙不平 ,大部分可见绒毛状突起。②滑膜血管增生 ,6 8个关节滑膜内显示低速血流信号 (81.92 % ) ,显示率与滑膜厚度有关。能量多普勒 (CDE)可提高彩色多普勒血流显像 (CDFI)为 0级的滑膜内血管显示率 ,并可显示更丰富的树支状或网状血流。③频谱多普勒检测 ,动脉Vmax=(11.76± 3 .6 8)cm /s ,Vmin=(4.6 8± 1.6 2 )cm/s ,RI =0 .6 3± 0 .0 5 ,静脉平均血流速度为 (4.37± 1.0 3)cm/s。结论　高频超声是显示类风湿性关节炎膝关节滑膜病变无创性敏感方法 ,可准确地显示关节滑膜增生及血管增殖等重要的病理改变     

正常成人颈内静脉多普勒血流频谱分析

目的　利用多普勒超声对正常成人不同年龄段颈内静脉血流动力学进行分析 ,探讨其血流频谱变化与呼吸、心动周期的关系。方法　对随机选取的 12 0名成年健康志愿者沿颈总动脉外侧探测颈内静脉 ,在二维切面的基础上获取其血流频谱 ,测定不同心动周期及呼吸周期中颈内静脉血流动力学指标。结果　在心动周期中 ,颈内静脉血流频谱呈现收缩期S波、舒张期D波和舒张期A波 ;在平静呼吸状态下 ,受检者吸气相和呼气相S波速率分别为 (2 7.17± 19.88)cm/s、(19.0 4± 14 .2 6)cm/s ,D波速率分别为(17.43± 12 .78)cm/s、(12 .70± 10 .57)cm /s ,吸气相速率较呼气相速率快 (均P <0 .0 0 1) ,呼吸周期中A波速率无明显变化 [(6.3 8± 6.3 2 )cm/s、(7.59± 7.42 )cm /s,P >0 .0 5] ;60岁以上组S和D波血流速率较 2 0～ 60岁组血流速度低 (P <0 .0 5)。结论　正常颈内静脉血流频谱由 3个波组成 ,频谱形态随心动周期、呼吸周期呈规律性变化 ;年龄因素影响颈内静脉多普勒血流速率 ;建立了正常成人颈内静脉多普勒血流速率参数的正常值     

平静呼吸对正常人心内血流速度影响的超声心动图研究

目的　研究呼吸对心脏血流动力学的影响 ,为建立我国正常人呼吸性血流速度波动指数 (RVI)提供参考 ,验证呼吸影响心功能新假说。方法　 79名健康志愿者 ,采用AcusonSequoia 5 12和 12 8XP/10彩色电脑声像仪 ,记录各瓣口血流速度、同步心电图和呼吸曲线。不同呼吸相所测的各瓣口血流速度分别取平均值 ,计算RVI。结果　二尖瓣E峰血流速度和主动脉瓣血流速度在呼气相均高于吸气相 [( 83.79± 17.74)cm/svs ( 76.5 5± 15 .5 0 )cm/s ,P <0 .0 0 0 1;( 10 9.36± 14 .0 9)cm /svs ( 10 4.2 2± 13.75 )cm/s ,P <0 .0 0 0 1] ;三尖瓣E峰血流速度和肺动脉瓣血流速度在吸气相高于呼气相 [( 62 .19± 17.2 1)cm/svs ( 5 2 .79± 14 .10 )cm/s ,P <0 .0 0 0 1;( 89.80± 15 .78)cm/svs ( 84.76± 15 .0 3)cm /s ,P <0 .0 0 0 1]。二、三尖瓣 ,主、肺动脉瓣的RVI均值分别为8.39%、16.40 %、4.71%和 5 .73%。结论　平静呼吸对心脏血流动力学影响具有规律性。RVI可作为评定呼吸影响心功能的客观指标 ,为呼吸影响心功能假说提供了临床实验依据     

彩色多普勒血流显像在非典型性宫外孕诊断中的应用

目的 :本文探讨彩色多普勒血流显像 ( CDFI)对非典型性宫外孕的诊断价值。方法 :对手术病理已证实的 5 9例宫外孕中筛选出 41例非典型性宫外孕患者附件区包块的二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析。结果 :41例中 38例在附件区包块内和 /或周边探及彩色血流信号 ,其中 10例在包块内及周边均可见彩色血流信号 ,19例在附件区包块内记录到彩色血流信号 ,9例在包块周边可见彩色血流显示 ,有 3例未记录到彩色血流信号。脉冲多谱勒 ( PW)频谱特征呈单相或双相、包络线不清晰、频谱增宽的高速低阻力的血流频谱 ,测量收缩期峰值流速为 15～ 39cm/s,平均流速 ( 3.9± 0 .16 ) cm/s;舒张末期峰值流速为 ( 8～ 2 3) cm /s,平均流速( 0 .2 3± 0 .0 8) cm/s;阻力指数 RI平均为 0 .33± 0 .0 8。结论 :CDFI在包块内及周边记录到高速低阻力的血流频谱时 ,再结合病史 ,对非典型性宫外孕的诊断具有特异性。     

彩色多普勒血流显像诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全的价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)判断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (PDVI)及其程度的应用价值。方法　应用CDFI检查了 3 7例PDVI患者 (5 7条腿 )和 3 0例对照组 (60条腿 )的下肢股静脉和月国静脉最大返流时间(RT) ,以逆行深静脉造影的四级分类法将PDVI分为 1、2、3、4共四级。结果　①正常对照组静脉瓣返流时间RT =0 .2 1± 0 .14s ;②病变组各级静脉瓣返流时间分别为 :1级 (3 0条腿 )RT =1.42± 0 .2 4s ;2级 (15条腿 )RT =2 .49± 0 .3 4s ;3级(10条腿 )RT =3 .75± 0 .5 2s ;4级 (2条腿 )RT =6.2 8± 0 .18s ;病变组与正常对照组及病变组各级之间RT比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。③RT (95 % )正常参考上限值为 0 .48s ,以RT 0 .5s作为判断生理性与病理性深静脉瓣膜返流的界限值 ,则其灵敏度为 93 % ,特异度为 77% ,阳性预期值为 88% ,阴性预期值为 85 %。结论　CDFI可判断下肢深静脉瓣膜返流及其程度 ,对临床诊断和治疗方案的选择有实用价值