小儿腹股沟疝治疗中应用临床路径的方法和效果分析

2013年1~10月收治200例腹股沟疝患者实施临床路径,与2012年1~12月收治的200例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率等情况。结果实施临床路径后,腹股沟疝患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率均较前减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。在小儿腹股沟疝治疗中实施临床路径有效降低了患者的住院天数、住院总医疗费用、并发症发生率。     

临床路径管理模式在颅内动脉瘤患者围术期的应用观察

目的观察临床路径管理模式在颅内动脉瘤患者围术期的应用效果,为其在颅内动脉瘤患者围术期中的推广应用提供依据。方法选取2013年12月~2014年12月在我院行颅内动脉瘤手术的68名患者随机分为两组。采用临床路径医疗管理模式的34名患者作为实验组,另外34名患者采用传统的医疗模式方法管理作为对照组。对两组患者的住院天数、住院费用、患者及家属对医务人员的满意度、术后并发症的发生率进行统计分析。结果实验组患者住院天数、住院费用、并发症的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者及家属对医务人员的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅内动脉瘤患者围术期实施临床路径能缩短患者住院天数,降低医疗费用,规范诊疗行为,减少并发症的发生,提高医疗护理质量,改善医患关系。     

快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在神经外科颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用效果。方法选取本院神经外科2014年8月~2015年8月收治的颅内动脉瘤行栓塞手术患者124例,随机分为对照组与观察组各62例,对照组给予颅内动脉瘤栓塞术常规护理,观察组应用快速康复外科理念实施围手术期护理,观察比较两组术后并发症发生情况以及下床时间、住院时间。结果观察组在术后恶心呕吐、低体温、并发尿路感染及肺部感染的发生率明显低于对照组,术后下床时间、住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用快速康复外科理念对颅内动脉瘤栓塞术患者进行围手术期护理,可以降低术后并发症的发生率、缩短患者的住院天数、降低患者的住院费用,有效促进患者术后恢复。     

临床路径对保障颅内动脉瘤围手术期患者安全的研究

目的：分析探讨临床路径对颅内动脉瘤围手术期患者安全的影响。方法：将2012年7－12月收治的68例颅内动脉瘤患者列为观察组,实施临床路径,与2012年1－6月收治的56例对照组进行比较,分析实施临床路径前后患者的手术等待时间、术后并发症发生情况、健康教育内容掌握情况及格拉斯哥预后评分（GOS）。结果：观察组患者在术后并发症中脑血管痉挛和脑积水的发生率均较之前降低,患者与家属对健康教育内容的知晓率及GOS评分较之前有提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,观察组术前等待时间较对照组有缩短,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：实施临床路径对颅内动脉瘤患者围手术期安全起到了保障作用,提高治疗效果,并对患者术后康复发挥了积极的作用。     

临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用。方法:将2008~2010年行常规护理的80例高血压脑出血患者作为对照组,2011~2013年实施临床护理路径后的80例高血压脑出血患者作为实验组,比较两组住院天数、住院费用、主要并发症发生率及护理满意度。结果:两组住院天数、住院费用、主要并发症发生率及护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:对高血压脑出血患者实施临床护理路径可以减少住院天数,降低住院费用,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广。     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值

目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗中应用临床护理路径的效果。方法选取2017年1月～12月我院收治的颅内动脉瘤患者350例。分为对照组和观察组各175例。两组均接受栓塞治疗,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,对比两组并发症发生情况及生活质量。结果观察组术后穿刺部位血肿率为5.71%、脑血管痉挛率为0.57%,均低于对照组的15.43%、8.57%,差异有统计学意义(P0.05);两组血栓形成、动脉瘤再破裂出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能五项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临颅内动脉瘤介入栓塞治疗中应用临床护理路径,临床护理效果显著,可降低并发症发生率,提高患者生活质量,具有较高的应用价值。     

临床护理路径在颅内破裂动脉瘤夹闭术围术期的应用

目的观察临床护理路径在颅内破裂动脉瘤夹闭术患者中的护理效果。方法将90例神经外科行早期显微手术夹闭破裂颅内动脉瘤的患者按照信封法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用临床护理路径的方法进行护理,对照组进行常规护理,观察两组患者术后并发症的发生情况、患者术后平均卧床日及平均住院日。结果两组患者均有明显的护理效果,而观察组的术后并发症减少,平均住院日及卧床时间缩短(P0.05)。结论破裂颅内动脉瘤夹闭手术患者围术期应用临床护理路径的护理方法能减少术后并发症的发生率,减少术后卧床时间和住院时间。     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果评价

[目的]观察临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年12月在我科行颅内动脉瘤介入栓塞术的86例病人随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理;观察组按照CNP进行护理;比较两组病人住院时间、并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度。[结果]观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05),健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]对颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施CNP可明显缩短住院时间、降低术后并发症发生率,提高健康教育效果及对护理工作满意度。     

临床护理路径在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者中的应用价值

目的评价临床护理路径在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年10月本院ICU收治的84例高血压脑出血患者为研究对象。所有患者接受颅内血肿微创清除术治疗。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各42例。对照组行常规护理,观察组行临床护理路径护理。比较两组的护理效果。结果观察组护理后神经缺损功能评分明显低于对照组(P0.001);并发症发生率、住院时间及住院费用均低于对照组(P0.05);心理弹性水平高于对照组(P0.001)。结论与常规护理相比,在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者护理中采用临床护理路径,能缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,临床价值较高。     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果评价

[目的]观察临床护理路径（CNP）在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果.[方法]将2011年1月-2012年12月在我科行颅内动脉瘤介入栓塞术的86例病人随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规护理;观察组按照CNP进行护理;比较两组病人住院时间、并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度.[结果]观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）,健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组（P〈0.05）.[结论]对颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施CNP可明显缩短住院时间、降低术后并发症发生率,提高健康教育效果及对护理工作满意度.     

临床护理路径在子宫动脉栓塞术中的应用

目的探讨临床护理路径在子宫动脉栓塞介入术中的应用价值。方法将80例择期行子宫动脉栓塞术治疗的患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组实施临床护理路径(CNP),对照组采用常规护理。比较两组的住院费用、住院天数、健康教育有效性及患者满意度。结果实验组平均住院费用和平均住院天数明显低于对照组(P<0.05),健康教育有效性及患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论在子宫动脉栓塞介入术中应用临床护理路径可明显减少医疗费用,缩短住院时间,提高医疗护理工作质量。     

临床路径在2型糖尿病患者住院治疗中应用的评价

【目的】对2型糖尿病（T2DM）患者应用糖尿病（DM）临床路径住院流程前后的治疗效果比较。【方法】对本院440例进入T2DM临床路径患者的生化指标、平均住院日及医疗费用指标与上年未应用临床路径的433例T2DM患者的相应指标比较。【结果】在两组出院时血糖水平相当的情况下,路径组的平均住院日更短,药费比例更低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】对T2DM患者实施临床路径在缩短住院日、规范诊疗行为、降低住院费用方面有重要作用。     

临床护理路径在社区获得性肺炎患者护理中的应用

[目的]探讨临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）在社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者护理中的应用效果.[方法]按随机数字表法将118例CAP患者分为路径组和对照组各59例,路径组应用CNP进行护理,对照组采用常规护理.比较两组患者的住院天数、医疗费用及患者满意度.[结果]路径组患者满意度较对照组显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,路径组患者平均住院天数及平均医疗费用均小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]CNP应用于CAP患者中,可以缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的满意度.     

快速康复外科护理在食管癌围术期的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)护理措施在食管癌患者围手术期的应用效果.方法 将156例接受择期手术的食管癌患者随机分为对照组(77例)和FTS组(79例).对照组采用传统的围手术期护理方案;FTS组采用快速康复围手术期护理方案,观察两组临床治疗效果和并发症发生情况.结果 与对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,术后体重下降两组差异均有统计学意义(P＜0.05).FTS组术后并发症发生率少于对照组(P＜0.05).结论 FTS护理措施在食管癌患者围手术期应用安全、有效,可以加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进病人早期康复.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and safety of fast track surgery pathway for perioperatinve nursing of esophageal tumor resections. Methods A total of 156 patients with esophageal carcinoma who underwent colorectal esophagogartrectomy were randomly divided into two groups: control group (n=77) and fast track group ( n = 79) . The patients in control group were received conventional perioperative nursing care, while those in the FTS group were given fast track clinical nursing. Clinical therapeutic efficacy and complications were compared between the two groups. Results Compared with control group, FTS nursing group was associated with significantly shorter postoperative hospital stay and duration of intrvenous infusion, less medical cost and earlier postoperative passage of flatus and defecation,loss of body weight in postoperative was less in FTS group ( P ＜ 0.05) . The total morbidity or mortality of FTS were lower than those of control group ( P＜0.05). Conclusions FTS, nursing application in esophagogartrectomy are safe and efficient, and it can shorten postoperative hospital stay, reduce medical cost and accelarate recovery of gut function.     

3D-CTA检查在基层医院诊断自发性蛛网膜下腔出血患者的临床实用性分析

目的探讨3D—CTA在基层医院诊断自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床实用性。方法通过3D—CTA检查自发性SAH患者36例,结合DSA,开颅手术、介入栓塞术、保守治疗结果证实3D—CTA检查结果及临床实用性。结果通过3D-CTA技术检查SAH患者36例,4例为非动脉瘤性SAH。32例动脉瘤阳性患者共发现34个动脉瘤。13例行介入栓塞治疗。5例开颅动脉瘤夹闭。6例放弃手术,要求保守治疗。8例要求转上级医疗中心。结论3D-CTA较DSA具备快速、便捷、微创、安全、敏感性高、家属认同度高、基层临床医生易于掌握和开展等优点,在基层医院具有很强的临床实用性。患者可在第一时间得到准确合理的救治。     

临床护理路径在支气管哮喘病人健康教育中的应用

[目的]探讨临床护理路径在支气管哮喘病人健康教育中的应用效果。[方法]将100例支气管哮喘病人分为观察组和对照组,观察组应用临床护理路径对病人进行健康教育,对照组应用传统的健康教育方法。[结果]观察组病人住院时间、医疗费用、对哮喘知识的掌握程度以及对护士的满意度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]临床护理路径应用于支气管哮喘病人健康教育中,可以减少住院时间和医疗费用,提高病人对哮喘知识的掌握及对护士的满意度。     

Improvement of chronic headache after treatment of unruptured intracranial aneurysms

OBJECTIVE: The objective of this study is to determine the incidence, character, and outcome of headache in patients with unruptured intracranial aneurysms who had been treated to avoid the risk of rupture. BACKGROUND: There are a variety of clinical manifestations associated with unruptured intracranial aneurysms. Among them, chronic headache is the most common presenting and/or accompanying symptom. METHODS: Among the 137 patients with unruptured aneurysms who had been treated, we collected 81 patients excluding 30 on the basis of inclusion criteria. Twenty-six patients were lost to follow-up. We collected data by medical record review and a telephone survey. Included in the information collected was the analysis of presenting symptom, location and size of each aneurysm, location, quality, intensity and duration of headaches, associated symptoms, triggering and alleviating factors, and precipitating events. RESULTS: Forty-nine patients (60.5%) of 81 had chronic headaches before the diagnosis of unruptured intracranial aneurysm. Forty-four patients (89.8%) answered that their headaches were improved slightly (12 patients) or markedly (32 patients) (P <.05). The clinical pattern of the headache worsened in only 1 patient and did not change in 4 patients. When the surgical group (40 patients) and the coil embolization group (41 patients) were compared, there was no significant difference observed in outcome (P >.05). CONCLUSION: Either by employing the technique of clipping or by coil embolization, treatment of unruptured intracranial aneurysms resulted in relief of headaches in majority of patients who had headaches pre-operatively.     

临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用

[目的]探讨临床护理路径在肾穿刺活检术中的应用效果。[方法]将202例需做肾穿刺活检术以明确诊断病人随机分为观察组和对照组,每组101例,对照组采用传统护理模式,观察组采取临床护理路径模式。观察并比较两组病人的住院天数、住院费用、肾穿刺活检术后并发症及不良反应的发生情况。[结果]观察组病人住院天数、住院费用均低于对照组（P〈0．05）;观察组发生并发症或不良反应7例,对照组45例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在肾穿刺活检术中实施临床护理路径管理,可缩短病人的住院时间,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应。     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用研究

目的研究临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用效果。方法选择前列腺增生症执行经尿道等离子电切术的患者50例,随机分为2组,实验组按制定好的临床路径实施每日的诊疗护理计划;对照组按常规模式工作,比较2组患者在住院日、住院费用、满意度等方面有无差异性。结果实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组(P<0.01),医、护、患三者的满意率均优于对照组(P<0.05)。结论按临床路径对前列腺增生症手术患者实施每日的诊疗护理计划,可减少无效住院日,降低住院费用,提高医疗护理服务质量,并具有良好的应用前景。     

双能量血管成像技术在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的:探讨双源CT双能量减影CT血管成像(DE-CTA)在颅内动脉瘤诊治中的作用。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2019年12月经手术或介入治疗证实为颅内动脉瘤63例的DE-CTA的影像学资料,所有病例均完成容积再现(VR)和最大密度投影(MIP),并与手术或DSA进行对照,以评价DE-CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性和术后复查的应用价值。结果:DE-CTA诊断63例共67个动脉瘤,均经手术或DSA证实,漏诊1个,其诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性分别为98.53%、100%;DE-CTA能清晰显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈宽度、瘤轴指向、动脉瘤钙化斑块、动脉瘤与载瘤动脉的空间关系,但与动脉瘤相关的穿支血管显示欠佳;术后复查无瘤颈残留,金属光束硬化伪影在介入治疗患者中更为明显。结论:DE-CTA作为一种快捷、无创的检查技术,在动脉瘤的临床诊断和术后复查中具有较高的应用价值。