临床路径对保障颅内动脉瘤围手术期患者安全的研究

目的：分析探讨临床路径对颅内动脉瘤围手术期患者安全的影响。方法：将2012年7－12月收治的68例颅内动脉瘤患者列为观察组,实施临床路径,与2012年1－6月收治的56例对照组进行比较,分析实施临床路径前后患者的手术等待时间、术后并发症发生情况、健康教育内容掌握情况及格拉斯哥预后评分（GOS）。结果：观察组患者在术后并发症中脑血管痉挛和脑积水的发生率均较之前降低,患者与家属对健康教育内容的知晓率及GOS评分较之前有提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,观察组术前等待时间较对照组有缩短,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：实施临床路径对颅内动脉瘤患者围手术期安全起到了保障作用,提高治疗效果,并对患者术后康复发挥了积极的作用。     

临床路径管理模式在颅内动脉瘤患者围术期的应用观察

目的观察临床路径管理模式在颅内动脉瘤患者围术期的应用效果,为其在颅内动脉瘤患者围术期中的推广应用提供依据。方法选取2013年12月~2014年12月在我院行颅内动脉瘤手术的68名患者随机分为两组。采用临床路径医疗管理模式的34名患者作为实验组,另外34名患者采用传统的医疗模式方法管理作为对照组。对两组患者的住院天数、住院费用、患者及家属对医务人员的满意度、术后并发症的发生率进行统计分析。结果实验组患者住院天数、住院费用、并发症的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者及家属对医务人员的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅内动脉瘤患者围术期实施临床路径能缩短患者住院天数,降低医疗费用,规范诊疗行为,减少并发症的发生,提高医疗护理质量,改善医患关系。     

颅内动脉瘤围术期治疗临床分析

目的总结颅内动脉瘤围术期治疗的结果。方法通过对我院SICU近两年来接诊的38例颅内动脉瘤外科手术后患者进行回顾性分析。结果通过将高血压以及高血糖因素进行分组对照统计学分析，其分别与患者术后发生再出血以及肺内感染相关，差异有统计学意义。结论重视颅内动脉瘤围术期的危险因素，推荐在同术期对患者进行严密的监测和监护，对其预后有着积极的意义。     

显微手术治疗颅内动脉瘤的护理

报告了53例显微手术夹闭颅内动脉瘤患者的护理.术前严密监测,在择期手术期间做好预防动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛和癫痫发作的护理,以保证手术顺利进行.术后做好病情观察和并发症(包括颅内血肿、呕吐、脑水肿、脑血管痉挛、低钠血症)的处理和出院指导等护理工作.本组除2例死亡外,其余均治愈出院.     

颅内动脉瘤患者的围手术期护理

总结38例行开颅夹闭动脉瘤颈手术患者的围术期护理经验。包括心理护理,术前准备,术中配合,术后严密的病情观察和护理等。认为做好颅内动脉瘤患者的术前术后护理,对促进患者早日康复有重要意义。     

显微外科治疗颅内动脉瘤围手术期的护理

颅内动脉瘤是由于脑血管的异常改变导致的脑血管瘤样突起,是脑外科常见的,危害较大的急性病之一,仅次于脑血栓和高血压脑出血,可见于任何年龄,但以50～69岁年龄组好发,约占总发病率的2/3[1]-8-14。破裂动脉瘤的自然病程明显差于未破裂者,综合文献报道,首次破裂动脉瘤病人的死亡     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果评价

[目的]观察临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年12月在我科行颅内动脉瘤介入栓塞术的86例病人随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理;观察组按照CNP进行护理;比较两组病人住院时间、并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度。[结果]观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05),健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]对颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施CNP可明显缩短住院时间、降低术后并发症发生率,提高健康教育效果及对护理工作满意度。     

健康教育路径在颅内动脉瘤介入手术患者中的应用效果评价

目的探讨健康教育路径在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—2019年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科确诊为颅内动脉瘤且行支架辅助栓塞术的80例患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组采用健康教育路径,对照组采用常规健康教育模式,比较两组患者出院指导质量量表(QDTS)、出院准备度量表(RHDS)、自我管理能力量表得分及护理满意度。结果实施健康教育路径后,除需要内容外,观察组患者出院QDTS总分及各维度得分、RHDS总分及各维度得分、自我管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理工作满意率为97.50%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤介入术后患者实施健康教育路径,规范了护理人员健康教育行为,体现了以患者为中心的理念,值得推广应用。     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果评价

[目的]观察临床护理路径（CNP）在颅内动脉瘤介入治疗中的应用效果.[方法]将2011年1月-2012年12月在我科行颅内动脉瘤介入栓塞术的86例病人随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规护理;观察组按照CNP进行护理;比较两组病人住院时间、并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度.[结果]观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）,健康知识知晓率及护理满意度均高于对照组（P〈0.05）.[结论]对颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施CNP可明显缩短住院时间、降低术后并发症发生率,提高健康教育效果及对护理工作满意度.     

临床护理路径在白内障围手术期患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在白内障围手术期患者中的应用效果。方法:将180例白内障患者随机分为对照组和路径组每组90例,对照组采用常规方法护理,路径组实施临床护理路径。结果:路径组的健康知识评分和护理服务满意度高于对照组(P<0.01),术后住院天数、住院费用及并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对白内障围手术期患者实施临床护理路径,有利于缩短住院天数,降低住院费用,减少并发症,同时提高患者对健康教育知识的掌握程度和对护理工作的满意度。     

临床路径在超声气压弹道治疗泌尿系结石手术中的应用

目的探讨运用临床路径在超声气压弹道治疗泌尿系结石手术中的应用效果。方法将43例用超声气压弹道手术治疗泌尿系结石的患者分为试验组和对照组。试验组25例,采用临床路径实施护理,对照组18例,采用传统护理方法。对2组的护理效果进行比较评价。结果试验组患者平均住院天数、平均住院费用均低于对照组;患者满意度和健康知识评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声气压弹道治疗泌尿系结石手术中的应用临床路径进行护理,可提高工作效率和患者的满意度、健康知识知晓率,减少平均住院天数和平均住院费用,控制医疗成本,提高护理质量。     

临床路径在食管癌围手术期护理中的应用效果分析

目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)在食管癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 将100例食管癌患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组使用传统的护理模式,观察组实施CP进行护理,比较两组患者的术后禁食天数、住院时间、平均住院费用、疾病的知识测试成绩(分)及患者对护理质量满意度(例).结果 观察组患者的术后禁食日、平均住院天数、平均住院费用以及疾病知识的掌握情况明显优于对照组,观察组患者护理质量满意度显著高于对照组.结论 临床路径增强了医护人员之间的信息交流和传递,减少了中间环节,降低了医疗成本,节约了医疗资源,提高了医疗护理质量和工作效率,是一种为食管癌患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式,值得在临床上推广应用.

Abstract：

Objective To investigate the application efect of the clinical pathway (CP) in the perioperative care of oesophagus cancer patients. Methods A total of100 oesophagus cancer patients were divided into observation group (n=50) and control group (n=50) randomly. The patients in observation group received the CP nursing and those in control group received routine nursing. Postoperative fasting days, average hospitalization days, average hospitalization expense, the test of related disease knowledge and patient satisfaction were compared between two groups. Results The observation group was significantly better than control group in all aspects. Conclusions The CP mode strengthens the communication among the health care workers, reduces the middle tache, lowers the medical costs, saves the medical resource, improves the medical care quantity and working effect , it's a medical care srvice mode which can provide higher quality, higher efficiency and lower costs for oesophagus cancer patients, and it is worth popularizing in clinical practice.     

重症医学科重度子痫前期产妇围手术期临床路径的应用

目的 评价综合重症医学科(ICU)开展重度子痫前期产妇围手术期临床路径(CP)的效果,并分析其变异情况以促进质量改进.方法 比较福建医科大学附属第二医院ICU内实行CP前1年(2009年1月至12月,14例)和实施CP后1年(2010年1月至12月,22例)收治的重度子痫前期产妇ICU停留时间、住院费用、并发症发生率、病死率以及术后前3 d血压控制的总有效率.结果 与实施CP前1年组比较,实施CP后1年组ICU停留时间(h)明显缩短(65.5±24.9比86.3±28.2,t=2.321,P＜0.05),ICU住院费用(元)明显减少(6 463.6±1 838.2比8 136.5±2 142.8,t=2.496,P＜0.05),并发症发生率有所下降(36.4%比42.8%,x2=0.100,P＞0.05);血压控制的总有效率术后1 d、2 d明显提高(1 d:59.1%比14.3%,2 d:86.4%比50.0%,均P＜0.05),而术后3 d则无明显差异(95.4%比85.7%,P＞0.05).实施CP前1年组死亡1例,实施CP后1年组无死亡.结论 通过对重度子痫前期产妇围手术期实施CP管理,降低了患者的医疗负担,促进了医疗质量持续改进.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of implementation of perioperative clinical pathway (CP)for severe preeclampsia patients in intensive care unit (ICU), and to discuss variation factors in order to improve clinical quality. Methods Thirty-six patients treated in ICU in the Second Clinical Hospital of Fujian Medical University were divided into two groups according to time of 1 year before implementation of CP (from January to December in 2009, n = 14) and 1 year after implementation of CP (from January to December in 2010, n = 22). The length of stay in ICU, cost of hospitalization, occurrence of major complications and mortality, as well as the total effective rate of control of blood pressure in the first 3 days after operation were compared. Results Compared with the group of patients of 1 year before implementation of CP, in the group of patients of 1 year after implementation of CP, the length of stay in ICU (hours) was significantly shorter (65. 5 ±24. 9 vs. 86. 3 ±28. 2, t = Z. 321, P＜0. 05), the cost of hospitalization (yuan) was significantly lower (6 463. 6±1 838.2 vs. 8 136. 5±2 142.8, r = 2. 496, P＜ 0. 05), the occurrence rate of major complications was lower (36. 4% vs. 42. 8%, x2 = 0. 100, P＞0. 05), the total effective control rate of blood pressure was significant improved on the 1st and the 2nd postoperative day (1 day: 59. 1 % vs. 14. 3%, 2 days: 86. 4% vs. 50. 0%, both P＜0. 05), but there was no significant change on the 3rd postoperative day (95. 4% vs. 85. 7%, P＞0. 05). One patient died before the application of CP,and none after its application. Conclusion These results suggested that it was beneficial to implement the program in preeclampsia patients to improve medical quality.     

临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响.方法将80例患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组参与CNP标准化管理,对照组接受传统护理.患者出院前使用护士用患者观察量表(NOSIE)评定两组因子分,患者及家属的满意度,并比较两组的住院天数、住院费用及护理差错发生率.结果 出院时试验组与对照组NOSIE因子分评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01),试验组患者和家属满意度均优于对照组(P＜0.05),试验组住院天数和住院费用均少于对照组(P＜0.01)),试验组无护理差错发生,对照组发生4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论CNP标准化管理有助于提高临床护理质量,促进患者精神康复.     

带教路径手册在护理临床教学管理中的应用

目的 探讨带教路径手册在护理临床教学管理中的应用与效果.方法 将某院2012年度的护理实习生设为试验组,2011年度的实习生设为对照组,试验组在临床路径理念指导下按照带教路径手册进行临床实习,对照组按照传统方式进行临床实习,实习结束后实行教学双方评价,比较两组教学满意度和考试成绩.结果 试验组教师教学满意度测评总分高于对照组（P＜0.01）,特别体现在态度和技能两个方面;试验组学生实习结束后考试成绩高于对照组（P＜0.01）.结论 带教路径手册实现了护理临床教学的全程控制和管理,能够有效提升教学双方的综合素质,值得进一步研究和推广.     

临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用

目的:评价临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用效果。方法:采用对照临床试验研究,将75例单眼青光眼患者分为应用临床护理路径的观察组39例和应用常规护理的对照组36例。评价指标包括术前平均等待时间、平均住院日、平均住院费用、医疗护理质量和患者满意度。结果:平均术前等待时间、平均住院时间、平均住院费用,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗护理质量包括疾病知识掌握率、健康知识掌握率和满意率,观察组亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在青光眼小梁切除术围术期护理中的应用,可有效缩短治疗时间,降低治疗费用,提高医疗护理质量及患者满意度。     

143例复杂性颅内动脉瘤患者行载瘤动脉闭塞术的护理配合

总结143例载瘤动脉闭塞治疗复杂性颅内动脉瘤的术中配合体会.护理重点包括:严格全身肝素化和控制性降压;球囊闭塞实验时仔细评价有无神经功能缺失症状;应用Onyx胶栓塞时注意血管内皮细胞的不良反应;早期发现、及时处理术中动脉瘤破裂、脑血管痉挛等并发症.高效率的手术配合,是颅内动脉瘤治疗成功的重要保证.     

临床路径模式下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的围术期护理

目的：总结在临床路径模式下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤临床护理经验和体会。方法回顾性分析某院2011年1月—2012年6月收治的62例经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者,并采用随机数字表法分为临床路径组和对照组,分别采用临床护理路径和常规护理。比较两组患者的住院时间、费用、对健康教育知识掌握度和对医护人员的满意度。结果临床路径组患者平均住院时间为(12.41±1.12)d,平均住院费用(24568±158)元,均低于对照组的(14.56±1.56)d,(27431±287)元,差异有统计学意义(t值分别为6.25,48.65;P<0.01)。临床路径组健康教育知识掌握度及对医护人员的满意度分别为48.4%,83.9%,均高于对照组的19.3%,54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床路径制定的标准化治疗方案,可提高经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的健康教育知识掌握度和对医护工作的满意度,并提高医疗护理质量。