主动脉内球囊反搏支持下介入治疗急性心肌梗死后休克的术后护理

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后心源性休克经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）及主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）治疗的术后护理对策。方法回顾性分析1999-2009年67例行PCI及IABP治疗的AMI心源性休克患者的临床资料,总结抢救护理的经验。结果67例患者中,44例痊愈出院,23例死亡,病死率为34.33%。结论经PCI及IABP治疗AMI心源性休克的护理重点是加强观察,选择合适的体位,及时制止反搏泵停搏,根据患者的心功能进行输液管理,积极预防并发症。     

主动脉内球囊反搏用于AMI急诊PCI围术期合并心源性休克的护理

[目的]总结主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持治疗急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并心源性休克的护理措施。[方法]回顾性分析19例AMI急诊PCI合并心源性休克的病人行IABP辅助支持治疗的临床资料。[结果]本组病人住院期间存活14例,死亡5例;无一例出现IABP相关并发症。[结论]加强AMI急诊PCI合并心源性休克的病人行IABP辅助支持治疗的护理是手术成功的保证。     

急诊冠状动脉介入治疗时应用主动脉球囊反搏装置效果观察

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，主动脉球囊反搏装置（IABP）的应用对急性心肌梗死（AMI）患者手术耐受性、生命指征的影响。方法急诊PCI治疗中，对46例AMI和/或合并心源性休克的患者，在进行常规冠脉造影的同时紧急植入IABP装置，观察介入治疗过程中IABP装置植入前后患者的手术耐受性、有创血压、心率、即刻死亡率等指标变化。结果45例患者植入IABP成功，1例失败；40例患者（86.96%）能够耐受急诊PCI治疗全过程，总死亡率10.87%；具有明显心源性休克临床表现的患者66.67%能够耐受治疗，死亡率33.33%；未出现明显的心源性休克临床表现的患者94.12%能够耐受治疗，死亡率2.94%；35例顺利完成PCI治疗，成功率85.36%。结论急诊PCI治疗中IABP的快速植入可预防大面积心梗患者心源性休克的发生，对已合并心源性休克的患者可减轻症状，提高手术耐受性和手术成功率，降低死亡率。     

IABP支持下急性心肌梗死合并心源性休克行急诊PCI患者的临床观察及护理

总结了28例急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)在主动脉球囊反搏(IABP)支持下行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床观察及护理体会,主要包括体位选择、生命体征监测、基础护理、出血观察、饮食护理、反搏泵管理、心理护理等护理措施。认为AMI后根据患者病情采取IABP后,并通过严密的观察及护理,患者的血压回升,心功能改善,显著提高AMI合并CS的抢救成功率。     

IABP支持下经皮冠状动脉介入治疗AMI并心源性休克病人术后出血的相关因素研究

[目的]研究经皮冠状动脉介入（PCI）及主动脉内球囊反搏（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克时出血的相关因素,为护士制订护理干预措施提供依据。[方法]回顾分析我科近6年行PCI及IABP治疗合并心源性休克的51例病人资料。出血35例,运用CHISS统计软件,分析术后出血的相关因素。[结果]其中穿刺点渗血与年龄有关,消化道出血与血小板减少有关。[结论]护士应加强对老年病人的术后观察和预防重视凝血指标的监测,异常时及时通知医生,以利随时调整抗凝药物剂量。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克的应用及护理

目的总结主动脉内球囊反搏（IABP）应用于急性心肌梗死（AMl）合并心源性休克的护理体会。方法对2009年3月～2012年3月收治的29例AMI合并心源性休克的患者进行IABP循环支持治疗。结果29例应用IABP的患者好转25例，因恶性心律失常、肺栓塞、猝死、二尖瓣腱索断裂原因导致死亡4例。结论IABP治疗尽早施行，有明显的循环支持作用，提高了患者的生存率，为进一步治疗赢得时间及减少了并发症，降低了死亡率。     

主动脉球囊反搏辅助下急性心肌梗死合并心源性休克的急诊介入治疗

目的：观察主动脉球囊反搏（IABP）辅助下急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法：回顾性分析2000年1月至2007年12月住院的56例AMI并心源性休克患者在IABP辅助下行急诊PCI治疗及近期随访的临床资料。结果：冠状动脉造影示：单支血管病变8例,双支血管病变15例,三支血管病变25例,并左主干病变8例。56例患者梗死相关动脉全部再通,51例血流达到TIMI3级,5例患者发生慢血流或无复流。急诊介入术中死亡2例,介入治疗术后住院期内死亡17例。住院期间总死亡率为34%（19/56）。在随访至30d时行心脏彩超检查,左室射血分数均值为（0.37±0.11）。期间1例死于心衰;6例心绞痛复发;9例有心功能不全表现。无证实的亚急性血栓形成,无靶病变血管重建治疗或再次心肌梗死。结论：AMI并心源性休克的患者在IABP支持下行急诊PCI治疗,能改善心源性休克的血流动力学异常,有效地恢复梗死区心肌再灌注,降低死亡率。     

急性心肌梗死伴心源性休克PCI术后应用主动脉内球囊反搏术护理

Datascope IABP System 98反博机由心内科医生将气囊导管经股动脉逆行插入到锁骨下降主动脉处气囊导管接在压力气泵上,由心电图“R”和“T”自动控制和心动周期同步进行反博。结果本组10例进行了PCI术,术后即予主动脉内球囊反博治疗,应用IABP 3～10d,无一例并发症发生。提示急性心肌梗死伴心源性休克患者PCI术后应用主动脉内球囊反搏治疗的护理措施得当、有效。     

AMI重症患者急诊PCI围手术期行辅助循环支持的临床研究

目的：探讨对AMI危重症患者在急诊PCI围手术期行辅助循环支持的临床疗效。方法：11例AMI合并血流动力学障碍患者,行急诊PCI时应用主动脉球囊反搏（IABP）治疗2～3d,探讨患者临床治疗效果、血流动力学指标和并发症。结果：应用IABP支持1h后,11例患者临床症状明显好转,舒张期反搏压、平均动脉压、心脏指数均明显上升,血流动力学明显改善。结论：AMI合并心源性休克、心力衰竭的患者,即使给予成功的冠状动脉重建治疗,IABP仍然是一项有效的临时心脏辅助循环手段,能明显增加AMI危重患者的冠状动脉血流,减轻心脏后负荷,增加心排血量,为患者行冠状动脉血运重建术赢得时间和机会,并确保急诊PCI的临床效果。     

IABP在高危PCI术中的应用与护理

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在高危PCI术中的护理措施。方法26例急性心肌梗塞并发心源性休克患者在PCI术前或术中均应用了IABP，应用Datascope System98或Datascope System100型反搏仪，采用34-40ml型球囊，26例患者均进行经皮冠状动脉扩张术（PTCA）和支架术。结果26例患者在IABP的辅助下顺利完成PCI手术。结论IABP的有效实施与护理质量有着较强的相关性，术中密切配合、术后严密观察是确保IABP有效实施的重要保证。     

急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏(IABP)术的护理

目的:探讨急性心肌梗死并心源性休克病人应用主动脉球囊反搏的护理。方法:回顾分析98例急性心肌梗死并心源性休克应用主动脉球囊反搏病人的病历资料。结果:应用IABP于急性心肌梗死并心源性休克病人均显著提高了冠状动脉的血流灌注,改善了心肌供血,提高了抢救成功率。结论:介入治疗室护士应掌握IABP的使用和护理配合技术,规范护理配合流程,以缩短抢救时间,提高抢救成功率。     

主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的护理

目的:探讨主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的效果及护理方法。方法:回顾分析我院21例急性心肌梗死合并心源性休克患者主动脉球囊反搏术后应用呼吸机辅助治疗的护理措施。结果:急性心肌梗死合并心源性休克患者经过积极的抢救治疗,16例患者好转出院,3例患者抢救无效死亡,2例患者家属签字放弃抢救,自动出院。救治成功率为76.19%。结论:急性心肌梗死患者应用主动脉球囊反搏治疗具有良好的近期疗效,及时使用呼吸机辅助治疗,给予积极有效的预防治疗护理措施,能降低死亡率,提高救治成功率,促进患者康复。     

主动脉内球囊反搏联合溶栓治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析

目的评估主动脉内球囊反搏(IABP)联合溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月因AMI合并心源性休克入住我院行溶栓治疗的患者33例为研究对象,进行回顾性研究。根据患者是否接受IABP治疗,将患者分为治疗组和对照组,比较两组患者溶栓后的冠状动脉开通率、溶栓后2 h血流动力学指标、入院后8 h死亡率及院内死亡率。结果治疗组溶栓后冠状动脉开通率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后治疗组的血流动力学指标均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组入院8h死亡率及院内死亡率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当AMI合并心源性休克时,尽早选择应用IABP联合溶栓治疗,将有助改善此类高危患者的临床预后。     

床边紧急置入主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的围术期护理

目的总结床边紧急置入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的围术期护理。方法对15例急性心肌梗死合并心源性休克患者床边置入IABP的围术期护理要点进行总结,包括术前准备,术中配合,术后生命体征、尿量、心电图、球囊导管、反搏压力、并发症等的监测。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压、平均动脉压、尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少（P〈0.01）;住院期间存活11例,死亡4例。结论对于急性心肌梗死合并心源性休克早期床旁应用IABP的患者,积极的术中配合和有效的术后监护能为冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,提高救治成功率。     

急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者主动脉球囊反搏的早期应用

目的：探讨急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者早期运用主动脉球囊反搏的护理对策。方法：选择早期在主动脉球囊反搏运用下行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者15例,观察临床疗效,总结护理经验。结果：15例患者中,13例恢复良好,2例术后病情恶化死亡,总有效率86.67%。结论：周到、细致的护理是急性心肌梗死合并泵功能衰竭高危患者在早期主动脉球囊反搏运用下成功度过心肌梗死后危险期的基本保证。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床观察

目的 观察主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床效果.方法 分析30例急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏后的治疗效果.结果 30例患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,血流动力学稳定,24例进行冠状动脉介入治疗(PCI)及6例溶栓治疗均成功.7例死亡,其中3例发生泵衰竭而死亡,4例出现恶性心律失常而死亡,存活率为76.7%.结论 IABP对血流动力学状态有明显改善,减少心肌梗死再发生率,为PCI治疗赢得时间,有益于提高心肌梗死患者生存率.     

主动脉气囊反搏联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克

目的研究主动脉气囊反搏（IABP）联合急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。方法比较36例患者急性心肌梗死合并心源性休克治疗前后的肺毛细血管楔压（PCWP）、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和每小时尿量变化。结果接受IABP联合PCI治疗后,患者的CVP、PCWP较治疗前明显降低,分别为（4．1±4．3）mmHgVS（10．4±6．8）mmHg,（10．5±7．1）mmHgVS（23．6±8．3）mmHg（P〈O．05）,而CI、MAP和每小时尿量均较治疗前明显增加,分别为（2．2±1．3）L·min-1·m-2 VS（1．3±0．9）L·min-1·m-2,（83．4±13．6）mm HgVS（56．8±15．2）mmHg,（44．5±14．9）ml／hVS（12．6±5．4）ml／h（P〈0．05）。结论对于急性心肌梗死并发心源性休克的患者,IABP联合急诊PCI治疗,疗效确切。这对不能开展急诊冠状动脉旁路手术的医院,IABP联合急诊PCI治疗具有特殊的临床意义。     

主动脉内球囊反搏在治疗高龄急性心肌梗死伴心源性休克患者的应用

目的　评价急性心肌梗死合并心源性休克的高龄患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏 (IABP)术的安全性及有效性。方法　 10例急性心肌梗死合并心源性休克或泵衰竭高龄患者 ,行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏 (IABP)术 ,观察临床效果及安全性。结果　 10例急性心肌梗死高龄患者经急诊冠脉介入及IABP治疗后 ,9例主动脉内舒张压、平均动脉压显著增高 ,分别由术前 ( 32 6 7±2 35 )mmHg和 ( 4 6 11± 4 17)mmHg,上升至术后 ( 10 5 11± 10 8)mmHg,和 ( 86 11± 8 93)mmHg ,(P <0 0 0 1)。临床症状明显好转 ,血流动力学显著改善。 1例死于肾功能衰竭。结论　急性心肌梗死合并心源性休克高龄患者行急诊冠脉介入治疗时 ,联合应用主动脉内球囊反搏 ,可增加冠脉介入治疗安全性 ,降低病死率 ,减少血管再闭塞率 ,提高手术成功率。