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2005年在西班牙召开的矿物质代谢及骨病会议上KDIGO(改善全球肾脏病预后组织)提出了CKDMBD(慢性肾脏病矿物质和骨异常)的概念,指出CKD-MBD包括下列1项或多项表现:①钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)或维生素D代谢异常;②骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长或骨强度的异常;③血管或其他软组织钙化。MBD是CKD患者心血管疾病发生率和致死率升高的重要原因,为此KDOQI和KDIGO分别于2004年和2009年制订并发布了2个指南,为 相似文献
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原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种较常见的内分泌疾病,主要是由于甲状旁腺本身的病变引起甲状旁腺激素(PTH)合成、分泌过多,导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。引起PHPT的原因主要是甲状旁腺肿瘤,包括腺瘤和癌。其中,甲状旁腺腺瘤为良性肿瘤,占PHPT的 相似文献
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<正>肾性骨病又称肾性骨营养不良症,是指肾脏的疾患殃及肾小球或肾小管的功能,进而引起的骨营养代谢障碍,表现出以钙磷代谢为中心的一连串激素、蛋白质和电解质的异常改变在骨结构上的反映;也可同时刺激甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)而引起骨骼的异常表现。本文总结了多年临床工作中收集到的12例经过确诊的肾性骨病,现介绍如下: 相似文献
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《临床误诊误治》2016,(7)
低转运性骨病是慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的一种。近年来,低转运性骨病在行维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者中的发生率不断增加,其原因可能是近年来过度使用含钙的磷结合剂、骨化三醇,或应用高钙透析液过度抑制甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)。尽管骨活检是低转运性肾性骨病诊断的金标准,但因其为有创检查而影响临床应用,故目前常把血清PTH检测作为诊断肾性骨病的主要手段,其中生物活性全段甲状旁腺激素检测较全段甲状旁腺激素检测更能反映患者骨转运情况。低转运性肾性骨病治疗原则已基本达成共识,采用低钙透析、停用含钙的磷结合剂、减少铝摄入及减少维生素D剂量或停用等措施,将有效减少患者心脑血管事件发生风险,改善患者生存质量。 相似文献
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原发性甲状旁腺功能亢进( Primary Hyperparathyroidism, PHPT)是由于甲状旁腺肿瘤或增生引起的甲状旁腺激素( Parathyroid hormone,PTH)合成与分泌过多,是一种可以累及全身各个系统器官的内分泌疾病。主要临床特点为高血钙、低血磷、碱性磷酸酶升高、骨骼病变、尿路结石、消化性溃疡与精神病变等[1],其病理类型有甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺癌,其中甲状旁腺癌较为罕见,研究报道甲状旁腺癌占原发性甲状旁腺功能亢进的比例为5%~7%[2]。高血钙危象又称甲状旁腺危象,是指某些内分泌代谢疾病或恶性肿瘤导致血清钙离子浓度异常升高而引起的临床综合征,主要表现为高血钙、骨骼病变和泌尿系病变,该病住院患者的发生率约为15%[3]。甲状旁腺癌在国内是一种少见病,发病急剧,病情凶险,合并高血钙危象可危及生命,是内科急症之一。现将本例患者的护理体会介绍如下。 相似文献
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低转运性骨病为终末期肾病透析患者最常见的骨病类型之一,其重要特征为甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平低下。PTH相对不足、活性维生素D的过度应用及甲状旁腺切除术等医源性因素、高龄、糖尿病、酸中毒等多种因素均为低转运性骨病可能的病因。研究显示,PTH水平与维生素D受体(vitamin Dreceptor,VDR)基因多态性有关。VDR具有四个多态性位点,其中Bsm I位点多态性与血液透析患者PTH水平相关,"B"等位基因可能为血液透析患者血PTH水平低下的原因之一。 相似文献
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甲状旁腺功能亢进是指各种原因导致甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)分泌过多而引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathyroidism,PHPT)主要病因是甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生;继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)主要病因是慢性肾功能衰竭。本文主要对最常见的SHPT超声介入治疗现状及进展作一综述。 相似文献