基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单的设计与应用

摘要:目的 探究基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单在老年ICU床边交接班中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取2020年3月至2021年2月在江苏省人民医院老年ICU住院的危重患者100例为研究对象,根据患者入住老年ICU的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组采用传统床边交接班模式进行交接班,实验组采用基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单进行床边交接班,并通过患者信息传达遗漏或错误发生率、接班护士对患者病情的掌握情况、交接班质量、床边护理质量合格率来评价床边交接班的效果。结果 与对照组相比,实验组患者信息传达遗漏或错误发生率更低,护士对患者病情的掌握更全面,护理交接班质量更高,患者床边护理质量检查合格率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单的设计与应用,规范了护士交接班流程,有助于护士快速掌握护理工作重点,降低了患者重要信息传达发生遗漏和错误,提高了护理交接班质量和床边护理质量,值得应用推广。     

SBAR标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用

[目的]探讨标准化沟通方式(SBAR)标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用效果。[方法]根据SBAR沟通方式建立老年卧床病人标准化床边交班表,规范护理交接班的顺序和内容,在实施SBAR标准化床边交接班前1周及实施半年的最后1周评价交接班质量和科室医护人员对交接班工作的满意度,并统计实施前后的床边交接班时间。[结果]实施半年后,护士交接班质量、科室医护人员对交接班工作的满意度高于实施前,交接班时间短于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用老年卧床病人SBAR标准化床边交接班有助于提升交接班质量和医护人员对交接班工作的满意度,缩短交接班时间。     

品管圈活动在降低ICU交接班缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低ICU交接班缺陷率中的应用效果。方法:选取2016年6~12月实施品管圈活动前的24名ICU护士和2017年1~6月实施品管圈活动后的26名ICU护士为研究对象,比较实施前后护士床旁交接班缺陷率。结果:实施品管圈活动后ICU护士床旁交接班缺陷率明显低于实施前(P0.01)。结论:将品管圈活动应用于ICU交接班中,能明显降低交接班缺陷率,提高ICU护士综合素质。     

开展品管圈活动降低交接班遗漏率

目的探讨品管圈活动在降低交接班遗漏率中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定以"降低交接班遗漏率"为主题,对科室护士交接班现状进行调查,并分析影响交接班遗漏原因,设定目标,制订对策,实施,进行效果评价,比较品管圈活动前后交接班遗漏情况。结果经品管圈活动后交接班遗漏率2.3%低于品管圈活动前的10.2%(P0.001)。结论品管圈活动在降低交接班遗漏率中效果良好,可以有效提高交接班的安全性及护理工作质量,增强护士的协作能力和责任心,提高患者的满意度。     

品管圈活动在ICU床边交接班质量管理中的应用

目的探讨品管圈活动在ICU床边交接班质量管理中的应用。方法成立品管圈小组,运用PDCA循环方法,确立"降低ICU护士交接班项目缺失率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制订对策。结果通过圈员参与该项活动,使ICU护士床边交接班项目的缺失率由改善前的27.8%降低至改善后的9.22%。结论品管圈活动对降低ICU护士床边交接班项目缺失率效果显著。     

SBAR沟通模式在危重症病人交接班管理中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在危重病人交接班管理中的应用效果。[方法]对2015年8月—2016年1月住院的危重症病人采用SBAR沟通模式进行护理交接班管理,观察比较实施前后护理工作质量(基础护理、病情观察、专科护理、健康教育)及护士对交接班效果的评价。[结果]实施SBAR沟通模式后,护理工作质量总分(97.22分±0.88分)以及护士对护理交接班效果评价(72.05分±3.49分)均有不同程度提高,与实施前(94.15分±0.84分,63.95分±6.39分)比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施SBAR沟通模式,可提高护士病情观察和专科护理能力,改善护士对护理交接班的评价,有利于医护患之间的沟通交流,有效改进护理质量。     

品管圈活动在提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班质量中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高耳鼻喉科日班与夜班护士床旁交接班质量中的应用效果。方法:成立"交接圈",运用品管圈十大步骤,对2017年3~7月入住本科室又符合本院交接班制度中需床旁交接班的患者进行研究,比较开展品管圈活动前后日班与夜班护士在床旁交接班项目完整率。结果:实施后,护士床旁交接班遗漏项目总例数与完整率与实施前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:运用科学管理工具能有效改善工作现状,不仅提高交接班的完整率,同时提升护理安全品质,保证患者的医疗安全,也提升护士的专业价值。     

品管圈运用SBAR沟通模式在降低护士床旁交接班缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈运用SBAR沟通模式在降低护士床旁交接班缺陷率中的应用效果。方法:将2015年3~6月652例床旁交接班病例设为品管圈实施前组,采用传统沟通模式进行床旁交接班,将2015年7~10月624例床旁交接班病例设为品管圈实施后组,按照SBAR沟通模式进行床旁交接班。比较品管圈活动前实施前后护士床旁交接班缺陷率。结果:应用SBAR沟通模式后,护士床旁交接班缺陷率由改善前的58.13%下降至25.16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈实施后,SBAR沟通模式在降低护士床旁交接班缺陷率中效果显著,能有效提升不同层次护士的病情观察及汇报能力。     

品管圈活动在急诊科护士交接班中的应用

目的探讨品管圈活动在降低急诊科护士交接班缺陷率中的应用。方法组建品管圈,以降低急诊科护士交接班缺陷率为选题,运用PDCA原则,圈员共同拟定对策,采取建立急诊交接班指引内容、实施SBAR交班、建立标准化床旁交接班项目、建立急诊交接班质量评价量化表、集中培训结合实境培训并实施。比较活动前后护士床边交接班的缺陷率。结果实施品管圈活动后,急诊科护士交接缺陷率明显降低,由改善前78.3%降为改善后的26.6%,团队精神由改善前6.37提高为9.01,荣誉感由改善前6.94提高为9.63,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动可降低急诊科护士交接班的缺陷率,提高交接班质量,提升护士的工作积极性和凝聚力。     

SBAR标准化交接单在产科一级护理患者交接班中的应用

目的探讨SBAR标准化交接单在产科一级护理患者中的应用效果。方法将2017年6—7月产科一级护理患者48例进行的240次交班设为对照组,将2017年8—9月产科一级护理患者62例进行的310次交班设为试验组。对照组采用传统的交接班模式,晨会医护大交班,床头交接班按医院交接班制度规定需要交接的内容进行交接;试验组在晨会上进行以SBAR报告形式对本组患者进行晨会交接班,在床边以标准化SBAR床边交接单进行逐项床边交接,完成交接后逐项打勾并签字。比较两组存在问题发生情况及对病情的知晓情况。结果试验组存在问题情况明显少于对照组(P0.05),护士对试验组患者的病情知晓情况高于对照组(P0.05)。结论使用标准化SBAR床边交接单有利于规范交接班流程,使交接班过程有着统一标准、规范流程,逐一对照内容防止交接时遗漏,并且可以在交接时及时发现上一班次存在问题和缺陷点,标准化SBAR床边交接单使用在晨会报告病情时,提高了护士的沟通能力、表达能力及对病情的知晓率,长此以往提高了护士的专业水平,可以及早发现病情变化,医师和患者对护士工作的满意度提高。     

SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用效果。[方法]选择2012年12月—2013年5月神经外科按照传统交接班模式进行交接班的213例病人和21名护士作为对照组,2013年6月—2013年12月按照SBAR规范交接班的198例病人和21名护士做作研究组,比较两组不同模式交接班护士对危重病人病情掌握度、交接问题发生率和满意度。[结果]研究组护士在对危重病人病情掌握度、住院病人满意度及交接双方护理人员的满意度方面均较对照组高,而交接问题发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用可提高护士对病人病情的掌握度,降低交接问题的发生率,同时可提高病人和护士的满意度。     

SBAR双维合理改良交接班法在妇科手术患者中的应用分析

目的探讨SBAR双维合理改良交接班法在妇科手术患者中的应用效果。方法在妇科实施SBAR双维合理改良交接班法前(2019年1—6月)和实施后(2019年7—12月)各选择180例妇科手术患者及科室17名护理人员为研究对象,比较SBAR双维合理改良交接班法实施前后患者交接班质量合格率、床边交接班满意度评分和护士自主学习能力评分。结果实施后患者交接班质量合格率、床边交接班满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);护士自主学习能力评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR双维合理改良交接班法的应用,可提高妇科手术患者交接班质量合格率与床边交接班满意度,提高妇科护士自主学习能力。     

基于SBAR沟通程序的交接班模式在外科护理交接班中的应用

为了提高护理交接班的安全性,应用"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通程序建立普外科SBAR标准化交接班指引单,实施标准化护理交接班模式。2013年7月至9月,护士对SBAR交接班模式的平均执行率为94%,交接班相关不良事件和近似缺陷同期(2012年7月至9月)下降69.2%,因交接不清导致交接班后再次联系交班护士的事件同期下降了70.1%,实施前后同期晨间交接班时间比较,差异无统计学意义(P0.05),医护人员对交接班的满意度提升。     

改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用研究

目的 探讨改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用效果。方法 选取2018年1—3月60例患者为对照组,5—7月60例患者为观察组。对照组采用传统交接班方法;观察组结合妇科手术患者的特点,制定改良四段式SBAR护理交接单（入院、术前、术后、出院前）进行交接班,标准化交接班的顺序和内容,比较2组护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。结果 观察组应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班后,护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度较对照组均有显著提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班有助于提高护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。     

SBAR沟通模式在ICU床头交接班护理中的应用

[目的]探讨SBAR沟通模式在重症监护室(ICU)护理床头交接班时的应用效果。[方法]抽取428例ICU病人按随机数字表法分为对照组与观察组各214例,对照组采用常规交接班模式,观察组利用SBAR沟通模式进行床头交接班。比较两组护理隐患与不良事件发生率、护士对病人"十知道"掌握情况、交接班时间。[结果]观察组护理隐患与不良事件发生率为13.3%,对照组护理隐患与不良事件发生率为19.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护士对病人"十知道"掌握情况优于对照组,且交接班时间短于对照组(P0.05)。[结论]采用SBAR沟通模式开展ICU护理床头交接班工作,可有效减少护理差错与不良事件,提升护理人员临床思维能力,提高工作效率,丰富护理内涵。     

运用SBAR沟通模式降低ICU护士交接班缺陷率

目的探讨运用SBAR沟通模式在降低ICU护士交接班缺陷率中的应用。方法选择以重症监护病房2015年9-12月收治的240例患者为对照组,选择2016年1-4月收治的240例患者为观察组,应用品管圈方法找出对照组交接班缺陷的原因,运用SBAR沟通模式进行改进。比较两组患者运用SBAR沟通模式前后交接班缺陷情况。结果交接班缺陷的原因包括:标准化交接流程知识缺乏,缺乏标准化交接班表格,交接班时间长,影响病人治疗,对病人十知道(床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭)情况掌握不全。运用SBAR沟通模式后,护士的交接班缺陷率由原来的17.4%下降至8.33%,交接时间由原来的(10.51±1.25)min/人下降至(4.52±0.58)min/人;提问护士对病人十知道回答正确率从原来的65%上升为92%,P0.01,差异有统计学意义。结论运用SBAR沟通模式降低ICU护士交接班缺陷率效果显著,且规范了交接班流程,提高了护士的综合能力。     

SBAR在新生儿重症监护室新入院患儿床头交接班中的应用观察

[目的]探讨SBAR在重症监护室新入院患儿床头交接班中的应用效果。[方法]对照SBAR的结构,结合新生儿专科疾病特点建立了重症监护室新入院患儿SBAR床头交接班指引标准,组织护士培训学习,规范应用,并检查实施情况,比对实施前后的应用效果。[结果]SBAR实施前后从两组评价指标的S、B、A、R相关数据中显示,新入院患儿床头交接完整率明显提高(P0.05);医生的满意度由实施前的32.85%提高到实施后的88.00%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用"新生儿重症监护室新入院患儿SBAR床头交接指引"后,提升了护士评判思维能力、沟通能力,提高了医生对护士的满意度和新入院患儿的交接质量,减少了护理安全隐患,保证了护理安全。     

追踪方法学对患者床边交接班的应用效果

目的探讨追踪方法学对提高患者床边交接班完整率的作用。方法比较2017年7月18日—8月18日和2017年11月6日—12月6日,通过活动开始后1个月和活动结束前1个月,晨间交接班时对护士交接班过程进行个案和系统追踪,对发现问题从制度、流程、规范、培训、落实、检查、反馈、整改等方面进行质量持续改进,比较患者床边交接班在实施前后的完整率。结果追踪方法学实施后,本院住院患者床边交接班完整率为96%,高于实施前60%(P0.05)。结论追踪方法学提高了患者床边交接班完整率,杜绝了护理差错事故的发生,提高了护理质量。     

SBAR 交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用

[目的]观察“现状背景评估建议”（SBAR）交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用效果。[方法]将2013年6月-8月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为对照组;将2013年9月-11月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为观察组。对照组采用传统交流模式,观察组采用 SBAR 交流模式,比较两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度,使用 SBAR 交流模式前后护士自我效能感。[结果]两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度比较差异有统计学意义（P 〈0.05或 P 〈0.01）;观察组护士使用 SBAR 交流模式前后自我效能感比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。[结论]运用 SBAR 交流模式后,规范了危重病人床旁交接班流程,减少了护士床旁交接中存在的安全隐患,提高了护理工作效率,提高了护士评判性思维以及病情观察和分析能力,从而提高了护士的自我效能感。     

标准化沟通模式交接班表在老年病区交接班中的应用

目的 探讨标准化沟通模式(situation background assessment recommendation,SBAR)交接班表在老年病区交接班中的应用效果。方法 选取老年病区4个护理单元的78名护士为研究对象。2019年10月-2020年3月行传统口头床边交接班,2020年4-10 月应用SBAR 交接班表进行床边交接班。比较SBAR交接班表应用前后护士对交接班的满意度和对危重患者病情掌握程度。结果 应用SBAR交接班表后护士对患者病情掌握情况优于应用前(t=3.848,P=0.001),且护士对交接班的满意度高于应用前(t=2.796,P=0.007)。结论 SBAR 交接班表应用于老年病区床边交接班,有助于提高护士对患者病情的掌握程度,提高交接班质量,保障患者安全,护士认可度高。