铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察

十二指肠球部溃疡（DU）是内科常见病，质子泵抑制剂（PPI）及根除幽门螺杆菌（Hp）的临床推广，使DU的治疗取得了良好疗效，但复发问题尚未完全解决。本文用铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗Hp阳性活动性DU76例，旨在探讨铝碳酸镁在消化性溃疡（PU）及溃疡复发方面所起的作用，现报道如下。     

沙立度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤16例分析

我们采用沙立度胺联合VTD方案治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤（MM）16例，取得了比较好的疗效，现报道如下。     

胺碘酮联合辛伐他汀治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的：探讨辛伐他汀联合胺碘酮预防阵发性心房颤动（房颤）复发的作用。方法：选择阵发性房颤患者50例,随机分成Ⅰ组（仅给予胺碘酮治疗）和Ⅱ组（给予胺碘酮＋辛伐他汀治疗）,随访1a,观察治疗前后C反应蛋白（CRP）变化及房颤复发率。结果：治疗后Ⅰ组和Ⅱ组CRP值均下降（P〉;0.05）,两组间CRP、房颤复发率比较差异有统计学意义。结论：阵发性房颤的发生与复发可能与炎症有关,辛伐他汀具有减少房颤发生和复发的作用。     

氩离子凝固术治疗不同病理类型结直肠息肉的疗效观察

目的：氩离子凝固术（Argon-plasma coagulation，APC）可以有效地治疗结直肠息肉，对不同病理类型息肉的疗效是否存在差异，目前尚不清楚。本文比较APC治疗不同病理类型结直肠息肉的效果。方法：对62例结直肠息肉患者共112枚结肠息肉行APC治疗，其中17例亚蒂和74例扁平息肉仅用APC治疗；21例有蒂息肉电切治疗后用APC处理息肉残基，治疗结束后1个月进行结肠镜随访。结果：112枚结直肠息肉经一次APC治疗均成功清除，随访期间共有4例（6．5％）患者出现复发，均为直肠腺瘤性息肉，经再次APC治疗后彻底清除。单纯APC治疗组复发3枚（3．3％）；电切后用APC处理残端组术后复发1枚（4．7％），两组间复发率无显著差别（P〉0．05），腺瘤性息肉的复发率显著高于其他两种病理类型（P〈0．05）。1例直肠有蒂息肉经圈套器切除后APC处理残端时出现黏膜下气肿，3例患者出现了短暂的腹痛，未经处理缓解，其余患者无特殊并发症。结论：APC是一种安全有效的结直肠息肉治疗方法，但对腺瘤性息肉APC治疗后应加强随访，以确保治疗成功。     

CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊治疗尖锐湿疣疗效分析

目的：探讨CO2激光联合重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）治疗尖锐湿疣防止复发的疗效。方法：对2006—04／2007—11我院门诊就诊的下生殖道尖锐湿疣患者，随机分为治疗组32例，予CO2激光治疗后加用辛复宁治疗，对照组26例，单纯采用CO2激光治疗，并追踪随访12周。结果：治疗组痊愈率84．4％，复发率15．6％；对照组痊愈率61．5％复发率38．5％。两组比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：CO2激光联合辛复宁治疗下生殖道尖锐湿疣防止复发疗效显著。     

环磷酰胺间歇性冲击治疗难治性肾病综合征35例分析

目的：观察环磷酰胺（CTX）冲击治疗成人难治性肾病综合征（NS）的疗效。方法：难治性NS35例予以CTX1．0g／次，静脉滴注，每月1次，连续3次后改每3个月1次，根据病情连用2～3次，以后每6个月1次，连用2次，总量6～8g，疗程结束后观察至少1a。同时联合应用泼泥松方案常规治疗。结果：冲击治疗1a后完全缓解24例，部分缓解6例，总有效率85．7％，无效5例，复发4例。结论：环磷酰胺冲击治疗难治性NS疗效显著，复发率低，并对激素依赖复发型的疗效比激素抵抗型的好。     

华法令治疗老年复发缺血性脑卒中32例分析

目的：观察华法令治疗老年复发缺血性脑卒中的疗效。方法：2004-01/2006-02我科共收治了32例复发缺血性脑卒中患者,应用华法令口服治疗,同时监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）,使INR保持在1.5-2.0之间。结果：口服华法令治疗老年复发缺血性脑卒中患者32例,随访2-4 a,未再有复发。其中1例发生鼻出血。结论：华法令治疗老年复发缺血性脑卒中疗效肯定、安全,价格低廉。     

高压氧辅助治疗反流性食管炎疗效分析

目的：观察高压氧（HBO）治疗反流性食管炎的疗效。方法：对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗（HBO）。结果：治疗组痊愈占97.8%;显效占2.2%。对照组痊愈占65.9%,显效占26.8%,有效占7.3%。两组比较有统计学差异（P〈0.01）。经随诊6个月,对照组复发33例（80.5%）;治疗组复发1例（2.2%）。结论：HBO综合治疗反流性食管炎疗效显著,不失为一有效治疗措施,值得临床推广。     

国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性

目的探讨国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法将100例中、重度痤疮患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予国产半导体激光治疗（波长：650 nm和810 nm、功率：400～450 W、1次／日，10分钟／次。持续进行14 d；每二日一次，10分钟／次，持续14 d ）。对照组给予罗红霉素胶囊（2次／日，1粒／次）、维生素B620 m g／片（3次／日，2片／次）和绿药膏（2次／日，局部涂抹），持续治疗28 d。对比两组患者临床有效率；两组患者治疗过程中不良反应发生情况和消退时间；两组合患者治疗后3个月内复发情况。结果观察组治疗后有效率（82％）低于对照组（86％），但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者色素沉着发生率和丘疹复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论国产半导体激光技术治疗中、重度痤疮的临床效果满意，值得推广。     

缬沙坦与美托洛尔缓释片联合治疗心房颤动的临床研究

目的：评价缬沙坦和美托洛尔缓释片联合治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性。方法：将90例阵发性心房颤动患者随机分为美托洛尔缓释片组（n=44）和缬沙坦＋美托洛尔缓释片组（n=46），治疗随访时间为6个月，研究的一级终点是房颤复发。比较两组治疗后的窦性心律维持率。结果：治疗6个月后美托洛尔缓释片组有效率为59．1％，缬沙坦＋美托洛尔缓释片组有效率为73．9％（P〈0．05），组间差异有显著性。结论：联合应用缬沙坦与美托洛尔缓释片防治阵发性心房颤动疗效确切，还可能改善患者的长期预后。     

部分脾栓塞治疗难治性原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

【目的】探讨部分脾栓塞在治疗难治性原发性血小板减少性此癜（ITP）的临床疗效和应用。【方法】对9例难治性ITP患者进行部分脾栓塞治疗，其中3例短期有效而又复发者进行脾切除治疗，观察和随访其临床疗效。【结果】9例病人中有8例（包括脾切除术3例）完全缓解，缓解率达88．9％，1例无效。其中随访2年以上4例．1年以上2例，半年以上2例，均无复发。【结论】部分脾栓塞保留了脾脏的免疫功能，并发症少，临床疗效满意，是治疗难治性ITP安全可靠的方法，亦可作为脾切除治疗难治性ITP的一个手术指标。     

^125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤疗效观察

目的：探讨^125I粒子瘤内永久植入治疗脑胶质瘤的临床意义及可行性。方法：对我院近2 a入院治疗的胶质瘤患者（37例）分为两组,治疗组18例、对照组19例,治疗组给予肿瘤切除手术结合125I粒子置入瘤巢行持续内照射;对照组仅行肿瘤手术切除。比较两组肿瘤复发时间、生存时间、2 a生存率和3 a生存率（P〈0.05为差异有显著性）。结果：治疗组和对照组比较,复发时间明显延长,生存时间增加（P〈0.01,P〈0.05）,2 a生存率和3 a生存率均明显提高（P〈0.005）。结论：^125I粒子永久植入治疗脑胶质瘤可延长患者复发时间及生存时间,提高脑胶质瘤患者的生存质量。     

诺维本联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌32例分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，约50％的患者在积极治疗后仍会复发转移。我院2007—06-2009—06应用诺维本（NVB）联合顺铂（DDP）方案治疗复发转移性乳腺癌（MBC）患者32例，疗效满意，现报告如下。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期复发性大肠癌31例分析

根治性手术切除后的复发、远处转移是大肠癌临床治疗中的重要问题，尤其是Ⅱ～Ⅲ期病例为多见。故全身联合化疗成为研究的核心。随着新药的不断涌现，如卡培他滨（希罗达Xeloda）、紫杉醇类（taxanes）、拓朴异构酶抑制剂（CPT-Ⅱtopctecan）、奥沙利铂（oxaliplatin）等联合化疗有了明显的进度。本组以国产奥沙利铂（艾恒，又名草酸铂，江苏恒瑞制药生产）联合氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗术后复发晚期大肠癌31例，取得较满意疗效，分析如下。     

腹腔间质瘤33例临床治疗体会

【目的】探讨腹腔间质瘤的临床、病理特点及诊断、治疗和预后。【方法】回顾性分析2006年4月至2008年8月收治的33例腹腔间质瘤患者的临床和病理资料。【结果】手术切除率93．9％（31／33）,17例行淋巴结清扫,1例见淋巴结转移。瘤体直径为1．5～25．0cm,良性11例,交界性4例,恶性18例。CD117（＋）93．8％,CD34（＋）76．4％,Vimentin（＋）65．3％,SMA（＋）45．8％,S-100（＋）19．7％,Nestin（＋）11．2％,CD117和CD34共同阳性率为56．2％。极低度危险性7例,低度危险性6例,中度危险性14例,高度危险性5例。术后随访率90．9％（30／33）,随访6～28个月,12例良性或交界性间质瘤患者无复发和转移,13例恶性患者未进一步行任何治疗,5例高度危险性间质瘤均定期复查：1例坚持服用格列卫,未见复发或转移;1例发生肝转移行射频损毁术;3例发生不同程度的肿瘤局部复发伴腹腔转移,经再次手术治疗或（和）口服格列卫等治疗,均存活至今。【结论】腹腔间质瘤无特殊临床表现,术前内镜、B超和cT是主要的辅助检查及鉴别方法;手术切除是间质瘤首选的治疗手段,其预后与恶性潜能分级有关。具有分子靶向治疗的格列卫表现出良好的_疗效,可用于间质瘤的辅助治疗。     

高热惊厥90例分析

目的：探讨热性惊厥复发的危险因素与治疗方法。方法：对符合热性惊厥诊断的90例进行临床分析。结果：高热惊厥复发的危险因素为：首次发病年龄与复发呈负相关（年龄越小,越易复发）;有高热惊厥或癫痫家族史者出现复发治疗者选地西泮。结论：用地西泮治疗热性惊厥是一种安全有效的方法。     

HIFU治疗妇科晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤的评价

【目的】探讨高强度聚焦超声（HIFU）在妇科晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤治疗中的作用。【方法】选自2000年9月至2005年8月采用HIFU治疗妇科难治性复发性盆腔恶性肿瘤33例，与未经HIFU治疗的类似病例29例进行对照，根据既往的治疗史两组按相同的治疗标准选择化疗或放疗或化、放疗联合，制定个体化的治疗方案，对两组的治疗效果、复发情况、疾病无进展期、生存期及副反应及并发症进行比较。【结果】肿块消退情况：HIFU治疗组肿块消退有效率84．8％，明显高于对照组的55．2％（P〈0．05）。临床症状改善：治疗前后KPS评分平均值分别为治疗组70．6分和76．0分，对照组68．9分和69．3分，两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。复发情况：两组治疗有效的病例中治疗组复发率42．8％，对照组81．2％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗结束后至复发时的疾病无进展期治疗组平均12．7个月，对照组平均7．8个月，治疗组较对照组平均间隔时间延长了4．9个月（P〈0．05）。生存期的影响两组比较差异无显著性（P〉0．05）。副反应：消化道反应及骨髓抑制两组差异无显著性（P〉0．05），但对照组比治疗组的并发症严重，发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对晚期难治性复发性盆腔恶性肿瘤采用HIFU治疗，对肿瘤的局部“切除”或缩小有一定的疗效，特别是改善临床症状、提高生活质量、延长疾病无进展期有一定的辅助作用，其治疗安全、无创伤作为晚期患者综合治疗的手段之一有一定的价值，由于HIFU治疗对亚临床转移灶及晚期病人远处转移无效，对生存期的影响还有待进一步研究探索。     

CAG方案治疗复发难治急性髓细胞白血病8例分析

我们采用CAG方案治疗难治、复发，老年急性髓细胞白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS—RAEB）患，取得较好疗效，现报告如下。     

高压氧综合治疗复发性口腔溃疡疗效分析

复发性口腔溃疡（ROU）是指一类原因不明、周期性反复发作但又有自限性的局限性的口腔黏膜溃疡性损害，本疾病病因复杂，至今仍不清楚，一般认为与病毒、细菌、免疫学异常、神经精神因素有关。目前治疗药物虽然较多，但尚无特效疗法，尤其是长期疗效不够理想，制止复发也较为困难。叶萍等收集1999～2005年治疗ROU的中文文献，共检索到281篇文章，治疗方法共19种。本院2001～2006年有选择地综合应用高压氧（HBO）治疗ROU共109例，取得良好效果，现报道如下。     

两种手术方式治疗复发翼状胬肉疗效比较

目的比较翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C（MMC组）和翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术（移植组）治疗复发翼状胬肉的手术效果。方法回顾性统计分析两种手术方式的手术时间、术后复发率及并发症等。结果移植组5眼复发,复发率13.9%;MMC组3眼复发,复发率9.7%。移植组手术时间比MMC组长。移植组、MMC组均未见严重的并发症。结论两种手术方式都是治疗复发翼状胬肉较好的方法。