关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜技术在臀肌挛缩症及弹响髋微创外科治疗的可行性。方法对临床病例进行对比研究,了解手术时间、伤口愈合时间、症状改善程度等指标。结果10例患者20侧病变,弹响髋2例,臀肌挛缩症8例。手术前8例不能并膝下蹲,另2例重症患者分膝也不能下蹲。手术后当天所有患者弹响消失,完全下蹲。手术后平均住院时间2.8d,无伤口血肿、神经损伤等合并症。结论关节镜下阔筋膜张肌腱膜、臀肌肌膜及肌肉内的变性束带等软组织松解治疗臀肌挛缩症及弹响髋,是一种安全、有效、美观经济的手术方法。作者创造了一种在人为分离形成的组织腔室内进行关节镜手术的外科技术。     

关节镜下软组织松解治疗臂肌挛缩症

目的 探讨关节镜技术在臂肌挛缩症及弹响髋微创外科治疗的可行性。方法 对临床病例进行对比研究，了解手术时间伤口愈合时间、症状改善程度等指标，结果 10例患20例病变，弹响髋2例，臀肌挛缩症8例，手术前8例不能并膝下蹲，另2例重症患分膝也不能下蹲。手术后当天所有患弹响消失，安全下蹲，手术后平均住院时间2.8d，无伤口血肿、神经损伤等合并症。结论 关节镜下阔筋膜张肌腱膜、臀肌肌膜及肌肉内的变性束带等软组织松解治疗臀肌挛缩症及弹响髋，是一种安全、有效美观经济的手术方法。作改造了一种在人为分离形成的组织腔室内进行关节镜手术的外科手术。     

关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋的护理

关节镜下髂胫束松解术治疗弹响髋是近几年在骨科蓬勃开展的微创手术之一。总结36例关节镜下骼胫束松解术治疗弹响髋患者的术前护理、心理护理以及术后康复训练指导，认为对弹响髋患者围术期进行有效的护理能提高手术成功率，缩短患者康复时间，对患者恢复正常步态具有重要意义。     

误诊为半月板损伤的弹响膝122例分析

目的 探讨误诊为半月板损伤患者弹响膝的发生机制、临床表现及诊断,评价关节镜手术疗效.方法 122例误诊患者均接受膝关节镜手术,回顾性分析不同病因导致膝关节弹响的部位、响度、发生频率及镜下表现.结果 半月板囊肿、盘状半月板、滑膜皱襞、游离体、软骨退变等均可诱发弹响膝,易被误诊为半月板损伤.122例患膝经关节镜手术治疗,112例弹响症状完全消失,10例残余部分症状.术前Lysholm评分(48.5±6.2)分,术后6月(84±5.7)分(P＜0.01).结论 不同病因导致的膝关节弹响各有特点,详尽的病史、准确的查体及仔细阅片有助于区分弹响来源,明确诊断,减少误诊误治,提高手术疗效.关节镜诊疗术是诊治弹响膝的金标准.     

关节镜下半月板成形并腘肌腱裂孔缝合治疗外侧盘状半月板

目的探讨关节镜下半月板成形并腘肌腱裂孔加强缝合治疗外侧盘状半月板的术后效果。方法对收治的外侧盘状半月板6例均行关节镜下半月板成形并腘肌腱裂孔加强缝合治疗,分别在术前及术后6个月应用改良Lysholm膝关节评分对疗效进行评价并进行比较。结果本组6例术后关节弹响和交锁均消失,关节疼痛症状也明显改善,均无膝关节感染及血管、神经损伤等并发症。6例均获随访,随访时间6个月,根据Ikeuchi半月板术后功能评价系统评价为优5例,良1例。改良Lysholm评分术前为48~76(53.7±7.2)分,术后6个月为83~96(90.2±6.1)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论外侧盘状半月板成形术后出现关节疼痛、弹响主要与腘肌腱裂孔处半月板的松弛有关,腘肌腱裂孔加强缝合能增强半月板的稳定性,提高疗效,减少术后并发症。     

关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的康复与护理

目的探讨关节镜技术在臀肌挛缩症和弹响髋治疗后,早期康复对手术后功能的影响.方法对13例患者的下床时间、伤口愈合情况、住院时间、功能训练方法进行统计分析.结果术后下床为24 h内,手术后平均住院3天,伤口10天内全部愈合.术后平均14个月随访所有患者活动自如,功能恢复效果良好.结论关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的早期康复与护理,对于正确指导功能训练,减少并发症,减少住院天数,减轻患者经济负担,且功能恢复快,是一种安全、有效的方法.     

关节镜下应用低温等离子手术系统治疗髌骨半脱位

目的 探讨冷融化技术用于关节镜下治疗髌骨半脱位的临床效果.方法 采用美国杰西公司生产的低温等离子手术系统对37例52膝髌骨半脱位患者,行关节镜下髌骨外侧支持带切割、松解;同时行内侧支持带紧缩.调整髌骨运动轨迹至髌股关节对合良好.关节内其他病变进行相应的镜下处理.结果 术后无须加压包扎,无关节积血,术前疼痛症状消失,关节活动正常,髌股关节吻合良好.结论 低温等离子消融技术,对组织既能松解,又能紧缩,治疗髌骨半脱位有卓越优势,创伤小,使用方便,治疗可靠,具有较高的应用价值.     

局部麻醉下关节镜辅助松解术治疗青少年臀肌挛缩症

目的观察青少年注射性臀肌挛缩症局麻下实施关节镜辅助松解术治疗的临床疗效。方法2003年6月至2010年6月秦皇岛市第一医院收治的青少年注射性臀肌挛缩症患者在局麻下实施关节镜辅助治疗的病例58例（93髋）,均在局麻下实施关节镜辅助下松解手术治疗,观察术后疗效。结果本组患者手术时间15～35min,平均21min;住院时间术后5～7d,平均5．8d。本组患者51例80髋得到随访,术后随访时间1—8年,所有患者髋关节弹响、疼痛消失,无一例伤口不愈合。获随访的51例患者效果评定：优33例（54髋）,良17例（25髋）,可1例。总有效率100％（51／51）,优良率98％（50／51）。结论在青少年患者中局麻下实施关节镜辅助手术治疗臀肌挛缩症,操作简单,安全微创,效果确切,费用低廉,有着明显的优势。     

手法治疗弹响髋9例

我科近期收治弹响髋患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄2 4～ 4 5岁 ;病程 3个月～ 8年 ;均有外伤史 ;左侧 5例 ,右侧 4例 ;临床表现为患侧臀部及大腿外侧疼痛伴髋关节弹响 ,行走无力呈跛行步态 ,股骨大转子前上方及大腿外上方压痛 ,可触及髂胫束腱性条索滑动并有弹响感 ,直腿抬高不同程度受限 ,X光片排除髋关节病变。全部患者先取俯卧位 ,术者用双手拇指在患侧阔筋膜张肌至髂胫束处弹拨松解 2～3min ;患者侧卧位 ,患侧在上 ,助手以两拇指按压股骨大转外上方 ,术者一手握住患侧踝部 ,另一手扶膝部 ,嘱患者屈膝屈髋自动用力蹬伸患肢的同时借力…     

关节镜下治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼体会

目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法。方法:采用关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症,术后进行早期分步骤的系统功能锻炼。结果:本组均康复出院,无1例感染。出院后随访3~6个月,髋关节无弹响,其中优11例,良1例,髋关节功能恢复达到满意效果。结论:关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗臀肌挛缩症可以取得满意疗效。