基于文献的卒中相关性肺炎中医证候要素组合规律研究

目的:通过收集卒中相关性肺炎文献,提取证候要素,探讨卒中相关性肺炎的中医证候要素的分布以及相互组合规律,为卒中相关性肺炎的中医证候要素规律研究提供一定的依据。方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1981年1月-2019年1月卒中相关性肺炎在中医证候方面的相关文献进行收集、整理,应用NoteExpress、SPSS19.0统计软件进行统计。结果:共收集文献30篇、72条记录。影响卒中相关性肺炎辨证的主要证素共有15个,病位因素中以肺为主,病性因素中以痰湿为首。文献记录的卒中相关性肺炎中医证候要素组合形式有3种,两证素最多,构成比59.72%。单一证素与证候位点的组合:证素多见痰湿、气虚,作用位点在肺、脾;两证素组合中,以痰湿的频率最高,其次为火热、气虚、阴虚,其组合类型为痰湿+火热、气虚+阴虚,它们的作用位点在肺和大肠;三证素的证候要素中,以风出现频率最高,组合类型为风+痰湿+火热、风+痰湿+瘀血,作用靶点均在肺。结论:痰湿、火热以及气虚是卒中相关性肺炎的最突出病机特点。     

949例急性缺血中风证型证候特点及对中医护理方案制定的启示

[目的]探讨急性缺血中风病人的证型证候特点,为中医护理方案的制定和实施提供指引。[方法]对2008年7月—2011年6月广东省中医院神经科的急性期缺血中风病人进行调查,分析急性缺血中风病人阴阳类证分布、证候要素的分布特点及之间的关系。[结果]本研究共纳入符合条件的急性缺血中风病人949例,病情严重程度上,中经络910例(占95.9%),中脏腑39例(占4.1%);类证分布上,阴类证为834例(占87.9%),阳类证115例(占12.1%);病人证候要素构成上,痰证(91.5%)、风证(90.0%)、血瘀证(85.4%)是中风病人的主要证候要素;证候要素与类证关系上,痰证、风证、血瘀证、气虚证依次是阴类证主要的证候要素,风证、火热证、痰证依次是阳类证主要的证候要素。[结论]急性缺血中风证候要素分布上主要是痰证、风证、血瘀证;以阴类证居多,阴类证和阳类证在证候要素构成上具有明显差异,这些为中医护理方案的制定与实施提供了侧重点和依据。     

糖尿病并发脑梗死急性期中医证候特征分析

目的:探讨糖尿病合并脑梗死(消渴中风病)急性期患者中医证候的临床特征。方法:按照WHO诊断标准、脑血管病学术会议和中医辨证标准,选择100例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究对象,观察中医证候积分。结果:糖尿病合并脑梗死急性期患者中,中医证候以风证发生频率最高,其次为痰证与火热证,其余证候发生频率依次为血瘀证、阴虚阳亢证和气虚证。证候组合以三证组合形式最多,其次是二证组合;三证组合中以风证、痰证、火热证组合最多。结论:糖尿病并发脑梗塞(消渴中风病)急性期以标实(风证、火热证和痰证)为主,痰浊和瘀血为脑梗塞急性发作的主要病理产物和致病因素,风动是其发作的环节,火热可能是该病的加剧因素。     

中风急症证候研究与问题探讨

目的：探讨中风急症患者的证候分布。方法：对249例中风急症始发状态患者进行了中风辨证量化诊断调查。结果：本病急性期证候分布概率以血瘀证最高（64.66%）,其次为风证（62.25%）、痰湿证（47.79%）、火热证（30.12%）、气虚证（25.70%）及阴虚阳亢证（18.88%）。证型组合形式复杂,计54个类型。脑出血者以3证组合居首,2证次之;脑梗死则与之相反。证候组合规律以风瘀同时存在最多（40.56%）,其次为风痰（35.34%）、痰瘀（31.73%）及风火（16.47%）;3证组合依次为风痰瘀（19.68%）、风火痰（8.03%）和风火瘀（7.23%）;4证与5证组合以风火痰瘀最高,两者共占7.23%。证候得分均值与疾病性质、病灶大小关系密切。结论：用统一中医辨证量化诊断标准探讨中风急症病理病机,并对重视早期量化诊断问题提出了建议与处理办法。     

中风急症候研究与问题探讨

目的：探讨中风急症患者的证候分布。方法：对249例中风急症始发状态患者进行了中风辩证量化诊断调查。结果：本病急性期证候分布概率以血瘀证最高（64．66％）,其次为风证（62．25％）、痰湿证（47．79％）、火热证（30．12％）、气虚证（25．70％）及阴虚阳亢证（18．88％）。证型组合形式复杂,计54个类型。脑出血者以3证组合居首,2证次之;脑梗死则与之相反。证候组合规律以风瘀同时存在最多（40．56％）,其次为风痰（35．34％）、痰瘀（31．73％）及风火（16．47％）;3证组合依次为风痰瘀（19．68％）、风火痰（8．03％）和风火瘀（7．23％）;4证与5证组合以风火痰瘀最高,两者共占7．23％。证候得分均值与疾病性质、病灶大小关系密切。结论：用统一中医辩证量化诊断标准探讨中风急症病理病机,并对重视早期量化诊断问题提出了建议与处理办法。     

肝豆状核变性的中医证候特征

目的:探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法:在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究。结果:肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94.5%。肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝;三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓;而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论:肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视。     

中风病证候分布变化及辨证施护

（目的]探讨中风痛的证候分布、不同阶段变化规律与辨证施护。[方法]以中风病发病后3个观察点进行辨证量化诊断调查，对不同的观察点实施辨证护理。[结果]第1观察点以风证、痰证为主}第2观察点以痰证、血瘀证为主；第3观察点以气虚证、痰瘀证所占比例较大；3个观察点中气虚证逐渐增加，火热证、风证逐渐下降，痰证、血瘀证一直较高。第1个、第2个观察点分别有腑实证，第3个观察点有阳虚证。根据3个观察点证候类型辨证施护，可使中医护理最大限度发挥作用。[结论]中风痛证侯分布在不同阶段有不同特点，气虚、血瘀、痰阻是中风病的根本病理机制。护理人员应针对不同缸候，完善中风病辩证施护。     

中风病证候分布变化及辨证施护

[目的]探讨中风病的证候分布、不同阶段变化规律与辨证施护.[方法]以中风病发病后3个观察点进行辨证量化诊断调查,对不同的观察点实施辨证护理.[结果]第1观察点以风证、痰证为主;第2观察点以痰证、血瘀证为主;第3观察点以气虚证、痰瘀证所占比例较大;3个观察点中气虚证逐渐增加,火热证、风证逐渐下降,痰证、血瘀证一直较高.第1个、第2个观察点分别有腑实证,第3个观察点有阳虚证.根据3个观察点证候类型辨证施护,可使中医护理最大限度发挥作用.[结论]中风病证侯分布在不同阶段有不同特点,气虚、血瘀、痰阻是中风病的根本病理机制.护理人员应针对不同证候,完善中风病辨证施护.     

缺血性中风DSA脑血管造影结果与中医证型相关性的临床研究

目的:探讨缺血性中风DSA脑血管造影检查结果与中医证型的相关性,丰富缺血性中风辨证论治的客观化指标。方法:选取缺血性中风患者172例,收集一般临床资料、中医辨证结果及DSA检查结果,对比分析脑血管狭窄程度与中医证型的关系。结果:①脑血管狭窄组的风痰阻络型和气虚血瘀型比例均高于脑血管正常组(P<0.05),而脑血管正常组的痰热内闭型比例高于脑血管狭窄组(P<0.05),其他各组各证型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②风痰阻络型斑块阳性率最高,达83.3%;阴虚风动型斑块阳性率最低(64.3%),但各证型间比较无统计学意义。③131例有脑血管狭窄的病例中,狭窄程度以轻中度为主,随着狭窄程度的增加,风痰阻络、气虚血瘀证所占的比重明显增多。结论:缺血性中风的脑血管造影结果与中医证型有一定相关性,随着脑血管狭窄程度的增加,风痰阻络证和气虚血瘀证所占的比例明显增多。     

基于聚类分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医证候学研究

目的:运用聚类分析方法探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医证候类型。方法:采用前瞻性横断面调查的方法,对于2014年1月至2015年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科、北京中医药大学第三附属医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼科的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者进行问卷调查,结果共得到254例符合研究标准的患者信息。将所收集的资料输入数据库,然后对证候学资料进行聚类分析,最后结合中医诊断学和临床专业知识初步归纳总结出非动脉炎性前部缺血性视神经病变的主要中医证候类型。结果:254例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者主要症状经聚类分析后被聚成类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类阴虚阳亢证、类气滞血瘀证等四类证候。结论:类阴虚阳亢证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医常见证候类型。