15例长期性颈内静脉留置导管的护理

总结15例长期性颈内静脉留置导管的护理,包括严格执行无菌操作、严密观察皮肤隧道开口处的变化、正确使用导管、再配合良好的护理,认为可延长颈内静脉留置导管的使用寿命,是提高血液透析患者的透析质量和透析生存率的关键。     

右颈内静脉置管行血液透析65例临床护理

2006年1月以来，我们为65例患者采用右颈内静脉留置导管行血液透析，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

颈内静脉留置双腔导管在血液净化中的护理体会

近年来经皮穿刺颈内静脉留置双腔导管己成为临床血液透析患者建立临时性血管通路的主要方式，解决了穿刺困难、内瘘未成熟、病情危重患者在救治中建立血管通路困难等方面的问题，同时具有简便、快速、损伤小、痛苦少、血流量充足等优点，因此在临床被广泛应用，但由于保留导管留置时间的长短与减轻患者痛苦、减少患者的医疗费用以及强高透析质量有着密切的联系，因此对颈内静脉留置导管的护理就显得格外重要。我院自2002年10月-2006年6月对94例患昔进行了颈内静脉插管，建立临时血管通路进行血液透析治疗．挽救了许多危重患者的生命，现将护理体会总结如下。     

颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的护理

回顾性分析2年来18例颈内静脉置管患者的护理,认为术前与患者沟通,对患者进行置管创口的护理,加强导管的护理,封管的护理以及对血流量不足和渗血的护理可更好地发挥颈内静脉留置导管在血液透析中的作用。     

生理盐水用于颈内静脉留置管的临床观察

建立良好的血管通路是血液净化的必要条件,急慢性血液透析患者绝大部分均需要静脉插管留置维持血管通路,以过渡到进行血管造瘘手术成功后再拨除,或者急性肾衰竭好转后拨除,血管条件差者甚至长期留置.长期以来,多种资料和书籍介绍的均为用肝素盐水封管,本院在六年多时间中用生理盐水封管已达1 200余人次,两次封管间隔天数最长15天,其中＞5天者达200次以上,留置管最长时间14个月,成功率100%,为进一步推广使用,2001年～2003年中我们分别用生理盐水和肝素生理盐水对20例患者共100次封管情况进行临床观察,现报道如下.     

颈内静脉留置的护理进展

颈内静脉是头颈部最大的静脉，管径粗大（直径1．3～1．5cm）、充盈好。尤其是右颈内静脉与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线，插管容易成功，临床上广泛应用于测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等的治疗。现将近年来颈内静脉留置护理中的预防感染、封管、宣教等方面的护理进展综述如下。     

血液透析隧道式颈内静脉留置双腔导管并发症的护理

血管通路是进行血液透析的必备条件，它是指将血液从体内引出，经过血液净化装置后，再返回体内的通道，是维持性斑液透析病人的生命线。临床上使用最广泛的血管通路是动静脉内瘘。但对于需要长期血液透析但血管条件差且不能移植血管或心功能不全不能耐受动静脉内瘘分流的尿毒症病人来说，则需选择一种较为长久、安全而有效的方法替代动静脉内瘘，隧道式颈内静脉留置涤纶套双腔导管作为一种行之有效的方法被应用于临床，收到良好效果。我院血液净化中心2003年1月-2006年1月对32例维持性血液透析病人采用了隧道式颈内静脉留置涤纶套双腔导管进行血液透析，取得了良好效果，通过对这些病人的护理，取得一定效果，将其总结报道如下。     

血液透析病人颈内静脉长期留置导管的护理

对36例血液透析病人使用颈内静脉长期留置导管,给予严格的操作,正确使用导管,细心观察,严格执行无菌技术,耐心指导病人的自我护理及配合。结果有4例发生导管感染,经抗感染、抗生素治疗加封管后,1例再发感染后拔管,3例发生导管栓塞,经尿激酶溶栓后正常使用。     

颈内静脉长期双腔导管留置的护理

总结了15例血液透析患者颈内静脉长期双腔留置导管的护理,认为重点为严格无菌操作、用抗生素封管、防止导管相关性菌血症及导管栓塞、注意皮肤感染、重视导管保养.经护理,15例患者平均使用导管12.4月(1～60月).     

建立颈内静脉双腔留置导管血液透析通路的体会

应用颈内静昧双腔留置导管,对58例急慢性肾功能衰竭患进行698次血液透析。结果58例颈内静昧插管均为一次或功．导管留置时间10-96天．平均为31．8±5．46天．透析血流量180-250ml／min．平均218±34．5ml/min,导管标本培养均为阴性,除2例因导管弯曲凝血,血流量下降,更换新导管后继续留置,表明颈内静昧双腔留置导管置管成功率高,血流量充分,感染率低,且不影响患活动,也便于观察和护理,因而颈内静脉双腔留置导管是目前急慢性血液透析中最常用、安全和有教的临时血液透析通道。     

颈内静脉留置导管20例的护理体会

颈内静脉留置导管是临时性血管通路之一，它用于：①急性肾功能衰竭需要紧急血液透析；②慢性肾功能衰竭患者内瘘未成熟或未建立血管通路前出现各种危及生命的并发症，如高血钾症、急性左心衰、严重的酸中毒等，需要紧急血液透析；③动静脉内瘘失功能，血栓形成，血流量不足，感染；④其他疾病需行血液净化治疗；⑤腹膜透析患者出现紧急并发症需要血液透析治疗。2006年至2007年我们有20例慢性肾功能衰竭需要维持性血液透析治疗的患者采用了颈内静脉留置导管作为血液透析治疗临时血管通路进行血液透析治疗，颈内静脉置管保证了血液透析时充分的血流量，可长期使用，手术难度小，安全系数高，不限制患者活动，取得了较满意效果。现将护理体会总结如下。     

百安蒂预防颈内静脉留置管出口部位感染的效果观察

目的观察应用百安蒂预防颈内静脉留置管出口部位感染的效果。方法将138例颈内静脉留置管的患者随机分为对照组与观察组各69例,对照组患者血液透析结束后用0.5%碘伏消毒颈内静脉留置管出口部位及周围皮肤,消毒范围应超过敷料大小,直径不小于7cm,观察组患者在对照组消毒的基础上,应用百安蒂距离静脉留置管出口部位20cm左右均匀喷洒,至少3～5喷,然后贴上无菌敷料贴。结果观察组颈内静脉留置管感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论颈内静脉留置管出口部位喷洒百安蒂,可降低颈内静脉留置管感染发生率。     

血液净化中临时性颈内静脉插管功能障碍的护理

建立良好的血管通路是保证血液净化顺利进行和透析充分的首要条件。近年,采用临时性双腔导管中心静脉插管建立血管通路时,颈内静脉成为最常用的路径。临时性双腔导管颈内静脉留置中最主要的并发症是感染和导管功能障碍。导管功能障碍发生率各透析中心报道相近,约10%例次。笔者将临时性双腔导管颈内静脉留置中导管功能障碍的相关原因及护理对策综述如下。1临时性双腔导管颈内静脉置管的临床应用1960年Quinton-Scribner建立动静脉外瘘,但动静脉外瘘存在血栓形成、潜在的出血和护理复杂等缺点,应用受到一定限制。1966年Berscia和Cimino建立可…     

颈内静脉置管血液透析89例临床护理

目的:探讨颈内静脉置管血液透析患者的护理方法。方法:对89例颈内静脉置管血液透析患者给予精心护理,包括心理护理、预防感染、防止堵管、防止脱管、防止出血等措施。结果:89例颈内静脉置管患者,共行血液透析6 000次,血流不畅及栓塞108次,导管感染1例,脱管1例,所有并发症经精心治疗与护理后症状消失,无其他严重并发症发生。结论:实施相关护理工作,预防置管并发症,可维持和延长置管使用寿命,减轻患者痛苦,减少费用。     

中心静脉置管建立血管通路在血液透析中护理体会

急、慢性肾功能衰竭患者，如果需要行紧急血液透析，而患者的动静脉内瘘尚未建立或内瘘未成熟，必需建立临时性血管通路，即行中心静脉留置导管。中心静脉留置导管有很多的优点，但护理不当，容易导致感染，导管脱落、阻塞等情况。本院对2005年以来的100例深静脉留置导管患者护理体会介绍如下：     

血液透析患者右颈内静脉置管的护理体会

目的 探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法.方法 对2006年7月-2007年7月在我院行右颈内静脉置管的113例血液透析患者的护理进行回顾性总结.结果 113例患者中有4例发生导管相关性感染,1例出现穿刺口渗血,2例发生导管堵塞,经及时处理后,导管能正常使用.结论 重视对右颈内静脉留置导管的护理,对减轻患者的痛苦和降低医疗费用,提高生存质量有积极的作用.     

156例颈内静脉置管的观察和护理

目的 总结颈内静脉置管的护理经验.方法 对156例需要血液透析的患者进行颈内静脉置管.在置管前、中、后及并发症的预防和处理上给予精心的护理,有效保证透析过程中的血流量.结果 156例颈内静脉王管患者中,留置时间为2～312 d,留置导管阻塞16例,导管感染12例,血肿2例.结论 颈内静脉建立血液透析通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,对于年龄大、血管条件差、没有条件做动静脉内瘘的血液透析患者不失为一种理想的血管通路.     

颈内静脉留置导管输液的护理探讨

中心静脉置管（CVC）可通过很多途径，其中采用最多的是颈内静脉，颈内静脉留置导管输液是临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。本院自2003年2月至2006年4月，对88例患者采用颈内静脉留置导管静脉输注，取得了满意的效果，现报告如下。     

血液透析患者颈内静脉置管术923例护理体会

血液透析患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,易固定,血容量充足,保留时间相对较长,活动不受限制等优点而被临床作为临时血管通道而广泛应用[1]。但其属于创伤性操作,易致皮肤感染、血行感染,血肿、气胸等并发症,因此临床上如何做好术后护理工作非常重要。本文就2007-01—2010-12对923例颈内静脉置管术前、术后的护理体会介绍如下。     

血透患者颈内静脉置管术后护理体会

血透患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,血流量充足,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道而广泛应用,但因有皮肤创口,易致皮肤感染、血行感染等,因此,如何做好术后护理工作成为临床上探讨的课题。本文就近3年对50例颈内静脉置管术后透析时间、血透前后处理、导管口消毒处理、导管留置时间、健康教育等方面的护理体会介绍如下。