基于文献计量学的电针治疗椎动脉型颈椎病腧穴谱及刺激参数研究

目的：基于文献计量学方法,总结现有电针治疗椎动脉型颈椎病的腧穴谱及相关刺激参数。方法：计算机检索数据库中国知网、维普、万方数据1979年至今有关于电针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究文献。用NoteExpress3.2管理相关文献,并设计《临床研究文献信息表》采集相关要素,重点归纳分析文献的电针波形、刺激时间、疗程、腧穴运用等信息。结果：共纳入文献79篇,使用频次最高的腧穴为颈夹脊穴64(81.01%),试验组治疗措施为单纯电针38(48.1%),波形为连续波37(46.84%),治疗时间为20～30分钟69(87.34%),治疗10～30天65(82.28%)。结论：电针治疗椎动脉型颈椎病高频次运用的穴位主要是颈夹脊、风池、百会、天柱、大椎、后溪,治疗方式采用单纯电针,波形选用连续波或疏密波,治疗时间为20～30分钟,疗程大多为10～30天。     

夹脊穴治疗颈椎病的理论与应用

目的:总结国内近年夹脊穴治疗颈椎病的临床和机制研究,为未来的发展提供依据和思路。资料来源:应用网络http://192.168.50.3/yixueshujuku/chongqingweipu.as-px.检索,检索方法((题名或关键词=颈椎病)(题名或关键词=夹脊穴))(题名或关键词=治疗)全部期刊年=1989-2005),限定语言种类为中文。资料选择:共检索到102篇文献报道,选出80篇有关夹脊穴治疗颈椎病的论文。纳入标准:①文献类型:针灸治疗颈椎病临床研究文献。②干预措施:针灸治疗或针刺配合其他疗法(如药物疗法),并对行针手法,取穴及用针材料不加以区别。排除标准:①针刺作为手术治疗术中及术后镇痛辅助疗法。②动物实验。③综述文献。资料提炼:根据是否使用随机对照的方法筛选出21篇。根据文献所述颈椎病症型分为神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病,未提及分型者则归为颈椎病类。资料综合:在夹脊穴治疗颈椎病的研究中,诊断和评估依据多采用1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,而文献中有23.8%的研究仍然采用症状来作为标准,为整体综合评估夹脊穴的作用带来了一定难度。在刺激夹脊穴的方式中,以针刺和电针为主要方法,占到85.7%,而2种方法以上的综合刺激占到47.6%。治愈率在60%以下的文献占到52.38%,只有3篇文献其治愈率达到90%以上。21篇文献中,有随访的研究不是很多。目前认为夹脊穴治疗颈椎病的机制主要有:①经络腧穴理论依据。②改善椎动脉的血流循环。③缓解疼痛症状。结论:针刺夹脊穴治疗颈椎病有很好的疗效,治疗前景广阔。循证医学的方法应当引进到临床实验研究中,定位应当规范化,夹脊穴治疗颈椎病的机制研究还有待于深入开展。     

夹脊穴治疗颈椎病的理论与应用

目的：总结国内近年夹脊穴治疗颈椎病的临床和机制研究，为未来的发展提供依据和思路。资料来源：应用网络http：／／192．168．50-3／yixueshujuku／chongqingweipu．aspx．检索，检索方法“题名或关键词：颈椎病）＋（题名或关键词：夹脊穴矿（题名或关键词：治疗＊全部期刊＊年=1989—2005），限定语言种类为中文。资料选择：共检索到102篇文献报道，选出80篇有关夹脊穴治疗颈椎病的论文。纳入标准：①文献类型：针灸治疗颈椎病临床研究文献。②干预措施：针灸治疗或针刺配合其他疗法（如药物疗法），并对行针手法，取穴及用针材料不加以区别。排除标准：①针刺作为手术治疗术中及术后镇痛辅助疗法。②动物实验。③综述文献。资料提炼：根据是否使用随机对照的方法筛选出21篇。根据文献所述颈椎病症型分为神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病，未提及分型者则归为颈椎病类。资料综合：在夹脊穴治疗颈椎病的研究中，诊断和评估依据多采用1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，而文献中有23．8％的研究仍然采用症状来作为标准，为整体综合评估夹脊穴的作用带来了一定难度。在刺激夹脊穴的方式中，以针刺和电针为主要方法，占到85．7％，而2种方法以上的综合刺激占到47．6％。治愈率在60％以下的文献占到52．38％，只有3篇文献其治愈率达到90％以上。21篇文献中，有随访的研究不是很多。目前认为夹脊穴治疗颈椎病的机制主要有：①经络腧穴理论依据。②改善椎动脉的血流循环。③缓解疼痛症状。结论：针刺夹脊穴治疗颈椎病有很好的疗效，治疗前景广阔。循证医学的方法应当引进到临床实验研究中，定位应当规范化，夹脊穴治疗颈椎病的机制研究还有待于深入开展。     

电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:68例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。对照组取风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪、合谷、外关等穴位行电针治疗;实验组在此基础上施以推拿疗法,观察2组患者临床疗效。结果:实验组有效率(91.18%)明显优于对照组(64.71%),具有显著性差异(P0.05)。结论:电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切,能有效舒筋通络、调节组织与关节逆乱错位症状,缓解患者颈部肌肉紧张,实现理筋整复之功效,值得临床推广。     

电针结合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察电针结合合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法:120例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,电针组40例用电针刺激体穴结合C3-5夹脊穴治疗;阻滞组40例采用利多卡因注射液5ml及0.9%生理盐水5ml的混合液星状神经节阻滞治疗;综合组40例则结合2种方法综合治疗。治疗前后以临床症状评分量表评定疗效。结果:治疗2周后临床症状积分,综合组明显低于电针组和阻滞组(P<0.05),治愈率和总有效率高于电针组和阻滞组(P<0.05,0.01)。结论:电针配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者临床症状,提高治疗效果。     

电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对血流动力学的影响

目的:观察电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的疗效和对血流动力学的影响。方法:对60例椎动脉型颈椎病患者颈夹脊穴和风池穴进行电针治疗,并配合当归注射液穴位注射,治疗前后观察疗效并检测患者血流动力学的变化。结果:临床治愈率65.0%,好转率30.0%,无效率5.0%,总有效率95.0%;治疗后椎动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及平均血流速度值极显著上升,搏动指数及阻力指数值显著下降(P<0.01)。结论:电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病,能明显改善患者的临床症状及体征及椎基底动脉的血液供应,增加脑血流量。     

针刺顶项三穴及穴位注射颈夹脊治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察针刺顶项三穴加穴位注射颈夹脊治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：60例椎动脉型颈椎病患者分为2组各30例,观察组采用针刺百会、风池及天柱穴加复方当归为主穴位注射颈夹脊治疗;对照组口服西比灵治疗。结果：2周后,观察组总有效率高于对照组（93.3%与70.0%,P〈0.05）;2组血液流变学与治疗前比较均明显改善,观察组更显著（P〈0.05或0.01）。结论：针刺及穴位注射刺激相关穴位能显著提高椎动脉型颈椎病患者的临床效果。     

颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：观察颈夹脊穴位注射治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效及其对血浆内皮素（ET）及降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法：将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为穴位注射组和电针治疗组各30例，观察2组的临床疗效，并于治疗前后分别检测患者血浆ET、CGRP的含量。结果：颈夹脊穴位注射组总有效率为96．7％，电针治疗组总有效率为93-3％，两组疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）；与治疗前比较，治疗后两组血浆ET水平降低、CGRP水平有明显升高，治疗前后比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：颈夹脊穴穴位注射和电针疗法对椎动脉型颈椎病均有较好的临床疗效并良性调节患者血浆ET、CGRP的水平。     

穴位注射及电针治疗椎动脉型颈椎病的疗效比较

目的观察并对比穴位注射（颈夹脊穴）及电针治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。 方法将60例CSA患者随机分为穴位注射组和电针组，分别给予穴位注射(颈夹脊穴)及电针治疗；并于治疗前、后采用彩超检测患者双侧椎动脉最大血流量及内径变化情况。 结果穴位注射组总有效率为96.7%,电针组总有效率为93.3%，2组患者临床疗效组间差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，治疗后2组患者椎动脉最大血流量及管径均有明显改善(均P<0.01)；2组患者椎动脉最大血流量和管径治疗前、后组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 结论穴位注射（颈夹脊穴）及电针治疗均对CSA患者有较好疗效，都能显著改善椎动脉血流量及管径，并且穴位注射疗法操作相对简便、治疗时间较短，更值得临床推广、应用。     

颈夹脊穴深刺导气治疗神经型颈椎病156例临床观察

目的:观察颈夹脊穴深刺导气治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取病变部位颈夹脊穴深刺,行导气手法,5次为1疗程,评估患者个人治疗前后症状改善情况、VAS评分的变化。结果:临床治愈率达49%,显著有效率达31%,症状改善率达14%,6%为无效,有效率为94%。首次治疗后、疗程治疗后与治疗前的VAS评分比较,差异均有有统计学意义(P0.05)。结论:颈夹脊穴深刺导气治疗神经根型颈椎病疗效好,能显著缓解疼痛症状。     

椎动脉型颈椎病中西医结合疗效观察

目的观察针灸结合中频药物离子导入治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将60例患者随机分为针导组和针灸组,每组30例。针导组采用针灸结合中频药物离子导入治疗,针灸组采用单纯针灸治疗。结果治愈率及显效率针导组分别为70%和93%,针灸组分别为33.3%和90%,针导组疗效优于针灸组（P〈0.05）。结论针灸结合中频药物离子导入治疗椎动脉型颈椎病疗效明显。     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病56例

目的探讨运用综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法选择椎动脉型颈椎病56例应用中药外敷、针灸、拔罐及推拿等综合疗法治疗,疗程10d,观察患者眩晕、头痛等临床症状的变化。结果治疗后总有效率为98.21%。结论经临床观察,综合疗法治疗老年性椎动脉型颈椎病疗效显著。     

热敏灸疗法治疗椎动脉型颈椎病临床进展

椎动脉型颈椎病是一种常见疾病,临床上热敏灸疗法治疗椎动脉型颈椎病有显著的疗效。作者归纳了单纯热敏灸疗法、热敏灸疗法结合针刺、中药、穴注、推拿、刺络拔罐疗法治疗椎动脉型颈椎病的多种应用方法,并对该疗法治疗椎动脉型颈椎病的机制进行讨论分析,以期为临床治疗椎动脉型颈椎病提供些思路和方法。临床研究表明传统医学治疗该病较现代医学更具有优势,也越来越受患者青睐。而其中热敏灸疗法具有无创痛、操作方便、经济费用低、无副作用、疗效显著等优点,能明显改善椎动脉型颈椎病患者眩晕症状。现将近10年来热敏灸疗法治疗椎动脉型颈椎病的相关文献进行归纳梳理,以期对临床研究有所帮助。     

七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察与护理

目的探讨七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病的临床效果与护理方案。方法将86例椎动脉型颈椎病患者分成观察组和对照组各43例。对照组用舒血宁10ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注。观察组用七叶皂苷钠15mg加入0.9%氯化钠500ml静脉滴注,然后用0.9%氯化钠50ml冲管,再用舒血宁10ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,治疗过程采取必要的护理措施。结果观察组疗效显著高于对照组,显效、痊愈时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论七叶皂苷钠联合舒血宁治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,全面细致的护理有利于椎动脉型颈椎病患者康复。     

心理治疗对椎动脉型颈椎病患者的康复作用

目的:探讨心理治疗在椎动脉型颈椎病(CSA)患者康复中的作用。方法:410例CSA患者分为观察组200例和对照组210例,均采用针刺及颈椎牵引治疗。观察组同时根据患者的性格、特征及心理表现配合心理疏导。结果:治疗1个月后,与治疗前比较,2组患者SCL-90评分均较治疗前明显下降,左右椎动脉LVA、RVA、基底动脉(BA)及收缩期峰值血流速度(Vc)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(VD)等均提高,2组间比较观察组表现更明显(P0.01);治疗后临床疗效比较,观察组痊愈率明显优于对照组(59.0%与49.5%,P0.05)。结论:心理治疗能缓解椎动脉型颈椎病患者的焦虑情绪,对康复治疗的配合有一定的促进作用,能明显提高治疗效果。     

梅花针刺络拔罐结合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引，对照组采用单纯牵引，比较两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率为83．3％，对照组为60．0％，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论梅花针刺络拔罐结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病效果优于单纯牵引。     

中医药治疗椎动脉型颈椎病的临床用药规律研究

目的:通过查阅近10年文献,分析和总结椎动脉型颈椎病的中医药用药特点。方法:通过中国知网(CNKI)数据库,检索出2010-2020年间中医药治疗椎动脉型颈椎病的有关文献,筛捡出符合纳入标准的文献,并统计其中所采用的中药,建立SPSS数据库,对药物的频次、性味及中药的归经进行分析,发现用药规律。结果:筛选得合格文献69篇,合计出现126味中药,累计用药频数944次。出现超过10次的药物共计27味,合计使用达723次。所有出现药物累计18种,其中以补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、解表药多见。归经以肝、脾为主。药性多为甘、温、辛、苦之品。结论:椎动脉型颈椎病基本病机为本虚标实,且侧重于虚的一面,在中医药治疗用药上,补益正气贯穿整个治疗的始终,重用补虚药,以补益肝肾、气血为主,根据辨证的不同,或予以活血化瘀,或平肝潜阳、或助阳解肌;同时治疗宜从肝脾论治,协调肝脾功能;且用药多为甘、温、辛、苦之品。     

项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后血流动力学的影响

目的：观察项九针结合高压氧（HBO）治疗对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法：120例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各60例,观察组采用项九针结合HBO治疗;对照组采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果：治疗30次后,与治疗前比较,经颅多普勒超声（TCD）检测椎动脉收缩峰流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）值显著上升,搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值显著下降（P〈0.01）;对照组仅Vs及Vm值明显上升（P〈0.05）。与对照组比较,血流参数值观察组改善更明显（P〈0.05-0.01）。结论：项九针结合HBO治疗能显著改善椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉供血不足,消除临床症状,疗效明显。     

椎动脉型颈椎病影像改变对康复治疗的指导意义

目的 研究椎动脉型颈椎病的X线表现特征，以及对康复治疗的指导意义。方法 对42例椎动脉型颈椎病患者的X线片进行测量分析，分别采用颈部制动、牵引、高位硬膜外封闭及手术疗法，同时配合扩管治疗，观察不同治疗方法对各种临床症状的治疗效果。结果 椎动脉型颈椎病患者X线片显示颈椎生理曲度变直、颈椎不稳、钩椎关节增生。颈部制动可有效改善头晕、恶心、视物模糊等症状，适用于X线示颈椎生理曲度改变不明显，无成角或位移病例；牵引治疗对头痛、颈肩痛、四肢乏力等症状改变明显，适用于X线示颈椎生理曲度改变明显，有成角或位移病例；高位硬膜外封闭近期效果好，适用于对上述治疗疗效不佳或椎体移位、成角较严重的急性发作期患者，尤其对胸闷、耳呜、多汗、睡眠差有显著效果。结论 颈椎X线片改变在椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中具有重要参考意义。     

运动再学习法对椎动脉型颈椎病平衡功能的影响

目的：观察运动再学习法对椎动脉型颈椎病平衡功能的影响。方法：60例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各30例，对照组静脉滴注甘露醇及丁咯地尔等治疗；观察组在此基础上给予运动再学习法训练，包括仰卧位床边坐起、坐位平衡、站与坐起、站位平衡及行走训练等。结果：治疗后3、7及14d2组眩晕等级评分与治疗前比较均下降（P〈0．05和0．01），观察组更明显低于对照组（P〈0．05，0．01）。Berg平衡量表评分在3、7及14d时2组与治疗前比较均明显上升（P〈0．01）；观察组各时间段均明显高于对照组（P〈0．05）。脑干诱发电位2组患者治疗前与治疗3、7d时Ⅰ～Ⅲ波潜伏期比较差异无统计学意义；治疗14d时观察组潜伏期明显短于对照组（P〈0．05）。结论：配合运动再学习法有显著提高椎动脉型颈椎病患者平衡功能恢复的作用。