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相似文献
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1.
《现代诊断与治疗》2015,(15):3387-3388
目的探究在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中替罗非班的临床应用效果。方法将就诊的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,以随机方式分为对照组与观察组各60例,对照组单纯给予经皮冠状动脉介入治疗;观察组给予"经皮冠状动脉介入治疗+冠脉内及静脉内联合应用替罗非班"治疗。对两组术后血流情况、1w左室射血分数、出血并发症及1个月内心血管事件发生情况进行对比评估。结果术后,观察组冠状动脉Ⅲ级血流获得率及TIMI3级血流获得率与对照组比较,均明显要高(P<0.05);观察组冠状动脉血流速度与对照组比较,明显要快(P<0.05)。另外,观察组术后一星期左室射血分数与对照组比较,明显要高(P<0.05);两组出血并发症发生率无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月内心血管事件发生率与对照组比较,明显要低(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者,在采取经皮冠状动脉介入治疗中冠脉内及静脉内联合应用使用替罗非班效果显著,能够改善血流情况,同时降低1个月内心血管事件发生率,进而为患者生活质量的提升提供保障。  相似文献   

2.
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死患者血清可溶性基质溶素-2(ST2)和预后的影响。方法将80例行急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)的急性前壁心肌梗死患者按照随机数字表法分为两组,对照组39例采用常规治疗方案,研究组41例在对照组基础上增加rhBNP治疗。对比两组患治疗前后血流动力学指标、心功能指标、血清可溶性ST-2、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及预后的差异。结果与对照组相比,研究组患者PCI术后心率(HR)、呼吸(RR)、中心静脉压(CVP)明显下降(P<0.05),血氧饱和度(SaO2)明显升高(P<0.05);血清可溶性ST2、CK、CK-MB、cTnI水平明显下降(P<0.05);左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)明显下降(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05)。研究组术后1年主要心脏不良事件(MACE)发生率低于对照组(19.51%比53.85%,P<0.05),两组1年生存率差异无统计学意义(92.61%比89.05%,P<0.05)。结论 rhBNP可稳定急性前壁心肌梗死患者血流动力学,降低血清可溶性ST2水平,延缓左室重构,降低MACE发生率,改善患者预后。  相似文献   

3.
《现代诊断与治疗》2020,(12):1998-1999
目的探讨围术期护理干预在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中的应用效果。方法选取行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者70例,按护理方案的不同分为对照组和观察组各35例。对照组行常规护理,观察组行围术期护理,比较两组护理满意度和术前及干预7d后日常生活能力、左心室射血分数、住院时间;随访半年,记录两组不良事件情况。结果观察组护理满意度(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预7d后日常生活能力量表(ADL)评分、左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7d后观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(8.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预可有效提高行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者日常生活能力及左心室射血分数,缩短住院时间,降低不良事件发生率,提高护理满意度。  相似文献   

4.
目的 分析冠脉介入治疗冠心病(CHD)急性心肌梗死(AMI)的效果及对患者心室重塑的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月郑州市第七人民医院收治的CHD AMI患者76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组采取常规静脉溶栓治疗,研究组采取冠状动脉介入治疗。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、B型利钠肽(BNP)水平、心肌酶水平[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]及心室重塑指标[左心室收缩末期容积(LESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LEDV)]。结果 治疗前,两组NIHSS评分﹑BNP水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗第3、7天,研究组NIHSS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3、7天,研究组BNP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,研究组CK-MB、CK峰值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,研究组LESV、LEDV水平较对照组低,LVEF水平较对照组高(P<0.05)。结论 对...  相似文献   

5.
沈斌  李倩晓 《护理与康复》2019,18(10):62-65
目的观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后进行早期康复干预的效果。方法将120例患者按随机数字表分为对照组和观察组,各60例。对照组术后给予常规干预措施,观察组术后进行早期康复干预。比较两组干预后的心功能、术后并发症发生率、生活自理能力评分、生活状态评分等指标。结果干预后,观察组的室壁运动指数低于对照组,左心室射血分数高于对照组,两组比较均有统计学意义(P0.01);观察组的术后胀痛、坠积性肺炎发生率低于对照组(P0.05);观察组术后的生活自理能力、生活状态评分均高于对照组(P0.01)。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后进行早期康复有利于改善患者心功能,降低并发症发生率。  相似文献   

6.
  目的  探究定量血流分数(QFR)指导下经皮腔内冠状动脉介入(PCI)治疗伴多支血管病变超高龄急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床效果。  方法  选取2019年3月~2020年4月在我院接受治疗并符合纳入标准拟行急性冠状动脉综合征超高龄患者(90~110岁)80例为研究对象,根据患者意愿分为研究组及对照组,40例/组。对照组采用单纯冠状动脉造影诊断PCI手术治疗;研究组采用QFR指导PCI。检测术前及术后1月患者血浆脑利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平,心脏功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、射血分数)、纽约心脏病协会分级变化及不良事件发生情况。  结果  研究组冠状动脉造影血管直径狭窄程度≥50%共83支,其中QFR≤0.8阳性43支(51.81%),阴性40支(48.19%),其中阳性41支、阴性7支行PCI联合冠状动脉旁路移植术治疗,与QFR分析结果相符率分别为95.35%、82.50%;对照组冠状动脉造影血管直径狭窄程度≥50%共79支,其中70支病变血管行PCI联合冠状动脉旁路移植术治疗。术后1月研究组血浆脑利钠肽、氨基末端B型利钠肽前体水平、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均低于对照组,射血分数值高于对照组(P < 0.05);研究组术后1月内不良事件发生率低于对照组(27.50% vs 50.00%,P < 0.05)。  结论  QFR指导外科PCI手术治疗超高龄多支血管病变的急性冠状动脉综合征安全可行,可降低术后不良事件发生率,但其有效性仍需进一步扩大样本和进行前瞻性临床研究验证。   相似文献   

7.
目的探讨靶血管内注射尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STE-MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌酶及心功能的影响。方法以2017年5月至2019年6月河北北方学院附属第二医院收治的60例STE-MI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例。两组均行PCI术治疗,于支架置入后即刻行冠状动脉造影,对照组于靶血管病变部位注射山莨菪碱200μg,每3min注射1次,共注射3次;研究组在第一次注射山莨菪碱后注射尿激酶原,之后以同样的方法完成另外2次山莨菪碱注射。比较两组治疗后的心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流情况、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)变化情况、CK-MB达峰时间、平均再通时间及心功能相关指标水平。结果治疗后研究组TIMI分级为Ⅲ级的患者比例及左心室射血分数水平均高于对照组(P<0.05),而CK-MB的达峰时间、平均再通时间均短于对照组(P<0.05),CK-MB峰值水平及左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积水平均低于对照组(P<0.05)。结论靶血管内注射尿激酶原有助于改善STE-MI患者PCI术后心肌血流灌注情况,同时可减轻患者心肌受损程度,改善心功能。  相似文献   

8.
目的 :应用二维超声心动图对接受经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者术前、术后 6个月各指标进行观测 ,并与未行冠状动脉介入治疗的心肌梗死组比较 ,以探讨经皮冠状动脉介入治疗对心肌梗死患者左室重构的影响。方法 :将 2 7例接受经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者作为研究组 ,另取 2 9例未行经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者作为对照组 ;经皮冠状动脉介入治疗组分别于术前、术后 6个月完成各指标的测量 ,与对照组的二维超声各指标进行分析 ,以评估经皮冠状动脉介入治疗对左室重构的影响。结果 :两组心肌梗死患者术前二维超声心动图各指标无显著差异 ,经皮冠状动脉介入治疗组术后 6个月与对照组比较左室射血分数 ,短轴缩短率有不同程度改善 ,但尚无统计学意义 ,缩末容量、舒末容量较对照组显著降低 (P<0 .0 5 )。结论 :经皮冠状动脉介入治疗术可改善缺血 ,延缓心肌梗死后的心室重构 ,促进顿抑及冬眠心肌的恢复  相似文献   

9.
目的:评估替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗时的安全性及临床疗效。方法:将确诊为急性ST段抬高心肌梗死的患者60例随机分为替罗非班组和对照组,替罗非班组给予冠脉内或静脉内注射负荷剂量后静脉滴注替罗非班。观察两组患者冠脉介入治疗后心电图、心肌酶变化,左室射血分数以及术后发生出血不良反应的情况。结果:替罗非班组术后7d左室射血分数较对照组有明显提高(P<0.05)。患者术后2h心电图ST段恢复程度更高,住院期间及30d、3个月临床复合终点事件发生率方面有下降趋势,但差异无统计学意义。临床出血并发症差异无统计学意义。结论:对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗时联合应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班安全有效。  相似文献   

10.
【目的】探讨同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术对中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者心功能的影响。【方法】回顾性分析2019年1月至2020年6月本院收治的114例中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组57例。对照组接受非同期心脏瓣膜术+冠状动脉旁路移植术治疗,观察组接受同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术治疗,比较两组手术相关指标、术后6个月主要心血管不良事件发生率及术前、术后6个月心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积、心胸比],并比较治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。【结果】观察组主动脉阻断时间长于对照组,呼吸机循环时间、普通病房住院天数、心外科ICU监护时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组心胸比、左室舒张末容积低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶性心律失常、急性心肌梗死、顽固心肌缺血、心房颤动、急性心衰发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组SAQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】同期心脏瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术治疗中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者可较好改善心功能,减少主要心血管不良事件发生率,提高患者生活质量。  相似文献   

11.
罗曼 《全科护理》2021,19(14):1923-1925
目的:探讨基于心功能恢复等级的渐进式训练对冠状动脉旁路移植术后病人生活质量与心脏康复的影响.方法:选取2017年9月—2019年9月收治的87例冠状动脉旁路移植术病人资料,根据病人意愿将其分为研究组(n=44)和对照组(n=43),对照组实施常规康复训练,研究组实施基于心功能恢复等级的渐进式训练.比较两组病人生活质量与心脏康复疗效.结果:研究组病人生活质量量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组病人射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组(P<0.05).结论:冠状动脉旁路移植术后病人应用基于心功能恢复等级的渐进式训练模式,可有效增强心脏康复效果,提高病人生活质量.  相似文献   

12.
目的 探讨改良早期心脏康复方案在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法 纳入冠心病监护病房112例急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后的患者,随机分为试验组和对照组,每组各56例。试验组给予改良早期心脏康复方案进行锻炼,对照组给予早期心脏康复方案进行锻炼。比较两组干预前及干预后第7天的日常生活能力、左心室射血分数、冠心病监护病房住院天数及不良事件发生率。结果 干预7d后,试验组的日常生活能力、左心室射血分数高于对照组,试验组的住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组和对照组均无不良事件发生。结论 改良早期心脏康复方案安全、有效,可促进急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗术后患者的康复,增加左心室射血分数,提高患者日常自理能力并缩短住院时间,提高患者生活质量。  相似文献   

13.
目的:探讨抗抑郁治疗对经皮冠状动脉介入治疗术后并抑郁症的不稳定型心绞痛患者心血管事件发生率的影响。方法:经皮冠状动脉介入治疗术后并抑郁症不稳定心绞痛患者78例,随机分为治疗组(38例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予心理治疗加用抗抑郁药黛力新,2片/d,口服,疗程6个月,比较2组心血管事件发生率。结果:治疗组心绞痛、心力衰竭、短阵室性心动过速发生率低于对照组(P<0.05),6min步行试验,左室射血分数较对照组改善明显(P<0.05)。结论:抗抑郁治疗能降低经皮冠状动脉介入治疗术后并抑郁症患者心血管事件发生率,改善预后。  相似文献   

14.
目的探讨七步法康复训练在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者60例为研究对象,按照随机对照原则将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施七步法康复训练。分别于介入治疗后1,9 d比较两组患者左心室射血分数(LVEF);于介入治疗前、介入治疗后7 d、介入治疗后30 d比较两组患者生活自理能力评分。结果介入治疗后1 d两组患者LVEF值比较差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗后9 d试验组LVEF≥50%的患者多于对照组(P<0.05)。试验组介入治疗后7,30 d生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者应用七步法康复训练能有效改善心脏功能,提高预后生活能力。  相似文献   

15.
目的探讨综合护理干预在经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者110例,按随机分组原则分为观察组和对照组,对照组实施常规护理措施,观察组实施综合护理干预。比较2组患者术后并发症的发生率、平均住院时间、患者对护理服务的满意度并进行评价。结果观察组患者并发症的发生率和平均住院时间明显低于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者实施综合护理干预,可有效预防并发症发生,提高患者满意度,建议在临床上推广应用。  相似文献   

16.
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3D)在评价冠状动脉旁路移植术后患者左心室功能.方法 选择经冠状动脉造影证实的三支冠状动脉病变患者20例作为冠心病组,无冠状动脉狭窄者20例作为正常对照组,应用RT-3D对冠心病组于术前3天及术后1个月测量左心室射血分数(EF),利用Qlab工作站自动生成的Excel表,手动计算峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)及基底段各壁局部峰值射血率、峰值充盈率,对照组测得EF、PER、PFR并与冠心病组术前比较.结果 与对照组比较,冠心病组术前左心室EF、PER、PFR减小,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后与术前比较,冠心病组左心室EF、PER、PFR显著增加(P<0.01),左心室基底段前壁、下壁、下侧壁、前侧壁PER、PFR增加(P<0.01),间隔壁无显著增加(P>0.05).结论 冠心病患者左心室功能可发生重构,冠状动脉旁路移植术能逆转其重构,RT-3D可准确评价冠状动脉旁路移植术后患者左心室功能的逆转.  相似文献   

17.
目的研究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性ST段急型心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年8月至2018年8月收治并行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者128例为研究对象,按照随机数表法分为观察组(64例)和对照组(64例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上使用rhBNP(商品名:新活素)治疗。比较两组患者治疗前后的心功能及预后。结果两组治疗前心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶、B型脑钠肽和超敏C-反应蛋白、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、心输出量等指标比较,差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、B型脑钠肽和超敏C-反应蛋白指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗后1个月和治疗后6个月观察组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均明显低于对照组(P<0.05),但观察组左心室射血分数、心输出量指标明显高于对照组(P<0.05);治疗期间发生消化道出血、冠状动脉痉挛、慢复流等不良反应发生率比较,差异无显著性(χ2=0.119,P>0.05);治疗后6个月时观察组不良心血管事件总发生率(17.19%)明显低于对照组(39.06%),差异有显著性(χ2=0.119,P=0.023)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在PCI治疗后应用rhBNP治疗能改善心功能,减少MACE总发生率,安全性良好。  相似文献   

18.
目的:探讨替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响。方法:选取我院于2017年1~12月间收治的82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予PCI治疗,研究组41例予替罗非班联合PCI治疗。比较两组患者临床疗效,IL-6、IL-17、IL-10、CRP等炎症因子水平,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能相关指标以及不良心脏事件发生情况。结果:治疗后,研究组临床有效率(90.24%)显著高于对照组(78.05%),P0.05。两组患者干预前IL-6、IL-17、IL-10、CRP水平比较无显著性差异(P0.05),干预后两组IL-6、IL-17、CRP水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P0.05)。两组患者干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较无显著性差异(P0.05),干预后两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著降低,左心室射血分数均显著升高,且研究组较对照组改善明显(P0.05)。研究组不良心脏事件发生率(4.88%)显著低于对照组(19.51%),P0.05。结论:急性心肌梗死患者采用替罗非班联合PCI治疗可显著改善心功能,降低炎症因子水平及不良心脏事件发生率,疗效确切。  相似文献   

19.
目的探讨康复运动训练联合饮食结构调整应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法将80例PCI术后冠心病患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组使用常规护理干预,研究组在此基础上使用康复运动训练联合饮食结构调整。比较2组护理干预前后心功能指标[包括代谢当量(MET)、心室射血分数(LVEF)、6分钟步行实验(6MWT)]及护理后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、并发症发生情况(包括心脏危险事件和重返医院的情况)。结果研究组干预后MET、LVEF、6MWT值及SAQ各项评分均显著高于对照组(P<0.05),心脏危险事件发生率和重返医院率均显著低于对照组(P<0.05)。结论康复运动训练联合饮食结构调整应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后效果显著,可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。  相似文献   

20.
背景:目前细胞移植治疗缺血性心脏病的大部分临床试验是针对急性心肌梗死患者梗死相关冠状动脉再通后骨髓单个核细胞的移植,结合外科手术同期予以细胞移植治疗陈旧性心肌梗死的报道相对较少.目的:探讨冠状动脉旁路移植术中骨髓单个核细胞经桥血管进行移植的可行性及安全性.设计:自身前后对照,病例分析.对象:2004-11/2005-06阜外心血管病医院收治的冠状动脉旁路移植手术患者10例,既往有陈旧性心肌梗死,需要进行冠状动脉旁路移植,术前左心室射血分数低于40%.方法:患者进行手术的同时,抽取自体骨髓血,采用Ficoll密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞.在桥血管远端吻合口完成后,将骨髓单个核细胞悬液10 mL注射到前降支,其他桥血管经近心端将骨髓单个核细胞悬液10 mL分别注射到回旋支和右冠状动脉内.主要观察指标:术后通过心脏超声、磁共振评价心功能.结果:10例患者术后均恢复顺利,术中采集骨髓血45~60 mL,分离骨髓单个核细胞数量平均为4.1×10~7个,锥虫蓝排斥试验测定细胞活性>95%.心脏超声检查结果显示,与术前比较,术后1周及1,3个月患者左心室射血分数明显提高;术后心肌酶、肌钙蛋白T未见异常增高,心电图未发现围手术期心肌梗死改变.磁共振扫描结果显示,与术前比较,术后3个月左心室射血分数明显增加(P<0.01);左室舒张末期直径、左室收缩末期直径均明显缩小(P<0.05).手术过程中及术后均未见与骨髓血采集以及细胞经冠状动脉桥血管内移植的相关并发症发生.结论:作为一种辅助性治疗手段,骨髓单个核细胞通过桥血管进行心肌内移植是安全可行的.  相似文献   

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