老年脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理需求的调查研究

[目的]对老年脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理需求进行调查,并分析其影响因素。[方法]采用方便抽样法,对190例老年脑卒中病人家庭照顾者进行问卷调查。[结果]需要了解脑卒中紧急处理措施、预防脑卒中复发的方法、脑卒中饮食指导、脑卒中安全用药知识、脑卒中常见并发症等占脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理需求的前5位;多元线性回归分析显示,影响脑卒中病人家庭照顾者延续性康复护理服务需求的因素主要有文化程度、收入满意度、平均日照顾时间和患病种数。[结论]脑卒中病人家庭照顾者对脑卒中延续性康复护理服务需求较大,文化程度高、收入满意度高、日照顾时间长、患慢性病数目多的脑卒中家庭照顾者延续性康护理服务需求更高。     

专职随访对脑卒中病人康复护理的影响

[目的]探讨专职随访对脑卒中病人康复护理的影响。[方法]将480例脑卒中病人随机分成随访组(2 5 6例)和对照组(2 2 4例) ,对照组由责任护士按常规进行入院宣教、健康教育、出院指导等护理,随访组在对照组基础上由专职随访护士登记病人资料,并在出院后半个月、1个月、2个月分别进行随访指导,两组均在入院48h内及出院后2个月分别进行神经功能缺损评分以评价康复护理疗效以及2月后随访评价综合效果。[结果]出院后2个月两组在病人及其家属对疾病知识的掌握程度、各种并发症发生率方面无统计学意义,对保持血压稳定、主动与医生联系和按时复诊、按要求进行康复锻炼、日常生活活动(ADL)训练等方面均有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;随访组康复疗效总有效率(94.1%)高于对照组(85 .3 %) ,经χ2 检验,P <0 .0 5。[结论]专职随访对脑卒中病人的康复有积极作用,对降低致残率、提高病人生活质量有较好效果。     

5E康复护理模式对脑卒中后肢体功能障碍病人的影响

[目的]观察对脑卒中肢体功能障碍病人采用5E康复护理模式的效果。[方法]将60例脑卒中病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组病人采用常规护理,观察组病人采用5E康复护理模式进行护理,比较两组病人住院后及出院前72h内的日常生活能力(ADL)评分以及干预前、干预后2周后和干预后1个月两组病人患肢的肌力情况。[结果]观察组病人出院前ADL评分明显高于对照组(P0.05);干预后2周和干预后1个月观察组病人上肢和下肢肌力评分均高于对照组(P0.05)。[结论]在脑卒中后肢体功能障碍病人护理中采用5E康复护理模式能够显著改善病人ADL评分和患肢肌力,促进病人康复。     

脑卒中病人延续护理需求调查

[目的]了解脑卒中病人出院后延续护理需求的现状。[方法]采用自行设计的脑卒中病人出院后延续护理服务需求调查表对2017年1月─6月我院神经内科出院的脑卒中病人或家属进行调查。[结果]脑卒中病人出院后延续性护理服务需求得分为103.51±19.18分,延续性护理需求较强烈;排在前3位的分别为:健康教育需求、社会支持需求以及康复指导需求。[结论]脑卒中病人出院后延续性护理需求处于较高水平,开展脑卒中病人延续护理服务非常必要。     

综合康复护理应用于脑卒中肩痛病人的效果观察

[目的]探讨综合康复护理措施对脑卒中偏瘫病人肩痛的临床疗效。[方法]将20例脑卒中偏瘫病人随机分为对照组及观察组,对照组给予基本康复护理措施,观察组给予综合康复护理措施。分别于入院时、8周后对病人进行VAS、FMA(上肢)、ADL测评。[结果]入院时两组病人各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),入院8周后观察组的各项指标与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]综合康复护理措施能够有效缓解脑卒中偏瘫病人肩痛症状及改善病人肩部功能。     

家属康复教育在脑卒中吞咽障碍恢复期护理中的应用

[目的]探讨家属康复教育在脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中的应用。[方法]将56例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组出院时对脑卒中病人家属进行心理、进食、吞咽训练、营养以及窒息急救等康复教育,对照组进行一般护理嘱咐,无吞咽障碍康复教育实施。比较两组病人离院时和离院回家后2个月洼田氏分级评价情况和2月后进食改善情况。[结果]观察组病人2月后进食改善情况和洼田氏分级评价优于对照组(P<0.05)。[结论]脑卒中吞咽障碍病人恢复期护理中应用家属康复教育可改善病人的吞咽功能。     

系统化康复护理用于急性脑卒中偏瘫病人的效果观察

[目的]探讨系统化康复护理对改善急性脑卒中病人运动功能障碍的效果。[方法]将48例脑卒中病人随机分为康复组(24例)和对照组(24例)。对照组给予常规护理,康复组于入院当天按照3个阶段进行一对一康复护理,每日2次,每次30min~45min,出院时与对照组病人在步行能力、步态质量、日常生活能力(ADL)方面进行比较。[结果]康复组步行能力、步态质量及日常生活能力优于对照组(P<0.05)。[结论]有针对性地进行早期系统化康复护理,可最大限度改善急性脑卒中病人功能障碍。     

针灸联合中药敷贴在出血性脑卒中康复期病人中的应用

[目的]观察针灸联合中药敷贴在出血性脑卒中康复期病人中的应用效果。[方法]选取2017年3月—2018年3月收治的80例出血性脑卒中康复期病人为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用针灸进行干预,观察组在对照组的基础上给予中药敷贴,比较两组病人康复效果及干预后前后肢体运动功能和生活自理能力。[结果]观察组病人康复总有效率高于对照组(P0.05);观察组病人干预后肢体运动功能得分和生活自理能力得分均高于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合中药贴敷应用于出血性脑卒中康复期病人康复护理中能有效提高康复效果,促进肢体功能障碍的改善。     

中青年出血性脑卒中病人自我感受负担的调查

[目的]探讨中青年出血性脑卒中病人的自我感受负担(SPB)情况,分析SPB的影响因素以及与生存质量的相关性。[方法]采用自编的病人一般资料问卷、SPB量表、生存质量精简量表(QOL-BREF)对62例中青年出血性脑卒中病人进行调查。[结果]总体SPB得分为(26.3±10.8)分,处于中等水平,无明显SPB 22例(35.5%),轻中度SPB 33例(53.2%),重度SPB 7例(11.3%)。SPB与生存质量呈负相关(r=-0.473,P<0.01);经多因素分析,有无肢体活动障碍、对病情了解情况、照顾者健康状况是病人SPB的主要影响因素。[结论]中青年出血性脑卒中病人普遍存在明显的自我感受负担,临床护理人员应了解影响病人自我感受负担的主要因素并给予针对性的护理措施,从而达到减轻病人自我感受负担的目的,提高其身心健康水平。     

知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中病人日常生活活动能力的影响

[目的]评价知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将入院脑卒中病人及照护者64例随机分成两组,对照组实施传统护理模式,试验组实施知识-社会-心理照护支持模式,出院时应用日常生活活动能力量表和家属满意度进行评价。[结果]干预后试验组脑卒中病人日常生活活动能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),家属满意度也明显高于对照组(P<0.05)。[结论]知识-社会-心理照护支持模式为病人及其照护者提供个性化、全方位的护理,不仅提高了脑卒中病人的日常生活活动能力,同时也能提高病人家属对医疗服务的满意度。     

重症监护室清醒病人焦虑因素的调查分析

[目的]了解重症监护室(ICU)清醒病人焦虑因素,探讨相应的护理措施。[方法]采用 Zung 焦虑自评量表、抑郁自评量表对120例转出 ICU 的清醒病人进行焦虑因素的问卷调查。[结果]ICU 清醒病人焦虑的因素主要包括护理需求(52.5%)、环境因素(37.5%)、疾病因素(34.2%)、家属陪伴需求(28.3%);女性病人、年龄在30岁以上病人、收入不足2000元病人、有过心理伤害或ICU 住院等不良经历的病人更容易产生焦虑心理。[结论]应关注 ICU 清醒病人焦虑心理的影响因素,根据不同病人的需求,采取个性化的护理方案,如探视陪护、有效镇痛等,以减轻病人的不良心理反应,促进疾病的康复。     

周口市农村脑卒中病人社会支持现状及影响因素分析

[目的]了解周口市农村脑卒中病人社会支持现状并分析其影响因素。[方法]采用自制的一般资料调查问卷及社会支持评定量表(SSRS)对在河南省周口市管辖范围内便利抽取的167例农村脑卒中病人进行调查。[结果]病人社会支持中的客观支持、主观支持、社会支持的利用度、社会支持总得分分别为(8.43±2.17)分、(21.07±3.18)分、(6.98±2.00)分、(36.43±5.29)分,与国内常模相比较低。中青年农村脑卒中病人的社会支持水平高于老年人,差异有统计学意义;单因素分析显示:婚姻状况、文化程度、收入水平、是否康复锻炼、疾病态度及是否接受过村医帮助是病人社会支持的影响因素;多因素分析显示:婚姻状况、文化程度、是否康复锻炼及收入水平是病人社会支持的影响因素。[结论]周口市农村脑卒中病人社会支持水平低下,应以农村社区卫生服务中心等机构为主体,开展适合农村病人、病人家属及社区人员的脑卒中健康教育,指导病人充分利用现有的社会支持资源,教育病人家属重视病人的身心健康,及时为病人带来支持与帮助,并号召社区内其他成员接纳脑卒中病人,促进脑卒中病人融入社区生活,进而提高其生活质量。     

康复护理对脑卒中偏瘫病人功能恢复的影响

[目的]探讨康复护理对脑卒中偏瘫病人功能恢复的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫住院病人随机分为康复组40例和对照组40例。康复组在常规护理的同时进行早期康复训练,对照组给予常规护理及未经指导的自行锻炼。分别于入院4周和12周进行测评。运动功能采用Fugl-Meyer运动功能积分法测评,日常生活能力(ADL)用Barthel指数评分。[结果]入院4周及12周两组病人得分比较,康复组明显高于对照组(P<0.01)。[结论]早期康复护理可提高病人的日常生活能力和肢体运动功能。     

V-VS T试验及预见性护理预防老年脑卒中病人吞咽障碍的效果

[目的]探讨容积黏度吞咽(V-VST)试验及预见性护理预防老年脑卒中病人吞咽障碍的效果。[方法]2017年12月—2018年12月选取医院收治的86例老年脑卒中病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组43例。对照组行神经内科常规护理,观察组在对照组基础上于入院24 h内对病人行V-VST试验,筛选出吞咽困难病人,并对吞咽困难病人实施预见性护理,比较两组病人误吸发生率、呛咳、吸入性肺炎发生率及康复效果。[结果]观察组病人误吸、呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05);观察组病人干预后标准吞咽功能评估(SSA)评分较对照组下降(P0.05),而病人住院时间短于对照组(P0.05);满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]V-VST试验能尽早发现脑卒中病人吞咽功能障碍程度,有助于护士采取预见性护理干预措施,从而有效预防误吸及吸入性肺炎的发生,有助于促进病人康复,提高病人治疗满意度。     

脑卒中病人家属照顾者照顾负荷的质性研究

[目的]了解脑卒中病人家属照顾者照顾负荷的真实情况。[方法]采用质性研究中现象学研究法,以半结构访谈法收集苏州地区18例脑卒中病人家属照顾者资料,并以Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]归纳出2个主题:照顾能力不足、身心疲惫;9个次主题:缺乏康复知识、服药盲目性、基础护理技能欠缺、健康信息需求未满足、体力透支、生活节奏打乱、无助无奈感、经济压力沉重、社会支持系统薄弱。[结论]脑卒中病人家属照顾者知识空白区较大,照顾压力沉重,特别是在家庭结构趋于小型化的趋势下,医护人员应制定适合中国社区医疗环境的护理措施,关注脑卒中病人家属照顾者群体,使脑卒中病人得到有效的治疗与护理。     

急诊早期康复干预对脑卒中病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨我院在急诊早期开展各项康复措施对脑卒中病人功能恢复的影响。[方法]将脑卒中病人随机分为两组,观察组120例,对照组120例。两组病人均接受常规药物治疗,进行软瘫期和恢复期康复护理。观察组由受过专门培训的"急诊卒中护理小组"人员从入院急诊开始负责脑卒中病人的护理,并对病人实施全面康复护理干预。[结果]入院时对照组和观察组的Barthel指数和Fegl-Mevyer运动功能积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2周后和随访时此2项指标均有所改善,但观察组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在急诊进行超早期康复护理干预对脑卒中病人的功能恢复有积极意义。     

护理干预对家庭成员照顾脑卒中偏瘫病人预后的影响

[目的]探讨护理干预对家庭成员照顾脑卒中偏瘫病人预后的影响。[方法]选取脑卒中偏瘫病人包含有家庭成员照顾者60例,随机分为两组,对照组进行常规的神经内科治疗和一般常规护理,观察组在此基础上,病情稳定48h后进行早期康复护理、对病人及家庭照顾者进行康复指导、制订康复护理计划、现场居家康复护理、定期家访等措施,教会、督促其落实康复训练计划,比较两组生活活动能力。[结果]两组相比观察组活动能力显著增强,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理干预可促进脑卒中病人全面康复,对脑卒中造成的肢体功能瘫痪的恢复至关重要,更好地提高病人日常生活质量。     

中风课堂培训模式干预对急性脑卒中病人家属照顾技能的影响

[目的]探讨中风课堂培训模式干预对急性脑卒中病人家属照顾技能的影响。[方法]对急性脑卒中病人家属进行中风课堂培训模式干预,并分别于病人入院3d内、出院前1d对家属照顾者的照顾技能进行评价。[结果]中风课堂能有效提高病人主要照顾者的照顾知识和技能,照顾者与病人的关系、性别和教育程度是照顾者照顾知识和技能的3个影响因素。[结论]中风课堂培训模式可以有效地提高急性脑卒中病人照顾者的照顾知识和技能。     

脑卒中急性期病人吞咽功能状况分析

[目的]调查神经科急性期脑卒中病人的吞咽障碍发生情况,为临床及早对此类病人进行康复护理和吞咽训练提供依据。[方法]选取2017年5月—2017年7月入住我院神经科的急性期脑卒中病人120例,通过洼田饮水试验检测病人的吞咽功能,比较不同脑卒中类型和左/右侧大脑损伤病人的吞咽障碍发生率。[结果]120例病人中,筛查出吞咽障碍82例(68. 33%)。出血性脑卒中病人吞咽障碍发生率高于缺血性脑卒中病人,右侧大脑损伤病人吞咽障碍发生率高于左侧大脑损伤,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]急性期脑卒中病人吞咽障碍发生率与脑卒中的类型和部位相关,在脑卒中病人早期诊断和治疗过程中应重视出血性脑卒中和右侧大脑损伤的病人。     

Orem自护理论结合辨证施护模式在脑卒中后遗症病人中的应用

[目的]探讨Orem自护理论结合辨证施护应用于脑卒中后遗症病人居家康复的实用性及有效性。[方法]对122例脑卒中后遗症病人及其家庭进行综合干预,制定护理方案和评价体系,实施辨证施护与自我护理,观察病人家庭生活质量及康复情况,采用居家病人护理需求评估量表、Barthel指数评定。[结果]122例脑卒中后遗症家庭护理需求分值明显降低(P<0.05);Barthel指数评分明显提高(P<0.05);对护理工作模式的满意度随着干预时间的延长明显提高(P<0.05)。[结论]建立Orem自护理论与辨证施护工作模式能明显提高脑卒中后遗症病人及其家庭的自护能力、康复进度、社区护理工作的满意度和护理工作效率。