鼻腔内窥镜手术后填塞材料的临床应用研究

目的：探讨各种鼻腔止血材料在鼻内窥镜手术后的应用及效果。方法：随机将120例需要进行内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎鼻息肉及鼻中隔偏曲患者分成3组，在手术结束后，分别放置凡士林油纱、膨胀海绵、瑞纳止血材料，观察患者的填塞物取出时间、术后总出血量、患者的反应及术后恢复时间、恢复情况等并进行对比。结果：40例应用瑞纳止血材料的患者，填塞后无明显不适，填塞物的取出时间比对照组早1．5d，取出时无疼痛，取出后无再出血情况，术腔上皮化加快。结论：瑞纳鼻腔止血材料在内窥镜鼻窦手术后的应用与目前材料对比有明显优越性，值得临床推广。     

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的 观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果，并总结护理经验。方法 将120例鼻部手术患者随机分成3组，A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条，B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵，C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵，对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析。结果 鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性，尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵，效果更佳。结论 Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料，同时也给临床护理工作提出新的要求。     

纳吸绵应用于鼻腔鼻窦术后的护理观察杜文静 苗青 马洁

目的 探讨鼻腔鼻窦术后应用纳吸绵的护理观察。结果 将80例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用膨胀海绵填塞止血;另一组采用可降解止血绵填塞止血,比较两组患者在术后后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 使用纳吸绵组术后头痛、鼻痛及鼻渗/ 出血发生率低于膨胀海绵填塞组(P〈0.05)。结论 鼻腔鼻窦术后应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦,是理想的鼻腔填塞材料。     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

内镜下鼻腔鼻窦手术100例

目的：探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用。方法：对我院１９９６年３月￣１９９８年１０月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整追踪随访完善的１００例进行分析，就其术前检查，术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论。结果：单纯鼻腔手术除２例隐匿性鼻出血治疗２次外，均１次治愈，鼻腔、鼻窦手术治愈率９２．０％；严重并发以微并发症５例，结论：在解剖熟悉，术前检查完善下行内窥镜鼻腔，鼻窦手术可减少并发症     

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果,并总结护理经验.方法将120例鼻部手术患者随机分成3组,A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条,B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵,C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵,对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析.结果鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性,尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵,效果更佳.结论Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料,同时也给临床护理工作提出新的要求.     

新法止血在膝关节镜手术中的应用

膝关节镜手术具有创伤小、安全、病人痛苦少、术后恢复快的特点，在临床上受到了医护人员的广泛好评和膝关节疾病病人的一致认可。部分医院在膝关节镜手术中沿用传统的气囊止血带达到术中止血的目的。但在临床使用中发现：手术探查关节腔前充气止血影响膝关节腔内病变组织的观察。充气压力适宜与否，直接影响着术后病人肢体功能的恢复^[1]，甚至有时因为气囊止血带的微小破损未及时发现造成手术区止血效果不完全而影响膝关节镜手术的顺利进行。我院手术室自1998年2月在膝关节镜手术中采用盐酸肾上腺素止血，收到了良好的效果。现介绍如下。     

鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后应用Merocel高膨胀止血材料的临床观察

目的：讨论鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后应用Merocel高膨胀止血材料的临床效果。方法：123例鼻腔、鼻窦术后，65例中耳乳突术后应用Merocel高分子止血棉填塞；46例鼻腔、鼻窦术后应用凡士林纱条或碘仿纱条填塞。对两种填塞方法进行临床比较观察。结果：应用Merocel高分子止血棉作为鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后填塞，患者局部疼痛、头痛大大减轻。术后出血为原填塞方法的25％—27％，黏膜反应较轻，痂皮形成较少，鼻腔恢复通气天数、黏膜恢复天数及中耳乳突术后于耳天数都明显缩短。结论：鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后应用Merocel高分子止血棉填塞优于凡士林或碘仿纱条，应在临床推广应用。     

非填塞止血技术在功能性内镜鼻窦手术中应用的临床意义

目的探讨非填塞止血技术在功能性内镜鼻窦手术中的应用效果及对术后快速康复的临床意义。方法选取2019年1~10月经功能性内镜鼻窦手术慢性鼻-鼻窦炎患者80例,其中采用填塞止血的患者42例,非填塞止血的患者38例。收集两组患者术前12 h和术后24 h的血压、心率以及血肾上腺素、皮质醇等应激反应指标数值,并于术后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、重症监护室睡眠质量量表(RCSQ)分别评估患者术后24 h内的疼痛程度和睡眠质量,记录患者的手术时间及住院时间。结果两组患者出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);非填塞止血组手术时间、术后VAS评分低于填塞止血组,RCSQ评分高于填塞止血组,术后24 h收缩压、舒张压、心率、血肾上腺素、皮质醇水平低于填塞止血组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后患者RCSQ评分与血肾上腺素、皮质醇、收缩压、舒张压、心率以及VAS评分均相关(P<0.05)。结论止血粉具有与填塞止血同等的止血效果,但更有利于减少患者术后的疼痛程度和应激反应,可起到改善术后早期睡眠质量的效果,对于提高整体医疗舒适度有积极的作用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术412例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤别除的手术效果与手术技巧。方法 选择该院妇科1994年9月～2001年8月临床拟诊为子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的412例病例进行回顾性分析。结果 肌瘤中单个肌瘤285例，多发性肌瘤124例，术中发现子宫腺肌瘤2例，1例切除后冰冻切片发现为恶性，术后行剖腹手术治疗。全部手术采用镜下缝合止血技术，平均手术时间为45．6min，术后平均住院时间4．3d，无明显并发症。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有一定的临床价值，对年轻、要求保留子宫的患者不失为好的手术方法。