右美托咪定对环状混合痔手术Ramsay评分及疼痛程度的影响

目的 研究右美托咪定复合地佐辛超前镇痛对环状混合痔手术患者Ramsay评分及疼痛程度的影响。方法 选取行吻合器痔上黏膜环切术治疗的环状混合痔患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。两组在小剂量鞍麻前10min静脉推注地佐辛5mg,麻醉平面满意后,观察组静脉泵入右美托咪定0.5～0.7μg/(kg·h)直到手术结束,对照组给予等量生理盐水。对比两组鞍麻阻滞平面固定、吻合器击发、手术完成等时间点Ramsay评分及术后1、12、24、48h视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分变化、不良反应发生率。结果 观察组吻合器击发、手术完成时Ramsay评分较对照组高(P0.05);观察组术后1、12、24、48h VAS评分较对照组低(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 右美托咪定复合地佐辛超前镇痛应用于环状混合痔手术患者,可改善Ramsay评分,并降低疼痛程度,且具有安全性。     

右美托咪定联合罗哌卡因在小儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果观察

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在小儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果。方法选取腹股沟疝修补术患儿80例,随机分为对照组和观察组。对照组患儿给予单纯的罗哌卡因阻滞,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因阻滞。比较2组术后4、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分。比较2组术后不良反应发生率及患儿的镇痛满意度。结果 2组术后8、12、24、48 h的VAS评分均显著高于同组术后4 h的VAS评分,对照组术后8、12、24、48 h的Ramsay评分均显著低于术后4 h的Ramsay评分,且观察组术后8、12、24、48 h的VAS评分、Ramsay评分均显著优于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的15.00%比较无显著差异(P 0.05)。观察组镇痛总满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05)。结论相比于单纯罗哌卡因阻滞,右美托咪定联合罗哌卡因阻滞的镇痛、镇静效果更好,安全性也较高。     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜术后认知功能的影响*

目的观察右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为右美托咪定复合地佐辛镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组两组,每组各20例。术后D组地佐辛0.4 g/kg和右美托咪定200.0 mg配制成100 ml持续静脉泵注;C组舒芬太尼3μg/kg配制成100 ml持续静脉泵注。观察并记录术后2、4、8、24和48 h时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,于术前1 d、术后1、3和5 d使用简易智能量表(MMSE)进行患者术前术后的神经心理学评估。结果 D组患者在术后各时点的VAS评分与C组无差异(P0.05),Ramsay评分在4、8和24 h均明显低于C组(P 0.05);D组患者术后1和3 d的MMSE评分低于术前1 d(P 0.05),且在术后1和3 d明显高于C组(P 0.05);D组术后认知功能障碍(POCD)的发生率在术后1和3 d明显小于C组(P 0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛,不但镇痛镇静效果好,还能减少POCD的发生。     

麻醉诱导前泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉术后痛觉过敏的影响

目的研究在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉(全麻)术后痛觉过敏的影响。方法将110例需要全麻手术患者随机分组,观察组麻醉诱导前进行右美托咪定静脉泵注,对照组进行常规麻醉诱导,记录术后清醒拔管时间、Ramasay评分、术后24h内VAS评分、各项生命体征和不良反应。结果观察组的不良反应率明显低于对照组(P0.05),拔管时间、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者心率、氧分压、MAP均在正常范围内;观察组术后8h内疼痛感明显低于对照组(P0.05),12~24h差异无统计学意义(P0.05)。结论在麻醉诱导前泵注右美托咪定能显著缓解瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏,安全有效,值得推广。     

右美托咪定复合地佐辛麻醉在高血压脑出血患者术中的应用及安全性分析

目的探究右美托咪定复合地佐辛麻醉在高血压脑出血患者术中的应用及安全性。方法选取我院2016年8月～2018年9月高血压脑出血患者80例,根据麻醉方案不同分为A组(n=28)、B组(n=26)、C组(n=26)。A组于手术结束前1h时给予右美托咪定+地佐辛,B组于手术结束前1h时给予右美托咪定,C组于手术结束前1h时给予地佐辛。对比三组麻醉诱导前(T1)、拔管时(T2)、拔管5min后(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及三组苏醒期间躁动发生率、Ramsay镇静评分、视觉模拟量表评分(VAS)。结果 T2、T3时B组、C组MAP、HR高于T1时(P0.05);T2、T3时B组、C组MAP、HR高于A组(P0.05);A组躁动发生率3.57%,低于B组的30.77%、C组的34.62%(P0.05);A组Ramsay评分高于B组、C组,VAS评分低于B组、C组(P0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛麻醉应用于高血压脑出血手术患者,可稳定血流动力学指标,改善苏醒质量,且安全性较高。     

右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍影响

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者术后炎症反应和认知功能障碍的影响。方法选择2018—2019年择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术的老年子宫脱垂Ⅲ度90例,根据是否应用右美托咪定辅助全身麻醉将其分为观察组和对照组两组各45例。观察组应用右美托咪定辅助全身麻醉,对照组未应用右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组不同时间点心率、平均动脉压和血糖水平,手术前后血清炎性因子和S100-β蛋白水平,以及手术前后认知功能障碍情况。结果与麻醉诱导前比较,插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)和拔管后1 h(T6)时两组心率和平均动脉压均降低,血糖均升高;T1～T6时,观察组心率、平均动脉压和血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。与术前24 h比较,术后24和72 h两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100-β蛋白水平均升高;术后24和72 h,观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α和S100-β蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。与术前24 h比较,术后6、24和72 h两组简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分均下降;术后6、24和72 h,观察组MMSE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。术后72 h,观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可改善老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能障碍,可能与炎症反应减轻有关。     

小剂量右美托咪定复合地佐辛在开胸手术术后镇痛中的应用

目的观察小剂量右美托咪定(DEX)复合地佐辛在胸科手术术后镇痛的效果。方法选择ASA I-II级择期行开胸手术患者45例,随机均分为三组,P组术后镇痛给予地佐辛1.0 mg/kg,同时予盐水安慰剂持续泵入;D1组在P组的基础上,给予右美托咪定0.1 g/(kg·h)持续静脉注入;D2组术后镇痛药与D1组相同,只是右美托咪定0.2 g/(kg·h)。地佐辛输注的背景速度为2 ml/h,单次按压追加剂量为1 ml/h,锁定时间15 min。记录患者术后入胸科ICU2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分、Ramsay评分,以及相关不良反应;同时记录各时间点地佐辛消耗量。结果与P组比较,D1、D2组各时间点VAS评分均明显降低(P0.05),Ramsay评分明显升高(P0.05)。D1与D2组比较,VAS评分无统计学差异(P0.05),而D2组T3、T4时间点Ramsay评分明显高于D1组(P0.05)。与P组比较,D1、D2组T1、T2、T3、T4时间点血压、心率更稳定,各时间点地佐辛消耗量明显减少(P0.05),D2组地佐辛消耗量在T4、T5、T6时间点明显小于D1组(P0.05)。D1、D2组不良反应发生率低于P组(P0.05),D1与D2组不良反应发生率无显著差异。(P0.05)。结论小剂量(0.1~0.2g/(kg·h)右美托咪定可明显减少地佐辛的镇痛用量,可给开胸手术患者提供较好的术后镇痛及镇静,血流动力学稳定,并减少术后不良反应。     

右美托咪定复合地佐辛超前镇痛在肛肠科吻合器痔上黏膜环切术中的应用

目的探讨右美托咪定复合地佐辛超前镇痛用于肛肠科吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的效果。方法选取60例择期行PPH术的患者,随机分为右美托咪定+地佐辛组(A组)和生理盐水+地佐辛组(B组),所有患者均实施小剂量鞍麻,比较2组鞍麻阻滞平面固定时(T0)、击发吻合器时(T_1)和手术结束时(T_2)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分,术后镇痛效果及并发症发生情况。结果 T_1、T_2时,A组的SBP、DBP、HR显著低于B组(P0.05),Ramsay镇静评分显著高于B组(P0.05)。A组术后4、8、12、24、48 h镇痛效果VAS评分均显著低于B组(P0.05)。2组术后肛门坠胀不适感无显著差异(P0.05),2组尿潴留、恶心呕吐、夜间睡眠障碍发生率有显著差异(P0.01)。结论右美托咪定复合地佐辛超前镇痛应用于PPH术的镇痛效果好。     

右美托咪定和瑞芬太尼应用于老年髋部骨折手术术后谵妄的效果对比分析

探索右美托咪定和瑞芬太尼用于老年髋部骨折术后谵妄的效果。以收治的老年髋部骨折患者58例作为研究对象,均接受手术治疗,根据术后镇痛药物的不同分入右美托咪定组(采用右美托咪定镇静)和瑞芬太尼组(采用瑞芬太尼镇静),对比分析两组术后谵妄发生率、Ramsay镇静评分等指标。右美托咪定组术后谵妄发生率(6.67%)低于瑞芬太尼组(35.71%,P0.05);两组术后1h、6h、12h的Ramsay镇静评分相差不大(P0.05);而组内术后6h、12h与术后1h对比,Ramsay镇静评分均有明显降低(P0.05)。对行髋部骨折手术治疗的老年患者术后采用右美托咪定镇痛效果确切,有助于预防术后谵妄的发生,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用。     

右美托咪定应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的镇静及抗炎抗氧化应激反应效果

目的探讨右美托咪定应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的临床疗效及对炎症和氧化应激反应的影响。方法选取120例妊娠期高血压孕妇,随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组行静脉泵入右美托咪定联合硬膜外麻醉,对照组行单纯硬膜外麻醉。比较两组在术前(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)和手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分的变化,以及术前、手术结束时、术后24 h、术后48 h和术后72 h的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应和血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和皮质醇(Cor)的氧化应激反应指标变化。结果观察组患者在T1、T2和T3的Ramsay评分均高于对照组,在T2时的MAP和HR均低于对照组(t分别=10.39、12.28、6.00、4.29、4.80,P均<0.05)。观察组术后72 h内各时间点血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(t分别=9.00、7.92、7.14、7.74、3.63、6.91、6.11、3.58、5.48、8.33、7.54、10.09,P均<0.05)。观察组术后72 h以内各时间点的血清MDA和Cor水平均低于对照组,而血清SOD水平均高于对照组(t分别=8.87、7.97、8.81、7.21、3.83、4.41、5.90、4.05、8.76、8.62、11.55、17.72,P均<0.05)。结论右美托咪定应用于妊娠期高血压产妇剖宫产安全有效,可以达到很好的镇静效果,同时也可以抑制炎症和氧化应激反应。     

右美托咪定在新生儿消化道畸形手术中的麻醉效果分析

目的 探讨右美托咪定在新生儿消化道畸形手术中的麻醉效果。方法 选取2017年12月～2019年6月收治的新生儿消化道畸形并拟行手术治疗的患儿70例,按随机对照原则分为对照组和观察组,各35例。对照组予瑞芬太尼麻醉,观察组予右美托咪定麻醉,比较两组麻醉效果。结果 观察组T2、T3、T4时刻心率、收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4h、24h疼痛FLACC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后1h镇静Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 与瑞芬太尼麻醉相比,右美托咪定用于新生儿消化道畸形手术麻醉,具有较高的镇静、镇痛效果,临床价值高。     

右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛的疗效观察

[目的]探讨右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效.[方法]采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下行腹式子宫切除手术患者68例分为观察组和对照组,每组34例,分别给予不同药物组成的PCIA.观察组术后给予盐酸右美托咪定0.10 μg/(kg·h)、舒芬太尼0.02μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对照组给予舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对比观察两组术后24h内总按压次数、舒芬太尼用量、不良反应发生情况,并记录术后2、4、6、8、12、24h各时间点的VAS和Ramsay评分.[结果]观察组24h内PCIA总按压次数和舒芬太尼用量明显少于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组在术后4、8、12h时间点VAS评分明显低于对照组,而在术后24 h内各时间点Ramsay镇静评分明显高于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]右美托咪定联合舒芬太尼减少了舒芬太尼用量,明显提高了镇痛、镇静效果,减少了不良反应,其用于子宫全切术后患者PCIA优于单独应用舒芬太尼.     

右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应探究

目的探究右美托咪啶复合麻醉对硬膜外血肿清除术患者脑保护效应。方法选取2015年6月～2018年3月在我院接受硬膜外血肿清除术患者118例为研究对象,根据门诊编号尾数分为对照组和观察组各59例。对照组采用丙泊酚复合麻醉,观察组采用右美托咪定复合麻醉,比较两组临床效果。结果两组术前GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前NSE、ET水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后NSE、ET水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为25.42%,明显高于观察组不良反应发生率5.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对接受脑硬膜外血肿清除术患者采用右美托咪定符合麻醉可起到良好脑保护效应,安全性高,值得临床应用与推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼镇痛对老年髋关节置换术后患者镇痛效果、应激反应及炎症因子的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋关节置换术后镇痛效果、应激反应及炎症因子的影响。方法选取2014年6月至2016年6月行单侧髋关节置换治疗的老年患者,随机分为两组,每组各45例。对照组术后给予舒芬太尼镇痛,观察组给予右美托咪定复合舒芬太尼镇痛。比较两组患者术后6h(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)镇痛效果、应激激素和炎症因子的差异。结果观察组48h内PCIA按压次数(14.6±6.2)次,对照组按压(36.7±9.2)次,两组间差异具有统计学意义(t=13.363,P0.05)。在T1、T2、T3时间点,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05),而Ramsay评分高于对照组(P0.05),但两组在T4时间点的差异无统计学意义(P0.05)。术前,两组患者血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差别均无统计学意义(P0.05);术后T1、T2、T3、T4各时间点,两组患者Cor、E、NE、IL-6、TNF-α均较同组术前明显升高(P0.05),但观察组各指标均低于同时间点的对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼镇痛应用于老年髋关节置换术后患者,具有镇痛效果显著、减轻应激反应以及降低血清炎症因子作用。     

右美托咪定复合地佐辛自控静脉镇痛对老年颈淋巴结结核患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合地佐辛对颈淋巴结结核手术患者术后认知功能的影响.方法选择某院于2016年4月至2018年3月收治的老年颈淋巴结结核患者126例,随机数表法分为对照组和观察组,各63例.对照组采用丙泊酚复合地佐辛实施自控静脉镇痛,观察组患者采用右美托咪定复合地佐辛实施自控静脉镇痛.采用11点数字评分(NRS)对两组患者术后疼痛进行评估;采用意识错乱评估法(CAM)对患者的术后谵妄(POD)的发生情况进行评估;采用简易智能状态量表(MMSE)对两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况进行评价.结果观察组患者活动NRS以及静息NRS评分术后1~24 h同对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组患者MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后5 d以及术后1个月两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者POCD发生率7.9%(5/63),低于对照组POCD发生率17.5%(11/63),差异有统计学意义(χ^2=4.325,P<0.05),观察组和对照组POD发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.981,P>0.05);两组患者术后血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平同术前相比显著升高,观察组患者IL-6、TNF-α水平在术后6 h、1 d显著低于对照组,术前以及术后3 d、5 d两组患者的IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).结论对于老年颈淋巴结结核患者,采用右美托咪定复合地佐辛术后镇痛方案能够改善镇痛效果,降低术后应激反应,改善患者的认知功能.     

瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的价值

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的使用价值。方法选择佳木斯市中心医院收治的胃癌64例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分及VAS评分。结果麻醉后,研究组HR、BIS、MAP低于对照组(P 0.05)。术后1h与术后4h,研究组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P 0.05)。结论胃癌根治术中应用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉效果、镇静效果较显著。     

右美托咪定对食管癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群、血循环微转移的影响

[目的]探讨右美托咪定对食管癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群、血循环微转移的影响.[方法]探讨右美托咪定对食管癌根治术患者外周血T淋巴细胞亚群、血循环微转移的影响.择期行食管癌根治术的78例患者均分为两组,各39例,观察组麻醉诱导时泵入右美托咪定,对照组给予等剂量生理盐水,比较两组麻醉诱导前(T0)、手术开始1 h(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3) T细胞亚群水平的变化,手术前后患者血循环细胞角蛋白20(CK20)mRNA阳性表达及白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及患者认知功能.[结果]①与T0点比较,两组T2、T3点CD3+、CD4+、NK水平降低(P<0.05),观察组下降幅度低于对照组(P<0.05);②术后观察组CK20 mRNA阳性率明显低于对照组(P<0.05);③术后对照组IL-6、NSE水平均上升,观察组仅IL-6上升,与同组术前比较差异有显著性(P<0.05),术后观察组IL-6、NSE均低于对照组(P<0.05);④术后1 d、3 d两组认知功能评分均降低(P<0.05),观察组术后1 d、3 d 认知评分均高于对照组(P<0.05).[结论]右美托咪定可调节食管癌根治术患者围术期免疫功能,降低癌细胞血循环微转移风险.     

右美托咪定对老年子宫全切术术后硬膜外吗啡镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对老年子宫全切术术后硬膜外吗啡镇痛的影响。方法 68老年子宫全切术患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组输注生理盐水,观察组静注右美托咪定。结果观察组患者术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分均低于对照组,术后1、2、6、12、24 h的吗啡使用剂量低于对照组,术后2、24 h的血浆皮质醇浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者围术期心动过缓、低血压发生次数以及阿托品、麻黄碱的使用剂量比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定可以减少老年子宫全切术患者术后吗啡镇痛的用量,提高镇痛效果,降低不良反应发生率。     

右美托咪定对恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐发生影响的随机对照研究

目的:探讨右美托咪定对术后恶心呕吐(PONV)高危患者PONV发生的作用。方法:采用随机双盲对照研究法。纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为:右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6μg/kg,术后加用右美托咪定3μg/kg,其他麻醉处理同对照组。评价术后48h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况。结果:93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例。术后0~6h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多(37 vs 27,P0.05)。右美托咪定组患者术后48h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低(25.5%vs 47.8%,P0.05)。术后6~24h、24~48h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组(2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P0.05)。结论:围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果。     

右美托咪定对老年甲状腺癌根治术患者认知功能和TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨右美托咪定对老年甲状腺癌根治术患者认知功能和肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选择驻马店市中心医院2011年1月至2014年1月收治的老年甲状腺癌根治术患者200例,随机分为观察组104例和对照组96例。对照组在麻醉诱导后给予持续氯化钠注射液静脉输注,观察组予盐酸右美托咪定0.3μg/kg持续静脉输注。对比两组患者术前、术中、术后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,并应用简易精神状态量表(MMSE)测定和对比术前及术后1、7 d的认知功能。结果观察组术后1 d的认知功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后7 d认知功能评分均恢复到正常水平。观察组手术开始后至术后24 h,血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以降低血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,从而减少炎性因子对中枢神经系统的损害,有效改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能,具有临床应用价值。