尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死23例疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法应用大剂量尿激酶超早期(发病6小时内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2小时、24小时、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果溶栓后2小时瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24小时内临床症状反复;1个月时,发病4小时内溶栓组与4小时至6小时内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者P＜0.01,后者P＜0.05,本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下,应用比较安全.     

急性脑梗死动静脉溶栓治疗54例的疗效观察

我们科从 1998年以来 ,对住院的脑梗死病人应用尿激酶进行溶栓治疗 ,分动脉溶栓组与静脉溶栓组两组 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　急性脑梗死病人 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,平均 (6 1± 8)岁。动脉溶栓组 2 8例 ,静脉溶栓组 2 6例。1 2　病例入选标准　①年龄 75岁以下 ,男女不限 ;②急性脑梗死发病 6ｈ以内首发病例 ;③无意识障碍 ;④瘫痪肢体肌力Ⅲ级以下 ;⑤ＣＴ除外脑出血 ;⑥血红蛋白、血小板、出凝血时间正常 ;⑦家属同意签字。1 3　病例不入选标准　①明确为心源性脑梗死 ;②严重高血压 ,收缩压 >2 0 0ｍｍＨｇ,舒…     

急性脑梗死颈内动脉溶栓37例报告

我科 2 0 0 1年 1～ 8月为 37例急性脑梗死患者实施了颈内动脉溶栓治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 37例病人中男 33例 ,女 4例 ,平均年龄 33～ 72岁。本组病例均符合下列标准 :①均为颈内动脉系统缺血 ,溶栓治疗在脑梗死发病 1～ 2 4ｈ之内进行。②脑ＣＴ已排除颅内出血 ,没有与临床神经功能缺损相对应的低密度改变。③肢体瘫痪的肌力要求 0～ 3级。④年龄在 75岁以内。⑤血压在 2 6 5 /13 3ｋＰａ以下。⑥治疗前临床表现无明显改善且无出血倾向及消化道溃疡等溶栓禁忌症。1 2　方法1 2 1　选病灶对侧 ,颈内动…     

急性心肌梗死24小时内再次静脉溶栓18例效果观察

从2003年6月~2005年3月,我们对18例急性心肌梗死(AM I)首次行静脉溶栓失败的患者在24小时内再次静脉溶栓治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄38~67岁,平均58岁。既往有高血压病史11例,糖尿病8例,高血压伴糖尿病6例。18例均符合静脉溶栓适应证,无禁忌证。首次静脉溶栓时间均在发病6小时内,平均2·5小时;再次静脉溶栓时间均在24小时内,其中在发病6小时内13例,12小时内4例,24小时内1例。距首次静脉溶栓时间2·5~18小时,平均5小时。1·2临床表现13例表现为突发胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗,有濒死…     

精纯抗栓酶治疗进展性脑梗死33例疗效分析

我院近几年共接诊进展性脑梗死 6 0例 ,分为精纯抗栓酶组 (简称精纯组 )和非精纯抗栓酶组 (简称非精纯组 ) ,治疗结果介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例均为住院患者 ,根据临床症状、体征及头颅ＣＴ诊断为脑梗死[1 ] 。住院治疗 4 8小时或 72小时内临床症状进行性加重 ,神经功能恶化经爱丁堡斯堪的纳维亚量表评分均下降 2分以上 ,符合进展性卒中诊断标准[2 ] 。其中精纯组 33例 ,男性 2 1例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 72岁。非精纯组 2 7例 ,男性 16例 ,女性 11例 ,年龄 4 6～ 6 8岁。1.2　治疗方法　入院后所有病例均按脑梗死…     

暴发型流行性脑脊髓膜炎18例死亡分析

我院自1981年以来共收治暴发型流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)54例,其中18例死亡(休克型8例,脑型4例,混合型6例),病死率33.3％。现分析死因,旨在吸取教训,改进治疗方法。临床资料一、一般资料本组男12例,女6例。年龄<6月6例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁4例,～13岁2例。发病集中于2～4月份。病后就诊时间<12小时8例,～24小时10例。死亡时间,经治疗无效于入院后12小时内死亡8例,～24小时6例,～3天4例,住院时间最短者仅1小时。二、临床特点病儿均急性起病,进展快,入院时均有脑水     

以偏瘫起病的低血糖反应七例

我院 1992～ 2 0 0 0年收治以偏瘫起病的老年低血糖反应 7例 ,初诊均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 6 6～ 81岁 ,平均 77岁。本组入院前均经脑ＣＴ检查 ,提示陈旧性脑梗死 3例 ,梗死灶5处 ;脑梗死并脑萎缩 1例。原均有糖尿病、冠心病 ,有高血压病6例 ,常规控制饮食及口服降糖药治疗 6例 ,胰岛素治疗 1例。1 2　临床表现　本组均以偏瘫为首发症状 ,右侧肢体瘫痪 2例 ,左侧肢体瘫痪、意识障碍各 5例 ,浅昏迷 1例 ,多汗 5例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ,瘫痪侧肢体巴宾斯基征均阳性。发病时间 :晨起早餐前 4例…     

小儿急性外伤性脑梗死18例临床分析

脑梗死常见于中老年,小儿较少见,头部外伤出现脑梗死的小儿更少见。随着ＣＴ应用的普及,过去常误诊为颅内血肿、脑挫裂伤的外伤性脑梗死不断被临床发现,现将我院1990～1997年收治的18例经ＣＴ扫描证实的小儿急性外伤性脑梗死总结报道如下,本组占同期颅脑外伤住院病人的046%。1　临床资料11　一般资料男性11例,女性7例,年龄9个月～12岁,平均67岁,均有明确头部外伤史;打击伤6例,摔伤12例,摔伤者中前额着地8例,后枕着地4例。受伤至确诊时间2～72ｈ16例,超过72ｈ者2例,其中3例在受伤12ｈ内第一次ＣＴ扫描未见异常。12　临床表现主要为受伤后短暂…     

溶栓治疗急性心肌梗死患者时血浆GMP-140变化的分析

1　对象与方法1.1　对象　本组急性心肌梗死均符合诊断标准 ,溶栓治疗组30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 48～ 79岁 ,平均 (5 5 .2± 7.7)岁。正常对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均(5 3.3± 4.4)岁 ,为本院健康体检者 ,经各项检查排除心脑血管疾病。1.2　方法1.2 .1　治疗方法　溶栓治疗组于发病 6小时内静滴尿激酶 (广东天普生物化学制药有限公司生产 ) 10 0万～ 2 0 0万 U ,2 4小时后予以口服肠溶阿司匹林 10 0 mg,每天 2次。1.2 .2　检测方法　在溶栓前和溶栓后 2 4小时、48小时分别取静脉血 3.6 ml,用 3.8%枸…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…