奥氮平治疗阿尔茨海默病患者行为和精神症状临床研究

目的 探讨奥氮平治疗阿尔茨海默病患者行为和精神症状的临床疗效和安全性.方法 对66例阿尔茨海默病患者予以口服奥氮平治疗,观察6周.于治疗前后采用Alzheimer病行为病理学量表评定入组患者的行为和精神症状.结果 入组患者治疗后Alzheimer病行为病理学评定量表评分,除情感障碍因子分无显著变化(P＞0.05)外,总分及其他因子分均显著低于治疗前(P＜0.01);治疗后偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱、攻击行为及日夜节律紊乱检出率均显著低于治疗前(P＜0.01);不引起/不加重患者的认知功能损害,不良反应发生率低,程度较轻微.结论 奥氮平能显著改善阿尔茨海默病患者的行为和精神症状,有效缓解患者的攻击行为,且不损害认知功能,治疗安全性高,依从性好.     

老年阿尔茨海默病和精神分裂症患者行为和认知功能的对比研究

目的分析老年阿尔茨海默病与精神分裂症患者的认识功能与行为症状的差异性。方法选取2019年1月至2020年1月在普洱市第二人民医院接受治疗的34例老年阿尔茨海默病患者(AD组)与34例精神分裂症患者(精神分裂组)。采用认知能力量表以及行为症状评分表对患者的认知功能与行为症状进行比较分析。结果两组定向能力、回忆力评分、行为紊乱、攻击行为、日夜节律紊乱发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与AD组比较,精神分裂组言语功能、记忆力、计算与注意力得分明显高(P<0.05)。与AD组比较,精神分裂组妄想与偏执、焦虑与恐惧、听幻觉、情感障碍发生率高(P<0.05)。与AD组比较,精神分裂组视幻觉发生率明显低(P<0.05)。结论AD患者多以视幻觉为主,且多有记忆力减退、计算能力、言语功能障碍等症状;精神分裂患者多以听幻觉为主,且多有妄想与偏执、焦虑与恐惧、情感障碍等症状。     

认知障碍患者血清超氧化物歧化酶和同型半胱氨酸水平及其与认知功能相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性认知障碍(VD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及两者水平与认知功能的相关性。方法分析44例阿尔茨海默病患者的临床资料,列为AD组,选取43例血管性认知障碍患者作为对照组,分析两组SOD和Hcy水平的差异及与认知功能的相关性。结果AD组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分明显高于VD组患者,差异有统计学意义(t=2.617,P=0.011)。两组研究对象在Mo CA(t=1.835,P=0.069)、ADL评分(t=0.971,P=0.334)比较上,差异无统计学意义(P0.05);AD组患者血清中SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.485,P=0.015)。AD组患者血清中Hcy水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.635,P0.01)。两组研究对象血清CRP水平比较上,差异无统计学意义(t=0.902,P=0.369);AD组患者血清中Hcy与MMSE评分呈现显著的负相关(r=-0.795,P0.01),VD组患者血清中Hcy与MMSE评分也呈负相关(r=-0.758,P0.01)。两组研究对象血清中SOD与MMSE不存在明显的相关关系(r=0.211,P=0.152;r=0.185,P=0.241)。结论血清中SOD及Hcy水平改变可能参与了AD和VD相关发病机制,其中Hcy可作为预测AD、VD患者发生认知损伤的参考指标。     

不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异

目的:探讨不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异及其影响因素。方法:我院收治的慢性精神分裂症住院患者135例纳入研究,根据性别分为男性组71例,女性组64例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,对结果进行统计学分析。结果:男性组PANSS的阴性症状分高于女性组,男性组在MoCA总分、视空间与执行功能、记忆力项目上评分低于女性组,差异均有统计学意义(P0.05);经协方差分析后,男性记忆力评分仍低于女性患者(P0.01)。结论:慢性精神分裂症男性患者认知功能障碍较女性严重,记忆障碍尤为明显。     

血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的:探讨血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点,以期提高诊断水平。方法:对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人,应用简明精神状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)、简易痴呆筛查量表(brifesereen-ingscalefordementia,BSSD)评定认知功能。结果:VD组MMSE评分(15.67±3.89)分,明显低于脑梗死对照组(27.10±1.49)分和正常对照组(29.63±0.72)分(Z=-6.684,-6.861,P<0.01),脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5.936,P<0.01)。VD组BSSD评分(16.90±4.32)分,明显低于脑梗死对照组(28.40±1.16)分和正常对照组(29.90±0.31)分(Z=-6.690,-6.986,P<0.01),脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5.705,P<0.01)。VD组与脑梗死对照组比较,物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P>0.05),其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P<0.05或P<0.01)。VD组与正常对照组比较,物体命名评分差异无显著性意义(P>0.05),其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P<0.01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能     

体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生活质量的影响。方法:将2018年1月1日～2019年6月30日收治的152例AD患者随机分为对照组和观察组各76例。对照组采用传统认知功能训练,观察组在对照组基础上联合体感互动游戏。比较两组认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]。结果:观察组MMSE量表各维度评分、QOL-AD量表中躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组(P0.01);观察组ADL评分低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:体感互动游戏联合认知功能训练能有效改善AD患者的认知功能,提高其日常生活能力,改善患者生活质量。     

血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征

目的:探讨血管性痴呆(vasculardementia,VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)认知功能损害及临床特点的差异,为早期诊断老年期痴呆提供依据。方法:对35例VD患者与34例AD患者进行简易智能状态量表(MMSE)测查及临床特点作对比研究。结果:①MMSE总分VD组(17.4±6.0)高于AD组(14.3±5.3)(t=3.908,P=0.001),6项因子分VD组高于AD组(t=3.614～3.614,P<0.05～0.01),VD以记忆力和计算力减退为主。②VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征(n/%:27/77,32/93,31/90)明显高于AD组(n/%:10/29,0,0)(χ2=9.583,13.568,112.759,P<0.05)。③VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见,AD多呈缓慢起病、进行性发展。结论:结合VD与AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于VD与AD的早期诊断及鉴别诊断。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者焦虑情绪的差异性分析

目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者和血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者焦虑情绪的差异性。方法:按中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准收集AD和VD患者各78例,并与78例正常老年人进行年龄、性别配对,分别予汉密顿焦虑量表评定,分析3组受检者焦虑量表各分项及因子分的差异。结果:AD组和VD组在焦虑心境、紧张、害怕、认知功能、肌肉系统、生殖泌尿系统、会谈时行为等7项评分均高于对照组,差异有显著性意义(t=3.96～14.20,P均<0.01)。AD和VD患者有焦虑情绪存在,而对照组没有焦虑情绪(AD组、VD组和对照组HAMA总分分别为14.15±4.91,17.37±5.28,6.37±3.40)。VD组在精神性焦虑方面比AD组严重(12.13±4.52和9.21±3.21),差异有显著性意义(t=8.25,P<0.01)。结论:痴呆患者存在显著的焦虑情绪。     

住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素分析及护理对策

目的探讨住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素,并制定切实可行的护理对策。方法对158例住院精神分裂症患者以外显攻击行为量表(MOAS)及简明精神病量表(BPRS)进行评定;比较有、无攻击行为的精神分裂症患者的BPRS评分。结果158例患者中,有攻击行为82例(51.89%),无攻击行为76例(48.10%);两组BPRS评分比较,有攻击行为组的总分及敌对猜疑、激惹性、行为紊乱等因子分均明显高于无攻击行为组(P0.01),思维障碍因子分前者高于后者(P0.05)。结论精神分裂症患者攻击行为与精神症状密切相关,护理人员及时评估攻击行为的相关因素,及早采取有效护理干预,可降低和控制攻击行为发生,并能有效减少医疗纠纷及意外事件的发生。     

帕金森病患者睡眠障碍与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的特点、与认知功能障碍的相关性以及明确睡眠障碍在预测评估PD发生认知功能障碍方面的价值。方法采用帕金森睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和蒙特利尔量表(Mo CA)分别评估110例早中期原发性PD患者的睡眠状况和认知功能,并详细记录人口学资料和PD患者运动功能的评估状况,同时配合多项神经心理学测试对PD患者的注意和工作记忆、执行能力、语言能力、记忆力以及视空间能力等5大认知领域进行全面系统评价。结果 (1)110例PD患者中98例(89.1%)伴发睡眠障碍,12例(11.9%)睡眠正常。PD睡眠障碍组Mo CA评分和各个分项认知评分均低于PD睡眠正常组,除数字正背和语义流畅性外,余测试结果两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);PD睡眠障碍组认知功能障碍的发生率为75.5%,睡眠正常组认知功能障碍的发生率为33.3%,两组认知功能障碍的发生率存在差异,伴有睡眠障碍的PD患者更易出现认知功能障碍(χ2=7.28,P=0.007)。(2)睡眠障碍的Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.117,P=0.012)和汉密顿抑郁量表(HAMD)总分(OR=1.304,P=0.006)是PD睡眠障碍发生的危险因素;夜间睡眠时间缩短和性别是日间过度思睡(EDS)发生的危险因素,并且男性比女性出现EDS的危险性大。(3)PD患者中存在认知功能障碍者(Mo CA评分<26分)78例,认知功能正常者评分(Mo CA评分≥26分)32例,认知障碍的发生率为71%。PD认知功能障碍组和PD认知功能正常组的睡眠状况存在差异,PD认知功能障碍组PDSS 3、PDSS 6和PDSS 9的分数明显低于PD认知功能正常组,两组间差异具有统计学意义(均P<0.05);PD认知功能障碍组的RBD的发生率为41%,明显高于PD认知功能正常组(18.8%),组间差异具有统计学意义(P<0.05),对于RLS和EDS的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)睡眠紊乱(标准系数-0.340,P值0.001)和睡眠效率(标准系数-0.234,P值0.019)与PD认知功能呈线性负相关。睡眠紊乱和睡眠效率下降能够直接影响PD认知功能。(5)Spearman相关分析显示:PSQI总分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率和睡眠紊乱等睡眠因子分数与各项认知功能评分具有普遍相关性(P<0.05),差异有显著统计学意义;服用睡眠药物与BVMT-R测试呈负相关(P<0.01);白天功能紊乱与霍普金斯词语学习测试有关(P<0.05)。结论 PD患者睡眠障碍与认知功能障碍显著相关,伴有睡眠障碍和RBD的PD患者更易出现认知功能障碍,伴或不伴有认知功能障碍的患者睡眠状况存在差异;睡眠质量差对PD认知功能的各个领域均有影响,而服用睡眠药物和白天功能紊乱则有针对性的影响PD患者的记忆力;夜间睡眠紊乱和睡眠效率下降均能够直接影响PD认知功能。     

混合性痴呆与血管性痴呆的临床特点对比分析

【目的】提高对混合痴采（MD）和血管性痴呆（VD）二者的鉴别能力。【方法】MD患者与VD患者各60例,对两组患者进行检查,分析比较其神经心理及影像学的不同表现及特点。【结果】轻度痴呆患者长谷川氏痴呆评定量表检查中,远记忆、近记忆计算力、识记评分中,MI）组显著低于VD组（P〈O．01）;轻度痴呆患者BEHAVE—AD评定量表痴呆的心理和行为症状严重程度比较中,MD组行为紊乱及情感障碍明显较VD组严重（P〈0．01）;两组患者影像学检查对比,MD组的外侧裂、脑沟较VD组明显增宽,脑叶的局灶性病灶出现率显著高于VD组,3、4级脑白质疏松出现率显著低于VD组。【结论]MD及VD病人的神经心理及影像学改变各有其特点,据此有助于两种疾病的鉴别。     

石杉碱甲治疗改善脑器质性疾病患者的记忆和认知功能

背景石杉碱甲是从千层塔草药中提炼的胆碱酯酶抑制剂,具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用.目的应用石杉碱甲治疗血管性痴呆和阿尔茨海默病患者,探讨其对记忆和认知功能的改善作用.设计病例分析.单位南京医科大学附属脑科医院老年精神科.对象选择2000-03/2002-03南京医科大学附属脑科医院老年精神科患者64例.男30例,女34例;其中血管性痴呆41例(血管性痴呆组),阿尔茨海默病23例(阿尔茨海默病组).方法两组患者均服用石杉碱甲片剂,每日总剂量为200 μg,2次/d共治疗8周.治疗前后采用记忆商值、简易智能状态量表评分评定疗效.疗效评定标准①显效治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分比治疗前提高25%以上,以及临床症状明显改善.②有效记忆商值、简易智能状态量表评分分别提高15%以上,以及临床症状有改善.③其他视为无效病例.主要观察指标①两组患者治疗8周后疗效.②两组患者治疗前后记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分.结果64例患者全部进入结果分析.①两组患者治疗8周后疗效血管性痴呆组总有效率为71%,明显高于阿尔茨海默病组(48%)(P＜0.01).其中痴呆程度越重,疗效越差.②记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分两组患者治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分均明显高于治疗前(P＜0.05～0.01).而日常生活活动能力评分无明显改善(P＞0.05).结论石杉碱甲能有效改善脑器质性疾病患者记忆和认知能力,具有较好的疗效.     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆患者认知及精神行为特征比较

目的分析阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)与血管性痴呆( vascular dementia, VD)患者认知及精神行为特征. 方法按世界卫生组织的疾病国际分类第 10版( international classification of disease,10 version,ICD-10)诊断标准收集 68例 AD和 89例 VD,对两组病例使用问卷调查及认知功能筛查量表( congnitive abilities screening instrument C-2.0,CASI C-2.0)量表评定. 结果 AD在性别、受教育程度、认知功能、痴呆精神行为症状( psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD)等方面与 VD差异有显著性意义. AD女性多于男性, VD则相反,性别比较,χ 2 =20.50, P< 0.05; AD的受教育年数少于 VD( t=2.81, P< 0.05);认知功能方面, AD组在心算力、定向力及画图能力方面较 VD受损严重( t=2.72～ 6.00, P< 0.05); BPSD方面 AD在被窃妄想、抑郁、徘徊、失语方面与 VD差异有显著性意义 (t=7.58～ 34.01, P< 0.05). 结论 AD与 VD患者在认知及精神行为方面特征不同.     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床及相关检查特点分析

背景阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年期痴呆的两个主要类型,两者的发病机制不同,治疗与预后也不相同.阿尔茨海默病到目前为止尚无有效的治疗方法,而血管性痴呆则可以通过积极有效的治疗达到改善患者生活质量的目的.目的对比阿尔茨海默病和血管性痴呆临床特点、脑电地形图和脑诱发电位的差异.设计以阿尔茨海默病和血管性痴呆患者为观察对象的回顾性分析.单位哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科.对象选择1996-12/2000-12哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科住院或出院后复诊患者,病史提供均为本人或与患者共同生活的亲属.共有9例阿尔茨海默病、14例血管性痴呆患者入选.入选患者均符合美国国立神经疾病和传播性疾病及卒中研究所、阿尔茨海默病和相关疾病协会和第四版精神疾病诊断和统计手册关于阿尔茨海默病与血管性痴呆的诊断标准,根据上述标准均诊断为轻、中度痴呆.方法采用回顾性分析方法,对阿尔茨海默病和血管性痴呆患者采用以下分析指标①临床特点a.疾病进展过程.b.认知功能远、近记忆力、计算力、理解力、抽象思维能力、定时及定向力等.c.情感反应抑郁、焦虑、恐惧、欣快、强哭、强笑等.d.人格变化淡漠、主动性减退.②脑电地形图选择最能证明问题的异常段信号进行采样,计算得到1～30 Hz总功率的θ,δ,α和β4个频带功率值.③脑诱发电位选择测定事件相关电位P300-靶N1,P2,N2,P3潜伏期和靶P2,P3波幅.采用计量资料两组比较采用t检验,率的比较采用χ2检验.主要观察指标①阿尔茨海默病与血管性痴呆患者疾病发展过程、认知功能和非认知功能比较.②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图特点比较.③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位特点比较.结果共有9例阿尔茨海默病和14例血管性痴呆患者,15例正常老年人的资料均纳入结果分析.①阿尔茨海默病与血管性痴呆患者疾病发展过程、认知功能和非认知功能比较阿尔茨海默病起病缓慢,血管性痴呆多数发病较急;阿尔茨海默病患者认知功能全面减退,包括记忆力减退和计算能力减退,抽象思维能力下降,定时及定向能力障碍;血管性痴呆患者认知功能以部分减退且呈间歇性阶梯状加重为特点,以记忆力减退和计算力减退为主要特征,但其他认知功能障碍不如阿尔茨海默病多见.阿尔茨海默病组患者的情感障碍以抑郁为多见;人格变化以主动性减退为多见;血管性痴呆组患者情感障碍以强哭、强笑多见,同一患者很少有2种以上情感障碍.②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图特点比较7例阿尔茨海默病患者脑电地形图表现为全头部θ频带功率增高,增高程度与痴呆的程度(简易智能状态检查评分)一致,同时α频带和β频带功率下降,后期δ功率增高;血管性痴呆组患者脑电地形图表现为病变部位δ和θ频带功率增高,增高程度与痴呆程度不相一致.③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位特点比较两组患者脑诱发电位均表现为各波分化差,P300波幅降低,潜伏期明显延迟.阿尔茨海默病患者异常程度更为明显,而血管性痴呆患者则相对少见.结论①阿尔茨海默病的认知功能为全方面减退,血管性痴呆以记忆力和计算力减退为主;阿尔茨海默病的非认知功能亦较多受累而血管性痴呆则受累较少.(②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图变化前者为全头部、后者为病变部位θ频带功能增高,前者改变与痴呆严重程度一致,后者则不一致.③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位改变相似,但前者受累比后者多.     

单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能的对比

背景:单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的认知功能是脑血管病神经心理研究的一部分,但目前关于两者的对比研究还是空白。目的:探讨单纯脑白质疏松症、皮质下动脉硬化性脑病及单纯脑白质疏松症合并脑梗死认知功能的不同特点。设计:随机对照观察。单位:山东大学齐鲁医院神经内科。对象:选择1997-03/2000-05在山东大学齐鲁医院神经内科就诊的脑血管病患者91例,均自愿参加观察。按疾病类型分为3组,其中单纯脑白质疏松症组27例,皮质下动脉硬化性脑病组33例,单纯脑白质疏松症 脑梗死组31例。另外选择健康对照组30例。以上各组观察对象均自愿参加观察。方法:对各组观察对象进行认知功能及记忆能力评定,并进行对比分析。认知功能测定采用简易精神状态量表,按不同文化程度(文盲、小学、中学、大学)评分分别低于17,20,22,23分为痴呆。记忆能力测查采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲式,测查内容包括联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆和人像特点联系回忆,将上述5项测查成绩换算成量表分并算出记忆商。主要观察指标:各组观察对象认知功能障碍情况及简易精神状态量表、临床记忆量表评分。结果:纳入脑血管病患者91例及健康对照者30例,全部进入结果分析,无脱落。①各组观察对象认知功能障碍情况比较:单纯脑白质疏松症组轻度认知功能障碍21例(77.8%);皮质下动脉硬化性脑病组中度认知功能障碍8例(24.2%),痴呆25例(75.8%);单纯脑白质疏松症 脑梗死组中度认知功能障碍6例(19.4%),痴呆24例(77.4%)。②各组观察对象简易精神状态量表及临床记忆量表评分比较:单纯脑白质疏松症组、皮质下动脉硬化性脑病组、单纯脑白质疏松症 脑梗死组两量表评分均显著低于健康对照组(t=2.14～3.81,P<0.05～0.01)。皮质下动脉硬化性脑病组和单纯脑白质疏松症 脑梗死组评分显著低于单纯脑白质疏松症组(t=2.13～3.37,P<0.05～0.01)。结论:①单纯脑白质疏松症认知损害以轻度认知功能障碍为主。②皮质下动脉硬化性脑病和单纯脑白质疏松症 脑梗死的认知障碍以中度认知功能障碍和痴呆为主,其程度明显重于轻度认知功能障碍。认知功能可以作为评估单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的参考指标。     

从心肾论治阿尔茨海默病的临床效果

背景:阿尔茨海默病患者临床症状是隐袭起病、持续进行性的智能衰退,以及行为和神经系统功能障碍,其贯穿始终的本质是记忆、智能的障碍。目的:探讨调心方、补肾方治疗阿尔茨海默病的疗效机制。设计:随机对照观察。单位:上海市中医老年医学研究所。对象:于1999-10/2000-01选择上海市中医老年医学研究所收治的60例阿尔茨海默病患者。方法:将60例阿尔茨海默病患者采用随机区组设计分为3组,每组20例,调心方、补肾方组每次服10mL,2次/d;多奈哌齐组患者服用多奈哌齐,1粒/次,1次/d,睡前服。3组疗程均为12周。观察治疗前后3组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表(FULD物体记忆测验、快速词汇测验、数字广度测验、积木测验)积分以及操作性总评等项指标的变化。主要观察指标:各组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表积分以及操作性总评等项指标的变化。结果:60例患者均进入结果分析。①简易智能评定结果:调心方、补肾方、多奈哌齐组治疗后简易智能状态检查量表分值均较治疗前降低(P<0.01)。3组治疗后总有效率接近,分别为70%,65%,75%(P>0.05)。②生活能力评定结果:调心方、补肾方、多奈哌齐组日常生活能力量表评分治疗后较治疗前均有显著性降低(P<0.05或P<0.01)。3组治疗后总有效率接近,分别为45%,45%,40%(P>0.05)。③操作性总评:调心方、补肾方、多奈哌齐组总有效率接近,分别为70%,65%,75%(P>0.05)。④神经心理学量表分值的比较:调心方、多奈哌齐组FULD物体记忆测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05);3组快速词汇测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05);调心方、多奈哌齐组数字广度测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05或P<0.01);补肾方组积木测验治疗后较治疗前有显著性提高(P<0.05)。结论:调心方、补肾方、多奈哌齐均能改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,调心方、补肾方是治疗阿尔茨海默病有效的中药制剂。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300的实验

背景在对血管性痴呆的诊断和治疗效果的评价过程中,最突出的问题是缺乏一种客观、敏感的手段来评估患者的痴呆程度及其变化,以便及时对患者作出诊断或对其疗效进行考核.事件相关电位的内源成分P300,与受试者的认知加工过程密切相关,而与刺激的性质无关,是客观反映大脑高级心理活动最有价值的可靠指标之一.目的探讨事件相关电位P300对血管性痴呆患者的作用和意义,为血管性痴呆的临床诊断和疗效考核提供客观依据.设计以患者为研究对象,非随机同期化对照的验证性研究.单位一所省级医院的神经内科和肌电图室和一所大学医院的神经内科.对象2000-02/2001-06重庆医科大学附属第二医院神经内科门诊及住院的血管性痴呆患者64例(血管性痴呆组),其中,男38例,女26例,平均年龄(66.0±4.6)岁.文化程度中学以上19人,小学31例,文盲14例.同期住院的未发生血管性痴呆的脑卒中患者60例(非血管性痴呆组),其中,男35例,女25例,平均年龄(68.0±3.7)岁.文化程度中学以上15例,小学29例,文盲16例.方法用简易智能量表考核血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者的智能状况,并对其进行P300检测,观察患者P300的潜伏期及波幅的改变,并比较二者在血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者间的差异,同时观察患者P300潜伏期与简易智能量表得分相关性.主要观察指标P300的潜伏期及波幅的改变.P300潜伏期与简易智能量表得分相关性.结果血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者P300潜伏期延长率分别为74%和7%,两组患者间差异有显著性,同时患者P300潜伏期与简易智能量表得分有明显相关性(r=0.609 6,P＜0.05).结论P300潜伏期可以作为血管性痴呆患者早期诊断和疗效考核的客观指标.     

定向差异性护理干预对不孕不育症患者社交状态、认知状态及心理弹性的影响

目的考察定向差异性护理干预对不孕不育症患者社交状态、认知状态及心理弹性的影响。 方法收集2020年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的不孕不育症患者204例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,各102例。对照组给予常规护理,观察组给予定向差异性护理。采用社交焦虑量表（SPIN）、不育不孕认知状态调查表和心理弹性量表（CD-RISC）评估患者护理前后的社交焦虑状态、认知状态及心理弹性。比较患者护理后的治疗依从性及护理满意度。 结果护理前,2组患者的社交焦虑状态评分（害怕、回避、生理反应、总分）、认知状态评分（生殖解剖知识、不孕不育概念、诊断根据、造成不孕不育的因素、受孕条件与治疗方法）及心理弹性评分（坚韧、力量、乐观、总分）差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,2组患者的社交焦虑状态评分明显降低（P＜0.05）,认知状态及心理弹性评分明显升高（P＜0.05）,且观察组各项评分明显优于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,观察组的治疗依从性和护理满意度显著升高（P＜0.05）。 结论定向差异性护理干预可明显改善不孕不育症患者的社交状态、认知状态及心理弹性。