不稳定型心绞痛早期不同剂量辛伐他汀疗效观察

目的随机对比观察不稳定型心绞痛发生后48h内使用两种剂量辛伐他汀的疗效与安全性及对近中期心血管事件的影响。方法所有临床确定的不稳定型心绞痛患者，入院后48h内抽空腹静脉血查血脂等生化指标，如总胆固醇（TC）≥4．68mmol／L和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）≥2．6mmol／L则依随机原则分别入选辛伐他汀10mg组和20mg组，分别于服药后3、6、12个月时复查血脂，并对临床事件随访登记，同时观察用药安全性。结果辛伐他汀10mg组和20mg组均能有效降低不稳定型心绞痛患者血清TC及LDL—C水平，其中20mg剂量组降TC及LDL—C疗效均明显优于10mg组，两组之间各时间段的达标率差异均有统计学意义（3个月时间TC为26％比16．5％，LDL—C为29．9％比19．6％，P均〈0．05；6个月时间TC为29．9％比24％，LDL—C为29．9％比19．6％，P均〈0．05；12个月时间TC为36．5％比26．3％，LDL—C为40．3％比28．5％，P〈0．05，P〈0．01）；随访期间辛伐他汀20mg组在心肌梗死发生率及因心绞痛而需再入院方面明显低于10mg组。结论两种剂量辛伐他汀应用于不稳定型心绞痛患者早期均能安全有效地降低不稳定型心绞痛患者血清TC及LDL—C水平。辛伐他汀20mg组的疗效明显优于辛伐他汀10mg组。     

64层螺旋CT冠状动脉成像联合血脂动态变化评价冠心病

目的分析血脂动态变化与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法回顾性分析108例怀疑冠心病首次住院病人，所有病人均行64层螺旋CT冠脉成像（CTA）检查，同时行血脂检查。依据CTA结果分4组，对照组（冠脉无狭窄）；轻度（狭窄〈50％）；中度（50％≤狭窄〈75％）；重度（狭窄≥75％）。结果与对照组比较，血总胆固醇（TC）、血三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均存在明显差异（P〈0．05）。TC、LDL—C在异常组间无显著性差异（P〉0．05），而TG、HDL—C存在显著性差异（P〈0．05）。结论TC、LDL—C作为冠状动脉粥样硬化发生的始动因素，TG、HDL—C影响冠脉狭窄程度，在粥样硬化演进中可能起主要作用。动态分析血脂变化对评价冠心病具有一定指导意义。     

甲状腺机能亢进患者睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、临床症状自评量表（SCL-90）测试了128例甲亢患者。结果发现①年龄≥35岁的甲亢患者PSQI总均分高于年龄＜35岁组（P＜0．05）。②87．5％的甲亢患者有睡眠问题，9．38％的患者睡眠质量较差，女性睡眠质量较差者的发生率明显高于男性（P＜0．05）。③甲亢患者的SCL-90得分除人际关系敏感、偏执和精神病性3个因子外，其余6个因子平均分均明显高于常模（P＜0．05）。甲亢患者的心理问题高达10．2％。④SCL-90总分与PSQI各成分中除睡眠时间、催眠药物外，相关系数均在0．32以上，且有极显著性意义（P＜0．05～P＜0．001）。本研究提示：甲亢患者存在的睡眠问题影响其心理健康，认为甲克患者睡眠质量差是影响其心理健康状况的一个重要危险因素。     

高校青年教师心理健康状况调查分析

目的探讨高校青年教师的心理健康状况。方法采用心理健康测验量表对117名高校青年教师的心理健康状况进行评定分析。结果18．8％有轻度心理问题．0．9％有中度心理问题；25．0％青年女教师存在不同程度的心理承受力差、适应性差、情绪失调、抑郁、躯体化等心理问题。发生率显著高于男教师（13．8％）（P〈0.05）;41．1％文科教师心理适应差。显著高于理科教师（27．9％）（P〈0.05）；9．8％理科教师有敌对情绪，显著高于文科教师（1．8％）（P〈0．05）。心理健康状况测验量表评定文理科教师间总分及各因子分差异均无显著性（P〉0．05），女教师适应性差、抑郁因子分均显著高于男教师（P〈0.05）。结论高校部分青年教师存在不同程度的心理问题，需高校决策部门应采取相应的心理干预措施。     

2型糖尿病患者血胱抑素C、尿微量白蛋白测定与病程、血糖控制水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血胱抑素C（Cys—C）、24h尿微量白蛋白（mA1b）水平测定与病程、血糖控制水平的关系。方法对120例T2DM（糖尿病组）患者进行血Cys—C、糖化血红蛋白（HBAlc）及尿mA1b水平的检测。并与正常对照组进行对比。将120例T2DM患者根据病程：〈5年、5～10年、11～15年、〉15年分为4组；根据HbA1c检测结果：〈6．5％、6．5％～8．0％、9％～10％、〉10％分为4组。结果正常对照组血Cys—C、尿mA1b水平与糖尿病组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。5～10年组血Cys—C水平、尿mA1b水平与11～15年组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；〉15年组血Cys—C、尿mA1b水平与5～10年组、11～15年组比较差异均有统计学意义（均P％0．01）。HbA1c6．5％～8．0％组血Cys—C水平与HbA1c9％～10％组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；HbA1c〉10％组血Cys—C水平与HbA1c6．5％～8．0％组、HbA1c9％～10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；HbA1c6．5％～8．0％组尿mA1b水平与HbA1c9%～10％组、HbA1c〉10％组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论对糖尿病患者要及早诊断，有效控制血糖。病程长者，要定期检测血Cys—C、HbA1c和尿mA1b，以延缓糖尿病肾病（DN）的发生，     

Tenascin—C在肾癌中的表达及临床意义

目的探讨Tenasdn-C（TN—C）在肾癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测不同分级的56例肾癌、15例正常肾组织TN—C的表达，分析TN—C与临床病理因素及预后之间的关系。结果肾癌组织TN—C阳性表达率为53．6％（30／56），正常肾组织未检出TN—C阳性表达，两者比较差异有统计学意义（χ^2=7．780，P〈0．01）。TN—C的表达随着癌组织病理学分级、临床分期的增加而增加（P=0．002—0．041）；TN—C阳性表达组与阴性表达组之间的生存率比较差异有统计学意义（χ^2=6．711，P〈0．05）。结论TN-C的表达与肾癌发生、发展及预后有密切的关系。     

在华留学生心理健康状况调查

目的探讨来华留学生的心理健康状况。方法采用症状自评量表对安徽师范大学和江西师范大学53名在校留学生进行心理健康状况调查并与中国青年常模进行对比分析。结果症状自评量表评分显示，留学生的强迫、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于中国青年常模（P〈0.05或0．01），留学生阳性因子分≥2的检出率最高为强迫症状（49．0％），≥3的检出率最高为敌对情绪（9．4％）。结论部分留学生存在一定的心理问题．需给予相应的心理干预。     

蜂蜇伤患者血脂检测结果分析

目的探讨蜂蜇伤患者血脂代谢特点。方法检测21例野蜂蜇伤患者与83名同期健康体检者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）浓度并进行比较。结果与对照组比较，蜂蜇伤组TC、HDL—C、LDL—C、TG显著降低（P〈0．0I），且TC、HDL—C、LDL—C降低幅度较TG更大。蜂蜇伤组血脂各指标异常率分别为LDL．C95．3％、TC71．4％、HDL—C61．9％、TG19．0％，与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论蜂蜇伤患者存在明显的脂质代谢紊乱，表现为低脂血症，其改变机制及其与病情发展、预后的关系有待进一步探讨。     

益智对小鼠实验性高脂血症的降脂作用

目的：探讨益智（Alpinia oxyphylla Miq)对小鼠实验性高脂血症的降血脂作用。方法：实验分别用花生油和猪油造成高脂模型对照组（PE－HFD，LA－HFD），各组分别添加2％益智（AOM）和4％AOM，饲养观察28d后，用显色－比色法测定血清总胆固醇（TC）和血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），并计算出HDL－C／TC值和动脉硬化指数（AI），结果：实验中的自制高脂饲料可以成功地诱导小鼠产生高胆固醇血症及动脉硬化（P＜0．01）。添加2％AOM组及添4％AOM组的TC和AI均极显低于HFD组（P＜0．01），HDL－C／TC均极显高于HFD组（P＜0．01），添加2％AOM组的HDL0C显高于HFD组（P＜0．05），添加4％AOM组的HDL－C极显高于HFD组（P＜0．01），且添加4％AOM的对上述4种指标的影响效果都优于2％AOM组的（P＜0．01）。结论：益智具有良好的预防和降低血脂作用。     

陆军航空兵122名空勤与地勤人员1：1配对心理健康状况比较

背景：陆军航空兵空勤人员训练任务较重，对飞行人员的心理素质的评估及早发现相应的心理问题并及时处理。目的：比较陆军航空兵空勤与地勤人员心理健康状况的差异，并为制定相应常模提供参考数据。设计：整群抽样调查，配对设计。单位；解放军七一六八七部队、解放军七一五二一部队、解放军第四军医大学流行病学教研室。对象：2001-02用整群抽样的方式抽取了驻训部队陆军航空兵某部全体空勤人员122名，同时抽取地勤人员122名。按年龄相差不到3岁。性别、民族相同进行1：1匹配的原则，全部被调查者均为男性。汉族。年龄23～52岁。方法：采用康奈尔健康问卷分别对陆军航空兵空勤人员和地勤人员进行调查，采用不计名、集中填写方式、被调查者当场填写独立完成．当场交卷。康奈尔健康问卷分18个部分。195个问题，涉及4个方面内容：躯体症状。既往史和家庭史，一般健康和习惯，精神症状。以康奈尔健康问卷总分≥30为有躯体和精神障碍，精神部分得分≥10为有精神障碍作为标准比较两组受试对象的心理健康情况。主要观察指标：空勤人员和地勤人员康奈尔健康问卷躯体和精神部分各因子分和总分。结果：空勤组和地勤组各122例的测试结果均纳入结果分析。两组受试对象躯体和精神症状评定结果：康奈尔健康问卷总分低得分者（总分为0～14分）。空勤组高于地勤组（81．5％和59．8％，P〈0．05）；精神部分低得分者（得分为0-9分），空勤组明显高于地勤组（99．2％和91．8％P〈0．01）；有躯体和精神障碍者（总分≥30分，精神部分得分≥10分）者空勤组低于地勤组（4．1％和12．3％，P〈0．05）；有精神障碍者（精神部分得分≥10分），空勤组明显低于地勤组（0．8％和8．2％，P〈0．01）。躯体部分空勤组除肌肉和骨骼、皮肤因子分高于地勤组外（P〉0．05）。余因子分皆低于地勤组，其中眼和耳、神经系统、泌尿生殖系统、疲劳感因子的评分两组比较，差异有显著性（P〈0．05）；精神部分空勤组各因子皆低于地勤组．除紧张因子外，其余各因子评分两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：陆军航空兵空勤人员康奈尔健康问卷总体心理健康状况优于地勤人员，空勤人员仍存在一部分心理健康问题。     

汶川地震一年后救援官兵心理应激状况的调查

目的探讨汶川地震1年后救援官兵的心理应激状况及干预对策。方法 2009年5月采取整群抽样的方法抽取2008年5月12-24日在绵竹、德阳、什邡、成都、绵阳、彭州、梓潼、安县等8个市县参与地震救援的一线官兵300名,采用创伤后应激障碍症状清单-平民版（posttraumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C）和症状自评量表对纳入的研究对象进行调查,在问卷调查的基础上选择典型案例进行结构式访谈。结果地震1年后,救援官兵创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的发生率为5.74%,PCL-C各症状因子分均〈2分;SCL-90量表中躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁等因子得分高于国内常模（P〈0.05）。结论经历汶川地震灾难1年后,部分救援官兵仍存在PTSD,应制定相应的心理干预与康复方案,提高救援官兵应对危机的能力。     

玉树地震伤员急性应激期睡眠问题分析

目的 了解和分析玉树地震伤员急性应激期睡眠问题.方法 2010年4月,对90例玉树地震伤员的急性应激反应采用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)17项量表进行筛查评估,并应用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 在PCL-C 17个条目中,提示睡眠障碍的条目2和条目13发生率分别为61.10%、63.30%...     

北川类风湿关节炎患者T细胞亚群分析

目的探讨＂5.12＂地震后北川羌族人群中类风湿关节炎（RA）患者外周血T细胞亚群的表达情况并分析创伤后应激障碍（PTSD）对RA患者细胞免疫之间的影响。方法 2009年3月-2010年3月,对98例北川羌族RA患者、112例健康对照,以及同期绵阳郊区84例RA患者、120例健康对照进行分析。用流式细胞仪分别检测CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋T淋巴细胞数及CD4/＋CD8＋比值,RA疾病活动性采用DAS28测定,应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准调查RA人群中的PTSD患者,应用PTSD检查表平时版（PCL-C）检查对PTSD患者进行分析。结果北川羌族与绵阳郊区RA活动组患者（分别为58例、39例）与健康对照组比较,CD8＋T淋巴细胞数降低,CD＋4/CD8＋比值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;北川羌族RA活动组与绵阳郊区RA活动组比较,CD3＋T淋巴细胞数降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。北川RA患者中PTSD者（38例）与非PTSD者（60例）比较,PTSD组CD3＋T淋巴细胞数和CD4＋/CD＋8比值均明显低于PTSD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCL-C对北川RA患者中PTSD的测定发现,PCL高分组CD3＋T淋巴细胞数显著低于PCL低分组（P〈0.05）。结论 ＂5.12＂地震后一部分RA患者出现T细胞免疫功能异常,且免疫功能异常与PTSD有关,对合并有PTSD的进行RA患者早期心理干预及药物治疗,改善患者生存质量。     

“5·12”两年后地震亲历者睡眠障碍与刨伤后应激障碍的关联性探讨

目的了解“5．12”地震2年后江油、北川安置点地震亲历者的睡眠质量、心理应激水平及两者关系,为刨伤后应激障碍的进一步预测与治疗提供依据。方法以匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、创伤后应激障碍筛查量表平民版（PCL-C）为调查工具,采用系统抽样方法,评估地震亲历者的睡眠质量和心理应激水平及二者的关联性。结果PSQI测评结果显示地震2年后560例安置点亲历者中有33．8％发生睡眠障碍,7．5％发生创伤后应激障碍（PTSD）;睡眠良好组中,PTSD阴性358例占96．5％,PTSD阳性13例占3．5％;睡眠障碍组中,PTSD阴性160例占84．7％,PTSD阳性29例占15．3％。PTSD阴性组中,睡眠良好358例占69．1％,睡眠障碍160例占30．9％;PTSD阳性组中,睡眠良好13例占31．O％,睡眠障碍29例占69．0％。PSQI总分与PCL-C总分呈显著正相关;睡眠障碍影响因素的Logistic分析显示：受灾程度重、年龄大、心理应激状况差是发生睡眠障碍的相关因素。结论地震2年后板房灾民的睡眠质量、心理应激水平不容乐观。PTSD可引起睡眠障碍,同时睡眠障碍又会增加患PTSD的风险。     

四川地震灾民灾后心理健康状况及综合干预模式探讨

目的：了解地震后灾民的心理健康状况，探索有效的综合干预模式。方法：对四川省江油市223名灾民进行应激反应问卷（stress—reaction questionnaire，SRQ）评定。再对SRQ检测结果存在心理问题的灾民进行汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、创伤后应激障碍症状清单平民版（post taumatic stress disorder checklist-civilian version，PCL—C）评定，并对其进行医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预，比较综合干预前与干预14d后灾民心理健康情况。结果：SRQ结果示121名（54．3％）存在明显的心理问题。HAMD结果示上述121名中可能有抑郁56名（46．3％），有轻度或中度抑郁57名（47．1％），有重度抑郁8名（6．6％）。PCL-C结果示创伤后应激障碍症状阳性27名（22．3％），阴性94名（77．7％）。经综合干预后，灾民的抑郁症状减轻，心理健康状况有所改善。结论：相当一部分地震灾民存在心理问题。医疗服务、支持性心理治疗、集体心理治疗、药物治疗和随访等的综合干预模式能有效改善灾民的心理健康状况。     

四川汶川大地震对系统性红斑狼疮患者病情活动的影响

目的：探讨5.12四川汶川大地震对系统性红斑狼疮（SLE）病情活动性的影响,以及因地震造成的停药、感染、居住环境恶劣（长期紫外线照射）和创伤后应激障碍（posttraumatic stress disease,PTSD）与病情活动性的相关性。方法：分析41例重灾区（北川、平武、江油、安县）SLE患者地震前后实验室指标和临床表现变化情况,采用Logistic回归分析地震造成停药、感染、居住环境恶劣和PTSD四种因素对SLE病情活动性的影响。结果：41例SLE患者地震后有18例病情活动,其中有27%患者出现关节痛,24%出现颜面红斑,19.5%出现发热,22%合并狼疮肾炎,震后C3水平显著低于震前。震后6例患者感染,13例患者停药,16例患者长期居住于恶劣环境中,11例患者患PTSD。通过Logistic回归分析发现PTSD、停药、居住条件恶劣与地震后SLE患者病情活动相关。结论：地震可使一部分重灾区SLE患者病情出现活动,PTSD、停药、居住条件恶劣与SLE病情活动具有相关性。     

汶川大地震后1年北川干部生存质量状况调查

目的调查汶川大地震1年后北川县干部的生存质量状况,为进一步开展心理干预、改善生存质量提供科学依据。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、震后受灾干部基本状况调查表及PCL-C对北川县事业单位的2 055名干部的生存质量状况、社会人口学特征以及精神创伤状况进行横断面调查。结果①北川干部的社会关系领域得分(14.31±2.59)高于国内常模(P<0.01),但生存质量各维度得分[生理领域得分(14.16±2.43)、心理领域得分(13.79±2.59)、环境领域得分(11.20±2.74)]均低于常模,差异有统计学意义(P均<0.01);②30岁以下群体心理、环境领域得分均高于其他年龄组;男性心理领域得分高于女性;丧偶群体各领域得分均低于其他组;汉族各领域得分均高于羌族;小学文化组社会关系领域得分低于其他文化组;亲人、房屋和身体丧失或损害者其各领域得分均低于非丧失者;PCL-C得分越高,各领域得分越低(P均<0.05)。结论汶川大地震1年后,地震给北川县干部在生理、心理及环境领域方面造成严重影响,尤其以女性、羌族、年长、丧失明显和心理创伤症状突出的干部生存质量更差,因此持续的心理服务和其他措施更应关注这些干部群体。社会关系领域得分高于一般人群的结果提示,政府和民间及时有效的援助,以及板房区的集中安置,对社会关系的满意具有很重要的促进作用。     

汶川地震绵阳极重灾区心理危机干预纪实

汶川大地震后，绵阳市抗震救灾指挥部立即建立心理危机干预指挥部，负责灾情汇报和培训干预人员及有关知识的宣传。随后，心理危机干预医疗队对重点人群进行了紧急心理危机干预100多次（40000人次），个别心理辅导或治疗约3000余人次，收治创伤后应激障碍200余人次；同时建立了相应的管理制度，包括登记、报表、快速筛查及工作人员记录工作日志。1月后的初步调查显示，创伤后应激障碍发生率达43％。震后灾民的抑郁、焦虑情绪增多和创伤后应激障碍的发生率显著增高。地震灾后心理危机干预需求量巨大。     

恶性肿瘤患者疾病不确定感与创伤后应激障碍相关性研究

目的：了解恶性肿瘤患者疾病不确定感及创伤后应激障碍水平,并探讨两者之间的关系。方法：便利抽样方法选取经病理确诊为恶性肿瘤的171例患者为研究对象,采用基线资料调查表、中文版疾病不确定感量表（MUIS-A）、PTSD筛查量表( PCL- C)进行问卷调查。 结果：恶性肿瘤患者MUIS- A总分为（90.75±11.64）分, PCL- C总分为(43.04±12.12)分,疾病不确定感总分与创伤后应激障碍总分、回避/麻木维度及高警觉维度呈正相关（P＜0.05）,与重新体验维度相关性无统计学意义（P＞0.05）。结论：恶性肿瘤患者疾病不确定感及创伤后应激障碍均处于较高水平,并且两者呈正相关关系。临床工作中可以通过提供疾病相关信息,减少患者不确定感,减轻其的心理困扰,如创伤后应激障碍,澄清其对患病状态的模糊性,增加对未来的控制能力,最终提高其生存质量。     

76名芦山地震伤员创伤后应激障碍情况调查分析

目的了解2013年4月20日芦山地震后伤员创伤后应激障碍的发生情况,从而为灾难性事件后的心理支持提供依据。方法对76名在四川省某三甲医院骨科接受治疗的芦山地震伤员,采用自行设计的一般资料调查表和国内广泛应用的创伤后应激障碍自评量表进行调查,以了解地震后伤员创伤后应激障碍的发生情况。资料采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理,用百分比进行统计描述,独立样本t检验进行统计推断。结果地震伤员的创伤后应激障碍得分为(44.22±17.92)分,创伤后应激障碍的发生率约29%,其中轻度占11%,中重度占18%。86%的伤员出现反复重现体验症状,67%的伤员出现警觉性增高症状,57%的伤员出现回避症状。结论芦山地震对伤员的心理产生了严重的负性影响,医务人员在进行救援的同时,应关注其心理创伤,促进其全面的康复。