季节性情感障碍：附2例报告

本文报告2例季节性情感性精神病的病例,其临床特征是情感障碍呈季节性节律发作,每年冬季发生抑郁,夏季缓解。抑郁发作符合DSM-Ⅲ重型抑郁症的标准。抑郁症状对光疗或睡眠剥夺反应尚好,尤其是与抗抑郁剂配合时。对本病的发生机理、诊断和治疗进行了讨论。     

焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠影响的研究

目的:探究焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠的影响。方法:随机选取在滇中地区(多中心)诊治的单纯抑郁障碍患者及伴有焦虑症状的抑郁障碍患者各48例作为研究对象,对照组为单纯抑郁组,观察组为伴有焦虑症状的抑郁组。通过对2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)、睡眠相关性日间损害评估表(PROMIS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,评估焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠的影响。结果:2组抑郁障碍患者的HAMD及CGI评分差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组的HAMA、PROMIS、PSQI 3项评分指标均高于对照组差异有统计学意义(P 0. 01);观察组在主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍5个因子的得分均较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:伴有焦虑症状的抑郁障碍患者失眠发生率及失眠严重程度更高;其中在主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍5个方面较为明显。     

抑郁发作与躯体形式障碍的症状比较

目的比较抑郁发作与躯体形式障碍的异同。方法了解患者临床情况及就医方式，以自编访谈提纲及汉米顿抑郁量表（HRSD）对66例抑郁发作患者和46例躯体形式障碍患者进行调查。结果两组患者性别及首次就医方式有显著性差异；在常见的14项躯体症状中，9项差异显著。两组的（HRSD）总分和7个因子分均有显著性差异。除焦虑，躯体化因子在躯体形式障碍组显著高于抑郁发作组外，其余各项均低于抑郁发作。结论抑郁发作和躯体形式障碍患者各有其临床特点。     

基于拉扎勒斯应激理论的脊髓损伤患者睡眠障碍模型初步构建

目的：了解脊髓损伤患者的失眠障碍,构建失眠障碍模型的初步模型。方法：采用创伤后应激障碍筛查表,广泛性焦虑自评量表、病人健康问卷抑郁自评量表以及失眠严重指数对130例脊髓损伤患者进行问卷调查,并采用结构方程的方法,构建脊髓损伤患者睡眠障碍的结构方程模型,探究各因素对其睡眠障碍的作用机制。结果：脊髓损伤患者失眠严重指数得分为（16.461±8.022）分。其中中重度临床失眠患者75例（57.7%）。创伤后应激障碍对睡眠障碍的影响最大,抑郁对失眠睡眠的作用效果强于焦虑。结论：改善脊髓损伤患者睡眠障碍应建立科学精准的管理模式,重点关注患者的创伤后应激障碍情况。同时针对患者焦虑抑郁症状,采取个体化的干预措施,改善其不良心理状态,减轻此类患者的睡眠障碍。     

双相情感障碍抑郁发作患者治疗后残留症状影响因素分析

目的 探讨双相情感障碍抑郁发作患者治疗后残留症状的影响因素.方法 将77例双相情感障碍抑郁发作患者设为研究对象,治疗后采用汉密顿抑郁量表评估残留症状情况,收集患者资料,分析双相情感障碍抑郁发作患者残留症状的影响因素.结果 入组患者中有23例患者治疗后存在残留症状,发生率为29.9％.性别、睡眠障碍情况、治疗期间发作次数...     

肌萎缩侧索硬化患者失眠相关因素的分析

目的研究中国肌萎缩侧索硬化患者出现失眠的可能影响因素。方法对2007年4月至2010年1月新诊断为肌萎缩侧索硬化的91例患者,详细记录其临床资料和流行病学资料,应用匹兹堡睡眠质量指数对患者进行睡眠评估,并分析睡眠障碍可能的影响因素。结果本研究肌萎缩侧索硬化患者睡眠障碍类型为失眠,失眠的发生率为45人(49.5%),其中31(68.9%)人为病后失眠。以睡眠维持障碍,自觉睡眠质量下降及入睡困难为最多。失眠与非失眠患者球部累及情况、抑郁情况及焦虑情况比较差异有统计学意义。以所有可能影响睡眠的一般资料及焦虑抑郁情况为因变量,以Backward:LR法进行logistic回归分析,结果球部功能受累、病程、诊断时间长短及焦虑抑郁状况可能与失眠发生相关。结论肌萎缩侧索硬化患者出现病后失眠的比例较高,球部受累、病程长、确诊时间长和存在焦虑抑郁状态可能是出现失眠的影响因素。     

慢性疲劳综合征中枢神经系统机制进展

慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是美国疾病控制与预防中心（Centre for Disease Control and Prevention，CDC）1988年正式命名的、以持续或反复发作不少于6个月严重疲劳为特征，伴有头痛、睡眠障碍，注意力和记忆下降，抑郁，肌肉骨关节疼痛等多种躯体及精神神经症状。1994年CDC将该标准进行了修订。[第一段]     

帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析

采取PDSS（帕金森睡眠分析标准表）对睡眠状态下的帕金森患者进行研究和评定。结果 70例帕金森患者中59例睡眠有障碍,包括沉睡患者40例,失眠19例,其明显特征表现为经常作噩梦27例,睡眠不正常25例,早起18例。帕金森患者普遍存在睡眠有障碍,一般表现为失眠、睡不醒、白天睡觉、经常做噩梦。这些症状与患者的年龄、病情的程度体现和心理抑郁程度密不可分。     

肝硬化病人睡眠障碍的护理

睡眠障碍是失眠症的主要表现，可表现为初段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末段失眠（早醒），也可表现为多梦、无睡眠感、睡后仍感乏力等，上述症状亦可混合存在。睡眠障碍达到一定程度（每周至少3次，并持续1个月以上，精神活动效率下降，妨碍社会功能等）即可诊断为失眠症。肝硬化病人由于长期的疾病折磨、焦虑引起不同程度的睡眠障碍。因此，肝硬化病人睡眠障碍的护理十分重要。     

曲唑酮和舒乐安定治疗抑郁症患者睡眠障碍多中心开放研究

目的：验证曲唑酮对抑郁症伴失眠患的安眠作用。方法：35例单相抑郁发作或双相情感障碍抑郁发作伴有明显失眠,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分≥24分完成4周治疗。结果：治疗前后两组病人总睡眠时间、早醒延迟时间、夜间常醒次数与治疗前相比有明显改善（P＜0.05)。HAMD睡眠因子分两组治疗前后明显改善（P＜0.05或P＜0.01)。曲唑酮能显改善深度睡眠。除口干、便秘发生频率较高外（P＜0.05),曲唑酮其它副作用发生频率不高舒乐安定。结论：曲唑酮的安眠作用值得推荐应用。